Prvá pomoc a postup na sledovanie detí na nematolozah

Askarióza je spôsobená oblými Ascaris lumbricoides, ktoré zrejú vzorky môžu dosiahnuť dĺžku 25-40 cm. Životnosť škrkavky, parazitárne v tenkom čreve, cca 1 rok.

Živí sa črevného obsahu a povrchu epiteliálne bunky. Zdrojom je človek, ale človek nemôže byť napadnutý priamo vajíčka Ascaris sa dostať do pôdy, kde zrejú počas niekoľkých týždňov. Potom, čo sa vytvoria 2 týždne po infekcii v tenkom čreve lariev z vajec, ktoré prenikajú do krvného riečišťa a krvou vstúpila do pľúc. Tam sú larvy prestávka kapiláry a vstúpiť do dýchacieho systému, kde sa - opäť v čreve po požití hlienu.

Od okamihu infekcie, kým sa dieťa askarióza vajcia v stolici prechádza 60-84 dní. Avšak, klinický obraz akútnej (migračného) fáze sa vyvíja v priebehu 2-3 týždňov. Tam je zvýšenie telesnej teploty vzhľadu žihľavku, nevoľnosť, sucho, niekedy kŕčovitého kašľa. na rádiologické vyšetrenie hrudníka, To môže byť identifikovaný "prchavé infiltráty" málokedy pneumonic lézie. Krv na pozadí mierneho leukocytózou odhalila eozinofíliu, dosahuje 20-40%.

Keď masívne zamorenie môže dôjsť k poškodeniu pečene (hepatitída), srdce (kardiodistrofiya). V chronickom štádiu askarióza u detí pozorované bolesť v epigastriu, znížená chuť do jedla, nestabilné stolice, chudnutie deti.

Zistené anémia, hypoalbuminémia, leukopénia, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov 15-20 mm / h. Opísané komplikácie, ako je žltačka, obštrukcie žlčových ciest, niekedy padá coil Škrkavky dýchacie cesty. Možno, že transplacentárny prienik lariev v ovocí.

Diagnóza je stanovená na základe EA, klinické, prítomnosť eozinofilov vo vzorkách krvi a séra s pozitívnym askaridoznym diagnostiky (IHA, IFA), čo umožňuje stanoviť diagnózu v priebehu 2-3 týždňov po infekcii. Detekcia vajíčok vo výkaloch červov a samy o sebe, je možné len prostredníctvom 2-2,5 mesiaca po infekcii a potom po dobu 6-10 mesiacov. Preto ascaridosis vrcholové zápisu detí na jeseň av zime.

Liečba akútnej fázy (migrácia) sa vykonáva za použitia derivátov tiazolilbenzimidazola (tiobendazola) v dávke 25 mg / kg za deň do 3 jednotlivých dávkach počas 5 dní, a to vždy v kombinácii s antihistaminikami. Pri chronických napadnutia stanovenej lehote pyrantel, kombantrin 10 mg / kg 1 krát denne, po raňajkách po dobu 3 po sebe nasledujúce dni, levamisol (dekaris) v dávke 2,5 mg / kg, 1, než sa pred spaním karbendatsim 10 mg / kg 3 príjem po jedle 3 dni v rade.

Menej často používa piperazín mebendazol (Vermoxum). tekvicové semená, kvety, palina, rebríček nie je daná vysokou degelmintnogo efekt.

Pozorovanie oblasti askaridozomy

Po 2-3 týždňoch po ošetrení sa sledovacie štúdie stolica 3 krát v intervale 3 týždňov. Klinické pozorovanie 1,5-3 rokov.

Toksokaroz tzv kolo závitovkové Toxocara canis (psie Ascaris), alebo T. cati (kat Ascaris). Rozmery menej Škrkavky tohto typu zahŕňajú dĺžku 5 až 20 cm. Patogenéza napadnutia je rovnaké ako u askarióza.

Toksikaroz má dlhú dobu (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov), ktorý je spojený s obnovením migračnej zapuzdrené larvy. Základné formy: oko (80%) a viscerálny (35%). K hlavným prejavom viscerálnej formy sú recidivujúce horúčka, zápal pľúc, bronchokonstrikciu, Bantu syndróm, lymfadenopatiu, alergická vyrážka.

Predpokladá sa, že 15-20% pacientov s bronchiálnou astmou chorý toxokaróza. Je tiež možné, eozinofilná myokarditída, pankreatitída, kolitída. Opísané mozgové lézie larvy Toxocara s rozvojom epileptiformné syndrómu. Ak je očný forma toxokaróza vždy ovplyvnený jedno oko. K dispozícii je škúlenie, zhoršené videnie, uveitída, endoftalmitída, keratitída, za vzniku šedého zákalu.

Diagnosticky významné príznakom ochorenia je považovaný za perzistentné eozinofília s viscerálny formy vyššou ako 30% (90%) pozorovaný leukocytóza (až 20-80h109 / l) často exprimovaný bez eozinofília. Sérologický test (FTA, TPHA, ELISA) pri titer väčším ako 1: 200, má rozhodujúci význam v diagnostike.

Účelovo mebendazol v dennej dávke 50-100 mg 2 krát denne po dobu 5-10 dní, diethylkarbamazin - 2- 6 mg / kg / deň po dobu 2-4 týždňov, považovaný za účinnú látku zvolenú albendazol - 10 mg / kg / deň počas 2 až 3 týždne.

Užitočné kombinácia antihelmintikum a antihistaminiká. Optici by mali byť liečení s použitím fotografických alebo lazerokoagulyatsii toksokaroznyh granulómov alebo chirurgickej liečby.
Jasne predpísané schéma lekárske vyšetrenie nebola vyvinutá.

Enterobiózy tzv Pinworms (Enterobius vermisularis), ktorý má v puberte, dĺžku od 2-5 (dolár) na 9,12 mm (samičie). Parazity Pinworms v tenkého a hrubého čreva, črevný obsah kŕmenie, môže prijímať erytrocytov (hematophagous). Životnosť parazita v čreve
3- 4 týždňov, ale v tejto invázie môže autoinfection deti. Vajcia sú uložené v perianálnej oblasti, zrelý, oni nepotrebujú zrenia v prostredí, ako sú vajíčka Ascaris.

Hlavným príznakom ochorenia - svrbenie v perianálnej oblasti, rastúca každé 3-4 týždne. Deti sa stal nepokojná, že zle spí, ako schudnúť, sa sťažujú na bolesti hlavy, sú označené bolesti brucha, nevoľnosť a niekedy aj hnačka. Pri vyšetrení kože okolo ritného otvoru možno nájsť začervenanie, škrabanie.

Diagnóza je založená na detekciu v stolici alebo perianálnych detí žije Pinworms a parazit vajcia sterov z kože perianálnej oblasti (môžete použiť lepiacou páskou). Materiál najlepší čas, aby sa v dopoludňajších hodinách alebo po zdriemnutie. Štúdia bola zopakovať po 3-5 dňoch.

Aby sa zabránilo re-zamorenie sú dôležitými hygieny: čistenie dieťa, 2 krát denne, denná výmena nohavičiek, ktoré treba žehliť horúcou žehličkou. V dopoludňajších hodinách, mali umyť riť vodou a mydlom, môžete si pre-čistiace klystír. Najčastejšie sa používa pyrantel 10 mg / kg raz denne počas 1-2 dní. Levamisol môže byť aplikovaný v dávke 2,5 mg / kg, 1 krát v noci alebo mebendazolu (Vermoxum) v dávke 25-50 mg raz. Po skončení liečby follow-up vyšetrenie detí sa vykonáva v 6-7 dní po ošetrení 3krát v intervaloch 1-2 dní (San.-epidemiologické. 3.2.1317-03 pravidla SP).

Pozorovanie oblasti enterobiózy

Deti, ktoré zažívajú enterobiosis, s prihliadnutím na dispenzárnej sledovanie po dobu 1,5 mesiaca.

Opatrenia v ohnisku

Prieskum na tému enterobiosis:
- deti predškolského vzdelávacích inštitúcií;
- zamestnanci predškolských vzdelávacích inštitúcií;
- deti školského veku;
- deti, mládež, rozhodol kontingenty v rámci lekárskeho vyšetrenia a preventívne vyšetrenie;
- deti, mládež na epidemických označenie (často chorí s akútnou črevné infekcie, ktoré žijú v nehygienických podmienkach a sociálne slabých rodín, atď ...);
- Deti a mladiství, vypracované v predškolských inštitúcií (organizácie), detské domovy, detské domovy, detské domovy, internátne školy, na kúpeľnej liečby v táboroch, v detskom oddelení zdravotníckych zariadení;
- deti všetkých vekových kategórií, detské inštitúcie a hodiny bránou pobytu;
- ambulantné a hospitalizovaných detských kliník a nemocníc;
- deti predškolského a mladšieho školského veku, bazénu, v súlade s predpismi;
- rozhodol, a podobné kontingenty;
- osoba kontakt s pacientom (parazita) enterobiózy.

Rutinné prehliadky detí a zamestnancov v predškolských tímy a tímy mladšieho školského veku trávia 1 ročne (po letnom období, pri formovaní tímu) a (alebo) na epidemické indikácií, po konzultácii s územných stredísk sses.

Deti s helmintózám zamorenie zistené pri preventívnej prehliadke dostávajú prípravky levamisol mebendazolu alebo dvoch kurzov. Pri identifikácii deti v uzavretých inštitúciách ľudia zamorené Pinworms, všetok kontakt 2 krát do roka, jeden cyklus chemoterapie.

Trichocephalosis spôsobené črevnými parazitmi, s dĺžkou 3 až 5 cm. Životnosť helmintóz dosiahne 5-7 rokov, zdroj je osoba, trpí predovšetkým deti vo veku 10-15 rokov medzi. Po infekcii dieťaťa prídel hlísty vajcia vo výkaloch je zapísaná v 1-2 mesiacov.

Trihotsefaleaa charakteristickým rysom je schopnosť self-infekcie, dlhodobo, často malosimptomno, napospas. Keď intenzívne invázie označený bolesti v nadbrušku, nevoľnosť, vracanie, slinenie, nestabilné stolica, únava, podráždenosť dieťaťa. Možné anémia. Deti sa môžu zaostávať vo fyzickom vývoji. eozinofily v periférnej krvi nie je konštantná symptóm.

Diagnóza je založená na detekciu hlísty vajec v čerstvej stolici.

Pri liečbe karbendatsin používa v dennej dávke 10 mg / kg do 3 dávkach po jedle počas 3 po sebe nasledujúcich dní, mebendazol (Vermoxum) - 2,5 mg / kg do 3 dávkach 3 dni. Môžu byť použité albendazol, oksantel.

Pozorovanie oblasti Trichuriasis

Kontrolné štúdie výkalov sa vykonáva 2-4 týždne po ukončení liečby trikrát v intervale 2 týždňov. Sledovanie 1,5 mesiacov. Po detekcii parazitov vajíčok vo výkaloch liečby sa opakuje.

Strongyloidóza tzv malé (dĺžka 2,5 mm) Strongiloides stercoralis parazit alebo črevné ugritsey. Môže preniknúť do ľudského tela cez pokožku (chôdza naboso) alebo v ústach pri konzumácii kontaminovaných vajec parazit ovocie, zelenina, voda.

Výsledný Larvy vstúpiť do krvi, vstúpil do krvného riečišťa do pľúc, je sprevádzaná horúčkou, kašľom, udusenie pocit, šelesty v pľúcach, existencia "volatile infiltrátu" v pľúcach pri röntgenovom vyšetrení. To môže tiež dôjsť k poškodeniu srdca, očí, močových ciest. V neskorý, chronickej, Helmintiáza stupeň ovládaný gastrointestinálne zmeny príznakov: gastro ťahu alebo enterokolitídy.

Všetky fázy ochorenia sprevádza závažná vyrážka, svrbenie kože, intoxikácia syndróm, niekedy dehydratácia. Ťažké formy sa zvyčajne vyskytujú u imunokompromitovaných detí. krvný eozinofília dosahuje 40-80% a trvalo uložené. K diagnostike helmintóz nevyhnutné lariev vo výkaloch, spútum, zvratky zriedkavo - v moči (Berman metóda).

Ošetrenie vykonáva s použitím karbendatsima dennú dávku 10 mg / kg, čo je dané do 3 dávkach po jedle po dobu 2-3 dní (tableta musí žuť a piť vodu).

Pozorovanie oblasti strongyloidózu

Kontrolné vyšetrenie bolo uskutočňované 3 týždne po ukončení liečby, vykonať tri testy za 1-2 dni a tri analýzy v intervale 1 mesiaca. Klinický dohľad - 3 mesiace.

Trichinóza - akútne vzniknutých ochorenie sprevádzané vysokými horúčkami, alergické vyrážky, opuch tváre a giperzozinofiliey. Called Trichinella (Trichinella spiralis), ktorý je v larválnom štádiu sa pri konzumácii nedostatočne tepelne spracované mäsové domáce (prasa), alebo divoké zvieratá (mýval, medveď a kol.).

Preniknúť do sliznice tenkého čreva, Trichinella čo deň stanú sa pohlavne dospelí, a ďalšie 2-3 dni po oplodnení samica rodia živé larvy. Larvy prenikajú do kapilár a potom do portálu a dolnej dutej žily a šírené do svalov, ktoré sú zapuzdrené rýchlo a môžu pretrvávať po celé desaťročia.

V závislosti na mohutnosťou infekcie, inkubačná doba je 1-6 týždne, a niekedy - len pár dní potom, čo jesť mäso inváziu. Trichinella nájdená v črevách môžu produkovať larvy po dobu 2-4 týždňov. Celú tú dobu horúčka je klinická chorôb, rôzne alergické reakcie (žihľavka, angioedém, zúženie priedušiek, a tak ďalej. D.), bolesti brucha, svalová (kostrové, bránica, jazyk), systolický srdcový šelest, kašeľ, dýchavičnosť, zvýšené pečene, nevoľnosť, bolesti hlavy, a niekedy menigealnye ložiskové príznaky.

Vyšetrenie detí často zistené myokarditída, eozinofilná pľúcne infiltráty, čo toxické a alergické encefalitíde, žltačke typu. Všeobecne, analýza krvi leukocytózy charakteristikou (20-30 109 / l), eozinofília až do 20-40%.

Malígny hyperpyrexii formy pozorovanej, závraty, vracanie, riedka stolica s krvou, hemoragické lézie, hyperskeocytosis bez podstatného zvýšenia počtu eozinofilov.

V diagnostike ochorení zohráva dôležitú úlohu riadny zber EA, mikroskopická detekcia zvyškov z mäsa jedol larvy trichinely, ako aj sérologické testy (DGC Riga, ELISA), ktoré sú zvyčajne pozitívne, 2 týždne po infekcii detí.

Účinná liečba mebendazolu (Vermoxum) v dávke 5 mg / kg x 3 krát za deň po dobu 5-7 dní, ktoré musia byť nevyhnutne vykonané v nemocnici z dôvodu rizika alergických reakcií amplifikácie. Vymenovanie analgetikami, antipyretiká a antihistaminikami spolu s detoxikačná terapia je štandardný súbor opatrení v liečbe pacientov s trichinosis. V závažných a zhubných foriem sa môže používať prednizolón parenterálne. Celková doba liečby u detí je 2-4 týždne alebo viac.

Pozorovanie na mieste po dobu 2 rokov: prehliadka pediater, EKG a OAM 1 krát za mesiac počas prvých 6 mesiacov po prepustení z nemocnice, a potom 1 krát za 6 mesiacov.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno