Giardiasis: príznaky, liečba

Infekcia môže byť asymptomatické, alebo spôsobiť príznaky, od prerušovaným plynatosti chronickej malabsorpcia. Diagnóza sa vykonáva identifikácia organizmu v čerstvej stolici alebo dvanástnika alebo analyzované na Giardia antigénu vo výkaloch. Liečba sa vykonáva metronidazol, tinidazol alebo nitazoxanid alebo paromomycín počas tehotenstva.

Giardia trophozoites pevne do dvanástnika sliznice a okolité tenkého čreva a množiť delením. Niektoré organizmy sú prevedené na odolnosť voči vplyvom prostredia odolné cysty, ktoré sú prenášané fekálno-orálnou cestou. Priechodu vody - hlavný zdroj giardiáze. Prevodovka môže tiež dôjsť požitím kontaminovaných potravín a priamym kontaktom z človeka na človeka, a to najmä v psychiatrických liečebniach a stacionároch, alebo medzi sexuálnymi partnermi. Giardia cysty zostávajú životaschopné v povrchových vodách a odolný voči normálnym úrovniam chlorácie použitá. Jardin hostitelia môžu byť tiež divoké zviera. Tak, horské potoky, ako aj chlórované ale zle filtrovateľný systém verejného voda sa môže zúčastniť epidémia spôsobené prenosom cez vodu.

Známky a príznaky giardiáze

Mnohé prípady sú bez príznakov. Avšak, asymptomatické ľudia môžu uvoľňovať infekčné cysty.

Príznaky akútnej giardiáze zvyčajne objavia 1-2 týždne po infekcii. Sú zvyčajne mierne a zahŕňajú vodnatá hnačka smradľavý, kŕče v bruchu a nadúvanie, plynatosť, grganie, nevoľnosť, periodické ťažkosti v nadbrušku regióne a niekedy aj mierne malátnosť a nechutenstvo. Akútna zhiardioz zvyčajne trvá 1-3 týždne. Malabsorpcia tukov a cukru môže viesť k významnej strate hmotnosti vo vážnych prípadoch. Žiadna krv, žiadne biele krvinky v stolici nemožno detekovať.

Niektorí infikovaných pacientov chorých s chronickou hnačkou hnisom stolicu, nadúvanie a plynatosť s extrémne nepríjemný zápach. Môže začať výrazný úbytok na váhe. Chronická zhiardioz niekedy spôsobí nárast chudobných hmotnosti u detí.

diagnóza giardiáze

• ELISA antigén vo výkaloch.
• Mikroskopické vyšetrenie stolice.

ELISA pre detekciu parazitárneho antigénu v stolici citlivejšie teste než mikroskopické vyšetrenie. Charakteristické cysty alebo trophozoites v stolici sú diagnostické ukazovatele, ale izolácia parazita a je nestabilný na nízkej úrovni v priebehu chronických infekcií. Tak, mikroskopická diagnóza môže vyžadovať opakované fekálne analýzu. Plotové obsah hornej časti čreva môže tiež viesť k identifikácii trofozoity, ale to je len zriedka nutné. Metódy identifikácie parazita DNA sa používajú len pre výskum.

liečba giardiasis

• Tinidazol, metronidazol a nitazoxanid.

Pri symptomatickej infekcie, metronidazol môže byť použitý pre dospelých. Nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, bolesti hlavy, a efekt podobný účinkom disulfiramu s alkoholom. Tinidazol 2 g raz dospelé tiež účinné ako menej toxický ako na metronidazol. Žiadny z týchto liekov by sa nemal užívať s alkoholom.

Nitazoxanid je podávaný perorálne počas 3 dní, ako nasleduje: veku 1-3 rokov -100 mg dvakrát denne alebo veku 4-11 rokov - 200 mg dvakrát denne alebo ako je vek >12 rokov (vrátane dospelých) - 500 mg dvakrát denne. Tento liek je v kvapalnej forme pre deti.

Furazolidon a chinakrin účinná, ale je teraz zriedka použitý, pretože potenciálni toxicity. Metronidazol a tinidazol sa nemá podávať tehotným ženám.

Nitazoxanid tehotenstva spadá do kategórie B. Ak terapia nemôže byť odložené z dôvodu príznakov, nevstrebateľný aminoglykozid paromomycín je liekom voľby.

profylaxia giardiáze

Prevencia vyžaduje vhodnú liečbu komunálne vody, hygienické varenie a zodpovedajúce fekálne-ústnu hygienu. Voda môže byť dezinfikované varom. Giardia cýst sú odolné voči normálnym úrovniam chlorácie. Dezinfekcia kompozície obsahujúce jód nie je vždy efektívne a závisí na zakalenia a teplota a trvanie liečby. Niektoré prenosné filtračné zariadenie môže odstrániť Giardia cýst z kontaminovanej vody, ale účinnosť rôznych filtračných systémov neboli plne docenená.

tsistovydeliteley liečba prebiehať bez príznakov môže teoreticky znížiť šírenie infekcie, ale či je ekonomicky rentabilné - je nejasný.