Prvá pomoc pri ponorení pod vodou

1. Typ ponoru a použitých zariadení. Niektoré metódy namáčanie a niektorých typov zariadení, spojené so špecifickými komplikáciami, ako je intoxikácia alebo hyperkapnia kyslíka počas dýchania opätovné použitie hardvéru vydychovaného vzduchu. Je potrebné zabezpečiť, aby obeť bola dýchať stlačený vzduch.

2. Počet skokov, hĺbka, doba zdržania v dolnej časti a na povrchu, interval medzi opakovaných ponoroch - všetky skoky prebehla počas 48-72 hodín, ktoré predchádzali vzhľad symptómov choroby. Aj keď sa táto informácia sa môže zdať pre vás nie je nijako zvlášť významné, bude uľahčovať príjem spojení s lekárskym konzultantom, ktorý môže chcieť niečo objasniť ani inštalovať žiadny chýbajúce odkazy dekompresiu.

3. Dekompresnej vo vode. Opäť je potrebné určiť pravdepodobnosť zasiahnutia potápačov CST.

4. rekompresních vo vode. Nikdy by ste sa nemali pokúšať rekomprese stlačeného vzduchu, pretože to je takmer vždy potápač je v chudobnejších podmienok ako pri vodnom Okrem toho rekomprese plná iným nebezpečenstvám. 

5. Ponorná miesto (napr., Oceán, jazero, alebo banské) a podmienky prostredia (napr., Teplota vody, počet vĺn). Iné podobné okolnosti. CST je pravdepodobnejšie v prípade ponorenie do studenej vody, ale komplikácie non-barotraumatu, ale vo vzťahu k životnému prostrediu (napr., Kinetóze), by mali byť vylúčené.

6. úroveň aktivity v prvom ponorení (napr., Rybolov kopije, fotografovanie). CST je pravdepodobnejšie, keď ponorený, spojené s fyzickou námahou.

7. Prítomnosť predispozičných faktorov. Rad faktorov spojených s rozvojom CST, a to, staroba (znižuje prekrvenie tkanív) - obezity (nadmerná absorpcia inertný plyn) - obezvozhivanie- nedávny alkohol intoksikatsiya- studenej vody (znižuje periférny perfúzia) - energická fyzická práca pod vodou (vysoká absorpcia plynu) - miestne fyzické poškodenie (zníženie miestneho prekrvenia) - opakované ponorenie do neakklimatizirovannyh jedincov (postupná tvorba inertných plynových bubliniek).

8. Komplikácie ponorenie. Patrí medzi únik vzduchu, otravy pri styku s morských živočíchov, mechanického poškodenia, alebo iné neočakávané udalosti. Muskuloskeletálna bolesť môže byť v dôsledku nadmerné namáhanie alebo úzkosť svalov, a končatiny necitlivosť môže byť skôr dôsledkom kontaktu s medúzy, skôr než v dôsledku CST.

9. činnosť pred a po ponorení. Špecifická aktivita, napr. Jogy alebo na letúna, po ponorení môže spôsobiť CST. Rovnako tak triviálne príznaky barotraumatu môže po podobnom cvičení sa zhoršujú.

10. nástup symptómov. Výskyt niektorých krajinách je viac pravdepodobné, že v určitom okamihu ponorenia pre daný profil a diferenciálnej obvod môže byť vykonaná na základe času výskytu symptómov fixácie.

Tieto skoky so zvláštnym dýchacím prístrojom možno rozlíšiť päť fáz, z ktorých každá je spojená s charakteristickými komplikácií.

Táto fáza zahŕňa akúkoľvek fyzickú aktivitu pred ponorením a začne dýchať stlačený vzduch. Často sa jedná o dlhý plávať na povrchu v mieste ponoru. Medzi najčastejšie komplikácie, ktoré vznikajú v priebehu tohto obdobia, je hojdacia, hyperventiláciu, mechanické trauma, topenie a neúmyselné stret s morských živočíchov.

Prvé komplikácie spojené s ponorením, sú kompresné syndróm a najmä sluchových Barotrauma, aj keď je tiež možné výskyt FL a GID. Okrem toho sa v skorej fáze ponorení môže byť oxid uhoľnatý otrava, hypoxia, alebo iné komplikácie spojené s dýchacie zmes plynov.

Rad problémov spojených s prítomnosťou "na dne"- s najväčšou pravdepodobnosťou k mechanickému poškodeniu alebo kolízie s nebezpečenstvom hlbokého mora. Náhodou pod vodou môže spôsobiť narkotický účinok dusíka. V tejto dobe sa prvé príznaky môžu objaviť spojené s vzniknutých (v predchádzajúcej fáze) perilymfatické fistuly, alebo pôsobenie zmesi plynov.

Najčastejšou komplikáciou je opäť vzostup, barotrauma, ale v tejto fáze sa vyskytuje oveľa menej často ako zostupu do hlbín. Komunikácia syndrómu pretlakovaniu (LDS), bol výskyt vedenie a PLC s zdvíhacie fáze už boli diskutované. Komplikácie spojené s dýchaním plynnej zmesi sa môžu začať objavovať až v tejto fáze. Niekedy sa vyskytujú príznaky dekompresnej choroby pred výstupom na potápačov, čo je zvyčajne veľmi vážny problém.

Táto fáza je rozdelená do okamžitej (počas 10 minút pobytu na povrchu) a neskoré (po 10 minútach). Symptómy, ktoré sa objavia bezprostredne po výstupe, vzduchová embólia zaobchádzať tak dlho, pokiaľ nebude preukázané iné patológie. Akékoľvek príznaky, ktoré sa vyskytujú viac ako 10 minút po vynorení, je potrebné považovať za dekompresnej choroby až do iného vysvetlenie. Viac ako polovica pacientov s CST prvými príznakmi sú pozorované počas prvej hodiny po vynorení, a väčšina z iných príznakov - na pobyt na povrchu.

Veľmi málo pacientov (1-2%), na vedomie, vzhľad prvých príznakov 24-48 hodín po vynorení. Iné komplikácie, ktorých výskyt možno pozorovať v prvej fáze s oneskoreným po vynorení obsahovať ľahký formulárov SPD následky barotrauma, FL, vyčerpanie, dermatóz a podmienky, ktoré nie sú spojené s barotraumatu, ale vzhľadom k fyzickej záťaži.

V prvom rade je nutné odstrániť obeť z vody a začať podporné opatrenia. Podchladenie v niektorej z obetí v nehode na vode by sa malo považovať za priťažujúce faktory.

Keď je vzduchová embólia podozrenie byť ovplyvnené so zníženou lôžka hlavou sa, aby sa zabránilo ďalšej plyn v dôsledku mozgovej embólie peremescheniya- takéhoto ustanovenia zvyšuje žilový tlak, čo uľahčuje priechod vzduchových bublín v žilovom a, v dôsledku toho, ich návrat do pľúc, kde môžu byť stiahnuté smerom von.

Účelnosť tohto ustanovenia, ako aj dodatočne navrhuje umiestnenie obete na ľavej strane ešte nie je preukázaná. V každom prípade (ak je preprava zasiahnutý hyperbarická komora), tieto príjmy vykonáva po dobu 30-60 minút, robiť žiadnu škodu. Avšak so zníženou zvyšuje umiestniť hlavu vnútrolebečného tlaku a v dôsledku toho môže dôjsť k (alebo zhoršiť) mozgový edém. Okrem toho, že vyvoláva určité zhoršenie ventilácie.

Pri prvej príležitosti realizovať dodatočné zavedenie 100% kyslíka (výhodne cez masku, 6-8 l / min). To uľahčuje odchod bubliniek dusíka a zlepšuje okysličenie postihnutých tkanív.

V závislosti od miestnych podmienok, pacienti s podozrením DVE CST alebo poslať priamo na dekompresnej komore alebo SNP pre tých, rodinných či iných naliehavých opatrení. V každom prípade je nutná doprava uskutočniť čo najrýchlejšie. Ak sa používa na evakuáciu leteckej dopravy, treba podať pacientovi tak nízke, ako je to možné, aby sa zabránilo ďalšej expanznej tlak plynu. Pre takéto prepravy najvhodnejšie vrtuľník alebo lietadlo schopné lietanie v nadmorskej výške 300 m alebo menej. Alternatívou by bolo rokov v lietadle hermetickým zariadením pre umožnenie tlaku na 1 atm (napríklad, školenia alebo lúčom Hercules C-130).

Podľa stavu obete moderných liekov sú priradené k udržaniu životných funkcií. Väčšina pacientov s CSA poznamenať, určitý stupeň zníženie objemu cirkulujúcej tekutiny, takže potrebný rýchly parenterálnej a perorálnej (v bdelom stave pacientov) zavádzanie kvapaliny, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre to. Parenterálne kortikosteroidy pri vysokých dávkach, zdá sa, že najviac prospešné účinky, a preto by mal byť menovaný čo najskôr.

Ak je potrebné rekomprese nie je definované alebo umiestnenie do najbližšieho má zariadenie pre giperbaroterapii nie je nastavený, bude k dispozícii pomoc (hodiny) majú celoštátnu sieť odborníkov Diving Alert na Duke University (919-684-8111).

Zvýšený tlak a zavedenie kyslíka sú základom terapie CST DVE a ktorý je držaný v zodpovedajúcej štandardu. Pokiaľ ide o liečbu možno použiť rôzne typy tlakových komôr.

Výsledky rekompresních bude závisieť od závažnosti ochorenia, načasovanie liečby, a počiatočné zdravotného stavu obete. Ošetrenie vedie k úplnému úspechu v 80-90% prípadov, a hoci rekomprese má najviac prospešný účinok, ak je vykonávajúci krátko po nástupe príznakov ochorenia, nevzdávajte to ani v prípadoch, keď je obeť dodávaných do 2 dní potom, čo boli hlásené proisshestviya- pacienti Stark rekondície liečená 10 (alebo viac) dní po poranení. Vopred určiť účinnosť rekomprese oneskorený z konkrétneho pacienta je nemožné.

KV Kaiser

Delež v družabnih omrežjih: