Zápcha: Liečba, príčiny, príznaky, príznaky, prevencia

Avšak, 95% ľudí stoličky je najmenej 3 krát týždenne, takže v praxi, zápcha je považovaný stav, keď stolica sa objavujú menej často. Okrem toho pacienti môžu mať ťažkosti s defekácie: výkalmi môže byť pevný alebo hrudkovitý, niekedy pacient musí vyvíjať tlak na hrádzu alebo podbrušku alebo dokonca odstrániť výkaly ručne. Náklady spojené so zápchou, sú pôsobivé: v Spojených štátoch na preháňadlá ročne strávil viac ako 250 miliónov $. Dodatočné náklady idú ťažko zhodnotiť hodnotu ani približne, spojené s vyšetrením pacientov na choroby, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.

Pre praktický uzatváracie situácii, kedy sa počet aktov defekácie človek príde na dva alebo menej za týždeň. Mnohí pacienti sa sťažovali na zápchu, v prípade, že je potrebné obťažovať príliš silné namáhanie pri stolici (bez nevyhnutne vyčnieva tvrdé stoličky), pocit neúplného vyprázdnenia čreva, alebo nutnosť tráviť príliš veľa času na záchode, na dokončenie došlo k defekácii. V tomto defekácii frekvenciu nemožno zmeniť.

Zmena stravy a črevnej motility

Samozrejme, že naše zdravie črevá súvisí so životným štýlom a výživy s prevažne rafinované.

Geneticky Rusi sa zvýšil o ďalšie sily. To jablká, zemiaky, cibuľa, kapusta, ruská polievka, polievky. Kým v Európe, takmer nejedia polievok v Rusku deň často začína s polievkou alebo polievka, boršč a dokonca skončila prvé jedlo. Mali sme šalátov, oblečený s slnečnicový olej. Nemali sme olivový olej! To všetko je upravené genofondu, ktorý bol vytvorený podľa generácie. A teraz dochádza k zmene stanovišťa, pohyb ľudí z vidieka do mestského prostredia.

Tam je zmena stravy - zníženie množstva balastných látok v potrave, ktorý stimuluje motilitu čreva, To prispieva k jeho správne fungovanie, pravidelné, pravidelný evakuáciu.

V dedinách, dediny pred jedlom nahrubo brúsia chlieb, ktorý je čiastočne obsahujúca Bran - produkty, ktoré pomáhajú črevách prácu. A dnešný buchty, hustá kôra neumožňuje čreva fungovať normálne. Sú ľahko vstrebáva, bez opustil nestrávené vlákno.

Žiadny pohyb v našom životnom priestore, fyzická aktivita, a v skutočnosti je pohyb - je sila, ktorá uľahčuje prácu nielen srdce a pľúca, ale aj v črevách. Ak sa nám nepodarí vykonať čreva trvalo znižuje, bude to prestane fungovať.

Aby čreva správne fungovať, musíte jesť rôzne, vždy jesť potraviny bohaté na vlákninu, piť dostatok vody a zároveň byť fyzicky aktívny človek.

Mýty o výžive

Existuje niekoľko mýtov o výžive. Jeden z nich: zelenina a ovocie - najviac zdravé potraviny. My čiastočne opustiť jedlo bielkovín, nerafinované sacharidy v prospech ovocia a zeleniny. Mnoho ľudí chápe odporúčanie lekárov doslovne, to znamená, že vlastné tabuľky presýtenej zelenina a ovocie strava, držať diétu blízkosti vegetariánske. V každom lekárskej učebnice alebo referenčný prípravok môže prečítať, že toto jedlo - jeden z dôvodov týchto akútnych črevných ochorení, ako je volvulus. Toto ochorenie môže byť spojené s konzumáciou balastných látok, tj zeleniny, vo veľkom množstve. To je obzvlášť nebezpečné po dlhú dobu v potravinách, napríklad denne. Ten človek nejedol ten deň, potom jedli kapusta, ťažký potravín rastlinného pôvodu, a dostal volvulus. V tomto akútneho ochorenia v priebehu niekoľkých hodín po operácii je nutná, pretože inak môžu ľudia zomrieť.

Tam, kde je zlatá stredná cesta? Koľko ovocia a zeleniny jesť av akom kombinácii s inými potravinami, aby nedošlo k spôsobiť sebapoškodzovaniu?

Akýkoľvek prístup k jedlu, k vodného režimu, ktorý je tiež pripojený veľký význam výhradne individuálne. Žiadny z týchto diét, môžu byť vhodné také odporúčania sú, alebo nie je vhodná pre všetkých v rade.

Najdôležitejším kritériom - má pocit, že ich stav. Je tam jeden neodškriepiteľný fakt: môžete nepreháňajte to v množstvo kalórií, ktoré sme nepoužívajú up. Odborníci na výživu na základe diagnostiky ukazujú špeciálne pacienta, ako to môže byť konzumované. Tam je metóda výskumu metabolografe, ktorý meria rýchlosť ľudského metabolizmu v pokoji. A to je všetko inak! Metabolická rýchlosť sám - základné. A potom to všetko závisí od druhu činnosti. Ak je osoba zaoberajúce sa duševnej práce, spotreba kalórií je menšia než keď je v zábere vo fyzickej práce. Ak je osoba spotrebuje viac potravín, než telo strávi (na základe množstva kalórií), prebytok zostane vo forme tuku vo forme vkladov, tie, s ktorými bude veľmi ťažké zvládnuť. Ak sa človek - pretekára samozrejme kalórií bude mať viac a jesť viac, ako môžete.

Ďalším mýtom obavy rastlinný olej. Založená názor z mnohých: je nutné dodržiavať pitný režim lyžice lyžicu, alebo dokonca dva alebo tri rastlinný olej na lačný žalúdok - a potom problémy s stoličku nebude. Na klinikách všeobecne používaný parafínový olej. Ale je tu iný názor.

Keď pijeme rastlinný olej, a dokonca aj na lačný žalúdok, potom sa jedná o obklopiť sliznice. A potom - nedoperevarivanie potraviny nepridelené správne množstvo žlčových kyselín, to znamená, že tráviaci proces je narušený. Výsledkom je, že to vedie k zápche. Piť rastlinný olej na lačný žalúdok so zápchou sa neodporúča.

Ako používať stolový olej?

Mýtus o výhodách pôste prijal rastlinného oleja je spojené s častým používaním v našej tyubazhey1 balneologické praxi pre liečbu dyskinézou žlčníka. Vskutku, slnečnicový alebo olivový olej pomáha do istej miery prekonať tendencie k zápche, k nezrovnalostiam kresla. Ale je nutné spojiť, napríklad s pohárom kefír.

Recept cmar a maslo proti zápche

Je potrebné pridať dva alebo tri polievkové lyžice rastlinného oleja v pohári jogurtu a zmesi. Piť jogurt a maslo potrebnú večer a v žiadnom prípade nie na lačný žalúdok.

klinické varianty

Niekoľko rôznych klinických foriem zápchy:

• Sekundárne zápcha, vyskytujúce sa na pozadí organické patológie hrubého čreva alebo konečníka alebo patológiu análneho zvierača. Nedávny nástup zápcha alebo vzhľadu výstražných značiek je vylúčiť nádor alebo inú konstriktívnej procesu v hrubom čreve - ukazuje endoskopické alebo röntgenové vyšetrenie.
• Patológia konečníka. Defekácie brániť všetky procesy v análnej oblasti, sprevádzané bolesťou (napr., Hemoroidy, análne fisura, herpetické lézie, rakoviny).
• IBS. Táto podmienka by mala byť podozrivá v prípade, že mladý pacient zároveň so zápchou objaviť nadúvanie a bolesti, často v ľavom kraji bedrové.
• Zápcha čriev dipatatsii. Dôvody môžu byť idiopatickej megacolon alebo megarektum, Hirschsprung choroba, chronická pseudo-obštrukcie.
• Ťažká zápcha v neprítomnosti dilatáciu hrubého čreva (normálny klírens). Chronická zápcha spojená s oneskoreným priechodom hrubého čreva, sa často vyskytujú u mladých žien v plodnom veku.
• Medicinal zápcha.
• Zápcha sekundárne vyskytujúce sa na pozadí sprievodných bežné choroby.
• Zápcha sa neuropsychiatrických porúch. Mentálna anorexia (anorexia), afektívne poruchy, demencia, hypochondria, sexuálne zneužívanie dieťaťa je tragická strata jedného z rodičov alebo odpojenie polotovarov stresu spojeného s danou osobou pri návšteve toalety niekto narúša.
• Zápcha spôsobená sedavým spôsobom života, staroba, zlej stravy, potlačil nutkanie, aby sa vyprázdnil. Seniorov a chorých, pripútaný na lôžko, a to ako stacionárne a zostať doma, často nie sú schopné realizovať túžbu, aby sa vyprázdnil. To vedie k coprostasia, fekálne inkontinencie a zámeny pacienta. V tejto kategórii pacientov situácii môže dôjsť k zhoršeniu lieky, strava, obsahujúca malé množstvo vlákniny a kvapaliny.

Lieky, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie:

• Analgetiká: opioidy.
• Anticholinergiká: spazmolytiká, antidepresíva (tricyklické), antipsychotiká, antiparkinsoník.
• Obsahujúcich katióny prípravky: prípravky obsahujúce železo, hliník, vápnik, bárium, a bizmut.
• Ďalšie lieky: antihypertenzíva, ganglioblokátoru, vinka alkaloidy, antikonvulzíva, blokátory kalciových kanálov.

príčiny zápchy

Zápcha - nie je choroba, ale príznak. To môže byť funkčná, a v tomto prípade je, vzhľadom na zmeny v správaní čriev motility dysfunkcie alebo panvovej DNA môže byť sekundárne, ako je divertikulózy a dráždivého kishki- môžu byť spôsobené konkrétnym ochorením (napr, obštrukcia rakoviny hrubého čreva, hypotyreóza, alebo z iných dôvodov) ,

jedlo. Funkčné alebo idiopatickej symptóm niečo častejšie u žien s vekom jeho prevalencia narastá u oboch pohlaví. Na sklonom k ​​zápche ovplyvňuje strava, najmä jeho obsah vody a vlákniny. Normálne Priemerná denná hmotnosť stolice pre obyvateľstvo USA 100-200 g, a 80% je voda. Zvýšenie podielu vody a vlákniny v strave zvyšuje váhu stolice (najmä kvôli vode) a frekvencia stolice.

Podľa nedávnych štúdií niekoľkých gramov sacharidov, vrátane polysacharidov obsiahnutých v ovocí a zelenine, nestrávené normálne dosiahne hrubého čreva, kde štiepi črevnými baktériami pred osmoticky aktívne a majú laxatívny účinok látky. Preto strava chudobná na ovocie a zeleniny, môže podporovať ochorenia.

Plytké fyzická aktivita Tiež prispieva k ochoreniu. Je ťažké povedať, či sa jedná o hlavnú predisposing faktorom je zápcha u ležiacich pacientov a starších ľudí, alebo dodatočný príspevok je nízky obsah tuku v potrave, sacharidov a vody.

hrubého čreva obštrukcie. Pri ileus, napríklad rakoviny, alebo sigmatu z fekálneho odpadu môže vyvinúť tzv preplneniu hnačka, časté uvoľňovanie malého množstva nesformované alebo kvapalné stolice. Dôvodom je, že voda nad miestom obštrukcie nie je úplne vstrebáva a preniká cez prekážku. Je dôležité si uvedomiť, štát je rovnako nevhodné vymenovanie protihnačkové prostriedky v tomto prípade sa bude iba zhoršovať stav pacienta.

Symptómy a príznaky zápchy

histórie. Podľa príslovia, meria každý na svojom arshin- hovorí s pacientom, je dôležité zistiť, čo presne to znamená, zápcha. Zistiť frekvenciu kreslá, jeho konzistenciu, či choroba je pozorovaný po dlhú dobu, ak je sprevádzaná ďalšími príznakmi - strata hmotnosti, bolesti brucha, krv v stolici.

Dlhé zápcha s kŕčovité bolesti brucha, ale žiadny úbytok hmotnosti a ďalšie bežné príznaky sú pravdepodobne predstavovať funkčné alebo idiopatickej zápchy, syndrómu dráždivého čreva, alebo divertikulóza. Ak by sa objavili v poslednej dobe, v sprievode krvavé stolici alebo zúženie stolica stĺpci je odkaz na iné príčiny, ako je rakovina hrubého čreva distálnej. Choroba môže byť tiež spôsobená tým, že antagonistu vápnika, anticholinergiká alebo opiáty, a preto je dôležité objasniť históriu drog.

na štúdie fiškálne môže odhaliť systémové ochorenia, ako je hypotyreóza alebo neurologické poruchy. Tvorba objem v spodnej časti brucha, môže uviesť obštrukciu čreva, ale to môže byť jednoducho nahromadenie pevných výkalov v ňom. Vyšetrenie per rectum môže odhadnúť konzistenciu stolice a tonusu análneho zvierača, a identifikovať análny trhliny, hemoroidy bolestivé alebo rektálny prolaps.

Vzhľad. Zápcha, ak k nim dôjde v detstve, zvyčajne spôsobená dedičnými chorobami, ako je Hirschsprung choroba alebo meningocele.

vek a aktuálnosť symptómov pacienta. Zápcha sa môže objaviť ako akútny alebo chronický stav. Krátkodobé choroby, najmä ak hovoríme o dospelého muža - dôvod pre hľadanie organických príčin. Symptómy, ktoré existujú pre rad rokov, zvyčajne označujú funkčnú poruchu.

Najmä akt defekácie. Pri prerokúvaní tejto nesmie byť dovolené nadmerné plachosť. Pacient by mal byť požiadaný o frekvencii defekácii, tvar stoličky (to je žiaduce, aby sa do úvahy, že prídavné mená, ako je "v poriadku" alebo "tvrdé" sú subjektívne, preto je výhodnejšie, ak je stoličky je podrobnejšie popísaná, napríklad, slovo "vláknitý" alebo "cievka" je zrozumiteľnejšie) je nadmerná dopyt napínanie, nepohodlie, pocit neúplného vyprázdnenia, alebo "obmedzenia" črevá. Treba dávať pozor na akékoľvek bolesti pri pohybe čriev alebo vypúšťania krvi.

Spojená s bolesťami brucha stoličky a nadúvanie predpokladajú existenciu pacientov s IBS. Súčasne sa vyskytujúcich porúch urogenitálneho systému, možno hovoriť o možnom neurologickej patológie centrálneho alebo periférneho.

Ťažkosti pri evakuácii stolice. Je pravidlom, že ľudia začínajú hovoriť o tom len vtedy, keď sa pýtajú priame otázky. Niekedy je pacient nútený pomáhať defekácii, manipulovať s prstom cez vagína, alebo konečníka, alebo stlačte nadol na análnej oblasti.

Pacient by mal byť požiadaný o jeho užívaní laxatív a dobu ich používanie, ako aj zápcha v iných blízkych príbuzných.

Pri komunikácii s pacientom by sa mal pokúsiť nájsť momenty, ktoré môžu upozorniť na prípadné afektívne poruchy. Depresia, emočná stres a lieky predpísané pre korekciu nálady, vrátane antidepresív, môže mať vplyv na žalúdočnú funkciu vyprázdnenie.

Je potrebné mať na pamäti možnosť sexuálneho násilia ako príčinu zápchy. Medzi somatických reakcie na sexuálne násilie - bolesti brucha, zápcha a porúch príjmu potravy.

Video: Príznaky zápalu prostaty

diagnostikovanie zápcha

Väčšina pacientov so zápchou, čo je dosť ťažký, navštíviť lekára pre diagnózu trochu anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a fekálne okultné krvácanie. Objem ďalších štúdií v každom prípade určí samostatne, ale zvyčajne obsahuje aspoň stanovenie množstva elektrolytov, glukózy a vápnika v hodnotení funkcie štítnej žľazy v sére a v prípade potreby, kolonoskopiu. Rektálne manometria pomáha diagnostikovať ojedinelé ochorenia Hirschsprung. Hirschsprung choroba konečníka distenzia výkalmi alebo nafukovací balónik spôsobuje uvoľnenie vnútorného análneho zvierača ako obvykle. Avšak pri dlhšom zápchy, keď sa konečník neustále tiahla, môže byť tiež ovplyvnená reflex uvoľnenie vnútorného zvierača. Iriografie Hirschsprung choroba zvyčajne odhalí zúženie konečníka v oblasti nemajú ganglií. Iriografie najlepšie vykonáva bez predchádzajúcej prípravy čreva, takže v distálnych častiach hrubého čreva bola výkalmi. Keď rektálna sliznice biopsie môže odhaliť gangliá, čím sú vylúčené Hirschsprung choroby. Chyba pri užívaní materiálu alebo zachytenie dostatočne hlboké tkaniva môže viesť k nesprávnemu záveru o prítomnosti ochorenia, ale absencia gangliá nie sú nevyhnutne o tom hovorí. V prípade, že diagnóza je nejasná, môže byť nutné otvoriť biopsiu všetkých vrstiev črevnej steny.

Okrem anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, vylúčenie z najčastejších príčin alebo z dôvodov priamo súvisiacich s zažívacieho traktu, u väčšiny pacientov s chronickou zápchou uchýliť k dodatočným diagnostické metódy nie sú nutné.

Inštrumentálne metódy výskumu

Akékoľvek "varovné signály" (nedávny nástup, strata hmotnosti, vybíjací krv z konečníka, odvážilo proti rakovine hrubého čreva v rodinnej anamnéze) vyžadujú vylúčenie organických lézií. Avšak, v prípade pacienta s dlhodobou zápchou, hlbší vyšetrenie môže byť väčšia ako:

• Kolonoskopia má relatívne malú hodnotu, pokiaľ nie je určený na prevenciu rakoviny hrubého čreva.
• Sigmoidoscopy umožňuje určiť povahu stenózy na úrovni zostupnej časti hrubého čreva. S jej pomocou preukázať zneužívanie laxatív - detekovať hrubého čreva melanózu.
• Niekedy je vhodné vykonať röntgenové vyšetrenie. Tak jednoduchý prieskum obraz dutiny brušnej vykazuje oneskorenie výkalov a rozšírenie hrubého čreva, keď megarektum megakolón a prispieva na vyhodnotenie účinnosti laxatív, ak je to klinicky indikované, táto účinnosť nie je príliš jasné. Kontrast bárium ukazuje nárast priemeru hrubého čreva, ako je Hirschsprung choroba, ale tento aspekt nie je tak významná ako funkčné metódy. Pre identifikáciu pomalé črevom (inertný hrubého čreva) ukazuje študijné rentgenopozitivnymi markerov.
• Biopsia z konečníka niekedy ukazuje, Hirschsprungovu choroba, ale na potvrdenie tejto diagnózy vyžaduje biopsiu čreva do celej hrúbke steny.

funkčný test

V prípade, že pacient starosti vzácne kreslo, odporúča držať 2-týždenný diár, mala by odrážať frekvenciu stolíc. Uskutočnené ako vzorka sa stanovením doby priechodu (priechod) obsahu hrubého čreva. V závislosti od výsledkov zápchy sú rozlišované na pozadí normálne a oneskoreného priechodu. Pomalý priechod môže byť v dôsledku atónie hrubého čreva a obštrukcií na úrovni ritného otvoru. Atónia hrubého čreva sa vyznačuje tým, chronická zápcha, sú zvyčajne zle na lekárske ošetrenie. V prípade, že si pacient sťažuje na choroby, pri ktorých nie je možné izolovať výkaly bez namáhania veľmi silný, stanovenie doby priechodu črevom nie je významný, ale v tomto prípade ukazuje funkčné vyšetrenie anorektálny oblasti.

Anorektálny manometria - užitočnú metódou pre vyšetrovanie pacientov s Hirschsprung choroba (bez anorektálny inhibičný reflex), alebo s poruchou evakuácie - neschopnosť rozlíšiť balón naplnený 50 ml vody, čo naznačuje, nekoordinovaný akt defekácii. Normálne fungovanie obštrukcie anorektálny oblasti na úrovni ritného otvoru - je dôvod na podozrenie zneužívania voľní meškanie defekácii. Často sa vyskytujú u detí.

Defekografiya alebo "proktogramma defekácie" prispieva k podozreniu na prítomnosť morfologických zmien ovplyvňujúcich vyprázdňovanie čriev (napríklad rektokéla, strata vredov, Intususcepcia), alebo ak je to nutné, funkčné posúdenie nástroj vyprázdnenia konečníka.

lekárska prehliadka

V štúdii s prvou venovať pozornosť do žalúdka: abdominálna distenzia, hmatateľná coprostasia zjazvenie detekciu po operácii.

Veľký význam majú výskum a anorektálny vyšetrenie perianálny oblasť: zistiť, či existuje perianálnych lézií alebo deformácie, atrofia sedacie svaly, rektálny prolaps. Odporúča sa skontrolovať citlivosť kože okolo ritného otvoru. Keď štúdie bolesť prst nemôže identifikovať prítomnosť trhliny, análneho kanála stenózy, hemoroidy, priestorovo léziami v konečníku a coprostasis. Dávajte pozor na tón ritného zvierača (to je dôležité, aj keď korelácia pozorovanie s výsledkami elektrofyziologické štúdie anorektálny oblasti je nízka). Diagnostikovať rektálna výhrez, rektokéla a abnormálne perineálnej ptóza, je pacient požiadaný natuzhitsya ako pri defekácii.

Bez toho, aby (namáhanie pri pohybe čriev paradoxné amplifikácie análneho tón namiesto odpočinku ako v štandarde) je možný z repkového obetí krovesmesitelnogo styku alebo k iným sexuálnym zločinu. Okrem toho, tento jav je možné s konštantnou potlačenie nutkanie sa vyprázdniť a držať obsah konečníka.

Je potrebné vziať do úvahy ochorení nesúvisiace s tráviaceho traktu, môže spôsobiť zápchu alebo zvýšiť ich.

Zobrazenie neurologické vyšetrenie, ktorého cieľom je stanovenie diagnózy porúch centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému. Je nutné zabezpečiť kontrolu vegetatívnych funkcií a citlivosti kože perinea.

liečba zápcha

Ak je identifikované konkrétne spôsobiť zápchu, ktoré predpíše vhodnú liečbu.

spôsob života. Niektorí ľudia jednoducho ísť na záchod raz - nabitý program núti pravidelne potlačiť nutkanie, aby sa vyprázdnil. Aj keď to môže byť ťažké vykonávať v praxi, ale len trénovať sami ísť na záchod, keď máte pocit, že je potrebné v mnohých prípadoch by mohla byť prvým krokom k normalizácii stolice. Sick, vedie sedavý spôsob života, môže pomôcť ľahké cvičenie, ako je chôdza.

Power. Daily obsah vlákniny v strave ľudí v Spojených štátoch je v priemere 4 roky Jedná sa o jednu pätinu množstvo vlákniny v strave pôvodných obyvateľov niektorých afrických krajín. Títo ľudia majú objemné stolice stane 4-5 krát denne. Vzhľadom k tomu, vlákno absorbuje vodu, so zvýšením podielu vlákniny v strave a zvýšiť množstvo výkalov, čo si bude vyžadovať častejšie stolice.

Vláknina sa nachádza v zelenine a ovocí, zemiakov kôry, bohatých na otruby výrobkov. Niektorí pacienti ľahšie, aby sa vlákna vo forme otrúb - 1-2 lyžice denne nespracovaného otrúb alebo psyllia. Otrubový alebo vlákna doplnky sú zmiešané pred použitím s vodou alebo džúsom. Zvýšenie množstva kvapaliny spotrebovanej za deň po dobu 1-2 litre zvyšuje vlákien preháňavý účinok.

laxatíva. Väčšina pacientov trpiacich chronickou zápchou, majú rozsiahle skúsenosti v oblasti prijímania preháňadlá. Niekedy s tvorbou začarovaný kruh: pacient berie preháňadlo, konečníka úplne vyprázdnená, potom nutkanie vyprázdniť nedôjde po dobu niekoľkých dní, že pacient začne báť a opäť berie preháňadlo.

Treba sa vyhnúť kontinuálne užívanie preháňadiel, ale občas môžu byť potrebné sa vysporiadať so zápchou.

1. Minerálny olej vo funkčnej zápche je takmer vždy pomôže, ak sa vezmú v dostatočnej dávke. Začnite s 1 polievková lyžica denne, najlepšie ráno, s očakávaním, že v najbližších niekoľkých hodín, pacient nebude ísť do postele. Ak táto dávka nestačí, každý deň pridajte lyžicu, kým neuplynie choroba (ale nie viac ako 4 lyžice denne). Minerálny olej nemôže byť používaný u pacientov, ktorí môžu omylom vdychujú (to môže spôsobiť lipoidnú pneumónie). Človek by sa nemal brať neustále, pretože narušil vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch.
2. Laktulóza je dobrou alternatívou k obvyklému preháňadlo, či je naozaj nutné pravidelný príjem preháňadiel. Laktulóza - je disacharid, ktorý nie je absorbovaný, ale sa štiepi črevných baktérií k osmoticky aktívnych častíc. Okrem toho, v dôsledku tvorby kyseliny mliečnej okysľuje laktulózy cal. Typicky predpísané 1-2 lyžice laktulózy roztoku 1- 4 krát za deň. Laktulóza je tiež k dispozícii vo forme prášku.
3. Polyetylénglykol pomáha zmäkčiť stoličku a uľahčuje zápchy. Aplikovať je možné každý deň. Zvyčajná dávka - 1-4 šálky za deň. Polyetylénglykol je predpísaná len krátke kurzy.
4. Tegaserod - je čiastočný agonista 5-HT4 receptora, ktoré zvyšuje gastrointestinálne motility zvýšením uvoľňovania serotonínu v intermuscular plexus. Pri dávke 6 mg 2-krát za deň, sa zvýšila defekácii frekvenciu. Tegaserod môžu mať jednotlivci, ktorí sú starší ako 65 rokov. On je kontraindikovaný u zrastov v dutine brušnej, ochorenie žlčníka a prítomnosť kardiovaskulárnych rizikových faktorov.
5. Lubiproston - nový liek schválený FDA pre liečbu chronickej idiopatickej zápchy u dospelých bez ohľadu na vek a pohlavie. Droga stimuluje chloridové kanály v apikálnej membráne enterocytov črevných krýpt (najmä v tenkom čreve), sekrečnú zvyšujúce chlóru a vody v lumen. Zvýšenie množstva vody zväčší objem stolice a urýchlenie priechodu črevného obsahu. Prebytok vody a elektrolytov reabsorbovaná v proximálnom hrubom čreve. V rámci akčného lubiprostona kých zmäkčenie a stáva pravidelnou stoličku. V klinických štúdiách, ktoré sú prepojené s prijímacie lubiprostona, tekutín a elektrolytov poruchy a liekové interakcie nájdené. Odporúčaná dávka je 24 mg perorálne 2x denne. Tieto štúdie preukázali účinnosť lubiprostona syndrómu dráždivého čreva s prevládajúcimi zápchou.

trochu preháňadiel

Najhorší prípad, ako sa zbaviť zápchy - vziať Senado ktoré silne dráždia črevo. To dlho bolo vynájdené nové preháňadlá, ktoré nemajú sklon. Koniec koncov, keď po celú dobu brať drogy, ako je Senado nakoniec vyvinie závislosť - a dve tablety z ľudu a dosiahnuť až 20, pri ktorom použitý nekontrolovateľne, aby nejakým spôsobom zmierniť ich stav.

Dnes je skupina prípravkov obsahujúcich laktulóza. Princíp fungovania - zvýšenie mikrobiálne hmoty v črevách.

Laknetóza - probiotikum.

Okrem toho existuje podráždenie laxatíva. Teraz tejto skupine sú k dispozícii nové lieky.

Zápcha môže byť sprevádzané bolestivé dôsledky. Takže niekedy lekári odporúčajú užívať určité spazmolytiká. Nie obyčajné spazmolytiká, a tie, ktoré nielen pomáhajú znižovať spastickú stav, ale tiež ju riadiť so zápchou.

hromadnej preháňadlá - skupina liekov, ktoré nedráždia črevá, nezvyšujú mikrobiálnu flóru, ale vytvoriť zväzok v črevách. Jedným z takýchto jednoduchých prostriedkov - a brán.

Maximálna dávka otrúb, čo sa považuje za terapeutické, - dve polievkové lyžice trikrát denne. Ale s nimi v každom prípade nemožné začať! To je maximálna dávka, ktorú fit postupne. Pretože sa jedná o veľmi hrubé potravy nestráviteľné. Než začnete prijímať otruby, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom! Ak budete mať otruby je zlé, nepite im dostatočné množstvo vody, ktoré môže viesť k opačnému efektu - spôsobiť zápchu.

Vstupné otruby musí byť sprevádzané prvýkrát berie spazmolytiká k úľave od spastické prejavy, ako je No-Spa. Hlavná vec - je potrebné sa vždy poradiť so svojím lekárom pred podobnými experimenty s vlastným zdravím!

Mnohé z týchto diét, ktoré sú teraz ponúkajú - Hovorí sa im "novej diéty na chudnutie" - obsahujú otruby. Najmä tie diéty, ktoré sú založené na bielkovín potravín. To je pravda. Koniec koncov, s obmedzeným napájaním na diéte s pomocou otrúb zvyšuje črevnú pohyblivosti, a kalórií, u ktorých nebol pridaný.

Flush ak čreva?

Ďalším mýtom - črevné výplachy. Pred desiatimi rokmi tam bol populárny vodoliečba. Na jednej strane je to dobrý postup. Ale to nemôže byť pravidelne! A čo je najdôležitejšie, než tento postup je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože počet štátov kategoricky neumožňuje pre tento postup. Napríklad prítomnosť divertikulózy. To môže jednoducho viesť k perforácii a zápal pobrušnice nastane ďalej - a táto otázka bude rozhodnuté chirurgicky.

Často nebezpečné robiť klystír?

Ďalším mýtom o klystíry, ktoré ľudia niekedy robia sami, aby si mysleli, že keď čistiť vaše črevá, odstránenie prebytočných toxínov. V skutočnosti sú tieto trvalé ošetrenie paradoxne môže viesť k črevnej obštrukcie. Vzhľadom k tomu, hrubého čreva musí pracovať po celú dobu, čo potrebujete, aby to neustály pohyb - pre to, aby pohybovať potravín com. Ak je to chýba, a nie je tam žiadny pohyb v črevách, čriev zastaví a upokojí. A potom "turn" je veľmi ťažké. V prípade, že strava sa skladá z troch listov šalátu a pohár vody, bez jedla kóma nefunguje, a jedlo nie je normálne pohybovať cez tráviaci trakt. A klystír sa iba zhoršiť situáciu s lenivé črevá.

Všeobecne platí, že najväčší mýtus - je ďalší rádoby liečitelia sľubujú: "Budeme očistiť svoje telo toxínov a výstupu." Telo čistí sám. Pravidelné stoličky - to je očista tela, ktorý je funkčne prítomný v každom z nás. To nie je nutné zasahovať. Nie sú v rozpore s niektorými diéty, inovácií, čistením a lieky.

olej klystír

Môžete poradiť veľmi jednoduchú techniku ​​- olej klystír. To znamená, že ak máte problém s pravidelnú stolicu, potom je prvým krokom si môžete vyskúšať jednoduchý oleja klystír.

Pre olejovú klystír doma sa zvyčajne užíva slnečnicový alebo olivový olej. To sa varí na vodnom kúpeli, potom sa ochladí, a 150 gramov celom oleja raz alebo dvakrát týždenne, sa podáva vo forme mini-klystír. To pomáha nielen na vyprázdnenie čreva, ale tiež znížiť možnosť tvorby hlienu. Inými slovami, to uvoľní čreva pohodlnejšie.

Špeciálny gymnastika proti zápche

Bohužiaľ, to je nemožné predstaviť vzduch z publika telocviční a iných metód svojpomocných k rôznym chorobám. Príliš málo času pokračovanie programu. Preto sa mnoho zaujímavých a naozaj užitočné veci v zákulisí. Ich lekári priviesť záznamov a oznámiť nám, mimo éteru. Teraz, v našich knihách, upravené pre vysielanie, môžeme poskytnúť viac informácií aplikácie.

Ponúkame vám sadu cvikov, ktoré lekári odporúčajú robiť pri zápche.

Špeciálna sada cvičenie bude mať pozitívny vplyv ako na atonickú a spastická zápchu. Koniec koncov, pohyb - je vždy stimulujúce, harmonizujúci faktor, ktorý pomáha organizovať prácu tela akékoľvek funkčné poruchy.

V posilňovni sa najlepšie vykonáva v ranných hodinách po spánku. Pred začatím cvičenia lepšie vypiť pohár vody pri izbovej teplote.

Zvyšovať záťaž postupne. Ak máte pocit nutkania mať pohyb čriev v priebehu cvičenia, ísť na záchod. Priniesť gymnastiku, prípadne až do konca. Jeho účel - na stolicu.

Aspekty, ktoré sú dôležité pre voľbu liečebnej stratégie

Medzi všeobecné zásady - dostatočný príjem vlákniny a kvapaliny, zodpovedajúce podmienky pri návšteve toalety, a ak je to možné, zlyhanie dlhodobom užívaní stimulujúcich preháňadiel.

Zloženie stravy a úloha vlákniny

Rovnako ako pre zdravých ľudí, zvýšenie množstva vlákniny v ich strave zvyšuje hmotnosť stoličky a frekvencia stolice. V prípade, že choroba u niektorých pacientov účinok vlákniny stravy bohatej nie je vždy jednoduché. Je dokázané, že človek trpí zápchou všeobecne spotrebujú menej vlákniny než ľudia s normálnou stoličky. Vláknina nie je vždy účinná pri liečbe zápchy u pacientov v nemocniciach. Spolu s týmito prísadami, pacienti často trpia zlou diétne vlákna, pretože spôsobujú nadúvanie a hojné vypúšťanie plynov. Avšak, všeobecný prístup je zvýšiť počet vlákniny v potrave 20-30 g denne pri súčasnom zvýšení príjmu vody.

Časť objemu účinku vlákien v dôsledku ich schopnosti udržať a niesť vodu. Rovnako veľký význam sa ruší a pomer mikrobiálnej flóry v hrubom čreve. Vlákna môžu stať substrát pre baktérie, ktoré obývajú črevo. Vzhľadom k lepšej šíreniu baktérií zvyšuje celkový objem stolice, a vytváranie dodatočného objemu plynu. To vysvetľuje, prečo vlákniny môže vyvolať nadúvanie a plynatosť vypúšťanie pacientmi, ktorí trpia zápchou na pozadí pomalé pasáže. Úvod do vlákien stravy nie je indikovaná u pacientov s megakolónu a megarektumom ako ležiacich ľudí, ktorí trpia neurologickú.

lieky

Medzi obľúbené lieky pacienti používajú obrovské množstvo preháňadiel, najmä u starších pacientov. Lekár je dôležité vedieť, túto skupinu liekov. Podrobný popis hlavných tried preháňadiel nižšie. Bohužiaľ, mnoho pacientov laxatíva neposkytujú konzistentné účinok.

Atraktívny nápad bol k užívaniu drog, urýchlenie prejazdu hrubého čreva, ale ako sa ukázalo, že sú účinné iba čiastočne: cholinergné a Inhibítory lieky používané pri liečbe pacientov s atónia hrubého čreva. Prokinetiká vrátane metoklopramid, pomáha pri ochorení horného gastrointestinálneho traktu, nie sú účinné na úrovni hrubého čreva. Z najväčší záujem, sú agonisty receptorov serotonínu. oni sú teraz v skúmaní. To naznačuje, že antagonisti opiátov (pokiaľ je to možné, musí užiť ústami) sú schopné neutralizovať prebytok endogénnych opioidov. Táto hypotéza je teraz tiež kontrolované.

, Správanie 'liečba

Pre tento druh terapie zahŕňať biofeedback (školenie pacienta normalizovať prácu panvového dna pri sledovaní displeja v reálnom čase funkcie vlastného zvierača). Táto metóda je účinná u pacientov s oneskoreným priechodu črevom a zhoršenej evakuáciu. Je vyvolaná v prípadoch, keď bežné liečebné metódy neumožňujú, aby sa dosiahlo zlepšenie (zlepšenie uvedené asi o dve tretiny pacientov). , Správanie 'liečba zahŕňa cvičenia, núti zamerať sa na črevá, psychologická podpora, zmeny v životnom štýle (vrátane potravín), pomáhajú eliminovať použitie laxatív. Je dokázané, že všetky tieto prístupy pomôcť normalizovať priechodu hrubého čreva sú psychicky dobre, umožňujú znížiť príjem preháňadiel.

Možnosť ovplyvniť správanie odpovedí, vrátane "tréningových vnútornosti", často vykonávaná pri práci s deťmi s zápcha idiopaticheokih (kalomazaniem s alebo bez príznakov). Viac túto tému je popísané vo väčších vydaniach.

chirurgická liečba

Všeobecne prijímanej označenie:

• Hirschsprung choroba.
• Rektokéla. Po zlepšení operácie obnovenia bod asi 50% pacientov. Keď sa to patológia biofeedback metóda - jedna z možných ďalších liečebných možností.
• Strata a rektálna intususcepcie. V týchto štátoch, chirurgia nemusí vždy viesť k vyliečeniu: intususcepcie je často diagnostikovaný u osôb, ktoré nie sú trpia zápchou, takže objav vady u pacienta s zápchou nemusí mať vždy priamu príčinnú súvislosť.

Indikácia nie sú prijímané všetkými:

• Atónia hrubého čreva. Najtypickejšie prevádzku v tomto prípade - medzisúčet kolektómie prekryť ileorektalnogo anastomózy. Segmentálne resekcia, pri vyberaní časť hrubého čreva, v ktorom najdlhší oneskorené RTG kontrastné markery, nenašla žiadne dôkazy o účinnosti. Medzi ďalšie nedostatky vo svojej činnosti často vyvinú komplikácie spojené s platobnou neschopnosťou v anastomóze stehy. V inej dobe bola zaznamenaná pozitívne výsledky menej ako 50% prípadov. "Anterográdna" zásah, kedy v dôsledku superpozícia stómie v Cekálne oblasti bude možné cez to vo viac distálnej pre vstup do vody - jeden zo spôsobov, ako eliminovať zápcha, spôsobené pomalým prechodom cez črevá.

Otázky - odpovede

Dieťa rok a tri mesiace, a to bolo stále sužovaná zápcha. Food prechádza mixéra.

Uistite sa, poraďte sa so svojím pediater skúmať, pretože deti môžu byť organické zmeny, ktoré vedú k zápche. Existujú vrodené zmeny v čreve. Prvý z nich je Hirschsprung choroba. Toto ochorenie môže byť vyliečených len chirurgicky. Z tohto dôvodu, zápcha u detí - pomerne impozantné symptóm, a je nutné chápať iba v zdravotníckom zariadení. V každom prípade nie je doma. Vo väčšine prípadov, funkčné črevné problémy u detí sú. Ale byť istí, že ku kontrole všetkých anatomických abnormalít. Zaobchádza sa s nimi teraz celkom šetrný. Vykonali menšie operáciu, potom sa dieťa žije úplne normálny život.

Mám obavy o stav môjho čreva. Po prvé, mám zápchu. Okrem toho kreslo na mňa "ovce." Padať kamene s veľkosťou od fazule až orecha. Nepravidelné a obtiažna stolice. Je mi 79 rokov.

Ak nechcete ísť k lekárovi, bude nutne musieť konzultovať s nimi a odovzdať aspoň malý prieskum. Musíme pochopiť, či sa jedná o funkčnú poruchu. Zdá sa, že budete musieť zmeniť svoj jedálniček, jesť viac zeleniny, šalát, piť studenej vody bez plynu, a čo je najdôležitejšie, možno, môžete to urobiť bez toho, aby preháňadlo. A musíte pochopiť, že zlé preháňadlá nestane: buď dávka nie je dostatočná, alebo je jednoducho preháňadlo sa vám nepomôže. Moc preháňadlá. Ktorý je pre vás to pravé, lekár rozhodne. Odkazovať na gastroenterológ alebo hrubého proktologie.

Musel som odísť priateľku môjho staršieho otca, keď som bol preč na služobnej ceste. A to je z láskavosti začať kŕmiť na maximum. To znamená, že sa snaží kŕmiť, a keď požiadal o doplnkoch, poďme. Výsledkom je, že to viedlo k tomu, že bol na operačnom stole s obštrukciou čreva. Ako by mali jesť starších ľudí, aby tomu zabránili?

V starobe sa človek strava by mala byť mierne upravený, tak povediac, na strane zeleniny. Zelenina by mala byť ako varené a surové, pretože čreva musí pracovať. Vinaigrette, napríklad, sú dobré pre seniorov. A v tomto veku je veľmi dôležité znížiť spotrebu grilovaného mäsa a rýb. Je lepšie znížiť celkovú výšku príjmu potravy a natiahnuť množstvo potravín do niekoľkých etáp. Táto takzvaná delená strava v malých porciách. To je dôležité preto, že starší ľudia sú úplne odlišné operačný systém, sa líši vyrovnať s nákladom potravín. A uvoľňovanie enzýmov tiež trochu narušená.

Po odstránení štítnej žľazy som chronická zápcha. Prečo sa to stalo? Majú ma trápi celý život, od detstva. A tak sa stalo, že štítna žľaza bola odstránená, ao mesiac neskôr je problém so zápchou, je preč.

Ochorenie štítnej žľazy, rovnako ako iné endokrinologické choroby, vedie ju do takého stavu, kedy je nepravidelná vyprázdňovanie stolice. Preto odporúčame, aby pacientom, ktorí trpia niektorými črevných poruchách, povinne vyšetrovaných endokrinológ. Obvykle hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy - môže viesť k tomuto problému. Trochu pridaný hormóny - a opravená.

Ja anestézii pred veľkou brušnú operáciu, a potom, čo som mal vážny stav, v jeho blízkosti je nepriechodnosť čriev. Tu, v lehote dvoch mesiacov postupne dostať - stav sa postupne zlepšuje. Čo to je a aký je dôvod?

Tento stav sa nazýva "lieky vyvolaný zápcha". To je spojené s vplyvom drog, čo môže viesť k ukončeniu črevnej inervácie na určitú dobu. Nebojte sa, bude obnovená, ale je nutné, aby si pomohli sami. Myslím, že lekári, ktorí boli anestéziu, uistite sa, že vám povedať, ako to zvládne.

Aké typy anestézie ovplyvňujú peristaltiku? Niekedy epidurálna anestézia, ktorá sa vykonáva v oblasti chrbtice, na chvíľu mimo črevnej peristaltiky. Súčasťou prípravkov, ktoré sa podávajú v počiatočnej fáze anestézie, môže negatívne ovplyvniť. Ale každý anestéziológ si je vedomý týchto problémov a vždy schopný pomôcť. To nie je beznádejná situácia pre pacientov.

Som 65 rokov. Predtým som bol často črevné ochorenia, a potom som sa obrátil na gastroenterológ. Aj predpísal antibiotiká, a postupne začal vracať k normálu, ale stále mám problémy s defekácii. Lekár priateľ povedal, že ak je hemoroidy, potom je potrebné vykonať operáciu, kým som ešte dosť starý. Čo robiť?

Trpíte príznaky v análneho kanála, riť. Opäť musím ísť do coloproctologist možná ďalšia coloproctologist ktorý bol názor iného lekára a posúdiť stav konečníka. Možno naozaj ukázať operáciu. Môžete byť znepokojení hemoroidy. Tak môže byť sama prasknutý. Po tretie, môže to byť najviac banálne análny svrbenie, ktorý sa vyskytuje u ľudí nad 60 rokov pomerne často. To všetko je liečená konzervatívnym spôsobom. K dnešnému dňu, ak je to naozaj hemoroidy alebo praskliny môžu viesť chirurgickú liečbu. A tam je málo invazívny, ľahko vykonáva v starobe techniky.

Aj trpí depresiami. A keď som prišla k lekárovi, doktor povedal, že zápcha je priamo spojená s mojou nervovú sústavu zdravie, stres a depresie. Je to pravda?

K dispozícii sú funkčné poruchy - syndróm dráždivého čreva. Približne 90% úspešnosti v liečbe tohto ochorenia je riadne podané určité lieky, vďaka ktorým človek pohodlnejšie pocit. To je psychoneurologists tu pomôže viac ako gastroenterologists. Vzhľadom k tomu, psychotropné lieky často pomáhať pacientom vysporiadať so zápchou! Stres je situácia, ktorá často majú naopak prispievajú k problému.