Giardiasis u detí, príznaky, príčiny, liečba

epidemiológia

Giardia detekovaná u 12-35% detí navštevujúcich centrá starostlivosti o deti. Prevalencia infekcií medzi svetovej populácie je asi 20%. Zdrojom infekcie je giardiasis pacient alebo nosič. Prevodový mechanizmus - fekálno-orálny, základné spôsoby infekcie - voda, kontakt pre domácnosť, potravín, autoinvaziya možné.

Etiológie a patogenézy

Giardia parazitovanie lumen tenkého čreva enterocyty poškodenia a inhibujú aktivitu črevnej enzýmy, čo spôsobuje tvorbu syndrómom malabsorpcie a zlého trávenia. Giardia je spúšť primárnym klinickým prejavom chronických ochorení tráviaceho traktu, prispievajú k narušeniu regulačné funkcie dvanástnika, provokovať motorické postihnutie vplyvom neuro-reflexné účinky na iné orgány, čo spôsobuje senzibilizáciu, majú toxický účinok na nervový systém.

princípy klasifikácie

Prideliť latentné a zjavné možnosti giardiasis.

klinika

Inkubačná doba - 5-14 dní. Klinické prejavy závisí od veku, počiatočného stavu tráviaceho traktu a masívne zamorenia.
Pacienti vykazujúce známky chronickej intoxikácie, možný low-horúčkou, výraznou gastrointestinálne symptómy, vrátane opakujúce sa bolesť brucha, dyspepsia, nevyspytateľný, niekedy aholichny stoličky znamení trophological poruchy (zníženie nárastu telesnej hmotnosti, polyhypovitaminosis, anémia), bodové alergické kožné prejavy, môže kĺbov. U starších detí s chronickým patológiu gastrointestinálneho manifestácie infekcie Giardia môže byť typický klinický obraz o zhoršení základného ochorenia. V mladšom veku primárnej zamorenia sa zvyčajne prejaví ako akútna črevná infekcia (gastroenteritídy často). Formula krvi: eozinofília, anémia. V coprogram sekrécie poruchy príznaky.

diagnostika

Giardiasis diagnostikovaná mikroskopickú detekciu cysty parazita vo výkaloch alebo vegetatívnych foriem v dvanástniku (pri snímaní). Pre zvýšenie efektívnosti výskumu pomocou rôznych techník: manipulačné konzervačné roztoky, umelé vytvorenie "nepriaznivých podmienok" stanovište Giardia (príjem nitrofurany, nevstřebatelného antacidá, choleretic drogy, prokinetické dobu 4-5 dní fitosborov) a následne coprological vyšetrenie v dynamike materiáli. Použiť imunologické vyšetrenie stolice (reakcia nepriamu imonufluoreskujúca linked ImmunoSorbent assay). Sérologické testy krvi do definície špecifických protilátok málo informatívne.

diferenciálnej diagnostika

Vykonaná s exacerbácie chronickej patolosii gastrointestinálneho traktu, črevných infekcií, parazitárnych inváziou iných etiológie, syndróm dráždivého čreva, malabsorpcie rôzneho pôvodu, chronické ochorenie pečene, a tak ďalej. D.

Liečba a prevencia

Liečba giardiáze by mala byť komplexná, čo vyžaduje, aby bol protivolyamblioznyh liekov na pozadí existujúceho základného liečbe chronického ochorenia gastrointestinálneho traktu. Keď je potreba HP-eradikáciu, protivolyamblioznye drogy sú jedným z príslušných komponentov obvodu. Výživové odporúčania, ktorých cieľom je vytvorenie podmienok, ktoré zabraňujú rozmnožovaniu lamblia. Zvýšenie podielu proteínových produktov v klinických prejavov sekundárnej deficitom laktázy vylúčiť mlieko, obmedziť množstvo sacharidov, najmä cukrov. môže byť použitý z protivolyamblioznyh prípravkov: nitrofuránov - nifuratel (Makmiror) furazolidon- nitroimidazolov - ornidazol (tiberal), metronidazol (Trichopolum, Clion, flag), tinidazol (fazizhin) nibrazol (Naksodzhin).
Zvyčajne sa vyžaduje minimálne dva kurzy protivolyamb-Liozno liečbu rôznych skupín s 5-10 dní intervalom s následným vymenovaním enterosorbentov a náprava porúch črevnej mikrobiocenózy. Podľa svedectva predpísať žlčopudne a enzýmové prípravky pre tyubazh Dem'yanov.
Na konci lieku široko používaný bylinný liek (infúzie brezové lístie, BURNET koreňovej odvar, infúzne Tansy et al.). Koprologichesktsy kontrola účinnosti odstránenia vykonaná dvakrát po 10 a 20 dní po ukončení liečby protivolyamblioznoy.
Keď perzistentné recidivujúce priebeh giardiasis účelné hodnotenie a zaobchádzanie s ľuďmi okolo dieťaťa.