Organizácia prvej pomoci: ďalšie inštitúcie

Pokyny a pravidlá stanovené v tom či onom stave, sú tak osobitý charakter, že akákoľvek generalizácia z nich je nemožné. Predpisy odboru zdravotníctva, vrátane ustanovení lekárni očistené veľkosti zlepšenie liečebnej jedného pacienta, zdravotnícke zásobovanie, distribúcia liekov, kontrolu liečiv, kontrola infekčných chorôb a použitie roztokov na intravenózne použitie.

Tieto pravidlá definujú poskytovaní informácií o chorobách prenášaných kontakte, vrážd a ďalších násilných trestných činov maloletých infekcií a prípadov tehotenstva. A konečne, zdravotný úrad štát môže určiť kategórii núdze a jeho regionálneho rozdelenia.

V nemocničné oddelenie projekcie málo lekárov pohotovosť bude mať vynikajúce podmienky. Avšak, mnoho z nich bude môcť reorganizovať existujúce štruktúry pre efektívnejšie fungovanie svojho úradu.

V rovnakej dobe ako hlavné zásady je potrebné vziať do úvahy nasledujúce:

rekonštrukcie nemocnice plán začína s hodnotením počtu ročných návštev. V rámci projektu by mala byť prispôsobená na požadovanú maximálny počet žiadostí o pomoc pri mimoriadnych udalostiach. Napríklad každý rok pomoc je poskytovaná na 30 tisíc. Ľudia, a vypracovanie plánov na zvýšenie počtu zobrazení až 40 tisíc. V dôsledku toho sa SNP by mali byť navrhnuté s očakávaním maximálneho počtu pacientov.

Potom nasleduje overenie súčasnej praxe ošetrenie v inštitúcii a predloží návrhy na zmeny v budúcnosti. Napríklad plány nemocnice, aby prírastok do súčasného programu, čím sa zvýši počet žiadostí o pomoc v núdzi, alebo naopak snažiť znížiť výšku pomoci, ktorá by sa znížiť počet návštev. Je potrebné určiť počet hovorov za hodinu za všetkých ročných obdobiach years- bude toto vyhodnotenie umožňujú poskytovať potrebné vybavenie pre podporu určitého počtu pacientov.

Pri posudzovaní ročnej návštevy pacientov v 30 .. Priemerný počet denných návštev bude 82.19. Pri prezeraní núdzový protokol za rok v našej g&Ak nie poteticheskom prípade sme zistili, počet pacientov liečených počas jedného dňa (v percentách) a za hodinu. Užívanie návštev pre každú hodinu (v percentách) a výpočet priemerného počtu návštev za deň, je možné určiť skutočný počet pacientov navštevujúcich každú hodinu pohotovosť.

Z výslednej počtu požiadať o pomoc 78% nevyžaduje hospitalizáciu, a 22% bol umiestnený v nemocnici. Opäť platí, že táto percentuálny pomer možno ľahko spočítať počet pacientov, ktorí potrebujú získať určitý objem núdze. Avšak títo pacienti nebudú uvoľnené alebo hospitalizovaný v rovnakú hodinu, keď prišli. Žiadne akútnej starostlivosti nie je k dispozícii v tomto napätom časovom horizonte. V reálnom živote, doba potrebná pre prijatie a výstupným kanálom. V našom príklade sme sa 1 hodinu pri 100%.

Tak, každý pacient prichádza po dobu jednej hodiny, bude to buď hospitalizovaní alebo prepustený za hodinu doma. Avšak počet pacientov čakajúcich byť fyzicky v ambulancii našej nemocnice hypotetického odráža počet účastníkov a počet pacientov pripravených pre vypúšťanie alebo hospitalizácie v predchádzajúcom hodiny.

Z 30 tisíc. Žiadosti ročne vlastne 6.33 pacienti núdzovú pomoc sa poskytuje od 10 hodín do poludnia. To znamená, že musíme mať minimálne 6,3 (7) miesta pre pricestuje pacientov. Samozrejme, že niektoré z nich môžu byť umiestnené v čakárni, ale skôr to, že personál neustále sleduje robiť.

V prípade, že počet návštev za rok zvýši na 40 tisíc., Potom dopyt po miestach sa zvýšil na 8,44 (9) od 10 hodín do poludnia.

To znamená, že celkový počet miest na sedenie je možné vypočítať na základe vyúčtovania návštev za rok, je čas prijatia a vypúšťania, rovnako ako posúdenie kapacít. Osobitné požiadavky na špecializované akútnej starostlivosti v ústave, jeho primeranosť, čo predstavuje vek pacientov. Takáto analýza môže byť vykonaná iba prostredníctvom počítača.

V našom príklade sme zistili, že pre každé miesto vyžaduje minimálnu plochu 7,5 m2 (0,9 m na každej strane nosidlá 91 cm široké a 0,9 m od konca dĺžky napínacieho 182 cm). Preto v našej SNP 30 tisíc. Návštevy na jednej nosidlách by si vyžiadalo najmenej 6,3 m2. Keď je počet návštev na 40 tisíc. Táto hodnota sa zvyšuje na 8,4 m2. To nezahŕňa oblasť zariadenie pre triedenie, rovnako ako recepcia, konferenčná miestnosť a ďalšie rekreačné zariadenia.

Otázka samostatného umiestnenia pacientov je často zvýšená nekvalifikovanými osobami. Čím viac súkromných častí v pohotovosti, tým ťažšie je ovládať a monitorovať patsientami- preto potrebné zvýšiť počet zamestnancov.

Túžba mať oddelené komory, a to najmä na jednotke intenzívnej starostlivosti, pre nepokojné pacientov, izby pre oftalmológia a ORL postupy pre zubárov rovnako ako gipsovalnuyu miestnosti, aj keď je plne odôvodnená potrebou zlepšiť pracovné podmienky, rovnako zvyšuje potrebu ďalších pracovníkov.

Potreba špeciálnych zariadení by mal byť určený v poli a na základe potrieb pacientov a personálnych zdrojov. Samostatná izba je pre súkromný prieskum rodinných príslušníkov požadované. V prípade pomoci pri mimoriadnych udalostiach v triedení Snemovňu by sa mali poskytovať v ňom miesto pre zbežnej prehliadke a vypĺňanie anamnézu. To poskytuje príbuzného súkromie pacienta. Triediace komory by mal byť umiestnený v blízkosti vchodu do pohotovosť SNP, že všetci pacienti (chôdza alebo dodané ambulancie) boli podrobené triedenia.

podvojné systém ONP miestnosti s požiadavkou na opätovné triedenie nezvýši dopyt v štáte. Všetko, čo sa deje v procese triedenia, by mala pokračovať v nemocničnom oddelení. Niektoré SNP lekár vykonávajúci triedenie, daná možnosť vymenovať laboratórne testy, v ktorých to bude treba. Tiež by ste mali využiť príležitosti na röntgene.

Čakáreň by mal byť veľký a pohodlný. Zistili sme, že pacienti pripustil naliehavých indikáciách, sprevádzané v priemere o tri návštevníka. Preto je pre ne tiež potrebujú dodatočný priestor. V čakárni sídli vzdelávacie informácie, rovnako ako televízia a pestrý čítanie materiál, ktorý pomáha návštevníci tráviť čas pomáhať im napätie. Prítomnosť v čakárni niektorého zo zamestnancov, ktorí by mohli uľahčiť komunikáciu medzi členmi rodiny, pacientov a lekárov-organizátorov, vytvára dobrý dojem z nemocnice. Okrem toho môže pomôcť udržiavať priame vzťahy s rodinami obetí. Pre príbuzných pacientov, musia byť prístupné predajné automaty, verejné telefóny a toalety.

V miestnosti pre trh musí byť k dispozícii na samote komunikáciu pacienta s pracovníkmi vykonávajúci registráciu. Pacient bude musieť vytvoriť príjemné prostredie pre rozhovor v pohodlnej polohe posediačky.

Hoci kvalifikáciu a počtu ako lekárske a technických pracovníkov sa líši v závislosti od zložitosti núdzovej pomoci, usporiadatelia takejto pomoci musí byť dostatočne pripravené prakticky aj teoreticky, úspešne riešiť zdravotné problémy, ktorým čelí. Všetci zamestnanci UNP by mala byť pripravená pomôcť pacientom, ktorí sú v stave stresu, a je často schopný prekonať takú situáciu vzniknuté problémy.

Napríklad niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti podceňovať dôležitosť komunikáciu s rodinnými príslušníkmi obetí, s nepokojné, nepriateľské alebo nahnevaných pacientov. Dôležitou súčasťou vzdelávania pracovníkov v tomto ohľade riadiť spôsob telefónneho hovoru, ktorý by nikdy nemala klesnúť zo zorného poľa podania nemocnice.

Vedúci UNP je aj lekársky riaditeľ a administratívne riaditeľ. Preto okrem kompetencií v urgentnej medicíne, musí mať praktické skúsenosti a žiť v blízkosti nemocnice a majú jasnú predstavu o rozpočte, potreby zamestnancov a majú diplomatické schopnosti a takt potrebné komunikovať s rôznymi predstaviteľmi verejnosti a odborníkov, komunikovať s ED ,

Okrem toho musí neustále preukázať dostatočné vedomosti v praktických záležitostiach v urgentnej medicíne. Zdravotnícky personál, lekári a vládni úradníci rýchlo stratil rešpekt pre správcu, ktorý sa nezaoberá praktickej činnosti, a preto nie sú schopní pochopiť vznikajúce ED klinické problémy. Hlava ošetrovateľskej služby (ak je k dispozícii ako súčasť UNP) a musí byť neustále schopný predviesť klinických otázok.

Hoci kvalifikácia personálu môžu byť rôzne, využitie nočného prevádzky, nemajú potrebné zručnosti v urgentnej medicíne so sebou nesie rad problémov.

Pri analýze 100 sťažností na pohotovosť o nedbanlivosti zamestnancov do svojich povinností uviedol, že podiel lekárov, ktorí pracujú na čiastočný úväzok, žijúci v okresnej nemocnici a nebol predtým podieľali na poskytovanie núdzovej pomoci, čo predstavuje 16% všetkých sťažností.

požadované kvalifikácia počet lekárov a sestier môže byť vykonaná na základe počtu návštev pacientov. Podľa našich pozorovaní a výpočtov, môže lekár trvať 2,5-3 pacienta za hodinu (aj keď sa líši v závislosti od charakteru ochorenia). Ak budeme predpokladať, že zdravotná záťaž je v priemere 2,75 pacientov za hodinu, počet lekárov pre odber 3.45 týchto pacientov bola 1,25.

V našom príklade tiesňovej starostlivosti 30.000. Pacienti trvania všeobecnej lekárskej záťaž predstavovala 23,98 hodín denne a za rok to bude trvať 23,98 a 8752.7 x 365). Za predpokladu, že každý lekár pracuje 1920 hodín za rok, počet nevyhnutných zdravotníckych sadzieb bude 4.56. Tento výpočet neberie do úvahy dobu na chorobu lekári sami, a predpokladá sa, že všetci lekári pracujúci na plný úväzok.

V prípade, že počet návštev sa zvýši na 40 tis., Počet sadzieb lekárov sa zvýši (na podobnom výpočtu) na 6,08. V našom oddelení, hmotnosť pripadajúca na každú lekára je pacient 2,78 za hodinu, t. E. Viac ako 5.400 ľudí ročne. Pre lekárov, ktorí majú bydlisko v okresnej nemocnice, normy PGY-I a PGY-II umožní zvýšenie zaťaženia pacienta 3,01 za hodinu.

Zdravotnícky personál (na rozdiel od lekára) by mali poskytnúť starostlivosť a pomoc pacientom pri príjme, v priebehu nemocničnej liečby a pri prepustení. Za predpokladu, že sadzba pre ošetrovateľskú zaťaženie zahŕňa výdavky vo výške 0,82 hodín na jedného pacienta, potom 6 hodín práce sestry by mali slúžiť 6.9 pacienta. V našom hodnotení SNP v 0,82 hodín na jedného pacienta bola získaná na základe skutočných pozorovaní a je opäť priemerná štatistická hodnota. Ide o stanovenie času, kedy liečba pacientov sa neuskutoční, a doba dovoleniek a choroby kmeňových zamestnancov.

Celkový čas sestier v našom príklade predstavovala 107.97 hodín denne alebo 39 hodín 416.35 ročne. Ak budeme predpokladať, že ošetrujúci personál má prestávku na obed a v skutočnosti beží na 90% zúčtovateľnej čas, stačí 21,05 opatrovateľské sadzby (0,9x2080 = 1872- 39 416,35 + 21,05 = 1872). Distribúcia ošetrujúceho personálu, opäť záleží na posúdenie miestnych potrieb v prípade núdze. Za 40 tis. Pacientov v našej hypotetickej SNP potreba sestry opäť rásť.

RL Croma

Delež v družabnih omrežjih: