Rehabilitácia chorí pacienti: program, prostriedky, metódy, systém

Strata môže byť dôsledkom zlomeniny, amputácia, mŕtvice alebo iných neurologických porúch, artritídy, srdcového zlyhania alebo predĺžená fyzická poškodenia (napr, po určitých chorôb a chirurgických zákrokoch). Rehabilitácia môže zahŕňať fyzické, profesijné a logopédia terapiyu- psychologického poradenstva a sociálne služby. U niektorých pacientov, cieľom je úplné uzdravenie s plným, neobmedzeným fungovanie, pre ostatných to je obnovenie schopnosti vykonávať ako mnoho druhov denných aktivít. rehabilitácia výsledkov závisí od charakteru straty funkcie, a motivácia pacienta. Pokrok môže byť pomalé u starších pacientov a pacientov, ktorí nemajú dostatok svalovej sily alebo motiváciu.

Rehabilitácia môže začať v nemocnici pohotovosť. Rehabilitačných centrách alebo úrady zvyčajne poskytujú najrozsiahlejšie a intenzívnu starostlivosť, je potrebné zvážiť u pacientov, ktorí majú dobrý potenciál pre obnovu a schopných niesť agresívne terapiu (zvyčajne asi 3 hodiny / deň). V mnohých domovoch pre seniorov rehabilitačného programu je menej intenzívne (obvykle 1 až 3 hodiny / deň, 5 dní / týždeň), a preto je vhodnejšie pre schopnosť pacienta tak, aby vydržali nižšieho stupňa spracovania (napr, zložené alebo krehkých starších pacientov ). V ambulantne alebo doma môže byť ponúknutá menšie množstvo a menej časté rehabilitačné programy vhodné pre mnoho pacientov. Napriek tomu ambulantnej rehabilitácia môže byť pomerne intenzívny (niekoľko hodín denne až 5 dní / týždeň).

Interdisciplinárny prístup, je najlepším riešením, pretože postihnutie vznikajú rôzne problémy (napríklad depresia, nedostatok motivácie získať späť stratené funkcie, finančné problémy). Tak pacienti môžu vyžadovať zásah a psychologickú podporu od sociálnych pracovníkov či duševné zdravie. Okrem toho, rodinní príslušníci musieť prispôsobiť postihnutia pacienta, a naučiť sa, ako mu pomôcť.

smer

Ak chcete začať formálne rehabilitačné liečbu, lekár musí vydať odporúčanie k fyzioterapeutom, terapeuta alebo do rehabilitačného centra. Smer musí uviesť účel diagnostike a terapii. Diagnóza môže byť špecifický (napr., Ľavá mŕtvica účinky, zvyškové účinky lézií strane hornej a dolnej končatiny) alebo funkčné (napríklad, celkovú slabosť kvôli lôžku). Tieto ciele by mali byť čo najkonkrétnejšie (napríklad opisujú použitie protézy, celkové zvýšenie svalovej sily a celkovej odolnosti). Hoci niekedy mylné nejasné pokyny (napr fyzikálnej terapie posúdiť stav a liečbu), nie sú v záujme pacientov a môže odmietnuť žiadosť o poskytnutie konkrétnejšie pokyny. Lekári, ktorí nie sú oboznámení s postupom registrácie pre rehabilitáciu, môžu konzultovať fyzioterapeuta.

cieľom terapie

Počiatočné posúdenie stanovuje ciele pre obnovu pohyblivosti a funkcie potrebné pre každodenné činnosti, medzi ktoré patrí sebaobsluhy (napr, starostlivosť o telo, kúpanie, obliekanie, kŕmenie, WC), varenie, upratovanie, nákupy, lieky, hospodárenie s finančnými prostriedkami, použitie telefónu a cestovať. Ošetrujúci lekár a rehabilitačné tím určiť, ktoré môže byť dosiahnuté aktivity a sú dôležité pre nezávislosť pacienta. Akonáhle to bude možné, funkcia každodenných činnostiach pridať ciele, ktoré zlepšia kvalitu života.

Stav pacienta sa zlepšuje s rôznymi rýchlosťami. Niektoré kurzy liečby trvá len pár týždňov, iní dlhšie. Niektorí pacienti, ktorí podstúpili predchádzajúca liečba, dodatočné ošetrenie.

Otázky vzťah pacientov a zdravotníckeho personálu

Informácia pre pacientov je dôležitou súčasťou procesu obnovy, najmä keď pacienta výboj. Často sestra je členom tímu, v prvom rade zodpovedné za tento tréning. Pacienti sa učia, ako sa zachovať novo zrekonštruované funkciu a ako znížiť riziko nehôd (napr pády, škrty, popáleniny) a sekundárne postihnutia. rodinní príslušníci sú vyškolení k pomoci pacientovi byť tak nezávislá, ako je to možné, tak, aby nebola príliš starať o to (čo vedie k zníženiu funkčného stavu a zvýšená závislosť) alebo zanedbanie svojich základných potrieb (čo vedie k odmietnutiu citu, ktorý môže viesť k depresii alebo zabránenie fyzického fungovania).

Dôležité emocionálnu podporu od rodiny a priateľov. To môže mať mnoho podôb. U niektorých pacientov môže byť potrebná duchovnú podporu a poradenstvo zo strany rovesníkov, alebo kňazi.

geriatrickej rehabilitácie

Medzi staršími bežných chorôb, ktoré vyžadujú rehabilitáciu. Starší ľudia sú stále bezmocní v akútny problém, ktorý vyžaduje vykonávanie rekultivácia.

Rehabilitácia môžu využiť aj starší ľudia s poruchou kognitívnych funkcií. Vek sám o sebe nie je dôvodom na odloženie alebo vzdať inkasa. Avšak, obnovenie u starších pacientov bolo pomalé v dôsledku zníženej schopnosti prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam, vrátane:

• nedostatok fyzickej aktivity;
• Nedostatok vytrvalosti;
• depresia alebo demencia;
• pokles svalovej sily, pohyblivosti kĺbov, koordinácie a obratnosti;
• nerovnováha.

Program, navrhnutý špeciálne pre seniorov, osoby so dáva prednosť, pretože starší ľudia často majú rôzne ciele, vyžadujú menej intenzívnu rehabilitáciu a vyžadujú rôzne druhy starostlivosti ako u mladších pacientov. V rozdelené podľa veku, u starších pacientov programy sú menej pravdepodobné, že porovnávať svoj pokrok s pokrokom mladších pacientov a sú frustrovaní, a sociálne aspekty starostlivosti po prepustení môže byť výrazne lepšie integrovať. Niektoré programy sú určené pre špecifické klinické situácie (napríklad zotavenie z operácie pre zlomeninu bedra): pacienti s podobnými podmienkami môžu spolupracovať na dosiahnutí celkových cieľov, podporovať sa navzájom a zlepšenie rehabilitačné cvičenia.

logopédia

Logopédi môžu určiť najúčinnejšie spôsoby komunikácie pre pacientov, ktorí pozorovaných afázia, dysartria, slovné apraxii alebo podstúpilo laryngektomii:

• expresívne afázia: tableta s písmenami a číslicami;
• dyzartria alebo apraxia v svetla (až stredne) forma: dýchanie a kontrolné sval a opakovanie cvičenia;
• závažná dyzartria a apraxia: elektronické zariadenie s klávesnicou a displejom pre odoslanie správy (tlačené alebo na obrazovke);
• postlaringektomiya: nový spôsob výroby reči.

Liečebné a pomocné

Ortézy podporovať poškodené kĺby, väzy, šľachy, svaly a kosti. Väčšina z nich sú prispôsobené potrebám pacienta a jeho anatómie. Ortézy, navrhnuté tak, aby sa zmestili do topánok môže zmeniť hmotnosť pacienta v rôznych častiach nohy ku kompenzácii stratených funkcií a zabrániť kmeňa alebo zranenia, pomáha niesť váhu alebo na úľavu od bolesti a poskytujú podporu. Náklady na ortéz sú často veľmi vysoká a nie je krytá poistením.

Prostriedky, ktoré uľahčujú chôdzu, patrí chodítka, barle, palice. Pomáhajú udržiavať váhu, udržať rovnováhu, alebo oboje Každé zariadenie má svoje výhody a nevýhody, a každý z nich, existuje mnoho modelov. Po vyhodnotení ergoterapeut by mal vybrať ten, ktorý poskytuje najlepšiu kombináciu stability a slobody pre pacienta. Lekári potrebujú vedieť, ako nastaviť výšku barlí pod výškou pacienta. Predpis pre pomocné zariadenia, aby sa čo najkonkrétnejšie.

Invalidných vozíkov poskytujú mobilitu pre pacientov, ktorí nie sú schopní chodiť. Niektoré modely sú vyrobené s vlastným pohonom, ktoré poskytujú stabilitu pri pohybe. Fit barle. Pacienti musia mať bežné topánky, stáť rovno a vyzerať rovno s uvoľnenými ramenami. Pre správnu montáž na konci rozkroku, aby vzdialenosť asi 5 cm od bočnej strane topánky a asi 15 cm pred špičkou nohy, a horná časť nosiča by mala byť asi 2-5 šírka prsta (približne 5 cm) pod podpazušie. Rukoväť musí byť upravená tak, aby lakeť ohybu 20-30 °.

cross-country a za hranicami. Ostatné modely sú určené pre pohyb cez asistenta, ktoré poskytujú menšie stabilitu a rýchlosť. Invalidných vozíkov sú k dispozícii s rôznymi funkciami. Pacienti pretekári s dolnej končatiny, ale majú dobrú pevnosť v hornej časti tela, k dispozícii vysokorýchlostné prepravy. U pacientov gemoplegiey, ale s dobrú koordináciu, invalidné vozíky môžu byť vhodné ovládať jednou rukou, alebo polovici výšky. Ak sú pacienti sú prakticky vo vlastníctve funkcie strane to ukazuje použitie motorizovaného vozíka. Invalidné vozíky môžu byť paralyzovaný pre ovládanie cez bradu alebo ústami (cez vstup a výdychu) a vstavaných ventilátorov.

Protézy umelé časti tela, najčastejšie končatín, ktorých účelom je nahradiť dolnej alebo hornej končatiny po amputácii. Technické inovácie významne zlepšil komfort a funkčnosť protézy. Mnoho protézy môže kozmeticky zmeniť ich vzhľad sa zdalo prirodzené. Protetik by mali byť zapojení v ranom štádiu pomôcť pacientom pochopiť rôzne možnosti protetická konštrukcie, ktoré by zodpovedali potrebám pacientov a bezpečnostným požiadavkám. Veľa pacientov očakávame výrazný funkcie obnovenia. Fyzikálna terapia sa má začať ešte pred inštaláciou proteza- Liečba by mala pokračovať tak dlho, kým je pacient schopný fungovať s novou končatiny. Niektorí pacienti neznášajú protézu alebo dokončenie plnej rehabilitácii, ktoré sú nevyhnutné pre jeho úspešnú realizáciu.

Rehabilitačné opatrenia na liečbu bolesti a zápalu

Cieľom liečby bolesti a zápalu je uľahčiť pohyb a zlepšiť koordináciu svalov a kĺbov. Abstinenčné liečba zahŕňa fyzioterapiu, teplo, chlad, elektrická stimulácia, natiahnutie krčnej chrbtice, masáže a akupunktúry. Tieto postupy sa používajú pri liečbe mnohých ochorení svalov, šliach a väzov. Smer by mal byť určený na liečbu:

Video: Kozijavkin metóda - novinka v liečbe mozgovej obrny

• diagnóza,
• spôsob liečby (napr., ultrazvuk, teplá voda fľaša)
• miesto použitia,
• frekvencie,
• doba trvania (napr., 10 dní, 1 týždeň).

teplo. Teplo poskytuje dočasnú úľavu v subakútnej a chronickej traumatické a zápalových ochorení (napr., Preťahovanie šliach a väzov, fibrózy, tenosynovitída, svalové kŕče, myositis, bolesti chrbta, zranenia krčnej chrbtice, rôzne formy artritídy, bolesti kĺbov, neuralgia). Teplo zvyšuje prietok krvi, teplo znižuje bolesť, svalové kŕče a pomáha znížiť zápal, opuch a výlučky. Aplikácia tepla môže byť povrch (infračervené teplo, horúce zábaly, parafínové kúpele, vodoliečba) a hlboké (ultrazvuk). Intenzita a trvanie fyziologických aktivít do značnej miery závisí od teploty tkaniva, rýchlosť nárastu teploty a ošetrovanej oblasti.

Infračervené teplo sa uvoľňuje infračervené lampy, postup trvá zvyčajne po dobu 20 min / deň. Kontraindikácie zahŕňajú akýkoľvek progresívne ochorenie srdca, periférne vaskulárne ochorenia, poruchy pocitu na pokožke (najmä teplota a bolesť) a ťažkým poškodením pečene alebo zlyhanie obličiek. Aby nedošlo k popáleniu, mali by ste urobiť opatrenia.

Horúce balenia sú nádoby z bavlnenej tkaniny, naplnené silikón gelem- sa varí vo vode, alebo sa zahrieva v mikrovlnnej rúre a potom sa nanáša na kožu. Obklady by nemala byť príliš horúca. Chráni pokožku pred popáleninami môže byť pre-packy, zabalený do niekoľkých vrstiev uterákov. Indikácie sú rovnaké ako pre infračerveného tepla.

Pri priraďovanie pacienta telesnú časť parafín sa ponorí, ponorí alebo zatierali s roztaveným voskom, ktorý sa zahrieva na teplotu 49 ° C, Teplo môže byť uložený zabalené choré porcií uteráky po dobu 20 minút. Parafín sa bežne používa na liečbu drobných kĺbov - obvykle ponorením alebo ponorením kefu, uvedenie na kolená alebo lakťa. Parafín by nemal byť aplikovaný do otvorených rán alebo používa u pacientov, ktorí majú alergiu na neho. Parafínové vane sú obzvlášť užitočné pri liečbe artritídy prstov.

Vodoliečba môže byť použitá pre zlepšenie hojenia rán. Bublajúce teplej vody stimuluje krvný obeh a čistí popáleniny a zranenia. Tento postup sa často vykonáva v kúpeli Hubbard (veľké priemyselné vírivka) s vodou zahrieva na teplotu 35,5 až 37,7 ° C Full ponorenie do vody ohriatej na teplotu 37,7-40 ° C, môže tiež pomôcť k uvoľneniu svalov a úľavu od bolesti. Vodoliečba je užitočná najmä v spojení s rozsahom pohybu cvičenia.

Diatermia je terapeutický ohrev tkaniva pomocou vysokofrekvenčné oscilujúca elektromagnetické pole, a to buď krátka alebo centimetrov vlny. Tento mechanizmus účinku je nepravdepodobné, že by prekročiť jednoduché formy vykurovania a teraz sa používa len zriedka.

Ultrazvuk využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny preniknúť hlboko (od 4 do 10 cm), v tkanive, poskytuje tepelné, mechanické, chemické a biologické účinky. Je indikovaný na liečbu tendinitídy, burzitídy, kontraktúr, osteoartritídy, poranenie kosti a reflexné sympatická dystrofia. Ultrazvuk by nemali byť aplikované na ischemickej tkaniva, oblasti pod narkózou alebo akútnou infekciou, rovnako ako pre liečbu hemoragickej diatéza alebo rakoviny. Okrem toho, že by nemal byť používaný na očiach, mozgu, miechy, uší, srdce, genitálie, brachiálneho plexu, alebo kosti v procese hojenia.

prechladnutie. Voľba medzi použitím tepelného spracovania a neobvyklý jav, často empirický. Keď je teplo nefunguje, platiť za studena. Avšak, v akútnych poranení alebo bolesti studenú lepšia ako teplo. Cold môže pomôcť zmierniť svalové kŕče, myofasciálne alebo traumatické bolesti, akútnej bolesti a akútny zápal, môže za studena tiež poskytovať niektoré lokálnej anestézii.
niekoľko hodín alebo deň po zranení, a preto sa používa len zriedka vo fyzioterapii.

Studený môže byť aplikovaný lokálne za použitia ľadovej tašku, studený obklad alebo prchavé kvapaliny (napr., -aminoetylchloridu, chladiace spreje), ktorý sa chladí odparovaním. Šírenie na studená kože závisí od hrúbky epidermis podkladových tuk a sval, obsah vody v tkanivách a rýchlosť prúdenia krvi. Aby nedošlo k poškodeniu tkanív a podchladenie, je potrebná opatrnosť. Chladná by nemal byť používaný v oblastiach so slabším prekrvenie.

elektrostimulácie. Keď transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) pre úľavu od bolesti pomocou slabého nízkofrekvenčné prúd. Pacienti cítiť jemné brnenie bez zvýšeného napätia svalov. Pacienti sú často učia používať zariadenie Desiatky a rozhodnúť, kedy použiť liečbu. Pretože použitie TENS môže spôsobiť arytmiu, je kontraindikovaný u pacientov s akéhokoľvek ochorenia alebo progresívny kardiostimulátora, ktorý má. To nemôže byť použitý pre oči.

Predĺženie krčnej chrbtice. Predĺženie krčnej chrbtice je často indikovaná u chronickej bolesti krčnej chrbtice spôsobené krčnej spondylóza, herniated disk, poranenia miechy, alebo strnutí šije. Vertikálne ťah (pre pacientov v sede) je účinnejšia ako horizontálne (pre pacientov ležiace na lôžku). Najúčinnejšia mechanické občasné rytmické trakcie pri zaťažení 7,5 až 10 kg. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov, trakčné by mala byť použitá pri ohýbaní krku pacienta pod uhlom 15-20 °. Ako všeobecné pravidlo, mali by ste sa vyhnúť hyperextenzia krku, pretože to môže zvýšiť kompresiu nervového koreňa v medzistavcových foramen. Trakcia sa zvyčajne v kombinácii s inými druhmi fyzikálnej terapie, vrátane cvičení a Manuálne natiahnutie.

Video: Ergoterapia ako spôsob rehabilitácie

masáž. Masáž môže mobilizovať zhrnúť tkanivo, úľave od bolesti a zníženie opuchov a tesnenie po poranení (napr., Zlomeniny, poškodenie kĺbu, podvrtnutie a šliach, modrín, periférnych nervov). Masáž je indikovaný na bolesti chrbta, artritída, periarthritis, burzitídy, neuritída, fibromyalgia, fibróza, hemiplégia, paraplégia, ochrnutie, roztrúsená skleróza, mozgová obrna, a niektorých typov rakoviny. Masáž by nemal byť používaný na liečbu infekcií alebo tromboflebitídy. On sa neodporúča u pacientov s ťažkou alergiou, pretože spôsobuje uvoľňovanie histamínu v tele. Pri liečbe zranenia masážou možno vykonať len maséri, ktorí majú licencie alebo sertifikatom- je spôsobená variabilitou školenia a masérov.

akupunktúra. Tenké ihly sú vložené cez kožu v určitých oblastiach tela, často ďaleko od bolesti, akupunktúra je niekedy používaný spolu s inými spôsobmi liečby pre riadenie akútnej a chronickej bolesti.

Rehabilitácia v kardiovaskulárnych chorôb

Rehabilitácia môže ťažiť pacientov s ischemickou chorobou srdca alebo srdcového zlyhania, koronárnej tepny bypass, a to najmä tých, ktorí by mohli samostatne vykonávať každodenné činnosti a udržať náskok pred udalosti.

Typicky, rehabilitácia začína s jednoduchou obsluhou a vyvíja na základe individuálneho monitorovania EKG sa často vykonáva. Pacienti s vysokým rizikom by sa malo uskutočniť cvičenie v dobre vybavené stredisko pre kardiovaskulárne rehabilitácie pod dohľadom školeného personálu.

Keď pacienti sú schopní, sú prepravované na vozíku v nemocničnej izbe fyzioterapie. Cvičenie patrí chôdza, rotoped alebo bežiaci pás. Ak pacienti pociťujú tieto cviky sú dobré, ale pristúpiť k výkonu spojený so stúpa po schodoch. Ak sa počas tréningu sú dýchavičnosť, závraty alebo bolesť na hrudníku, by mala byť cvičenie ihneď prerušiť a skontrolovať stav srdca. Pred prepustením z nemocnice, posúdiť stav pacientov tak, aby odporučiť vhodný rehabilitačný program po prepustení alebo cvičebný režim.

Pohybová aktivita sa meria v metabolickej ekvivalent (MET), ktorý sa vynásobí spotreby kyslíka v stave 1 MET v pokoji, je asi 3,5 ml / kg / min Oj. Normálne práce a denné aktivity (s výnimkou zábavy) zriedka prekročí 6 Mets. Práca doma s nákladom mierne až stredne množstvo od 2 do 4 meth- ťažkú ​​prácu doma alebo vo dvore je od 5 do 6 MET.

U hospitalizovaných pacientov, fyzická aktivita by mala byť upravená tak, aby ostatky srdcovej frekvencie <60% от максимальной для этого возраста, для пациентов, восстанавливающихся в домашних условиях, частота сердечных сокращений должна оставаться <70% от максимального уровня.

Pacienti, ktorí prekonali infarkt myokardu bez komplikácií možno vykonávať MET 2 test na fyzickú záťaž, zhodnotiť odpoveď organizmu raz stabilizovaný stav pacientov. 4 až 5 MET-test cvičenie vykonal pred vypustením, pomáha riadiť fyzickú aktivitu doma. Pacienti, ktoré znesú 5 splnené test na fyzickú záťaž po dobu 6 minút, možno bezpečne previesť po prepustení pre prácu s nízkou intenzitou (napr., Svetlo dom práce), v prípade, že sú dostatočne oddýchnuť medzi každú vetvu.

Zbytočné obmedzenia aktivity je škodlivé pre zotavenie. Lekár a ďalších členov rehabilitačného tímu by mal vysvetliť, aké činnosti môžete robiť, a čo nie, a mala by poskytovať psychologickú podporu. Po prepustení, môže podávať pacientom Podrobný program aktivít doma. Väčšina starších pacientov môže odporučiť obnovenie sexuálnej aktivity, ale aby sa zabránilo prepätia je, ak je to potrebné, by mala zastaviť a odpočívať. Mladé páry stráviť 5 až 6 MET počas sexuálnej akta- stráviť či starší pár viac či menej, než to nie je známe.

Rehabilitácia iných porúch

artritída. Pacienti s artritídou budú mať prospech z činností a cvičení, ako zvýšiť rozsah pohybu v kĺboch, a sily a bezpečnostnej politiky kĺbov. Napríklad pacient môže byť odporučené:

Video: Liečba a rehabilitácia chrbticových ochorení

• presunúť hrnca s vriacou vodou obsahujúcou pastu, nie nosiť s dosky k plášťu (aby sa predišlo zbytočnému stresu a bolesti kĺbov);
• ako sa bezpečne dostať dovnútra a von z vane;
• so zvýšenou sedátko, vaňa lavice, alebo oboje (k zníženiu bolesti a tlak na kĺby dolných končatín);
• vietor, peny, tkaniny alebo pásku držadlá predmety (napríklad nože, hrnce) absorbovať rukoväť;
• používať nástroje s veľkými ergonomickými držadlami.

Táto inštrukcie môžu byť vykonávané ambulantne, doma s pomocou agentúry pre zdravotnú starostlivosť, alebo keď v súkromnej praxi.

slepota. Pacienti sa učí viac spoliehať na ostatné zmysly rozvíjať špecifické zručnosti a používať zariadenia pre nevidiacich (napríklad slepecké písmo, trstinový čítacie zariadenie). Terapia sa zameriava na pomoc pacientom fungovať čo najviac a aby sa stala nezávislou, s cieľom obnoviť psychologickú istotu, a pomôcť pacientom vyrovnať s postojmi ostatných ľudí a jej ovplyvnenie. Liečba závisí od spôsobu, akým sa stratil (naraz alebo pomaly a postupne), stupeň straty zraku, funkčných potrieb pacienta a nedostatok koexistujúce. Napríklad u pacientov s periférnou neuropatiou a zníženou taktilné citlivosťou v prstoch môže mať ťažkosti pri čítaní Braillovho písma. Mnoho nevidiaci potrebujú psychologické poradenstvo (zvyčajne vykonávajú CBT), ktoré im pomôžu lepšie vyrovnať s ich stavom.

Rozvíjať schopnosť pohybovej terapie môže zahŕňať výcvik používania trosti- palice, ktorí používajú blind, obvykle biely, dlhšie a tenšie než konvenčné palicu. Ľudia, ktorí používajú invalidné vozíky sa učí používať jednu ruku pre ovládanie vozíka a druhý používať palicu. Ľudia, ktorí dávajú prednosť použiť výcvik psov miesto palice, učiť liečbu a starostlivosť o psov. Pri chôdzi sa vidiaci osoby nevidiacich môže držať ohnuté koleno slabozrakých, nepoužívať pohybu pomôcky. Vidiaci človek by nemal viesť slepého za ruku, pretože niektorí nevidiaci vnímajú túto akciu ako dominantný a controlling.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Pacienti s CHOCHP prospech z cvičenie pre zvýšenie vytrvalosti a stratégie pre zjednodušenie činnosti a úspor energie. K zvýšeniu svalovej aeróbnej kapacity k činnosti a cvičenia, ktoré stimulujú použitia horných a dolných končatín, čo spôsobuje pokles celkového dopytu po kyslíku a uľahčuje dýchanie. Monitorovanie pacientov počas cvičenia pomáha motivovať a cítia bezpečnejšie. Táto inštrukcia sa môže vykonávať v zdravotníckych zariadeniach alebo doma u pacienta.

Poranenie hlavy. Pojem "poranenie hlavy" je často používaný zamieňajú s traumatickým poranením mozgu. Priestupky sú rôzne a môžu zahŕňať svalovú slabosť, spasticitu, koordináciu pohybov a ataksiyu- rozšírený jav - kognitívna dysfunkcia (napr strata pamäti, strata riešenie problémov zručnosti, jazykové a zrakovým postihnutím).

Včasný zásah špecialistu na rehabilitácie je predpokladom pre maximálnu funkcií obnovy. Takýto zásah zahŕňa zabránenie sekundárnej postihnutia (napríklad výskyt dekubitov, kontraktúry kĺbov), prevencia pneumónia vzdelanie a rodinu. Rehabilitačné pracovníci by mali čo najskôr posúdenie stavu pacientov, ako je to možné, aby sa urobiť hlavné závery. Neskôr, pred začatím rehabilitácie, by mali prehodnotiť stav pacientov, tieto výsledky sú v porovnaní s počiatočnými nálezmi pomôcť uprednostniť liečbu. Pacienti s ťažkou kognitívne dysfunkcie vyžadovať rozsiahlu kognitívna terapia, ktorá sa často začína bezprostredne po poranení a trvá mesiace alebo roky.

poranenie miechy. Špecifické rehabilitačné terapia sa mení v závislosti od stavu pacienta porúch, ktoré sú závislé na úrovni a stupni (čiastočné alebo úplné) škody. Prejavy poranenia miechy, v závislosti na umiestnení, kompletné preťatie spôsobuje paralýza, čiastočné preťatie spôsobuje spastickú paralýzu svalov inervovaných postihnutého segmentu. Funkčné schopnosť pacienta závisí na úrovni poranenia, a komplikácie (napr., Spoločný kontraktúra, preležaniny, pneumónia).

Postihnutá oblasť by mala byť čo najskôr blok chirurgicky alebo non-chirurgicky a počas akútnej fázy. Počas akútnej fázy každodenná starostlivosť by mala zahŕňať opatrenia na prevenciu kontraktúr, otlakom a pnevmonii- by tiež mali prijať všetky potrebné opatrenia, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám (napríklad posturálna hypotenzia, atelektáza, hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia). Umiestnením pacientov v ortostatickú stola a postupne zvyšovať uhol do vertikálnej polohy môže pomôcť obnoviť hemodynamického rovnováhy. Kompresné pančuchy, bandáže alebo brušnej bandáž môže zabrániť rozvoju ortostatickej hypotenzie.