Autonómny nervový systém: liečba, príznaky, funkcie, anatómia

Táto regulácia sa vykonáva bez vedomou kontrolou, teda autonómne. Existujú dve hlavné divízie BHC: sympatický a parasympatikový.

Narušenie autonómneho nervového systému vedie k autonómne poruchy, a môže mať vplyv na každého orgánového systému.

Štruktúra autonómneho nervového systému

Autonómny nervový systém prijíma impulzy z rôznych častí CNS zapojení do spracovania a zahrnutie informácií o stave vnútorného prostredia tela a vplyvu stimulov z okolitého prostredia.

Sympatické a parasympatickej divízie majú každá dva typy nervových buniek: preganglionic (nachádzajúce sa v centrálnom nervovom systéme) a pridružené bunky umiestnené v gangliách mimo CNS. Odvodné vlákna smerujú z periférnej gangliách do efektorových orgánoch.
Sympatický nervový systém. Sympatických ganglií sú umiestnené vedľa miechy a sú rozdelené do stavce prevertebral a zahŕňajúce hornej krčnej, coeliac, mesaraic hornej, dolnej a aortorenal mezenterické ganglion. Dlhé vlákna vyplývajú z týchto ganglií na efektorové orgány, najmä na hladké svaly ciev, vnútorností, pľúcne a vlasovú pokožku (sval, vlasy zdvíhacích) do žiakov, rovnako ako srdce a žľazy.

Parasympatická rozdelenie autonómneho nervového systému. Preganglionic vlákna opustí mozgový kmeň skladajúci sa z 3, 7,9 a 10 (vagus) kraniálnych nervov a miechy rozšíriť na S2 a S3- segmentov vagus obsahuje vo svojom zložení asi 75% všetkých parasympatických vlákien. Parasympatickej gangliá (napr., Ciliárne, pterygopalatina, ušné, panvové a predominanciou gangliách), umiestnený vnútri efektorového orgánu, teda Postganglionic vlákna v dĺžke od 1 mm do 2 mm. To znamená, že parasympatikový nervový systém poskytuje špecifický lokálnu reakciu na efektorových orgánoch.

Fyziológia autonómneho nervového systému

VIS je zodpovedný za reguláciu krvného tlaku, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, tráviaceho, rýchlosť metabolizmu, sexuálne funkcie a ďalších procesov.

Video: Autonómny nervový systém

Sympatický nervový systém má katabolické reakcie deystviem- aktivuje "boj alebo rokov". Parasympatikový nervový systém má anabolický deystviem- zachováva a obnovuje.

Autonómny nervový systém sú dva hlavné neurotransmiter prítomný.

• Acetylcholín: cholinergný vlákna (označené acetylcholínu) zahŕňajú všetky preganglionic, Postganglionic parasympatickej časť a Postganglionic vlákna.
• Noradrenalín: a noradrenergnú (odlíšenie norepinefrín) patrí väčšina postgangliových sympatických vlákien. Do istej miery sa potné žľazy na dlaniach a chodidlách tiež reagovať na adrenergnú stimuláciu.

Existuje niekoľko podtypov adrenergných a cholínergné receptory, s rôznou lokalizáciou.

dôvody

Najčastejšími príčinami autonómnej zlyhania sú:

• polyneuropatie;
• starnutia;
• Parkinsonova choroba.

Iné príčiny zahŕňajú:

• autoimunitné polyneuropatie autonómne vlákna s lézií;
• multisystémové atrofie;
• poranenia miechy;
• ochorenie s lézií neuromuskulárneho systému (napr., botulizmus, Lambert-Eatonov syndróm).

prehľad

histórie. Nasledujúce symptómy naznačujú autonómnej zlyhania:

• ortostatická hypotenzia;
• teplo neznášanlivosť;
• Narušenie ovládania močenie a defekácie;
• Erektilná dysfunkcia (čoskoro symptóm). Ďalšie možné príznaky patrí suché oči a sucho v ústach, ale oni sú menej špecifické.

lekárska prehliadka. Dôležité momenty fyzikálneho vyšetrenia zahŕňajú:

• vyhodnocovanie krvného tlaku.
• Eye Study: v prospech porušenie sympatické inervácie naznačujú, kŕče a mierne ptózy (Hornerov syndróm). Dilatované zrenice so stratou jeho reakcia na svetlo, je známkou porušenie parasympatickej inervácie.
• Vyhodnotenie reflexov, spôsobené močových orgánov a konečníka: ich zmeny môžu tiež znamenať porušenie autonómnych funkcií.

laboratórny výskum. V prípade, že pacient má príznaky, ktoré svedčia autonómne poruchy, s cieľom objasniť závažnosť a mieru zapojenia do patologického procesu rôznych orgánov a systémov, spravidla sa konajú sudomotornye kardiovagalnye a vzorky, rovnako ako vzorky pre adrenergné zlyhania.

Sudomotornye vzorky zahŕňajú:

• kvantitatívne hodnotenie sudomotornogo axónov reflex. Tento test vyhodnocuje integritu postgangliových neurónov pomocou iontoforetických s atsetilholinom- umiestnený na zápästí a nohách elektródy tak stimulovať potné žľazy, a potom bola meraná množstvo uvoľneného potu. Pri použití tohto testu je zistiť pokles alebo nedostatok potu;
• Thermo odhad potenie. Tento test vyhodnocuje funkciu ako preganglionic a postgangliových vlákien. Koža testu sa aplikuje špeciálny farbivo, potom je pacient umiestnený v uzavretom priestore, ktorý má byť ohrievaný, aby vyvolal maximálnu potenie. Izolácia potenie spôsobuje zmenu farby farbivá, ktorá odhaľuje anhidrosis zónu a gipogidroza a vypočítať ich plochy v percentách z celkovej plochy povrchu tela.

V prípade, že autonómny systém pracuje správne, zmeny tepovej frekvencie v reakcii vykonávať tieto manevrov- normálnu odpoveď na vzorke sa mení v závislosti od veku pacienta.

Vzorky na adrenergné nedostatkom vyhodnotenie zmien krvného tlaku ako odpoveď na:

• Teleso prechode z vodorovnej do zvislej polohy;
• Valsalva manéver.

To znamená, že charakter odpovede na dvoch vzorkách vyššie dáva predstavu o regulácii adrenergné.

Ak pacient autonómne zlyhanie, a to najmä v prítomnosti Postganglionic lézie (napr., Polyneuropatia, autonómne vlákna s lézií a primárnou autonómne zlyhania) na prechode ku koncentrácii stojacej polohe norepinefrínu sa nemení, alebo sa znižuje.