Prvá pomoc pri toxickom poškodení dýchacích ciest a nervovej sústavy

Video: Čo je diabetická encefalopatia?

Toxické poškodenie dýchacích ciest

Anatomické a fyziologické funkcie

Rôzne prvky dýchacích ciest v priebehu ontogenézy prechádza významné zmeny. Týkajú sa respiračné funkcie krvi, štruktúra hrudníka, vzájomné usporiadanie brušnej a hrudnej dutiny, štruktúra samotného svetla, zásadný rozdiel medzi vonkajšími dýchanie mechanizmov ante a postnatálny vývoj organizmu.

Dráždivosť dýchacieho centra malých detí znížená vzhľadom k nezrelosti ako dychového centra a cievnych reflexných zón - aorty a sinocarotid. To vedie k tomu, že deti v prvých rokoch života na zvýšenie krvného C02 reagujú oveľa slabší ako u dospelých, bez toho, aby cítil príznaky dýchavičnosti. Závažnosť reflexné reakcie na hypoxii u detí predškolského veku, je 1,5 krát nižšia ako u dospelých.

V alveolárneho vzduchu u detí parciálny tlak kyslíka je vyšší a plynný oxid uhličitý, je nižšia ako u dospelých. To je spôsobené tým intenzívnejší ventiláciu. Avšak podiel extrakcie O2 zo vzduchu alveolárna krvi dieťaťa je oveľa menšia. Avšak z nedostatku kyslíka, nebudú trpieť, vzhľadom k zvláštnostiam dopravy plynu.

Percento saturácia hemoglobínu kyslíkom u detí nad a v blízkosti dospelých postavy vo veku 16-18 rokov. Napätie CO2 v arteriálnej a venóznej krvi nižšie.

Tieto funkcie umožňujú vysvetliť deťom dýchacie odpor k hypoxii v mladšom veku. Počas tohto obdobia významnú úlohu v metabolizme stále aj naďalej hrať anaeróbne procesy. Avšak dospievajúci telo menej odolné voči hypoxii, čo je zrejme spôsobené hormonálnymi zmenami.

V pediatrickej praxi, toxické poškodenie dýchacích ciest podľa frekvencie výskytu a závažnosti sa líši od dospelých.

Ak otrava vypaľovať kvapalín, benzínu a iných ropných produktov v prvých 6-8 hodín po podaní môže byť diagnostikovaný s pneumóniou. Stále žiadna horúčka, kašeľ, bolesť pri dýchaní, piskot nepočúva pľúc v tomto okamihu u detí. V niektorých prípadoch je tento proces je sprevádzaný exsudačný zápal pohrudnice.

Avšak, keď X-ray sú často zistené pľúcne cievne preťaženia a intersticiálneho edému, ktorý môže byť definovaný ako počiatočnej fáze zápalového procesu. V budúcnosti, nie obvykle vyvíja zápal pľúc. Táto vlastnosť ochorenia je vysvetlené imunita (hlavná funkcia ochrany tela sa vykonáva nešpecifickej imunity faktory) zvýšenú metabolizmus, podmienky pľúcnej hemodynamiky.

Zásadné rozdiely v liečbe syndrómu dychovej tiesne u dospelých a detí tam.

Toxické poškodenie nervového systému

Anatomické a fyziologické funkcie

Narodením dieťaťa jeho mozgu viac ako relatívna telesnej hmotnosti. Indikátory mozgovej hmoty na 1 kg telesnej hmotnosti, sú nasledujúce: u novorodencov 1 / 8-1 / 9, dieťa 1 rok - 1 / 11-1 / 12, 5 rokov, je tento pomer rovný - 1 / 13-1 / 14 u dospelých - 1/40.

Diferenciácia nervových buniek je dosiahnutá za 3 roky, a do 8 rokov v mozgovej kôre konštrukcia je podobná dospelých kôre.

Vývoj myelínové pošvy je dokončená za 3-5 rokov v popôrodnom období. Neúplnosť proces myelinizácie definuje relatívne nízku rýchlosť jazdy nad nimi.

prívod krvi do mozgu u detí lepšia ako u dospelých. To je vzhľadom k bohatstvu obehového sieti, ktorá aj naďalej vyvíjať po pôrode, ktorý určuje alokáciu väčšieho množstva toxínov v CNS v prípade otravy.

Prietok krvi do mozgu sa líšia od dospelých, pretože diploic žily fontanely vytvorený po uzavretí. To vytvára priaznivé podmienky k väčšiemu hromadeniu toxických látok a metabolitov u rôznych chorôb. To tiež prispieva k veľkej priepustnosti hematoencefalickej bariéry. V rovnakej dobe, záležitosť mozgu je veľmi citlivá na zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Vzhľadom k tomu, nervovej sústavy sa značne líšia a chemické zloženie mozgu. To znižuje množstvo vody zvyšuje množstvo proteínov, nukleových kyselín, lipoproteíny (pri postupnom znižovaní nukleoproteín). S vekom prichádza ďalší akumuláciu v mozgovom tkanive proteínov.

Akútne otravy u detí spôsobuje výrazné zmeny v autonómnom nervovom systéme a závisí od rôznych faktorov: látka, ktorá spôsobila závažnosť otravy o stave, veku pacienta.

Vo väčšine prípadov je tu výrazný otrava hypersympathicotonia. Ale v prípadoch otráv klonidínu (alebo iných látok, ktoré majú vplyv vagotonické) prevažuje parasympatickej aktivity. Od začiatku detoxikačné a antidotá terapia (napríklad vymenovanie atropínu v závažnej bradykardie) u týchto pacientov v budúcnosti takisto vyvíja hypersympathicotonia.

To je zvyčajne v dôsledku zvýšeného tonusu sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému a zároveň inhibuje parasympatickej. Iba v prípadoch otravy sedatívami dospievajúce sympatický tón nemení a hypersympathicotonia spôsobil inhibíciu parasympatickej divízie.

Intenzita hypersympathicotonia napätie odráža stupeň kompenzačné mechanizmy tela a je v priamom pomere k závažnosti otravy, ale vagotonické reakcia dekompenzované stave. To znamená, že rast sympatikotonie (alebo prechod do vagotónie) k otrave psychotropných liekov a napaľovať tekutín u detí môže byť považovaný za poruchy adaptácie.

Tieto zmeny vegetatívny homeostázy pozorované na vyšších úrovniach kortizolu v krvi, zvýšenie počtu pásových a segmentovaných neutrofilov, zníženie počtu lymfocytov v celkovej analýze krvi, a tiež zníženie koncentrácie celkových lipidov, triglyceridov, voľného cholesterolu, estery cholesterolu a p-lipoproteínov. Vysoká korelácia bola zistená medzi týmito číslami označuje akútne stresové povahu týchto zmien a lipidové časti v energii naliehavých adaptačných mechanizmov tela. Tak hypersympathicotonia - nešpecifická reakcia organizmu dieťaťa pôsobenie chemickej látky. Podľa stupňa závažnosti môže byť posudzovaná podľa závažnosti otravy u jednotlivého pacienta.

Zásadné rozdiely v liečbe syndrómu nervového systému u detí a dospelých nemajú.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno