Hemoroidy, príznaky, znaky, príčiny

Thrombosed bolestivých uzlov.

Zvýšený tlak v žilách hemorrhoidal plexus vedie k vzniku hemoroidov. môže dôjsť k nárastu tlaku v priebehu tehotenstva, časté zdvíhanie ťažkých bremien, časté namáhanie počas pohybu čriev (zápcha). Alokovať externé a interné hemoroidy.

V typických prípadoch, hemoroidy vyvíjať v prednej pravý, zadný ľavú a pravú stranu hrubého čreva.

príčiny hemoroidov

Rozlišovať hemoroidov:

1. outdoor;
2. interné.

Čo máme na mysli? Začnime s tým, že koľkokrát musí urobiť každý z nás - najmä v prípade, že je nevyhnutne nutné. Tašky potravín, stavebných materiálov, nábytku, umývadlom s alebo namočené prádlo, chorého psa, dieťa ... Ak budeme potrebovať, aby tieto predmety (alebo objekty), bez toho aby premýšľal o tom, ako to urobiť.

Ako sami môžete vidieť vyššie, problém s stoličiek možno vysvetliť hmotnosti rôznych dôvodov. A zápcha ako jeden z prejavov ochorenia čriev - tento jav nie je tak vzácne, ako si myslíme. My napínajú svaly panvového dna pri defekácii, zápcha, kašeľ, kýchanie, ...), alebo bol vystavený statickému zaťaženiu, jednoducho preto, že človek je bipedal. To je normálne, a že základné polohy tela v priestore - zvislé. Pre detailné prácu a jednotný rozvoj podporných svalov v tejto oblasti je nutné vykonávať špeciálne cvičenia. Oni sami nevyvíjajú vôbec pri chôdzi a behu, ako je požadované, v ideálnom prípade. Posledným aspektom nás zaujíma, je vzácny. Aby toho nebolo málo, moderný človek je neobvyklý dokonca chodiť alebo spustiť toľko, koľko potreboval na udržanie svaly v kondícii.

Spolu, máme vážny nesúlad stavu panvových svalov a väzov zaťaženie, ku ktorému spadajú. Takže prestať klamať sami sebe: Hemoroidy môžu prenášať: zdedil iba ako tendencie - faktor mierne vyššie riziko pre podmienku. Táto hrozba je veľmi jednoduché, aby sa zabránilo.

Pri zrážanie dôjde hemoroidy jednu alebo viac častí žilovej siete. Tvoril jednotku. V priebehu doby sa počet koagulované krvi zvyšuje, a krvná zrazenina začne vyčnievajú do vnútorného priestoru hrubého čreva. Von do dutiny brušnej, nemôže padnúť, pretože zabraňuje elastickú vrstvu obklopujúcu črevnej svaly. A vnútorný priestor normálneho hrubého čreva bez stolice - sú tvorené je vyššia vo fľaštičke, a v tejto oblasti len testovaná pri defekácii.

Samozrejme, že sliznica, ktorá sa vzťahuje na nádor, riedenie, ako sa zvyšuje. A to sa stáva jednoduchšie zraniť - vrátane pevných častíc v zložení stolice. Ak je uzol umiestnený bezprostredne nad kruhom zvierača, môže prepadnúť kruh na vonkajšej strane. Ak dôjde k poškodeniu, keď je kompresný jednotku zvierača svaly.

Patológia je veľmi časté, že detekovaná v 10-25% dospelej populácie. Vonkajšie hemoroidy sú pokryté dlaždicového epitelu, patologického procesu aktivity meranej v štyroch stupňoch závažnosti na vnútorných uzloch.

Klasifikácia vnútorných hemoroidov vývojových štádií

• Krok Aj krvácanie pri defekácii.
• Krok II. Strata (prolaps) uzly pri defekácii, ale potom uzly samovoľne vráti do svojej normálnej polohy.
• Krok III. Trvalá strata uzlov, a to najmä pri defekácii. Uzly možno umiestniť späť na miesto pomocou ručného zníženia.
• Krok IV. Trvalá strata nie je odstránená ručne.

Známky a príznaky hemoroidov

Hemoroidy sú často bez príznakov alebo len uzly môže dôjsť výhrez. Anal svrbenie zvyčajne nie je spojená s hemoroidy, ak prolapsy do značnej miery.

Vonkajšie hemoroidy môže byť komplikovaná trombózou, ktorý je sprevádzaný bolesťou, opuchom a fialovej uzol farbenie. V zriedkavých prípadoch vredov a vzhľad malého krvácanie. Udržiavanie hygieny riti ťažké.

Vnútorné hemoroidy sa všeobecne prejavuje krvácaním po defekatsii- krvný stopy môže byť na toaletný papier, WC niekedy -on povrchu. Vnútorné hemoroidy môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale nespôsobuje bolesť, ako thrombosed vonkajšie hemoroidy. Ak môže vnútorné hemoroidy zaznamenať výtok hlienu.

Pre nárazové chladenie hemoroidy môže dôjsť v poruchách krvného toku, keď sa valec a kompresie. To je sprevádzané bolesťou, v niektorých prípadoch - nekróze a ulcerácii.

Hemoroidy so svojimi lokálnych komplikácií podporuje chronickú zápchu, čo vytvára bludný circle- tiež môže spôsobiť ťažkú ​​anémiu pred stratou krvi dlhé, čo si pamätať, keď ale temnú povahu hypochrómna anémia.

Hemoroidy sa vyskytuje v priebehu rokov a desaťročí, konvenčné pravidelné exacerbácií.

V zásade platí, ak uzly sú pomerne vysoké a nízke, hemoroidy môže byť bez príznakov po neobmedzenú dobu. Prípady, kedy je diagnostikovaná náhodne pri vyšetrení na inú položku alebo preventívne opatrenia, aby žiadnu výnimku, pomerne široko rozšírený pravidlo. To je - choroba lokálne, nie dávať vážne komplikácie do iných orgánov a tkanív. Samozrejme, môže to byť prvým príznakom narušenie celého obehového systému. Avšak, hemoroidy, ako už bolo povedané, trpí a zdravé vo zvyšku ľudí.

Predpokladá sa, že hemoroidy všetci pacienti, ktorí trpia bolesťou po defekácii alebo uzlom pre porušenie práva po ňom. A z viac či menej konštantný ťažké krvácanie.

Príznaky hemoroidov patrí:

• pocit cudzieho telesa v riti. U mnohých pacientov sa jedná o rovnaký pocit vyjadrený najväčší pocit neúplného vyprázdnenia:
• kašeľ, kýchanie, drep bobek výstupné plyny môže spôsobiť potreby vyprázdňovanie a zvýšenej pocit cudzieho objektu. Po určitej dobe od výskytu nejasných pocitov obvykle dochádza k strate - priechod cez zvierača montážny krúžok s jeho výskytu v konečníku;
• po prechode črevom, sú príliš pevné látky (zápcha, dehydratácia) výkalov alebo príliš veľké na jeho množstvo pacienta môže detekovať v krvi zafarbené prúžky na hmote. Môžete získať viac či menej silné krvácanie z konečníka po defekácii. Blood tma, Rýchlo sa rúca jeho zoskupenia, s najväčšou pravdepodobnosťou sa objaví pri ďalšom prázdny;
• svrbenie hemoroidy objavujú zriedka. Avšak, to je nevyhnutné, ak nájdeme stopy krvi na filtračnom papieri, aby vznikol dojem hygieny Po vyprázdnení, aj keď krvácanie ako taká nebola pozorovaná. Hemoroidy bolieť len dva sluchayah- porušenie a zápal. Ale erózie sa zraní pri defekácii nutne steny alebo trhlín konečníka. Vzhľadom k tomu, bezbolestné prejavujúce jeden svrbenie (vzhľadom k dráždeniu vonkajšieho krúžku krvi zvierač) krvácanie sa môže vzťahovať len na hemoroidy.

Drop uzol slúži ako jasný dôkaz hemoroidov. Často sa stáva, zvierača kŕče, pacient pociťuje vážne stále bolesti. Redukčná jednotka - to je samo o sebe jednoduchá. Avšak, veľké shell uzly (a nie malá kvapka) tenšie, ako rastú. Poškodiť nimi je tiež veľmi jednoduché, takže musíme konať s opatrnosťou, a to je lepšie vedieť dopredu o najčastejších chybách v takýchto situáciách.

diagnóza hemoroidov

• Anoskopické.
• V niektorých prípadoch - sigmo- alebo kolonoskopiu.

Väčšina z bolestivé thrombosed, jamky hemoroidov je určená vyšetrenie konečníka a konečníka. Anoskopické nevyhnutný pre kontrolné bezbolestné krvácanie alebo stránok. Pre vysvetlenie prítomnosť krvácania hemoroidov môže iba po vylúčení na viacerých závažných ochorení (cez sigmo- alebo kolonoskopia).

Fyzikálne vyšetrenie. Trombóza hemoroidy výrazne bolestivé.

diagnostika. Uistite sa, že stráviť anoscope a sigmoidoscopy. V prítomnosti sťažností pacientov hemoroidov zvyčajne sprevádzaná zápalom ritného otvoru rôznej intenzity.

liečba hemoroidov

• Drogy, zmäkčenie konzistencie stolice, sedacie kúpele.
• V niektorých prípadoch - Excise thrombosed vonkajšie hemoroidy.
• Injekcie skleroterapii alebo ligácia s gumovými krúžkami - na vnútorných hemoroidov.

Vo väčšine prípadov je zobrazené iba symptomatická liečba. Predpísať lieky mäknutie stolice konzistencie (napr., Dokusát, psyllium), teplé sedacie kúpele (sedieť v kúpeli teplej-teplej vody - prenosnosti - počas 10 minút), po každej defekatsii- anestetika lidokaín masti alebo obklady Hamamelis, poskytujúce upokojujúce akcie, ktorých mechanizmus je nejasný. Ak je bolesť spojená s trombózou vonkajšie hemoroidy sa môžu podávať NSAID. V niektorých prípadoch, jednoduché excízia vonkajšie hemoroidy, ktoré sa rýchlo eliminuje bol- po infiltráciu s 1% lidokaínu issekayuttrombirovannuyu obslužné uzly vadu zošitá vstrebateľný obväz.

So súčasnou prítomnosťou vonkajšie a vnútorné hemoroidy ligácia sa vykonáva len vnútorné hemoroidy. Vnútorné uzly uchopené a vykonáva prostredníctvom roztiahnutom kaučuk V4 cm priemer slučky, potom slučka je resetovaný, čo spôsobuje nekrózu uzla a odmietnutie. Typicky, ligácia sa vykonáva jeden celok intervalu 2 ned- môže vyžadovať od 3 do 6 ošetrení. Niekedy jediná návšteva ligovány viac uzlov.

Infračervené fotokoagulácia sa používa pre dosiahnutie ablácia neprolabiruyuschih krvácanie vnútorných hemoroidov, uzly, ktoré nemôžu byť ligována v dôsledku výrazného pocitu bolesti alebo neúčinnosti doterajšieho ligácia. Sľubný spôsob sa zdá podviazanie hemoroidov aretrii riadené Doppler, kde sa má detegovať cievnu mozgovú príhodu použije ultrazvukové sondy. Účinnosť laser zničenie, kryoterapiu a elektrokoagulácia rôznych typov nie je preukázaná.

Chirurgická hemoroidektomiepodle Longa u pacientov, u ktorých iné formy liečby neviedli k požadovanému efektu. V pooperačnom období často hlásené výrazné bolesti, močové zadržanie, a zápcha. Hemoroidy-dopeksiya prekrytie titánovej klipy - alternatívny spôsob liečby pre kruhové usporiadanie hemoroidy, ale výhody tejto techniky a indikácie nie sú jasne definoval.

chirurgické odstránenie. Skúsenosti z týchto operácií na proktologa má dlhú, a spôsoby ich odstránenia sú navrhnuté rôzne. Okrem troch alebo štyroch možností pre samotnú operáciu, môžeme ponúknuť ligační stránky - zúženie nohami, po ktorom zomrie sám bez nutnosti akéhokoľvek šitia miesto, kde bola pripojená jeho noha, dokonca ani sanitáciu priestor. Navyše teraz môžete zničiť uzla bod smerové tepla (infračervené koagulácia), prinútiť ho, aby sa zmenil pravidelného malého zväzku spojivového tkaniva (skleroterapii) a spotrebné laserom (laserová koagulácia). Existujú dokonca aj možnosti pre jeho zamrznutiu (cryodestruction).

No, urob niečo konštruktívne nie je tak jednoduché, navyše k operácii. Vzhľadom k tomu, je to len natiahnuté naplnený zrazená krv "vačku" cievne steny, môžete sa pokúsiť znížiť to, rovnako ako by sme znížili kŕčové žily na nohách. V tomto prípade môžeme predstaviť tampón s extraktom pagaštanu alebo heparín dať microclysters s inými bylinami, ktoré majú protizápalové vlastnosti. Napríklad, ihličie, harmanček, ľanového semena, psyllium, klinček. Na rýchle zastavenie krvácania to je rovnako dobre hodí ako farmaceutický adrenalínu a "ľudový" odvar z dubovej kôry.

Častejšie je vhodné vziať teplé vanochki byť užitočné v takýchto prípadoch vývarov. Ale keď "tampón alebo klystír" lepšie dať prednosť tampóny alebo domáce sviečky v tuku. Klystír a douching odplaviť hlienu z konečníka, a v niektorých prípadoch môže prispieť k šíreniu baktérií do nových oblastí čreva. K tomu zvyčajne dochádza náhodne, s prúdom kvapaliny do konečníka. Takže je lepšie neriskovať znovu. A použitie je v podstate len klystír s roztokom "manganistanu draselného" (manganistanu draselného) - pre dezinfekciu a sanitáciu vnútorného priestoru konečníka.

Bezpečné cesty na zníženie zrážanlivosti krvi všeobecne nie sú toľko. Heparín ako prirodzené antikoagulans používané v náchylnosti k trombóze, možno použiť iba pod dohľadom a vedením lekára. Jeho jednorazové použitie môže spôsobiť hemofília - úplné zastavenie zrážania krvi. V takom by scenár je veľmi pekné, keby sme dostali preč s dvoma alebo troma hematómov ako hornej alebo dolnej končatine. Koniec koncov, s krvou hemofílie nemôže byť zastavený, ale môže prúdiť do dutiny a tkanív v zásade akýkoľvek subjekt. Vrátane mozgu, pečene, žalúdka, čriev ... takže heparín je dobré iba vtedy, ak je aplikovaný lokálne, a to je sotva vhodná ako liek na hemoroidy.

Jedným z nich je známe, oveľa účinnejšie prostriedky, bežne používané rovnakým spôsobom, ako formálne, tak aj v alternatívnej medicíne. Prostriedky je - kyselina acetylsalicylová, aspirín hlavnou zložkou a látka vo vysokej koncentrácii obsiahnutých v Cinchona kôry. Kyselina acetylsalicylová má silnú dráždivou a korozívne na sliznice tráviaceho traktu. Preto je časté odkazy na jej výška - medzi možných príčin dobré polovice Choroby tráviaceho ústrojenstva. Jeho rovnaké antikoagulačné vlastnosti sú vysvetlené schopnosťou blokovať určité bielkoviny na povrchu krvných doštičiek.

Terapeutická dávka aspirínu pre zníženie zrážanlivosť - 600 mg / deň. Aby sa zabránilo možným dôsledkom užívania aspirínu, to je lepšie kúpiť v podobe "šumivé" (rozpustných) tabliet. A trvať 10-15 minút po jedle.

Alternatíva k aspirínu - hirudotherapy. Len musíme pijavice špecialista prípadu. Nezávisle na sebe, dali sme im tam. kde to bude potrebné, rana krvácať po dlhú dobu (až niekoľko dní), ale efekt bude, aj keď, ale nie tak výrazné, ako by malo byť.

Okrem iného by bolo pekné odstrániť a zabrániť možnosti kŕč panvového svalstva. Kŕč a dopravné zápchy vo svaloch zaobchádzané všade rovnaký - pomocou masáže. Koná masáž musí byť aspoň dvakrát týždenne, plus nutne jedno sedenie po dlhej / intenzívne zaťaženie v dolnej časti chrbta a nôh.

Liečba ako prevencia v správnom spoločný režim zaisťuje dostatočnú cirkuláciu pohyby pomoc, trosky jednoduché jedlo, včasné črevné vyprázdňovanie, čistenie oblasť konečníka po defekácii studenou vodou. Keď je exprimovaný javy hemoroidov musí vymenovať preháňadlá: sofistikované sladkého drievka prach rešetliakový extrakt, zápal, studenej vody, sviečky, ópium, pijavice, (aseptické!), Gramicidín, proti vysokej prúdy zuda- chastoty- krvácanie-lôžková adrenalínu, chloridu vápenatého a iné konvenčné hemostatická (Hamamelis, atď.). Keď železo-anémia, transfúzia krvi. Ak je zlomenina anus - moxibustion.

V miernych hemoroidy, obvykle stačí na zvýšenie obsahu vlákniny v strave, pričom zmäkčujúci preháňadlá, aby nedošlo k namáhaniu pri pohybe čriev a vzpieranie. Tiež pomáhajú teplé sedacie kúpele dvakrát denne a sviečky s glycerínom k ​​hydratácii sliznice análneho kanála. Sviečky s hydrokortizón znížiť zápal. Avšak, prostriedky nemožno použiť glukokortikoidy po dobu dlhšiu ako 2 týždne, ako môže vyvinúť atrofiu análneho kanála tkaniva. V zložitejších prípadoch, zvyčajne to vyžaduje zásah chirurga alebo gastroenterológ. Zvyčajne sa začína naviazaním hemoroidov s gumovými krúžkami. Tento postup nevyžaduje anestézii a väčšina pacientov dáva vynikajúce výsledky. Keď neefektívnosť ligácia môžu vyskúšať sklerotizácii, elektrický alebo laserovú koaguláciu, predĺženie vonkajšieho zvierača konečníka v narkóze. V závažných hemoroidov, ktoré nepomáhajú všetky tieto metódy, vykonané chirurgické vyrezanie rektálne žilovej pletene.

Liečba závisí na stupni závažnosti tohto procesu.

Hemoroidy stupeň I alebo II efektívne nutričné ​​terapie. Je nutné zvýšiť obsah vlákniny a tekutín v potrave spotrebovanú a dosiahnuť vzhľadu dostatočne mäkké a objemné stolice, ktoré nevyžadujú veľa úsilia pri defekácii. Zvláštne prípravky proti hemoroidy, existujúca komerčne dostupné zvyčajne obsahujú lubrikanty, astringents, vazokonstrikčné látky a antiseptiká. Formulácia, ktoré sú uvoľňované na lekársky predpis okrem týchto zložiek môže zahŕňať lokálne anestetiká a kortikosteroidy (zmiernenie zápalu a bolesti s pohybmi čriev). Užívanie liekov obsahujúcich steroidy v priebehu niekoľkých dní sa neodporúča, pretože to môže viesť k rozvoju perianálny kandidóza. Ak sa vyvinula ako komplikácia, je nutné, orálny alebo miestne aplikácie Nystatín.

V prípade, že uvedené opatrenia sú neúčinné a hemoroidy pacient doteraz do štádia IV (hemoroidy, že stupeň - indikácia na chirurgickú liečbu), potrebné pre agresívnejší lekársku terapiu: Použité sklerotizujúcej činidlá, toaletné jednotky, kryoterapia, elektrokoagulácia a koagulačné pomocou tepelnej sondy. prijímanie prvé dva najčastejšie používa:

• Sklerotizujúcej činidlá. Látky tejto skupiny, napríklad arašidový olej, obsahujúci 5% fenolu, sa zavádza do submukozálnej vrstvy na spodnej časti hemoroidy, bráni jeho prolaps a spôsobuje fibrózu. Možnosť panvové sepsa, sa obvykle vyvíja 3-5 dní po zákroku. V závažných prípadoch, táto komplikácie môžu byť nebezpečné pre život pacienta, ale tam je komplikácie zriedka.
• Ligační miesta najčastejšie používané pri liečbe hemoroidov stupňa II a III. Pred zákrokom (najneskôr do 5 dní) by mali prestať užívať aspirín a ďalšie nesteroidné antireumatiká. Ak bezprostredne po cítil ligácia bolesti, potom ligácia uložené príliš blízko Dentatus línie, mali by sa odstrániť.

Vonkajšie hemoroidy sú jasne viditeľné. Ale pre hemoroidy dávajú menej výrazné príznaky ako domáce, pretože nezasahujú defekácii. Ale niekedy thrombosing, čo vedie k vzniku hrudiek a bolestí. Po niekoľkých dňoch tieto príznaky zmiznú spontánne.