Úloha miestnych orgánov pri poskytovaní lekárskej záchrannej služby

Impulz k rozvoju moderného systému NRM bol daný v 60. rokoch. V roku 1966, Národnej akadémie vied zverejnila historické "biely papier"oprávnený "Chorobnosti a invalidity v dôsledku úrazov: zanedbávanie tejto choroby v modernej spoločnosti", Výsledkom bolo prijatie v roku 1966 aktom národnej bezpečnosti na cestách, v ktorom US Department of Transportation poskytnutých orgánu, pokiaľ ide o strojové zariadenia a vykonávacie núdzového núdzového komunikačného systému a lekárska služba bola zverená k rozvoju zručností vzdelávacie programy poskytujúce prednemocničnej starostlivosť.

Pantridzh v Belfaste (Severné Írsko) použitý v roku 1967 mobilné tím na pomoc pri ochorení vencovitých tepien v prednemocničnej fáze. V roku 1973, osobitné právo (93 - 154) definované ciele na zlepšenie zdravotníckej záchrannej služby v celoštátnom meradle.

V súlade s týmto zákonom, nasledujúcich 15 pozícií boli identifikované v súvislosti so systémom NRM:

Štátna legislatíva umožňuje prijatie zákonov, ktoré regulujú verejnej bezpečnosti, určujú úroveň a rozsah neodkladnej zdravotnej starostlivosti, požiadavky výcvikového programu na potrebné vybavenie a zariadenie, na lekársky konania, ako aj miera zodpovednosti za stav NWO. Aktivity NMP služby financované ministerstvom zdravotníctva.

Implementovať efektívne fungovanie systému NRM by malo byť jasne plánované a organizované na zemi. Každý región v oblasti vývoja a implementácie systému NRM by malo identifikovať zdroje jeho financovania a jej potrieb, ako aj požadovaná a skutočnom objeme služieb. Veľmi cenné poradenstvo v tejto činnosti sa môže stať, že vyššie uvedené 15 Ustanovenia týkajúce sa systému NRM.

Kto by mal poskytovať prednemocničnej lekársku starostlivosť? V mestských oblastiach je samozrejme v kompetencii pracovníkov pracovníkov verejnej bezpečnosti a havarijné služby vo vidieckych pomoschi- rovnakej oblasti alebo v riedko osídlených oblastiach sa môžu podieľať dobrovoľníci Rangers alebo lyžiarsku hliadku. To by nemal byť ponechaný bez pozornosti a samotného obyvateľstva. Verejný záujem a účasť verejnosti sú dominantnými prvkami v akomkoľvek NPM systéme.

Príprava občania začnú ich vzdelanie. V tejto súvislosti je dôležité, aby výcvik NMP, vrátane resuscitácie a ďalšie prvej pomoci. Taký výcvik, samozrejme, môže byť použitá pre zapojenie masy v týchto kurzoch naseleniya- občania osvoja základné zručnosti nevyhnutné pre efektívnu účasť pri poskytovaní starostlivosti.

V niektorých regiónoch, organizovaný systém "dual odozva"Skladajúci sa z dvoch jednotiek - prvý respondentov, nasleduje sanitka personálu. Prvý môže reagovať hasiči, policajti, lesníci či občanmi dobrovoľník. Výcvik záchranárov zručnosti v poskytovaní prvej pomoci môžu zahŕňať výcvik v Červeného kríža alebo prostredníctvom špeciálnych kurzov na ministerstvo dopravy.

Vzdelávanie záchranná služba personál sa zvyčajne vykonáva úspešne kurzy zdravotníckej záchrannej osobitnej pomoci (NMSP). Aj keď rôzne štáty takéto kurzy usporiadané v rôznych úrovniach, existujú tri uznávané celoštátnej úrovni NMSP: sanitka (C-NMSP), medziproduktu pomoc (P-NMSP) a ošetrovateľskú pomoc (PARAMED-NMSP).

Kurzy na NMSP-C sa učia potrebné zručnosti v poskytovaní prvej pomoci, vrátane metód kardiopulmonálnej resuscitácie, ako aj základných techník a metód, ktoré poskytujú okamžitú prednemocničnej starostlivosti pri život ohrozujúcich stavov. Ďalšie zručnosti zahŕňajú jemné extrakcie obetí imobilizácia a dopravy pacientov do nemocníc pre akútnu liečbu.

Školstvo v NMSP-P predmetov obsahuje ďalej zvládnutie techniky prepichnutiu a žilovej katetrizácia, použitie pneumatických nohavíc sondou do žalúdka, alebo endotracheálnej intubácie. Predmety NMSP-PARAMED, medzi vyššie, zahŕňať drogovej terapiu núdzových podmienok, výkladu elektrokardiogramu, rovnako ako kardioverziu a defibriláciu. V posledných rokoch, štúdie o probléme ukazuje, že kurzy NMSP C sanitných funkčné využitie defibrilátorov môže výrazne zlepšiť prežitie po zástave srdca. Je zrejmé, že lekári je potrebné zapojiť do výučby a výcviku, s cieľom zabezpečiť, aby zručnosti a vybavenia sanitky môžu byť používané správnym spôsobom.

Univerzálny telefónne číslo 911 pre tiesňové služby dala verejne dostupné. Lekári sa majú zachovať systém a snaží sa prijímať hovory dal znalosti, poučení predpísaným spôsobom osoby, ktoré sú schopné zabezpečiť príslušnú (informatívna) prvá pomoc volajúci po prijatí niektorých informácií po telefóne. Je nutné presvedčiť verejnosť, že pred volaním nemocnicu či lekára, je potrebné použiť univerzálny mobilný telefón na číslo 911.

Potom, čo dostal žiadosť o pomoc, systém by mal zabezpečiť rýchle odoslania do miesta určenia zodpovedajúcich pracovníkov. sanitky brigády musí byť schopný rýchlo kontaktovať (priamo alebo nepriamo) s nemocnicou. Je veľmi dôležité, aby tím mohol mať funkčné spojenie s lekárom, oprava a vedie tím vykonal štandardných postupov a opatrení. Konečným cieľom sledovaným komunikačného systému, prijatie opatrení pre včasnú oznámenia, rýchle zasielanie vozidiel a personálu zaznamená informácie potrebné pre nemocnice a aby zabezpečili odborným lekárskym dohľadom.

Poskytovať prepracované a účinnej zdravotnej starostlivosti v oblastiach, kde by mali byť vykonávané masové akcie k záchrane ľudských životov, rozmiestnených nemocniciach. Federálne štandardy vyžadujú použitie špeciálnych ambulancií. Najdôležitejším rysom z nich je to, že sprievodný personál je schopný poskytnúť zachovanie životných funkcií, vrátane dýchacích ciest a vetranie, pre bezpečný transport pacienta. Hlavnými aktivitami pre udržanie funkcií vykonávaných pomocou príslušného vybavenia a špeciálnych zariadení vyškoleným personálom pri NMSP-C.

Zložitejšie činnosti uskutočňujú riadne vybavené brigády NMSP-PARAMED alebo iný personál, ktorý je schopný vykonávať liečbu a zlepšenie lekárske postupy.

Air ambulancie môže byť vybavený buď v lietadle alebo vrtuľníku. V oboch prípadoch je možnosť poskytnutia núdzovej pomoci obetiam dobré.

Lietadlo klinika má veľkú rýchlosť letu než vrtuľníka, ale nie je mobilné a vyžadujú dráhu. Jeho použitie je vhodné na prepravu obetí na značné vzdialenosti, kedy v dôsledku vyššej rýchlosti sú kompenzované všetky straty v priebehu času. Na prepravu na krátke vzdialenosti obzvlášť vhodné vrtuľníka. Tieto vozidlá môžu byť použité pre pohyb ľudí zo scény do nemocnice alebo interhospital evakuáciu.

Vrtuľník vám umožní poskytnúť pomoc obetiam dosahu ostatných dopravných prostriedkov. Okrem toho poskytuje jemné dopravu z mnohých pacientov, ktorí potrebujú. To môže byť tiež použitá na doručenie skúseného ambulanciu v tých miestach, kde nie je taká pomoc. Okrem toho vrtuľník môže byť použitý v prípadoch, keď evakuačné sústredených na jednom mieste ľudí s rôznymi patológiami, ktoré vyžadujú liečbu v špecializovaných centrách (napr dodávka veľkého množstva spálenej v popálených centrách).

Zdravotnícky personál môže pri voľbe letovú trasu ovplyvňovať rozhodovanie, najbezpečnejšie pre postradavshih-, ale je zrejmé, že je nutné dodržiavať prísne pravidlá bezpečnosti prevádzky a priority v rozhodnutí musí byť kladený na bezpečnosť letu. Lekársky riaditeľ leteckej záchrannej služby by mali vykonávať určitú opatrnosť, aby zabezpečili, že let bol vykonaný s prihliadnutím nielen obchodných záujmov, ale aj lekárske uskutočniteľnosti.

Lekári priťahované k preprave pacientov letectve by mal byť vedomí niektorých rysov predmetného iba s jeho vysokohorským výkon letu. Zvýšením výšku kyslíka čiastkových znižuje tlak. Vo vysokej nadmorskej výške hypoxie sa stáva nebezpečné, pretože vedie k zníženiu saturácie hemoglobínu kyslíkom. Dokonca aj v kokpite je podporovaný na tlak zodpovedajúci výške 460-1220 m. Ďalšie prívod kyslíka musí byť u každého pacienta, ktorý môže nastať porušenie sa znižuje parciálny tlak kyslíka.

Ďalšie zníženie tlaku účinkom okolitého atmosférického vzduchu je rozšíriť valca na katétre alebo endotracheálnej trubice naplnené vzduchom na zemi. V každom prípade, je vzduch v ňom zdvihnúť lietadla musí byť nahradený nasýteným roztokom chloridu sodného. Rovnako tak sa tlak v pneumatických nohaviciach a nahustené manžety (pri určovaní krvného tlaku), sa zvyšuje s rastom, a keď je výška klesá. Vzduch obsiahnutý v fľaštičkách pre intravenóznu infúziu v priebehu a intravenózne katétre, podobne ako sa rozťahuje a sťahuje, čím ovplyvňuje počet intravenózne podávaných tekutín. Najdôležitejšie je, samozrejme, má vzduchové embóliu. Z tohto dôvodu je výhodné použiť intravenózneho roztoku v plastovom kontajneri.

Pacienti transportovaný do nemocnice nimi určeným akútnu liečbu a to napriek skutočnosti, že viac než plné pomoc s ich stavom môže byť poskytnutá do iných zdravotníckych zariadení. Existuje niekoľko systémov kategorizácie nemocníc, čo je proces, ktorý by mal predchádzať akejkoľvek organizácie systému NRM alebo sprevádzať jeho tvorby. Posádka poskytujúce pomoc v prednemocničnej fáze, by nemali byť držané ako rukojemníkov v boji medzi nemocnicami, na obranu svojich obchodných záujmov.

V niektorých oblastiach nemusí byť nemocnica má potrebný personál a vybavenie, ktoré spĺňajú moderné požiadavky. Dobre fungujúci systém NMP nemôže vždy spoliehať na Inter-nemocničné dopravy vypomáhať jej ťažkostí nemocniciach a v prípade potreby zdravotníckeho personálu, obavy z kriticky chorých pacientov alebo u pacientov s vážnym zranením. Je preto nutné mať (alebo rozšíriť) pohotovosť, ktoré sú schopné stabilizovať a status resuscitácia týchto pacientov.

Inštitúcie terciárneho vzdelávania, aby poskytla dodatočnú pomoc by mala byť definovaná v rámci systému alebo mimo neho. Konštrukčná jednotka (alebo komory) intenzívnej starostlivosti o novorodencov, predpečených, u pacientov s poranením miechy a ďalšie. Nie je nemožný úloha pre každý okresnej nemocnice.

Nevyhnutnosť úzke komunikáciu akýkoľvek systém NMP a policajné a požiarnej bezpečnosti riadenia je zrejmý. Tieto zariadenia môžu byť úplne alebo čiastočne schopné prevádzky NMP. Úradníci verejnej bezpečnosti orgánov by mali byť zapojené do rozhodovania o NWO, a naopak, pracovníci NPM by mal mať k dispozícii informácie o verejnej bezpečnosti riešenia, ktoré sú relevantné pre vykonávanie núdze.

Verejnosť by mala mať prístup k systému manažmentu NWO. Malo by sa zabezpečiť jeho zástupcovia sa podieľali na práci výboru. Verejnosť potrebuje pochopiť, že aj dobre organizovaný systém NPM vyžaduje neustále sledovanie a zlepšovanie. Zapojenie členov verejnosti sa učiť prvej zručnosti pomoci a organizáciu systému 911 je veľmi dôležitou podmienkou pre vytvorenie dobre fungujúceho systému NWO.

Dokonalý systém NWO zaručuje pomoc v núdzi všetkým potrebným bez ohľadu na ich schopnosť platiť za ošetrenie. Zložitejšie problém nastáva v prípadoch, kedy vzhľadom k funkciám hustotou obyvateľstva alebo terénnych vyžadujú dlhší čas na realizáciu pomoci občanom jedného nad druhého. Obecný záchranný systém by mal byť schopný vyriešiť tento problém, aj keď jeho nastavenie je z politického i ekonomického hľadiska veľmi ťažké. Dobre informovaný a dostatočne reprezentatívne vládne skupina, samozrejme, nájsť správne riešenie tohto problému.

V procese pomôcť pacientom sú často presmerovaní z jedného zdravotníckeho zariadenia do druhého v rámci rovnakého systému alebo mimo neho. Tieto prevody sa vykonáva pri maximálnej bezpečnosti a pohodlia pre pacienta. Predbežná dohoda uzavretá medzi vysielajúcou a prijímajúcou lekárskych centier vo vzťahu k liečebného režimu pacienta vyhýba veľa problémov. Sprievodca lekár by mal byť istí, získať ďalšie informácie o pacientovi, a prijímač musí byť zaručené, že dostane všetky potrebné údaje o príchode pacienta.

Zodpovedajúce lekárska pomoc je poskytovaná v dráhe čo najrýchlejšie zriadenie rádiovej komunikácie medzi hlavným strediskom a sprievodných pacientov zdravotníckym personálom (v prípade potreby).

Pomáhať pacienta závisí od kvality lekárskej dokumentatsii- záznamu pomoci poskytnutej v prednemocničnej fáze nie je žiadnou výnimkou z tohto pravidla. Všetky tiesňové služby v konkrétnych regiónoch by mal používať jednotný zápis, ktorý umožňuje rýchlo a ľahko interpretovať lekárskych záznamov, ak je prijatý lekárov a sestier. Oveľa ťažšie dosiahnuť štandardizácie záznamov v pohotovosti. Avšak, tu môžete použiť štandardné, ľahko interpretovateľné mapy. Odporúča sa tiež zabezpečiť registračný systém, ktorý umožňuje robiť extrakcia dát zostaviť registre zranenia, a určiť závažnosť poškodenia rozsahu a dĺžky štúdia výsledkov v zástavu srdca.

Ako bolo uvedené vyššie, je dôležité, aby bola verejnosť dobre informovaná o stave NWO. To zahŕňa nasledujúce aspekty:

Vedenie musí mať záruku získať dokonalý prehľad o činnosti systému NRM. radio kontrolná správa o dobu potrebnú na vykonanie hovoru skontrolovať informácie na základe prevádzkovanej trati - to sú mechanické pre kontrolu kvality metódy práce, ktoré možno ľahko držať. Štúdia výsledky za podmienky, ako je zlyhanie srdca a mnohopočetným traumou, vyžaduje veľké množstvo zdravotných informácií a spolupráce. Lekárska starostlivosť by mala vyžadovať pravidelné vykonávanie tejto štúdie. Malo by byť poskytnutý prístup k lekárskym záznamom, ktoré sú požadované v nemocniciach, v systéme s bezpodmienečnej zachovanie lekárskeho tajomstva.

NMP je neoddeliteľnou súčasťou implementácie systému podpory u dopravných nehôd, a preto sú zahrnuté do plánovania a vytvárania praktických vzdelávacích programov spoločne s oddeleniami verejnej bezpečnosti a ďalších služieb. Verejnej bezpečnosti kancelárie musia informovať vedenie NMP z možných katastrofách, alebo vznikajúce v dobe vážne nebezpečenstvo. Nemocnice musia byť tiež pripravený informovať systému NRM ich schopnosti nemocničné lôžko pre určité kategórie pacientov prijatých pre akútnu starostlivosť v extrémnych situáciách.

Regióny sa potrebujú rozvíjať systém zmluva vzájomnej pomoci so svojimi susedmi, ktorý zaistí určitú kontinuitu starostlivosti a jej dostupnosť napriek akútny nedostatok NMP v odbore.

GP Lildzha, R. Suor

Delež v družabnih omrežjih: