Prvá pomoc pri barotraumatu pri ponorení do vody: priamy účinok tlaku

V súčasnej dobe v USA existuje asi tri milióny amatérskych potápačov s využitím zariadení s uzavretým systémom pre dýchanie pod vodou a každý rok 300.000 nových športovci podieľajú na potápanie. Okrem toho, potápať sa stal neoddeliteľnou súčasťou obchodnej, vedeckej a odborné vojenské činnosti (tab. 1).

Tabuľka 1. Druhy komerčným potápanie

Extrakcia prírodných zdrojov

Ropa a zemný plyn
minerály
Rýb a kôrovcov
Perly, koral, mušle
Riasy (napr., Hnedé alebo Lima)
Wood (drevo)
akvakultúra
záchranné operácie

Súčasná práca a opravy

trupy
Energia jadrové zariadenia
Mosty a tunely
Piers a prístavy
akvária

výstavba

Piers a prístavy
Mosty a tunely
priehrady

Podvodné fotografie a tvorba filmu

Štúdie pri mori
biológie
geológie
archeológia
iné vedy

Záchranné a reštaurátorské práce

Potápačský výcvik a vedenie podvodné výlety

Udržiavanie zdravotné problémy spojené s ponorenie pod vodu, vzhľadom na nebezpečenstvo vodného média a stlačeného plynu dýchanie s vysokým (v porovnaní s normálnym atmosférickom tlaku). Tabuľka. 2 prináša rad komplikácií spojených s ponorenie do vody.

Tabuľka 2. Základné komplikácie a problémy pri ponorení pod vodou

Problémy s dopadom na životné prostredie

kinetóza choroba
Utopenie alebo iné ponorné syndrómy
Hypotermia a hypertermia
Spálenie slnkom a ďalšie syndrómy aktinického žiarenia
Dermatitída v dôsledku dráždivý účinok
infekčné ochorenie
mechanické trauma

barotrauma

Zvyčajná barotrauma
Vzduchová embólia v dôsledku barotraumatu
dekompresnej choroba
Komplikácie spojené s plynmi dýchania
Anestézia sa oxidu dusného alebo inými inertnými plynmi
hypoxia
intoxikácie kyslíkom
Hypo alebo hyperkapnia
otrava oxidom uhoľnatým
oxid dusnatý Intoxikácia a ďalších znečisťujúcich ovzdušie plynmi
Syndróm účinky na nervový systém vysokého tlaku
Skin isobaric protivodiffuziya

Nebezpečenstvo života na mori

iné komplikácie
Osteonekróza spojená s barotraumatu
kompresia kĺbov
hyperbarická Cephalalgia
strata sluchu
Karotogennaya dočasná slepota
Panika a iné psychické problémy

fyzikálne princípy

tlak

Podvodné prostredie, existuje mnoho fyzikálnych faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú ľudské telo. Tie zahŕňajú chladenie, vlhkosť, zmeny, zvýšená hustota okolitého svetla a zvukového prostredia a zvýšenie atmosférického tlaku. Najdôležitejšie z lekárskeho hľadiska, je problém spojený s ponorenie pod vodou, je priame alebo nepriame vplyvy tlaku.

Tlak - je sila na jednotku plochy a merané množstvo rôznych jednotiek. Hmotnosť vzduchu nad hladinou mora je 1033.8 g / cm, alebo 1 abs. atm. Pod tlakom vody sa zvyšuje, v dôsledku špecifickej hmotnosti vody. Pretože voda je oveľa hustejšia než vzduch, bude aj malé zmeny v hĺbke byť sprevádzané významným zmenám v tlaku.

Tak (viď. Tabuľka. 1) v hĺbke 10,05 m morskej vody tlaku je 2 abs. atm, a v hĺbke 50,3 m - 6 abs. atm.1. Proporcionálny zmena tlaku na jednotku hĺbky je najväčší na povrchu a postupne klesá s rastúcou hĺbkou. Vzhľadom k tomu, čerstvá voda má nižšiu hustotu ako soľ, zmena čerstvého hĺbke vody 10,36 m zodpovedá zmene tlaku v 1 atm. Keď je tlak potápanie je zvyčajne menšia ako 7 MPa. (Vo väčšine prípadov - v rozmedzí 2-4 atm).

Pretože telo tkanivo sa skladá v podstate z vody, ko-Thoraya prakticky nestlačiteľné, pokiaľ nie sú priamo skúšobnej dobe, zmeny tlaku v potrubí.

zákony plynové

Fyziologické zmeny, ku ktorým dochádza pri pobyte pod vodou, je najlepšie vysvetliť zákonmi troch plynov. Prvý zákon - Boyle - uvádza, že objem plynu je nepriamo úmerná jeho tlak pri konštantnej teplote. Toto je vyjadrené rovnicou

RK = K

kde P - tlak, V - objem, a K - konštantná hodnota (konštantný). Tým, že zdvojnásobenie objemu tlaku plynu jednotky sa zníži na polovicu, a naopak. Boyle zákon vysvetľuje fundamentálne mechanizmus všetkých typoch barotraumatu.

Druhý zákon - zákon Dalton - číta tlaku vyvíjaného každú plynu v plynnej zmesi je rovnaké ako v prípade vytvárania plynu v jednej a tej istej obrazovke, alebo inak - celkový tlak plynnej zmesi je súčet parciálnych tlakov zložiek plynov.

Tento zákon vysvetľuje, prečo je parciálny tlak plynných zložiek v zmesi sa mení v závislosti od zmeny tlaku okolitého prostredia, a to aj v prípade, že absolútna koncentrácia zostáva konštantná. To je základný zákon pre pochopenie dekompresnej choroby a ďalších komplikácií spojených s dýchacími plynmi.

Henryho zákon hovorí: množstvo plynu rozpusteného v kvapalnom množstve dan¬nom proporcionálne k tlaku plynu, s ktorým je v rovnováhe.

Tento zákon vysvetľuje, prečo viac inertných plynov (napr. Dusík), rozpustené v ľudskom tele ponorené pod vodou, so zvyšujúcim sa tlakom ponorenia okolité, a naopak, sa uvoľňujú z tkaniva počas výstupu z hĺbky.

Priamy tlak akcie

Syndrómy spojené s tlakovými zmenami po ponorení do vody, môže byť rozdelená do tlaku spôsobeného mechanickým pôsobením (napr., Barotrauma) a výsledná dych plyny s vyššími parciálnymi tlakmi (napr., Intoxikácia plynu a DCI).

Barotrauma najčastejšie je videný ako nehoda u potápačov. To je definované ako poškodenie tkaniva v dôsledku kompresie či expanzie plynového priestoru, tlak plynu v telese (alebo jednotiek) nie je rovnaký ako okolitý tlak. Za účelom prerokovania problémy barotraumatu môžu byť považované za v závislosti na čase svojho vzniku, tj. E. Pri ponorení alebo pri zdvíhaní z hĺbky.

barotrauma ponorenie

Barotrauma pri ponorení do vody dochádza v dôsledku stlačenia plynu v uzavretom priestore, keď sa tlak zvyšuje s ponorením. Tlak plynu obsiahnutého v telových dutinách plnených vzduchom, ktorý je normálne v rovnováhe s okolitou sredoy- ale ak niečo bráni výstupu plynu, táto rovnováha je narušená. Výsledkom je, poškodenie tkaniva, ktoré je znázornené na zhone krvných ciev, opuch slizníc a krvácanie. V tomto prípade sa najčastejšie postihuje vnútorné ucho dutiny a prínosových dutín.

Poškodenie orgánu sluchu je najčastejšie pozorovaným typom barotraumatu a hlavnou príčinou chorobnosti medzi nyryalschikov- ako barotrauma nastane skôr či neskôr všetci potápači.

Existujú tri hlavné typy sluchové barotrauma, v závislosti na umiestnení lézie, ktoré sa môžu objaviť samostatne alebo v kombinácii.

Prvý typ zahŕňa vonkajšieho zvukovodu lézie a zvyčajne sa týka stlačenie vonkajšieho ucha alebo externé barotitu. Vonkajšieho zvukovodu normálne spája vnútorné ucho z teploty okolia sredoy- Preto, keď je človek ponorený do vody, vzduchu vo vonkajšom zvukovode sa vytesní vodou. Avšak, v prípade, že vonkajší zvukovod je uzavretý (napr., Kyselina sírová zátky cudzie teleso exostóza, ušné gag alebo tesne priliehajú gumové viečko), voda v ňom neklesne a kompresie uzatvorená v strednom uchu vzduchu, ako je ponorenie kompenzovaný spadenie tkaniva výstupok von bubienka alebo krvácanie. To sa zvyčajne prejavuje bolesti (alebo) separáciu krvi z ucha.

Na vyšetrenie, môžu byť detekované petechie, vačky naplnené krv na koži pozdĺž zvukovodu, začervenanie alebo bubienka. Liečba spočíva Content zvukovodu suchý, neupustí od plávania a potápania, až oživenie a (v odôvodnených prípadoch), antibiotiká a analgetiká.

Ďalším a asi najčastejším typom poškodenia sluchu barotrauma je stredného ucha (stredná barotitis). To vyplýva z nerovnováhy medzi tlakom v strednom uchu dutinou a okolitým priestoru v oklúzii alebo dysfunkciu Eustachovej trubice.

Za normálnych okolností, Eustachovej trubice otvorená a poskytuje rovnovážny tlak v strednom uchu, keď tlakový rozdiel v jeho dutine v hltane a dosahuje takmer 20 mm Hg Je možné eliminovať (alebo uľahčenie) žuvaním, prehĺtaním alebo autoinflyatsii rôznych metód (napr., Spôsoby Valsalvových alebo Frenzel). V prípade, že vyrovnávací tlak nenastane v strednom uchu, potápač zažíva nepohodlie alebo bolesť, keď tlakový rozdiel dosahuje 100-150 mm Hg alebo, inými slovami, keď je zníženie objemu plynu v strednom uchu o 20%. Ako rozdiel tlakov objaviť prekrvenie a opuch slizničné krvácanie a vnútorné zatiahnutie bubienka. Nakoniec, keď je už kompenzuje pokles objemu plynu, je prasknutie bubienka. Našťastie sa to stáva zriedka.

Niekoľko faktorov môže viesť k oklúzii alebo dysfunkcii Eustachovej trubice, napríklad, hromadenie hlienu v dôsledku infekcie horných dýchacích alergie routes- polypy alebo mukóznej obolochki- fajčenie je príliš intenzívna techniky autoinflyatsii- predošlá maxilofaciálnej zranenia. Tieto faktory prispievajú k zvýšenému riziku barotraumatu orgánu sluchu.

Potápači s barotrauma stredného ucha zvyčajne sťažujú "plnosť" alebo bolesť ucha. Ako už bolo uvedené, je tlak sa mení s hĺbkou, a väčšina problémov dochádza v blízkosti povrchu. Bolesť je významná a zvyčajne vedie k opustenie potápanie. V prípade, že potápanie pokračovať, bude stav zhorší, až kým bubienka, počas ktorého poškodená osoba môže cítiť na výstup z vzduchových bublín objavia uha- dezorientácia, nevoľnosť a závraty kvôli vniknutiu studenej vody do stredného ucha. Výskyt týchto symptómov v sekvencii môže spôsobiť paniku a utopenia.

Bubienka stav závisí od závažnosti poranenia a vyhodnotia z hľadiska krvácanie do nej. V otoskopicky identifikovať niekoľko stupňov zranenia: 0 (iba subjektívny symptómy) do 5 (významné krvácanie a trhanie). Na vyšetrenie, môže byť detekovaný ako krv okolo nosa alebo úst a mierne straty sluchu, ktorá je zvyčajne dočasný charakter.

Liečba barotrauma stredného ucha zahŕňa neposkytnutie potápanie k obnove poškodenej funkcií a užívanie liekov, ktoré eliminujú opuchy a prevenciu zjazvenie, ktoré môžu byť v kombinácii s antihistaminikami, v prípade, že je alergická zložka. Pri prasknutí bubienka v kontaminovanej vody alebo v prítomnosti infekcie predchádzajúcich menovaný antibiotík. Ak nezacelené roztržke sa bubienok potápanie zakázané. Môže vyžadovať orálne podávanie analgetík po dobu 2-3 dní, alebo lokálne (v uchu), použitie anestetík.

Pri perforácii bubienka ušné kvapky, spravidla neplatí. Keď niektorý barotrauma gravitácie žiaduce zabezpečiť audiogram, au pacientov s nedoslýchavosťou vykonávať rad audiogram. Vo väčšine prípadov, sluchová barotrauma stredne ťažká povolené bez komplikácií v 3-7 dní. Varovanie barotrauma abstinencie je dosiahnuté ponorením do značnej glubinu- potápačov neschopný ľahko vyrovnať tlak v uchu, mal by opustiť ponorenie do vody pri prvých príznakoch nepohodlie alebo bolesť.

Tretí typ barotraumatu poškodenie vnútorného ucha a zvyčajne dochádza kruhový alebo oválny okno medzery, čím sa vytvorí perilymfatické fistuly (FL). Mechanizmus takéhoto poškodenia je zaobchádzať inak, vzhľadom k prítomnosti mnohých okolností, uľahčiť vznik fistuly. Hlavným predpokladom pre náhle diferenčného tlaku medzi stredným a vnútorným uchom. Táto situácia môže nastať, keď rýchle ponorenie do vody bez adekvátneho vyrovnanie tlaku v strednom uchu, čo vedie k nadmernej zatiahnutie bubienka a strmeňa, ovál okno je rozbité.

Naopak, vyžaduje značné úsilie príjem Valsalva môže dramaticky zvýšiť tlak mozgovomiechového moku (ktorý je odovzdaný do perilymfy) tak, že je prasknutie alebo von okrúhle alebo oválne okno. Niekedy PLC môže dôjsť pri zdvíhaní z dna. tvorba fistuly bludisko, s následným únikom perilymfatické tekutiny vedie k nevratnému poškodeniu slimáky v prípadoch, keď sa pišťal nie je rýchlo rozpoznané a liečené okamžite začala. Jednotlivci podieľajúce sa na potápanie, PLC je takmer vždy sprevádzaný prasknutie okrúhleho okna.

Pacienti s barotraumatu vnútorného ucha môže sťažovať "dýchavičnosť" .. postihnutého ucha, hučanie v ušiach, závraty, dezorientácia, ataxia alebo straty sluchu, tj pozorované klasickú triádu symptómov: tinnitus, vertigo a hluchota. Na vyšetrenie sa zvyčajne vykazuje známky barotraumatu stredného ucha, senzoricky neurálnej stratu sluchu a vestibulárny dysfunkcie. Spoločný prístup k PLC nie je liečená, prinajmenšom vo vzťahu k označenie pre chirurgické použitie.

Niektorí odborníci dávajú prednosť predpisovaní pokoj na lôžku a symptomatickej liečbe závratov, zatiaľ čo iní sú zástancami rýchleho zásahu a odstránenie fistuly. Bez ohľadu na voľbu zákazu politickej ošetrenie na potápanie po detekcii FL jednomyseľne podporujú všetky odborníkmi. Niektoré vedľajších nosových dutín sa nemôžu zúčastniť na udržanie rovnovážneho tlaku pri ponorení do vody. Prejavy zvýšenom tlaku do dutiny zahŕňajú plnenia alebo pocit tlaku v konkrétnej časti tváre, bolesť alebo krvácanie.

Predispozíciou k barosinusite sú infekcie horných dýchacích ciest, zápal prínosových dutín, nosové polypy alebo inú formáciu, bráni voľné prúdenie vzduchu z dutinách do nosa. Najčastejšie poškodené maxilárnych dutín a čelné kosti. Liečba Barotrauma sínus je v podstate rovnaká ako v strednom uchu poškodenie, aj keď v léziu čelných dutín uvedených obvyklé antibiotiká. Zvýšený tlak môže pôsobiť na iné miesto, obsahujúce plyn, keď narušený rovnováhy s okolitým tlakom.

Napríklad, ak potápač nemôže dýchať do masky počas ponoru, môže byť krvácanie do spojivky a očných bielok, nasleduje modrín, začervenanie a petechie v časti tváre, ktorý bol pokrytý maskou ("maska na tvár s depresívne"). Ak sa akákoľvek časť tela je pokrytá pevne suchým obleku ponorené pod vodou, môže spôsobiť "kostým depresia", Aj keď táto škoda môže byť pôsobivé, nevyžadujú osobitné zaobchádzanie a zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Ďalšie osobitné typ kompresie môže prebiehať v potápači zadržanie dychu pri ponorení do hĺbky, pri ktorej je celkové množstvo svetla, znížené, takže sa stane menšia ako zvyškový objem. V inom type barotraumatu pri ponorené pod vodou vzduchové bubliny v zle vetraných pľúcach je naplnený tekutinou a krvou, je úsilie o zníženie podtlaku. To sa prejavuje tým, bolesť na hrudníku, kašeľ s spúta a krvné nečistôt, dýchavičnosť a pľúcny edém. Liečba zahŕňa podávanie 100% kyslíka, výmeny tekutín a ďalších podporných opatrení (ak je uvedené). Malo by byť možné, aby sa zabránilo umelé dýchanie s pretlakom vzhľadom k vnútornému poškodeniu pľúc a následné riziko plynovej embólie (napr pretlaku koncového výdychové alebo kontinuálne pozitívny inšpiratívneho tlaku).

Barotrauma Pri zdvíhaní s veľkou hĺbkou

Ak počas zostupu je dostatočné rovnováhy tlak vo vzduchových naplnené dutiny tela, plynu v nich (podľa Boylovho zákona) pri vzostupe hĺbky rozširuje ako okolité tlak klesá. Výsledný prebytok plynu sa zvyčajne vypúšťa do atmosféry. Avšak, ak sa tu nachádza prekážka vzduchový kanál rozširuje plyny okolité tkanivo sa pretiahol. Vzniknutá škoda je známa ako barotraumatu počas zdvíhania a je proces opačný kompresie.

Aj keď takéto Barotrauma poškodenie sluchového orgánu a dutín je to možné, zriedka sa stane, pretože výskyt prekážok priechodu vzduchu je nepravdepodobné, v prípade, že rovnovážny tlak sa dosiahne ponorením.

Môže však dôjsť k barotrauma stredného ucha pri zdvíhaní hĺbku alebo inverzné kompresie, a to najmä v potápaní so zápalom horných dýchacích ciest, pri liečbe aerosólov krátkodobo pôsobiaceho vazokonstrikčný účinok, ktorý je vymazaný, akonáhle plavec je ponorený do vody. Podobne, pri zdvíhaní z hĺbky závraty môže dôjsť, keď je tlak (vedenie), ktorá je spôsobená nerovnomerným vestibulárny stimulácie v dôsledku asymetrického tlaku v strednom uchu. Hoci je CEO je spravidla dočasný jav, to môže byť docela ťažké a schopné spôsobiť paniku. Niekedy GUIDE pretrváva niekoľko hodín po ponorení.

Budeme diskutovať o tri typy barotraumatu pri zdvíhaní. Prvý typ je možné pozorovať aj pri pohybe nahor a pri ponorení (aj keď častejšie pri lezení) a je známy ako barodontalgiya, alebo (menej presné) "kompresia zub", Táto komplikácia je spojená s radom špecifických procesov (napr., Zničenie buničiny, periodontálne infekcie, nedávny extrakcie zubov a m. P.), aj keď to môže byť z dôvodu porušenia tlakov byť vyrovnané vo vzduchom plnené dutín v alebo okolo zuba. Hoci táto komplikácia je vzácna a zvyčajne spontánne, že pacient s bolesťou zubov vzniknuté pri ponorení do vody, by mala byť zaslaná k zubárovi, po vylúčení barotraumatu čeľustnej dutiny.

Ďalším typom barotraumatu relatívne neškodný pri zdvíhaní gastrointestinálne barotrauma, tiež známy ako aerogastralgiya alebo "plyn v črevách", Táto strata sa často objavuje v začínajúcej potápačov (s využitím podvodná dýchací prístroj s uzavretým výmene slučky plynu a náchylnejšie k aerofagie), a v dôsledku expanzie plynu v lumen čreva s klesajúcou okolitý tlak pri zdvíhaní s hĺbkou.

Ďalšie prispievajúce faktory zahŕňajú reexecution prijímacie Valsalva naklonenej hlavou (vzduch je tlačený do žalúdka), konzumácia nápojov s obsahom oxidu uhličitého, závažnému zápis pred ponorením do vody (obsahujúcej najmä strukoviny alebo iné látky spôsobujúce nadúvanie), alebo použitie žuvačky počas zostať pod vodou. Symptómy gastrointestinálne barotrauma patrí nadúvanie, koliky, grganie a nadúvanie. Oni sú zriedka závažné, pretože väčšina potápačov ľahko oslobodené od akéhokoľvek prebytočného plynu v priebehu podema- doteraz známych prípadov synkopy a šokový stav. Je to možné a prítomné žalúdočné roztržka, ale k tomu dochádza veľmi zriedka.

Konečná a najzávažnejšie typ barotrauma pri zdvíhaní je barotraumatu pľúca (BTL). To môže spôsobiť poškodenie rôznych priraditeľný syndrómu nadmerného tlaku v pľúcach (IDL) alebo "ľahko explodovala" (Tabuľka. 3).

Tabuľka 3. Prejavy pretlak v syndrómu pľúcnej

pneumomediastinum

aerodermectasia

Pnevmoperikard

pneumotorax

Intersticiálna pľúcna emfyzém

P nevmoperitoneum

plynové embólia

mozog
srdcové
vnútorných orgánov

Oblečenie potápač alebo potápači zahŕňa privedenie stlačeného plynu do rovnaký tlak ako je tlak okolitého prostredia, napríklad v hĺbke cca 10 m potápač dýchanie plynu za tlaku 2 MPa. V dôsledku toho, zatiaľ čo zdvíhanie stlačený plyn bude rozšírený (Boyle zákon) a potápač je kvôli uvoľneniu rozpínajúca sa plyn z pľúc, alebo sa bude trhať pľúca a ponáhľa do okolitého tkaniva. Rozsah poškodenia závisí od umiestnenia a množstvo plynu zvracal.

Zjavné príznaky sa môžu po výstupe alebo o niekoľko hodín neskôr objavia okamžite. Medzi najčastejšie formy IDL sú podkožný Cievne emfyzém. Niekoľko hodín po ponorení obeť je zvyčajne vidieť postupne zvyšuje chrapot, opuch krku a bolesť na hrudníku. Môžu byť prítomné aj dýchavičnosť, dysfágia, synkopa, a iné príznaky. Pre diagnostiku je zvyčajne dostatočná anamnéza, aj keď k upresnenie plynovej izolovanie a eliminácia pneumotoraxe je rádiografiu.

Predstavuje vážne nebezpečenstvo pneumotoraxe počas svojho pobytu pod vodou. Plyn z pleurálna dutiny nedá uvoľniť do životného prostredia, ktoré by mohlo viesť k ťažné pneumotorax pri zdvíhaní a synkopa, šok a bezvedomie pri výstupe k povrchu.

S výnimkou pneumotorax, ktorý môže vyžadovať nasávanie vzduchu prepichnutie ihlou alebo torakocentéza a thoracostomy, liečbe nekomplikovanej pretlaku v syndrómu pľúc zvyčajne zahŕňa iba hodinky, a zvyšok (niekedy) navyše zavádza kyslík. Rekompresních stačí vo veľmi závažných prípadoch.

pneumathemia

Najnebezpečnejší komplikácií BTL je vzduchová embólia. V skutočnosti, disbaricheskaya vzduchová embólia (DVE) je jedným z najviac dramatické a značné škody spojené s ponorenie pod vodou, a je hlavnou príčinou úmrtí a invalidity medzi športovcami ponorky.

DVE kvôli plynových bubliniek zasiahla do krvného riečiska cez poškodené pľúcne žily. Po prechode cez srdce plynových bubliniek sú malé tepny, prevencia krvný obeh. Prejavom embólia je závislá na umiestnenie vaskulárny oklúzny a lézií strane. Dokonca aj malé množstvo plynu v pľúcnom cievnom riečisku môže mať katastrofálne následky.

DVE zvyčajne dochádza bezprostredne po výstupe potápačov na povrch, keď vysoké intrapulmonální tlaky spôsobené nadmernou expanziou pľúc, sa redukuje, ktorý poskytuje návratu krvi, ktoré obsahovali vzduchových bublín, do srdca. Hoci klasicky majú históriu rýchleho výstupu potápačov na povrch v dôsledku vyčerpania vzduchu vôňa, kvôli panike alebo iné naliehavé okolnosti, nie je to vždy len Tak niektorí potápači lokalizované nadmerné inflácie pľúc môže byť spôsobené miestnej zvýšenie pľúcnej elasticity.

Pozorovateľné prejavy Dve zvyčajne dramatický. Tam môže byť oklúzie koronárnych tepien a zástave srdca, aj keď mozog Ide o najčastejšie postihnuté organ. U akútneho záchvatu typických prejavov neurologických: mono- a multiplegiya, miestne ochrnutie, zmyslové poruchy, straty zraku a sluchu, závraty, zmätenosť, záchvaty, alebo afázia. Asymetrická multiplegiya pozorovaná veľmi často, takže diferenciácie DVE závažné neurologické ochorenie súvisiace s dekompresiu, je často nemožné.

V prípade náhlej strate vedomia na povrchu by mala byť vždy predpokladať vzduchovú embólii tak dlho, ako bude preukázané, žiadny iný patológie. Hemoptysis bolo pozorované iba u 2 zo 42 prípadov opísaných. Iné klinické nálezy, ako je napríklad vizualizácia vzduchových bublín v tepnách sietnice alebo označenie Liebermeister (ostro tvarovaná časť bledosť jazyk), extrémne vzácna.

U niektorých pacientov s veľmi závažnými počiatočné neurologickými príznakmi bola rýchla spontánna zlepšenie. Mechanizmus spontánneho vyliečenie je nejasný. Avšak títo pacienti by mali byť odoslané k rekomprese, pretože aj jemné poškodenie disbaricheskie bez liečby môže byť nevratné. Pred rekomprese je nutné vylúčiť pneumotorax.

KV Kaiser

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno