Patológia vaječníkov. Prehmataniu vaječníkov.

Video: Genitálne vyšetrenie kravy. Časť 2. Palpácia vaječníkov a okolitých štruktúr

bimanuálne gynekologické vyšetrenie Zaberá ústredné miesto v hodnotení vaječníkov. Symptómy, ktoré sú v dôsledku fyziologických alebo patologických procesov vo vaječníkoch, všeobecne zodpovedajú tým, fyzikálneho vyšetrenia. Niektoré vaječníkov ochorenia sú bez príznakov, takže údaje o fyzikálnom vyšetrení môžu byť len informácie o prvú fázu prieskumu.
pre riadne interpretácia Výsledky výskumu je potrebné poznať charakteristiky vaječníkov pohmat v rôznych obdobiach života.

menštruačné vek vaječníky Tie by nemali byť palpated. V prípade, že nie sú schopní sondy, musí prijať svoju patológiu a vykonávať ďalšie dôkladné vyšetrenie.

reprodukčnom veku normálny vaječník nahmatať asi polovica žien. Najdôležitejšie vlastnosti sú: veľkosť, tvar, textúra (hustá alebo kistoobraznye) a mobilita. U žien vo fertilnom veku, užívanie perorálnej antikoncepcie, vaječníky sú nahmatať menšie, menšie a symetrickejší ako ženy, ktoré nepoužívajú tieto nástroje.

pacienti postmenopauzálnou vaječníkov funkčne neaktívne s výnimkou malého množstva produkciu androgénov. Vaječníky už reagovať na stimuláciu gonadotropínmi a tak ich povrch folikulárnej aktivita sa postupne znižuje, zastavenie vo väčšine prípadov do troch rokov od začiatku prirodzenej menopauze. Ženy v blízkosti hornej časti prirodzenej menopauzy, najčastejšie detekovaná reziduálne funkčné cysty. Všeobecne platí, že zvýšenie vaječníkov hmatateľný menopauze vyžaduje kritické posúdenie ako u mladších žien, rovnako ako v tejto vekovej skupine nad frekvenciu zhubných nádorov vaječníka.

Približne 1/4 všetkých ovariálne nádory menopauze majú malígne povahy, zatiaľ čo v reprodukčnom veku, je len 10% nádorov sú malígne. V minulosti, je riziko považovaný za natoľko veľký, že akékoľvek zvýšenie detekciu ovariálneho po menopauze (tzv syndróm postmenopauzálnou hmatné vaječníkov) je indikáciou pre chirurgický zákrok. Príchod viac citlivé diagnostické zobrazovacie panvovej rutiny zmenil taktiku. Povinné odstránenie minimálne zväčšených vaječníkov u žien po menopauze sa už neodporúča.

Video: Ovariálne patológie

Ak má pacient prirodzený menopauza trvá až do 3 rokov a transvaginálna ultrazvuk odhalí prítomnosť jednoduchých jednokomorové cýst menej ako 5 cm v priemere, je ďalšie správanie takého pacienta môže pozostávať z opakované ultrazvuku (vrátane transvaginálna) sledovať stav cysty. Väčší alebo útvar, ktorý má zložitú štruktúru ultrazvuk lepšie liečiť chirurgicky.

Funkčné ovariálne cysty - to nie je nádor, ale skôr normálne anatomické varianty vyplývajúce z bežnej činnosti vaječníkov. Môžu sa vyskytovať ako bezpríznakových vzdelávania prídavky alebo môže byť sprevádzaná symptómy, ktoré vyžadujú ďalšie štúdium a možno zvláštne zaobchádzanie.

Video: Elena Malysheva. Oophoritis - zápal vaječníkov

keď ovariálne folikul nie je rozbité na konci ich dozrievania, ovulácie nedochádza, a to môže byť folikulárnu cysta. Dôsledkom toho bude predlžovať folikulárnej fáze cyklu, a, ako výsledok - sekundárny amenoreu. Folikulárny cysty vložkou vnútri normálnych granulosa bunky, a v nich obsiahnuté kvapalnej bohatých estrogény.

folikulárnej cysta To sa stáva klinicky významné, keď sa dosiahne dostatočne veľké, aby spôsobovať bolesť, alebo ak to trvá dlhšie ako jeden menštruačný periódy. Nie je jasné, prečo granulosa bunky lemujúce folikulárnej cysty, zachované aj po okamihu, kedy ovulácia nastať a ďalej v činnosti v priebehu druhej polovice cyklu. Cysta môže zvyšovať až na priemer 5 cm alebo viac, a naďalej naplnený estrogénu bohaté folikulárnej tekutiny prichádzajúce zo zahustených vrstva fanuleznyh buniek. Príznaky spôsobené folikulárnej cysty, sa môže prejaviť vo forme jednostranného bolesti (mierne až stredne) v podbrušku a mení charakter menštruačného cyklu.

Tá môže byť výsledkom oboch zlyhal následné ovulácie, a prebytočné množstvo estradiolu generované vnútri folikulu. Nadmerná nasýtenia estrogénové organizmus v neprítomnosti ovulácie giperstimuliruet endometria a spôsobuje nepravidelné krvácanie. Keď bimanuálne panvovej skúšku možno nájsť jednostranné bolestivé cysty pohybuje prídavky.

Po obdržaní týchto údajov v primárnom prehľad, musí lekár rozhodnúť, či bude ďalej vykonávať do hĺbky je nutná vyšetrenia, a rozhodnúť o liečbe. Panvovej ultrazvuk sa odporúča, aby pacienti v reprodukčnom veku s veľkosťou kefy viac ako 5 cm v priemere. Táto štúdia odhaľuje jedinou komoru bez krvi jednoduché cysty znaky alebo prvky mäkkých tkanív vnútri a bez známok porastov mimo. Most potvrdenie ultrazvuk nie je vyžadované pre pacientov. Namiesto toho by mala žena byť pokojní a vymenovať preskúmanie po 6-8 týždňoch.