Talentovaný pediater Igor Dolgopolov: intervyu.vrachi veľké mesto.

Igor Dolgopolov: pediater
Vek: 43 rokov.

Vzdelanie: Absolvoval som prvý Moskvy lekársky inštitút, vyškolený na univerzite v Rouen, Francúzsko.

Job: Vedúca odboru pre transplantácie kostnej drene Ruskej Cancer Research Center (CRC), Praktické pediater súkromie.

Regalia a tituly: doktor lekárskych vied, vedúci výskumník, RCRC, člen francúzskej spoločnosti detskej onkológie.

- Vy ste pracoval v Rusku a vo Francúzsku. Tento prístup sa líši od toho, že v Rusku?

- Vo Francúzsku, a všeobecne na západe existujú štandardy starostlivosti - každý lekár vie, že v každom prípade je potrebné robiť. Nechceme, každý chová ako on v tejto fáze svojho vývoja, ktorú chce. Hlásim západných štandardov a boli vyvinuté seba v priebehu rokov. Ďalším významným rozdielom je, že vo Francúzsku lekár - je to člen rodiny, ako sme boli kedysi ako lekár krajiny. Lekári sú si vedomí všetkých pacientov, všetky ich vlastnosti a tajomstvo. Mám so svojimi pacientmi taky. Som pediater, ale v tejto krajine je nemožné udržať v medziach Pediatrics. Nedobrovoľne prichádza s časom a poradenstva dieťaťa rodičmi, príbuznými a priateľmi, pretože vám veriť. Okrem mojej prvej pacienti majú teraz pestuje a majú svoje vlastné deti, a ja im a ich deťom viesť.

- Obvykle lekári odmietajú poskytovať poradenstvo po telefóne. A vy, ja viem, že som to dobrovoľne.

- Áno, ak neviete, prvý deň na pacienta. Vzhľadom k tomu, drvivá väčšina problémov - štandard, a hlavná vec - je kontrola výsledkov liečby v čase. Niekedy budete musieť komunikovať s pacientmi telefonicky štyrikrát alebo päťkrát denne a správne určenie. Podľa môjho názoru je tento prístup je odôvodnený, než ísť na kliniku a dostala odporúčanie na pitie taký liek a prísť počas piatich až siedmich dní. A ak nepomáhajú? Je to nejakú dobu trvá. Ak som k dispozícii po celý deň a noc na telefóne, a pacient je schopný jasne vysvetliť všetko, tento telefón je oveľa efektívnejšie, než keby ma videl pol dňa v dopravných zápchach. Ďalším problémom je, že v prípade, že choroba je oneskorený alebo existujú znepokojujúce náznaky, je lekár povinný zaslať pacienta treba preskúmať, a potom upraviť liečbu podľa výsledkov. Ako to urobiť, a potrebujú komunikovať "lekár - pacient". Moderná medicína sa stále pohybuje v smere, v ktorom aj tie najjednoduchšie lieky nie je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu a konzultácie lekára. Ale najčastejšie je to «len obchod, nič iné podnikanie». Pacient je presvedčený, že je v jeho najlepšom záujme, aby platiť za konzultácie, vyšetrenie, predpis. Poisťovne, zdravotníci a lekárnici dostávať peniaze. V prípade, že liek sa stáva viac otvorený a priateľský k pacientovi? Podľa môjho názoru nie. Vo svete sa vyvíja telemedicíny - v skutočnosti sa jedná o telefónne konzultácie, "Skype" a e-mailu.

- Diagnóza z obrázkov, ktoré kladú príliš?

- Táto otázka nie je úplne správne. Predbežná diagnóza mnohých kožných chorôb je umiestnená na vyšetrenie. Áno, obrázky, ako je vyrážka - je to veľmi užitočné. Obrazy si stále zachovávajú, ao týždeň neskôr nebudete pamätať, ako to vyzeralo, a fotografie, môžete obnoviť celý priebeh choroby.

- Pediater sa líši od ostatných lekárov?

- Viete, pediater hovorí: "topánky" ... To je ešte v ústave učiteľov žartoval, a som oznámenie, že jeho žena povedala: "zviažte káble." Ak budeme hovoriť o špecifiká tejto práce, pediater nie je možné požiadať svojho pacienta - o zdravie dieťaťa nie je schopný povedať. Môžete porovnať len objektívne fakty, príčiny a dôsledky.

- Čo je najčastejšou nepochopenie rodičov týkajúce sa zdravia detí?

- Chybové rodičia všeobecne, a ako moji rodičia taky - nepozornosť. Napríklad dieťa chromý. No, keď kríval, pretože ovládací prvok nie je žiaduce, ale druhý deň, tak prečo? Tu sa dieťa prestane hrať svoje obľúbené hračky, sadne k počítaču, radšej klamať - to nestane! Tu máte prísť a spýtať sa: "Čo sa stalo?" - ukázať viac pozornosti.

- Očkovanie by sa malo uskutočniť?

- Mám svoje deti robiť. Zdá sa mi veľmi podivné, zomrie alebo sa stali invalidnými v dôsledku chorôb, ktoré majú absolútnu ochranu. Chápem z vakcíny proti chrípke - ale do čerta s ním, či chrípka, nie je chrípku. Áno aj nie, to je smrtiace pre deti i dospelých bez vážnych chronických infekcií a chorôb. Avšak, záškrt, detská obrna, tetanus, osýpky, rubeola!
- To nie je nutné pre chrípku?

- Podľa môjho názoru je to osobné rozhodnutie každého. Ja nie. Vzhľadom k tomu, väčšina vírusov, a to aj v priebehu chrípkovej epidémie - to je SARS, nie je nebezpečný pre deti bez chronických chorôb. No poboleesh vám s teplotou. Navyše máme rovnaké kmene. Onischenko len nájde zakaždým novou chrípkou a pánov peňazí, toho parchanta. Všetko ostatné - to kmene vírusov, ktoré sa točí, pretože španielska chrípka, ktorá je takmer 100 rokov.

- Potreba piť vitamíny?

- Nie. Nedostatok vitamínu každé má svoje meno: C - skorbut, D - krivica, B1 - beriberi. Toto závažné ochorenie, ktoré na prvý pohľad zrejmé. Skrytý deficit nemôže byť pravda. Ak sú lekári odporúča brať vitamíny "odvahu" - čerpacie peniaze.

- Keď dieťa má nádchu, čo mám robiť?

- Je veľmi ťažké zachytiť okamih. Dieťa nehovorí, že šteklenie v hrdle alebo nevoľnosť. Zistili sme, že má vysokú teplotu v noci. Teplota neodráža závažnosť stavu: Niekto 40 - No, má niekto 37.5 - zlé. Prvá vec, samozrejme, by sa mala venovať antipyretikum. Ak ožil teplota klesá a dieťa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou neexistuje vypuknutí intoxikácie, žiadny meningitída či pneumónie a nemusia ponáhľať k lekárovi. Ale keď teplota klesla, a on zostane ľahostajný, je to zlé, budete potrebovať lekársku pomoc.

- A vy veríte v homeopatii?

- No, ja nie som homeopat. To je, ako si položiť otázku: Veríte v jadrovej fúzie? Nie je ich špecialita. Viem, že to bolo vykonané serióznu prácu, čo dokazuje, že ORL a gynekologické choroby homeopatia zaobchádza lepšie ako placebo. No, priznám sa, že tomu tak je. Prietrž, pretože babička začala hovoriť. Ako - nikto nevie. Existuje viac vecí na zemi, Horatio ...

Takže budete rešpektovať, aby alternatívnej medicíny?

- S pochopením. Ak sa ľudia nemajú šliapnuť na cudzí pozemok. Keď homeopatia liečbe akútny zápal slepého čreva, beriem to ako veľmi negatívne. Alebo onkológie - je to veľmi zlé.
- Vy ste z lekárskeho rodiny?

- Áno, ja, mali sme dve generácie lekárov, vojenské lekára. A moji dvaja najstarší synovia, 10 a 14 rokov, sa bude lekári. Dúfať, že môže prísť k rozumu. Mimochodom, keď som v roku 1984 na lekárskej fakulte, rodičia boli proti nemu.

- Prečo?

- Hovorí sa, že peňazí nie je žiadny liek a žiadny hovno robiť tam. Len môj dedko mi povedal: "Choď, vnuk. Lekári - sú vo väzení je potrebná ". Ale s týmito posledné slová, ja v skutočnosti šiel do medicíny. Aj keď už bolo jasné, že tento liek sa rozpadá.

- A ako ste boli vo Francúzsku?

- Oh, to je všeobecne pieseň! Keď som bol v treťom ročníku, keď som videl v televízii, rovnako ako Gorbačov a Mitterrand potriasť rukou a hlásateľ hovorí: "Francúzska vláda poskytuje 200 štipendií študentom sovietu" Môj priateľ a druhý deň šiel do francúzskeho veľvyslanectva, vyplní dotazník, ao tri mesiace neskôr som dostal ponuku ísť do audítora na univerzite v Rouene. Rovnako ako sovietska Soyuz zrútil. Inštitút na mňa, samozrejme, začal kričať: "Kam ideš? Ty si to! Nepriateľom! člen strany "hlupák som sa otočiť a povedať:" No, samozrejme, Gorbačov, generálny tajomník, program "News". Urobil zle som niečo? "Všeobecne platí, že o týždeň neskôr som dostal pas a letenku. Naučil som sa to za rok, sa vrátil do Moskvy, je absolventom Vysokej školy tu, ročná stáž - a opäť šiel do University of Rouen v skúšobnej dobe.

- Prečo ste sa vrátil druhýkrát, v prípade, že liek sa rozpadá?

- Rozhodol som sa, že všetky rovnaké, že vo Francúzsku, urobím v Rusku čoskoro. Materinský jazyk, natívne zvyky všetci vieme, moji priatelia - bankári a zločinci (teda v skutočnosti jedno a to isté). A ďalší dôležitý bod. Francúzska zriedka emigrácii sami a nemajú radi imigrantov. Keď príde na naučiť - pred sebou všetky dvere sú otvorené. Keď chcete, aby zostali, keď ťa vidí ako konkurent. A potom som bol vo všetkých kongresov, všade som vykonal so mnou, všetko vysvetlil.

- Po návrate do Ruska, nebudete ľutovať?

- ťažká otázka. Keď som sa vrátil, bol somár: skončil posledný kurva bez soli, pacienti by mali prísť so svojimi striekačkami a posteľnou bielizňou. A mzdy neboli vyplatené za dva alebo tri mesiace. Väčšina chytré hlavy nechá liek v obchode. Najviac proaktívne, väčšina myslenie ľudí. Preto, dobré lekári tak málo. V oddeleniach boli buď starší alebo troechniki. A teraz mnohí z nich vedúci oddelenia a kancelárií v nemocniciach, ale mentalita troechnika nezmení.

- Prečo si odišiel?

- Neviem, o bohu komplex, pravdepodobne a lenivosť. Okrem toho, že je škoda vyhodiť, čo robíte dobre. Moji priatelia prvýkrát povolaný k práci vo svojich firmách a bankách, a potom, keď oni sami boli deti, rovnaké priateľov som začal platiť, a tak som neopustil liek. A potom sme nemali žiadny dôvod k odchodu, pretože existuje mnoho zaujímavých diel. Ale to neznamená, že som sa nikdy opustiť. Tu som teraz majú štyri deti a bude piaty na konci novembra. Čo budem robiť s nimi? Kam dať im naučiť? Odtiaľ je to bezvýznamné: tvorba mŕtvych, ako liek. Nehovorím, že by nemali pracovať v Rusku, ale musí mať cudzie diplom. Avšak, o aký druh práce, ktorú je možné zistiť, či neexistuje sociálne výťah. No, sa naučil, a čo potom? Výklenky sú zaneprázdnení. Syn Patrushev čele poľnohospodárskeho Bank of 24 rokov - a to je tam niekde zostať. V mnohých ohľadoch, a preto sa tu ľudia zabudli, ako pracovať, nechcú byť profesionáli. Najviac nechcú robiť nič, nie sú vidieť žiadne vyhliadky, niekto chce byť dôstojník a znížiť rozpočet. Tento nedostatok rešpektu pre seba, viete. Jedným z dôvodov, prečo som zostal v medicíne - rešpekt. To je veľmi dôležité. A rešpekt pre deti na Vás. Preto tí, ktorí otráv rozpočet, kúpiť svoje doktorandské a diplomových prác. Musia byť rešpektované. Koniec koncov, všetko je jasné, čo mu doktor vied. A to všetko - výkon troechnikov bohužiaľ. Troechnik - je to horšie Losers.

- Ako sa podľa vášho názoru, môžete zmeniť niečo, čo konkrétne v medicíne?

- musí byť k dispozícii štandardy starostlivosti a zodpovednosti lekárov strach o povesť. Medzi lekári bláznov, rovnako ako v akejkoľvek inej špeciality - niekde 97%. Ak je dobrý štandard vyvinutý chytrých lekári, dokonca nekompetentní lekár môže liečiť pod ním. My to nie je nič. Osobne som napísal niekoľko štandardov, vrátane neuroblastómu (zhubný nádor nervovej sústavy - pozn ...). Úprimne som si myslel, všetko, ale ukázalo sa, že je päťkrát drahšie ako ministerstvo zdravotníctva by chcel. Výsledkom je, že neexistuje žiadna norma. Niektorí písať zle ministerstvo zdravotníctva, to znamená, že písať okruhu v päť až desať krát lacnejšie, než v skutočnosti potrebné. Preto prijaté normy v onkológii - úplný nezmysel!

- Ale existujú charitatívne organizácie, ktoré zhromažďujú dostatok peňazí, aby správne liečiť?

- Charity - samostatná, úplne nepríjemné tému. Poznám rodinu, ktorá pod rúškom chorého dieťaťa, kúpiť vybrané peniaze chaty a byty v Moskve. Zbierať peniaze, polechatsya-polechatsya, odpustenie, kúpiť bungalov, potom o tri roky neskôr k recidíve - opäť zbierať peniaze. Dôvodom je, že peniaze sú prevedené na osobných účtoch rodičov. Navyše také charitu skorumpovaní úradníci: oni teraz hovoria - zbierať peniaze, aj keď čiastka musí samy o sebe sú na rozpočet.

- Ale je tu skutočná charita, ktorá je usporiadaná inak?

- Áno, svet prechádza ozajstné charitatívnych fondov, ktoré prideľujú ten správny čas na potreby dieťaťa. Tu dôležitý bod: keď nemám zahájenie liečby v deň, nemôžem ho spustiť, bude to die. A keď sme o dva mesiace neskôr zbierať peniaze, nie je v tom žiadny zmysel. V prípade, že ponuka peňazí, ľudia musieť obetovať, aby jednotlivého pacienta a ľahké. Tu je dobročinná organizácia.