Prvá pomoc pri otravách uhľovodíky

Cyklické zlúčeniny sú rozdelené do alicyklické zlúčeniny - s tromi alebo viacerými atómami uhlíka vo štruktúrnom kruhu a o rovnakými vlastnosťami, ako sú alifatické zlúčeniny (napr., Diesel, cyklohexán, cyklopentán, cyklopentadien), aromatické zlúčeniny, - so šesťčlenných nenasýtených kruhov (napr. Benzén, toluén, xylén, naftalén), a cyklické terpény (vrátane éterických olejov, ako je borovicový olej, terpentín).

Ďalej je tu veľká skupina halogénovaných uhľovodíkov (napr., Trichlóretán, trichlóretylén, tetrachlóretylén, tetrachlórmetán, metylénchlorid).

Tieto látky môžu byť použité v domácnosti ako prísady, ako sú čističe a leštidla, odstraňovače škvŕn, obväzov ľahší, pohonných hmôt a kozmetiky, pesticídy, lepidlá, činidlá pre automobilový starostlivosť, farby, rozpúšťadlá, lakov a farieb, ako aj v rámci rôznych materiály pre amatérske remesiel. Toxický potenciál každého z týchto produktov je závislá na svoje jedinečné vlastnosti, koncentrácie, prítomnosť iných príslušných chemických látok a ich celkový počet, ako aj druh a spôsob expozície.

U malých detí, početnosť otravy ropných destilátov sa zdá byť nižšia ako pred 20 rokmi.

V roku 1970, uznesenie bolo podané o ochranný obal zabraňuje možnému otravu dieťaťa v ňom sú prísne požiadavky na balenie z radu chemických látok, ktoré sú široko používané v každodennom živote. Niektoré z nich sú uvedené nižšie.

lesk (Nábytok) non-emulzia kvapalnej forme, s nízkou viskozitou, ktorý obsahuje nie menej ako 10% z minerálnej izolačnej olej, alebo ropné destiláty.

terpentín v kvapalnej forme (aspoň 10% z celkovej hmotnosti prípravku).

Zápalové a (alebo) osvetľujúce kvapalnej zmesi s nízkou viskozitou, ktorý v konečnej podobe obsahovať aspoň 10% ropných destilátov.

riedidlo s obsahom 10% (alebo viac) z benzénu, toluénu, xylénu v celkovej hmotnosti výrobku.

V minulosti sa zamerala na zápalové ochorenie pľúc v dôsledku požitia rôznych ropných destilátov a esenciálne oleje.

Bolo to predovšetkým pre malé deti, požitím petrolej, benzín alebo červeným lakom z minerálnych olejov. Asi 1 z každých 200 obetí zomrela v dôsledku komplikácií pľúca.

Gerard ukázala, že nebezpečenstvo aspirácie v takých prípadoch, závisí na kombináciu dvoch fyzikálnych vlastností požitého lieku s nízkou viskozitou a nízke povrchové napätie, viskozita je možno najdôležitejším faktorom, pretože určuje pravdepodobnosť preniknutiu absorbovanej látky do pľúc, ako aj rýchlosť a rozsah sa rozšíril do hlbších štruktúr bronchiálnej stromu. Viskozita je určená rýchlosťou priechodu materiálu skrze kalibračným otvorom a je vyjadrená v sekundách pomocou viskozimetra Saybolta Universal (SSU).

V štúdiách na laboratórnych potkanoch Gerard, úmrtnosť bola nepriamo úmerná viskozite ropy SSU pod 60 ° C (čím nižšia je SSU, tým vyššia mortality). (Príklady vdýchnutie rozšírené spotrebu uhľovodíkov uvedených v tabuľke. 1)

Medzi ďalšie dôležitých faktorov, ktoré ovplyvnili výsledky, je dĺžka označeného molekulárnej látky s priamym reťazcom a ich bod varu. Malé molekuly majú viac dráždi legkoe- tak poznačený rýchle absorpcie látky. Nízke teploty varu spôsobí, že horná fáza odparovanie činidlá pri telesnej teplote, čo vedie k určitému posunu vzduchu z pľúc.

Otázka možného absorpcie ropných destilátov v gastrointestinálnom trakte a pľúc resekretirovanii zostala otvorená Bratton a Haddow (1975), Mann a kol. (1977), a kocky, a kol. (1982) ukázal v pokusoch na zvieratách, že nafta a petrolej namočené v zanedbateľnom množstve, bez toho aby došlo k pneumóniu.

Ďalší problém sa týka etiológii depresívnych účinky v centrálnom nervovom systéme spojeného s expozíciou ropných destilátov. Wolfsdorf v roku 1976, ktorá skúma vplyv petroleja na mozog primátov, ktorý bol podávaný intratekálne, intrakardiálne, do krčnej tepny a portálnej žily, dospel k záveru, že CNS prejavy po požití petroleja v dôsledku hypoxie, ku ktorému dochádza pri aspiračnej pneumónii.

Niektoré iné ropné destiláty (napr., Ligroin, benzín) odparení pri teplote ľudského tela, môžu spôsobiť depresiu CNS pri ich inhalácii.

Väčšina oleja destilát je zmes, avšak s meniacou sa technológia, a zmeny v zložení alebo produkt konkrétne zložky, ako je napríklad petrolej.

Variabilita klinických prejavov možno prisúdiť aj nerovné ťažbu ropy technológií v rôznych firmách. Okrem toho, dokonca aj s vysokým obsahom uhľovodíkov v každom produkte zložiek aspiračná potenciálnej toxicity sa určí a všeobecné fyzikálne vlastnosti konečného produktu.

Typicky, látka je nižšia ako 60 SSU množiť sa slinami a do pľúc počas procesu glotaniya- zápalové ochorenie pľúc môže byť spôsobené tým, že udrie priedušnici ešte 0,2 ml látky. U pacientov s kašľom, dýchavičnosťou, plače alebo spontánny zvracanie po prehltnutí destilát olej alebo esenciálne oleje majú svoje ašpirácie sa predpokladá, kým sa nepreukáže opak. Mnohé z týchto produktov spôsobiť pálenie v ústach a dráždi žalúdok.

Počiatočné príznaky požitia benzín je často hodiny trvajúci grgnutie. Až do úplného zrušenia ropného destilátu z gastrointestinálneho traktu je častý prípad riedka stolica.

Niekoľko minút po vdýchnutí môže spôsobiť dýchacie ťažkosti a cyanóza. To môže byť v dôsledku výmeny vzduchu v pľúcach dvojiciach požitej látky bronchospazmus povrchovo aktívnych látok, alebo porucha, ktorá vedie k Atelektáza, pľúcny edém a rýchly obštrukciu distálnych dýchacích ciest.

Na vyšetrenie, možno nájsť CNS depresia prejavuje letargia alebo podráždenosť, keď pacient vyzerá opilec alebo epileptický. Niekedy návratovú medzirebrové priestor, kašeľ, zvýšená tepová frekvencia, zrýchlené dýchanie alebo dýchavičnosť a horúčka. Počúvaním hrudníka môže byť určená normálnym dýchanie drsným alebo tlmené a hluku stridor. Rádiologické nálezy nekorelujú s fyzickými príznakmi.

Pacienti s respiračnou depresiou môže mať skoré röntgenové zmeny, a u asymptomatických pacientov skoré príznaky sú niekedy nájsť na prvý röntgenový snímok, alebo sa objaví niekoľko hodín neskôr.

Typická distribúcia infiltrácie je dvustoronnebazalnym, pravobazalnym alebo okolovorotnym čistými svetelných bázami.

V zriedkavých prípadoch, požití ropných destilátov v kombinácii s intravaskulárnej hemolýzou, alebo srdcové arytmie. Môžu vyvinúť pneumatocele a pneumotorax.

Prípad výskytu pneumónie dospelých pri výrobe kontakt s aerosólom obsahujúcim petrolej.

Látky s SSU aspoň 100 odsaje vzácne. V prípade vdýchnutia dochádza lipoidnú pneumónie, čo umožnilo po dobu 6 týždňov. Na poslablyayusche gastrointestinálneho traktu pôsobí.

Znak prvý starostlivosti o pacientov prehltnúť destilát olej alebo esenciálny olej, závisí od viacerých faktorov, pričom do úvahy obsah toxických látok, identifikácia špecifických toxínov, stav pacienta a množstva prehltnutého produktu.

Medzi je možné uviesť, že toxické pesticídy, napríklad organické zlúčeniny fosforu (otrava cholinergné), nitrobenzén (methemoglobinémie) triortokrezilfosfat (periférna neuropatia), alebo 2-5% benzénu (toxikosa kostnej drene).

Všeobecné pravidlá poskytovania prvej pomoci v týchto prípadoch sú uvedené nižšie.

1. Ak je silný dýchavičnosť, bezvedomie, kŕče alebo strata gag reflexu po endotracheálnej intubácie a ventilácia podporujú vytvorenie výplach žalúdka sa vykonáva na vyprázdnenie.

2. V prípade, že ropný destilát obsahuje toxické látky, ale žiadne výrazné príznaky intoxikácie, žalúdok môže byť vyprázdnená zavedením Ipecac sirupu, s výhodou pod lekárskym dohľadom a vertikálnej polohe pacienta.

3. V prípade požitia veľmi veľký počet (možno viac ako 2 ml / kg) destilátu olej s nízkou viskozitou, ale pacient zostáva asymptomatický, je možné, aby to (pod lekárskym dohľadom) ipekakuány sirupu.

4. Vyprázdňovanie tráviaceho traktu je kontraindikované u pacientov prehĺtať nie viac ako 2 ml / kg destilovanej oleja s nízkou viskozitou alebo akékoľvek množstvo ropného destilátu s vysokou viskozitou, v prípade, že výrobok neobsahuje žiadne toxické prísady.

5. zmäkčovadlo priradený k zníženiu podráždenie žalúdka. Použitie olivový olej alebo minerálny olej nie je vhodný pre zvýšenie viskozity látky. Mlieko je kontraindikované, pretože oneskorenie vyprázdňovanie žalúdka a môže spôsobiť spontánne zvracanie. Účinnosť aktívneho uhlia a slaných laxatív nie je dokazana- okrem ich podávanie môže podporovať spontánne zvracanie.

Asymptomatických pacientov možno pozorovať doma alebo v zdravotníckom zariadení po dobu 6 hodín.

Ak sa objavia príznaky, liečba pravdepodobne nie je nevyhnutná. Rádiografia neurčuje voľbu liečby, ale stále pozitívny röntgenových dát užitočné, keď radí pacientom, pokiaľ ide o realizáciu všeobecných terapeutických opatrení. Je žiaduce určiť stav pacienta (telefón) 24 hodín po prehliadke.

Pacienti s príznakmi vyžadujú rad aktivít.

Adrenalín je kontraindikované, pretože ropné destiláty citlivosť myokardu, čo môže viesť k vážnym arytmií.

Použitie steroidov nie sú dokazana- kde oslabujú mononukleárny reakciu, ktorá so sebou nesie zvýšenie rastu baktérií v pľúcach. Môžu však byť použité "otras" pľúc. Použitie antibiotík je povolený len po pridelení konkrétneho mikroorganizmu.

Pneumatocele možno pozorovať, ktorý nevyžaduje, ale špecifické terapie.

U niektorých pacientov sa po mnohých rokoch nájdený chronickým ochorením pľúc alebo abnormálne parametre funkcie pľúc. Možno, že je to v dôsledku závažnosti trpia chemickú pneumóniu.

Rozsiahly kontakt s pokožkou s benzínom alebo petrolej (alebo ponorením v ňom), môže spôsobiť druhého stupňa popálenia. Má sa značným sťahovanie, nie je jasné. Ak je popálenina je rozsiahly, a benzín obsahuje olovo, by mala stanoviť úroveň druhej v krvi. Dlhodobý kontakt s ropného destilátu, prípadne spojené s výskytom glomerulonefritídy a dysfunkcie distálnych tubuloch.

Inhalácia alifatické plyny metán, etán (zemný plyn), propán a bután (LPG plyn vo fľaši), vedie k uduseniu. Príznaky sú závislé od rozsahu anoxie, takže liečba musí byť zameraná na jej elimináciu.

Úmyselné vdychovanie benzínových výparov pre radosť misku označenú u detí a dospievajúcich. To sa často stáva vo vidieckych oblastiach alebo na indiánskych rezerváciách. Psychické účinky siahať od podráždenia intoxikácie a agresiu. Nutné nájsť dôkazy o ich pôsobení na hematopoetického systému, neuromuskulárnych, pečeňové a obličiek.

Dokumentoval fyziologické účinky spojené s náhlou smrťou (bez anatomicky špecifický dôvod, pravdepodobne v dôsledku arytmií) alebo organické vedenie-otravy. Tá sa môže prejaviť polyneuropatiu, cerebelárne dysfunkciu, nechutenstvo, bledosť, nevoľnosť, vracanie a encefalopatiu, že pozorovaný s anorganickou otravy olovom. Olovo Intoxikácia stanovená a spracuje ako anorganický otravy olovom, chelatace, keď je uvedené. Benzín sa skladá z mnohých ďalších zložiek, vrátane benzénu, ktoré môžu mať vplyv na symptómy. K prekonaniu psychologické závislosti na závislými často vyžadujú intenzívnu psychoterapiu.

Alicyklické uhľovodíky v tuzemských i zahraničných výrobkov nie sú k dispozícii.

Mnohé z nich sú považované za dráždivé látky, ktoré sú schopné spôsobiť inhalačné anestézii. Informácie o špecifických zlúčenín tejto skupiny by sa mali obrátiť na regionálny toxikologickým centrám.

Rozpúšťadlá sa používajú vo väčšine prípadov, aromatické uhľovodíky, ktoré dajú odpariť ľahko pri izbovej teplote.

Najbežnejšou z nich - benzén, toluén a xylén. Väčšina prípadov otravy v dôsledku vdýchnutia výparov. V prípade, že ašpirácie môže spôsobiť chemickú pneumóniu. Liečba je podporná a symptomatická. Všetky tieto látky sú schopné zvýšiť vnímavosť myokardu, takže použitie adrenalínu je kontraindikovaný v týchto prípadoch.

Akútne kontakt s benzénom spôsobiť depresie CNS. To sa môže prejaviť eufóriu, závraty, bolesti hlavy, svalová slabosť, nevoľnosť, ataxia, ospalosť, tras a kóma. Po ukončení expozície sa vykonáva symptomatickou a podpornú liečbu. Chronická expozícia je sprevádzaná prvý stimulačný účinok na kostnú dreň nasleduje aplázia a tukovej degenerácii. To sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Podľa Národného inštitútu pre bezpečnosť a ochranu zdravia profesionálov americko, benzén spôsobuje leukémiu, ale toto nie je preukázaná. Väčšina stupňa benzínu v Spojených štátoch obsahuje 2% benzénu v Európe je jeho koncentrácia v benzíne niekedy dosahuje 5%.

O toxických orálnych dávkach toluén a xylén, je známe len málo.

Každá z týchto látok môže spôsobiť pálenie pri prehĺtaní, nevoľnosť, vracanie a potlačenie CNS. Aj keď mnohé z nich sa metabolizujú, vylučuje cez hlavnú časť pľúc. Liečba je symptomatická a podporná. Vyžaduje sledovanie funkcie pečene a obličiek. Dieťa skus rúrkou s lepidlom, obsahujúce niektorý z týchto produktov vyžaduje iba jemné čistenie ústnej dutiny.

Inhalácia toluén a xylén majú približne rovnaký účinok. Môžu spôsobiť podráždenie dýchacích ciest a štátu "opojenie"Ktorá postupuje k útlmu CNS. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku zlyhania dýchania a dusenie. Liečba je symptomatická a podporná. Vyžaduje sledovanie funkcie pečene a obličiek.

ústa Úmyselné inhalácia toluénu (z navlhčenej utierky) alebo nos (z dvojice paketu), vedie k vzniku rôznych symptómov, vrátane závislosti na toxín, akútne poranenie mozgu, mozočku dysfunkcia, encefalopatia, tubulárnej acidózy a hypokaliemický periodickej paralýzy.

Veľa pacientov hypokaliémiu, hypofosfatémia a chloruremia gipobikarbonatemiya. Rovnako je potrebné poznamenať rabdomyolýzy. Rovnako ako vo všetkých týchto prípadoch, zneužívanie návykových látok, zvyčajne sa koná vystavenie viac chemikálií. Liečba je symptomatická a podporná. To môže vyžadovať intenzívnu liečbu.

Halogénované uhľovodíky sú obrovské trieda chemických zlúčenín.

To sa týka len niektorých chlórovaných uhľovodíkov, ktoré tvoria ľahko dostupné a používané v bežných produktoch.

Pri požití tieto látky by mali byť odstránené zo žalúdka (metóda odstraňovania závisí od klinického stavu pacienta). Ktorúkoľvek z týchto látok môžu byť súčasťou prípravkov používaných na úmyselné inhaláciu zneužívanie návykových látok. Známe prípady letálne inhalačný 1,1,1-trichlóretán a trichlóretylén obsiahnutý v písaní korekcie tekutiny. Všetky tieto látky sú schopné zvýšiť vnímavosť myokardu k adrenalínu, takže použitie posledne u pacientov s otravou kontraindikované.

1,1,1-trichlóretán (metyl chloroform) sa používa ako čistiaci rozpúšťadlo a hnací plyn. Sa odparuje pri telesnej teplote, a môže dôjsť k podráždeniu kože. Tam je mierny dermálnej absorpcie. Inhaláciou môžu spôsobiť podráždenie očí, závraty, poruchy koordinácie a rovnováhy, rovnako ako depresia CNS. Smrť zvyčajne dochádza v dôsledku respiračného zlyhania alebo srdcovej arytmie. Liečba je podporná a symptomatická. Sledovaná pečeňové a obličkové funkcie.

Trichlóretylén sa používa ako rozpúšťadlo rozpúšťadlá a detergentu.

To je absorbovaný vdychovaním, požitím a pokožkou.

To dráždi dýchacie cesty a tráviaci trakt a jeho opakovaná expozícia na koži je plný vezikulárnej dermatitídy.

Trichlóretylén je centrálny nervový systém. Môže dôjsť k eufórii, analgézia, svalová slabosť, zvracanie, kŕče v bruchu, strata koordinácie pohybov, anosmie, zmeny vnímania farieb, neuropatia, slepota a srdcové arytmie. Pri súčasnom príjme alkoholu nemožno vylúčiť vazodilatačný pokožku tváre a krku, rovnako ako ramená a chrbát. Tento jav sa nazýva "očervenieť odmasťovadiel", Možné nekróza pečene alebo obličiek. Liečba je podporná a symptomatická.

Tetrachlóretylén (perchlóretylén) sa používa ako činidlo pre rozpúšťadlá a čistenie.

To sa používa na vylúčenie hlíst (pri dávkach 5,1 ml).

Informácie o letálne perorálne dávkou.

Tetrachlóretylén môže spôsobovať depresiu CNS a poškodenie pečene a periférne neuropatia. Tam môže byť stav opitosti, závraty, ťažkosti s chôdzou, necitlivosť, ospalosť, kóma, krv do hlavy, mierne podráždenie očí, nosa a hrdla, zhoršená pamäť a zrak. Vystavenie tekutého prípravku na kožu počas 30 min výsledky v silnej pálenie a začervenanie. Liečba je symptomatická a podporná.

Nevyhnutné sledovať stav pečene.

Metylénchlorid (dichlórmetán) sa používa ako rozpúšťadlo vo farbách a tuky, ako hnací plyn a chladiva.

Dráždi oči, pokožku a dýchacie cesty a spôsobí mierny útlm centrálneho nervového systému. Je tiež možné výskytu bronchokonstrikcie alebo pľúcny edém. Metylénchlorid sa hromadí v tukovom tkanive a čiastočne metabolizuje na oxid uhoľnatý.

zvyšovanie úrovne karboxyhemoglobínu možno pozorovať po ukončení expozície. Nie je vylúčené, príznaky extrémna únava, svalovej slabosti a závraty, ospalosť, horúčka, nevoľnosť, strata koordinácie, a pľúcna kongescia. Liečba je podporná a symptomatická. Je monitorovaná úroveň karboxyhemoglobínu, funkcie pečene a obličiek.

Priemyselná decht a asfalt obsahujúci dlhý alifatický reťazec a aromatické uhľovodíky.

V roztavenom stave sa používajú ako chodník a (väčšinou) pre utesnenie striech. V tomto prípade je časté sťažnosti na bolesti hlavy a svojou vôňou, ktoré zvyčajne vymiznú po ukončení expozície. Trvalým problémom - v dôsledku kontaktu horí roztaveného alebo horúceho materiálu na koži.

Prvá pomoc v takýchto prípadoch - chladenie a preplachovanie materiálu (ako je to možné) studenej vody.

Vytvrdený asfalt alebo decht forma na kožnej bariéry, uprednostňovať rast baktérií, ktoré je ťažké odstrániť. Minerálny olej alebo antibakteriálne masť mierne zmäkol materiálu. Polyoxyetylén - povrchovo aktívne činidlo súčasťou krému "Neosporin"a lieky "polysorbát" a "Tween-80"Keď sa aplikuje na stuhnuté dechtu alebo asfaltu, sú viac než effektivno- vzniknutej zmesi sa potom môžu byť odplavené.

Najúčinnejšia známych prípravkov je Medi-Sol, obsahujúce 70% destilátu oleja (základné oleje), 25 až 27% Limonén (oranžový olej), 2-3% lanolín a 1% povrchovo aktívne látky (dioktylsulfosukcinát sodný).

To nespôsobuje podráždenie, bez zápachu, netoxický pre kožu a sliznice. Po odstránení dechtu alebo asfaltu vykonáva Burns štandardnú liečbu.

Aron

Delež v družabnih omrežjih: