Reflux pažeráka

Refluxnej ezofagitídy sa prejavuje v takmer 50% dospelých a niekedy aj deti. Okrem toho sa počas endoskopia, viac ako 10%, stanovené vhodnými značkami. Okrem iného, ​​podľa Barrettova pažeráka vyvíja štatistiky o priemere o 20% u pacientov s refluxnej ezofagitídy (0,4% svetovej populácie). Termín "Barrettov pažerák" je stav, kedy slizničné epitel v pažeráku stáva neobvyklej normálnom stave namiesto plochého cylindrického epitelu s viacerými vrstvami. Takýto stav buniek v dolnej časti pažeráka je považovaná za stav spôsobený gastroezofágového refluxu, skôr kyslé chronických poškodenie v dôsledku nedostatku kardio.

Patogenéza refluxnej ezofagitídy

Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé. Po prvé, mali by sme venovať pozornosť skutočnosti, že sa môžu objaviť v dôsledku chirurgických zákrokov v apertúrnu clonu pažeráka či blízkych (alebo resekciou ústí pažeráka, atď.) Tiež môže byť dôvodom gryzheobraznoe formácie v otvoru v membráne pažeráka. Navyše, medzi dôvody k nej potrebné poznamenať, chorôb, ako je žalúdočný vred a dvanástnika, alebo pilorospazm pilarostenoz (často sa prejavuje u detí od 1 mesiaca). Okrem iného aj preto tiež poznamenal, sklerodermia, zlé návyky alebo stav tehotenstva.

Tiež, choroba sa môže vyvinúť u pacientov užívajúcich lieky, ktoré znižujú tonus dolného pažerákového zvierača, alebo kardio nedostatočnosťou v dôsledku obezity. Vývoj refluxnej ezofagitídy je možné na pozadí žalúdočného zápalu sliznice.

Symptomatológie refluxnej ezofagitídy

Najčastejším príznakom refluxnej ezofagitídy je pálenie záhy (vyskytuje u 83% pacientov). Vypaľovanie dochádza v dôsledku predĺženej dráždenie sliznice pažeráka obsahu kyslé žalúdočné. Navyše pálenie záhy môže byť zvýšená v dôsledku režime výpadku napájania, príjem alkoholických nápojov s plynovým nápojom, svalového tonusu, na sklonu, ako aj v polohe ležmo.

Ďalším príznakom refluxnej ezofagitídy je grganie (často u detí), čo zvyšuje po jedle a pití s ​​plynom. Tiež prejavujú poruchy prehĺtania jedla a opakované vracanie potravy (hlavne u detí do 1 roka) je zvyčajne horšie pri záťaži

bolesť čoskoro dochádza po jedle, ako aj náchylné k zvýšená počas sklonu buď v polohe na bruchu. Vo viacerých vzácnych prípadoch prejavovať pocit knedlík v krku pri prehĺtaní. Veľmi zriedkavo sa môže dať bolesť v uchu alebo čeľuste a bolesti na hrudníku odráža symetrickú bolesti v chrbte.

pridružené príznaky refluxnej ezofagitídy v telesných systémov často prejavuje (respiračné, kardiovaskulárne, nervové, a podobne). Osobitná pozornosť by sa mala venovať zároveň ako je dýchacie ústrojenstvo, rovnako ako zuby.

Ešte vziať armádu s refluxnej ezofagitídy?

Je potrebné poznamenať, že je refluxná ezofagitída choroba je uvedené v prílohe týkajúce sa vhodnosti pre vojenskú službu. Je dôležité, že opis tohto ochorenia v ňom uvedené, že diagnóza refluxnej ezofagitídy by mala byť sprevádzaná zníženou sekréciou a funkcií kyselinotvorných, časté exacerbácie, porušenie diéty. To tiež vyžaduje opakované a dlhší pobyt v nemocnici (viac ako dva mesiace) a neúspešné hospitalizáciu.

To znamená, že branec diagnostikovaná refluxnej ezofagitídy môže byť ako vyzvaný aj získať úľavu od života na chvíľu. To úplne závisí od závažnosti ochorenia. V prípade ťažkého, ten chlap v armáde nebude trvať, inak je uznané za vhodné. Okrem toho, závažnosti stavu, ktorý musí byť potvrdená opakované volanie na gastroenterológ a liečenie porúch a dát Ezofagoskopie.

Navyše, počas posledného roku pred prijatím komisie o vhodnosti nevyhnutné ležať v nemocnici (minimálne 2 mesiace celkom). Ak sa potvrdí reflux pažeráka, servis kontraindikované.

Liečba refluxnej ezofagitídy

Počas liečby refluxnej ezofagitídy výborné výsledky sa objaví v rámci integrovaného prístupu. Pre dospelých - to je nielen v príjme liekov, ale aj diéta a snaha o zdravšie celkového stavu organizmu. To je prestať fajčiť a požitie alkoholu, čím sa telo zdravej hmotnosti, zvýšenie lôžko do hlavy.

Všeobecne platí, že aby sa zabránilo dôraz na brušné svaly (brušné) a časté sklonu tulovischa- odmietajú nosiť úzke pásy a remene.

U detí je komplexná liečba je správnej výživy, recepcie ako lieky a bylinné čaje a špeciálne čaje.

Je žiaduce, aby sa lieky na zníženie vplyvu na tón ústí pažeráka. Toto sú nitráty, blokátory kalciových kanálov, teofylín, progesterón, antidepresíva a ďalšie.

Diéta v liečbe refluxnej ezofagitídy je založená na obmedzenie používania výrobkov, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu. Tiež je potrebné vylúčiť akútne, veľmi teplé alebo studené potraviny. Dospelí by mali tiež vyvarovať pitie alkoholických nápojov. Pacienti by mali opustiť cibuľa, cesnak, korenie a čokoládu, pretože tieto produkty znižujú tón ústí pažeráka. Tiež by ste mali obmedziť na množstvo jedla prijatého naraz. Skontrolujte, či je spotreba potravín je nutné najneskôr štyri hodiny pred spánkom.

Farmakoterapie pre refluxnej ezofagitídy sa koná najmenej osem (dvanásť) týždňov. Potom nasleduje udržiavacia liečba ešte trvať až šesť mesiacov alebo dokonca rok.

Používa sa v priebehu liečby, inhibítory protónovej pumpy v tradičnom, alebo dvojnásobnej dávky. Tieto lieky sú lanzoprazol, omeprazol a rabeprazol. Avšak, tieto lieky sú kontraindikované počas tehotenstva, rovnako ako deti! Aj pre liečenie refluxnej ezofagitídy použitých prokinetík, ako je metoclopramid a domperidón.

Okrem toho, väzba na použitie antacidových prípravkoch, ako sú Almagell, Fosfalyugel, Maalox, Gelusil laku a ďalšie. Aký liek menovať lekár rozhodne po štúdiu histórie a s prihliadnutím na vek pacienta. Tieto prostriedky zvyčajne trvá viac ako 2 hodiny po každom jedle a pred spaním. Pre deti je uvedené dávkovanie a spôsob užívajúcich drogy zvlášť!

Je tiež možné, chirurgická liečba refluxnej ezofagitídy. Indikácie pre operatívne riešenie problému sú komplikácie choroby samotnej, zastúpená zmeny v štruktúre alebo pažeráka kardia, pravidelné krvácanie, ako aj rozvoj Barrettova pažeráka. Okrem toho operácie je možné s neúčinnou lekárske ošetrenie (šesť mesiacov) u mladých pacientov, rovnako ako kombinácia refluxná ezofagitída s astmou.