Výtok z ucha (výtoku z ucha): čo to je, príčiny, liečba, symptómy

Výtoku z ucha je prítomnosť abnormálne výboj, prichádzajúce z vonkajšieho zvukovodu.
To môže byť serózna, serózna-slizníc alebo hnisavý charakter. Často zároveň, pacienti sa sťažujú na bolesť a svrbenie v uchu, horúčka, závrat, hluku a strata sluchu.
Dôvody pre výtok z ucha (výtoku z ucha)
Akútna výtokom z ucha sa objavili:
dôvod | Potenciálne symptómy | diagnostický prístup |
---|---|---|
Akútna purulentná otitis média (dierovaná forma) | Akútna bolesť, zmierňuje vzhľad hnisanie | klinické hodnotenie |
Chronický zápal stredného ucha | Hnisanie u pacientov s pretrvávajúcou perforácii ušného bubienka, niekedy s cholesteatomem. To môže byť tiež doplnené hnisanie po dlhú dobu | Klinické hodnotenia. Niekedy CT scan spánkovej kosti s vysokým rozlíšením |
Liquorrhea spôsobená zranením hlavy | Významný klinicky závažné poranenia hlavy alebo chirurgický zákrok v nedávnej histórii. Odvodnenie môže mať iný charakter ako úplne číra kvapalina, a červených krviniek | CT hlavy, vrátane baze lebečných |
Otitis externa (infekčná alebo alergické) | Infekcia: často dochádza po poranení potápaní vonkajší zvukovod, je chronická bolesť, zhoršuje odt'ahovaním ušnice. V anamnéze je často chronická dermatitída ucha s výrazným svrbenie a kožné lézie. Alergická: často dochádza po aplikácii ušné kvapky, je svrbenie, erytém, bolesť je podstatne menší ako pri infekčnej otitis externa. Keď sa po ušných kvapiek z ucha často zapálené ušný lalôčik. Opuch stien vonkajšieho zvukovodu, zápalu, epidermálne massy- normálne bubienka | klinické hodnotenie |
tympanostomie trubice | Po inštalácii tympanostomie rúrky. Môže dôjsť pri styku s vodou | klinické hodnotenie |
Chronická výtokom z ucha:
dôvod | Potenciálne symptómy | diagnostický prístup |
---|---|---|
Rakovina vonkajšieho zvukovodu | Niekedy sukrovichnoe vypúšťanie, mierne bolesti. Niekedy je definované lézie vonkajšieho zvukovodu. V skorých štádiách môže byť ľahko zameniť s otitis externa | Biopsia. CT. MPT, v niektorých prípadoch, |
cholesteatom | Perforovaný histórie bubienok. Prítomnosť epidermálne hmoty vo vonkajšom zvukovode, bubienok odchádzania vrecko kazeózna obsahom niekedy vizualizované tkaniva polypous | CT. Siatie? Bakteriálna flóra? (To dáva zmysel, aby vykonala MPT len podozrenie na vnútrolebečné šírenie) |
Chronický hnisavý zápal stredného middle | História dlhodobé stredného ucha infekcie alebo iných chorôb ušných. Bolesť je menej výrazné ako u otitis externa. Macerácia steny definované vonkajšieho zvukovodu, granulačné tkanivo, BP je stacionárny vybuhaet často vizualizované perforácie | Klinické hodnotenia. To je často daná bakteriálnej flóry |
cudzie teleso | Zvyčajne sa u detí. hnisavý výtok s páchnuce zápach. Typicky, keď je ototoxicity vyhodnotenie predstaviť cudzieho telesa, pokiaľ nie je výslovné alebo edém hojný výtok | klinické hodnotenie |
mastoiditida | Často sprevádzané horúčkou, história nedokončil vyliečenie zápalu stredného ucha. Začervenanie, nepríjemné pocity v oblasti priemetu mastoidey | Klinické hodnotenia. siatie Niekedy sa používa CT |
Nekrotizujúca otitis externa | Imunodeficiencie ochorenia alebo s anamnézou diabetu. Video: Teplý rúrka pískanie v ušiachChronická bolesť, opuch a bolesť v preaurikulární oblasti, prítomnosť granulačného tkaniva do zvukovodu. Niekedy sprevádzané ochrnutie lícneho nervu | CT alebo MRI. siatie |
Wegenerova granulómu | Často pozorované v lézií horných dýchacích ciest, chronickej nádchy, bolesti kĺbov a ústnych vredov | Analýza moču, Chest kletki.Analiz na Antin protilátok trofilnye-cytoplazmatický. biopsia |
Výtokom z ucha dôvodom môže byť vonkajší zvukovod ochorenia stredného ucha a lebky. Niektoré príznaky sú akútne vzhľadom k závažnosti ochorenia. Medzi ďalšie príznaky rozvíjať po dlhú dobu a sú chronické, ale môže mať aj akútny priebeh.
Tak, oni sú hlavnými príčinami
- Akútna purulentná otitis média (dierovaná forma)
- Chronický hnisavý zápal stredného middle
- otitis externa
Najdôležitejšou príčinou výtoku z ucha sú nekrotizujúci externé zápal stredného ucha a rakovinové lézie.
Klinické hodnotenie prepustenie z ucha (výtoku z ucha)
histórie. História ochorenia by mala odrážať trvania a frekvencie opakovania symptómov. Je potrebné venovať pozornosť pridružené symptómy, ako je bolesť, svrbenie, strata sluchu, závraty a hluku v uchu. Je potrebné objasniť prítomnosť pacienta v závislosti od druhu činnosti (napr plávanie, zavedenie cudzích predmetov do zvukovodu, vrátane využitia ušných tyčiniek, používať ušné kvapky). Je dôležité zistiť, či je história poranenie hlavy, čo by mohlo viesť klikvore.
V štúdii iných orgánov, by mal dávať pozor na príznaky spojené s poškodením hlavových nervov a príslušnými orgánmi, aby sa zabránilo Wegenerova granulomatóza (napr výtok z nosa, kašeľ, bolesť v kĺboch).
V štúdii zameranej na históriu, je potrebné venovať pozornosť k ušiam ochorení v minulosti, chirurgia na uchu (najmä chirurgia), a malo by určiť prítomnosť imunodeficiencie ochorení a cukrovky
vyšetrenie pacienta. Prieskum by mal začať s identifikáciou spoločných príznakov intoxikácie a horúčka.
Ucho a okolité tkanivá (najmä oblasť okolo procesu bradavkového), by mali byť skúmané na opuch a začervenanie. Je potrebné zistiť, či sa bolesť zhorší, keď sa pinna trakcia a tlak na tragus. Vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu sa vykonáva pomocou Otoscope, čo umožňuje stanoviť prítomnosť a povahu výboje, k odkrytiu častí zvukovodu lézií, granulačným tkanivom alebo cudzie telesá. Ak je prítomnosť výrazného edému a hojného vypúšťanie niektorých útvarov (najmä, distálny) nemusí byť pozorovateľné, že nie je potrebné umyť vonkajšieho zvukovodu, vzhľadom na možnosť PD perforácie. Pokiaľ je to možné, musí byť kontrolované na zápal BP, perforácie a výstupky Cholesteatom vlastnosti (napr., Výboj vo zvukovode, polypous hmotnosť tympanon).
V značených opuch stien vonkajšieho zvukovodu alebo dostupnosti hojnej vybíjacích Opatrne aspirátu sekrétov adekvátne zadania a na kontrolu drog.
By mala vypracovať štúdiu funkcie hlavových nervov. Kedy by sa rinoskopicheskom štúdie venovať pozornosť oblasti granulačnej slizničných lézií, rovnako ako skúmať prítomnosť kožných lézií vaskulitopodobnyh stránok, ktoré môžu byť príznakom Wegenerova granulomatóza.
základné fakty. Treba dávať pozor na nasledujúcich kľúčových príznakov:
- Nedávna poranenia hlavy.
- Dysfunkcia niektorých hlavových nervov (vrátane percepčné straty sluchu).
- Horúčka.
- Prekrvenie ucha alebo preaurikulární oblasti.
- Cukrovky alebo imunodeficiencie ochorenia.
interpretácia príznakov. V otoskopii zvyčajne možné diagnostikovať perforácie BP, zápal vonkajšieho ucha, cudzie teleso alebo iných príčin supurace. Niektoré príznaky sú veľmi špecifické. Ďalšími príznakmi sú menej konkrétne, ale môže znamenať vážnejší problém, ktorý zahŕňa nielen vonkajšie alebo stredného ucha v procese:
- Závraty a šum (ochorenie vnútorného ucha).
- Známky hlavových nervov (poškodenie štruktúr lebky).
- Hyperémia a bolestivosť ušnice a / alebo okolité tkanivá (vyjadrené infekčné proces).
prehľad. Často diagnóza je na pochybách po dôkladnej klinické vyšetrenie.
Ak máte podozrenie, že je potrebné skúmať vypúšťanie liquorrhea prítomnosti glukózy alebo P2-transferrina- týchto látok sú súčasťou CSF na rozdiel od iných typov vypúšťania ak vyšetrenie nedá ihneď zistiť, čo spôsobilo tieto alebo iné príznaky, je nutné vykonať ďalšie štúdie: audiogram, CT temporálnej kostnej skenovanie alebo MRI s obsahom gadolínia kontrastom. Požadované biopsia vykonáva v prítomnosti granulačného tkaniva do zvukovodu.
Liečba oddeliteľná od ucha (výtoku z ucha)
Liečba je vždy zameraná na odstránenie tohto problému. Väčšina odborníkov sa nepoužívajú antibiotiká pre podozrenie liquorrhea bez presnej diagnózy, pretože by to mohlo sťažiť diagnostikovať začínajúce meningitídu.
Indikácie a kontraindikácie timpanotsentezu u detí
Otitis externa u detí: Prevencia Tipy na leto
Zápalové ochorenia stredného ucha
Labyrint rozliatiu alebo obmedzený lézie periférnych častí audio a vestibulárny analyzátorov. To sa…
Akútny mastoiditida akútny zápal tkaniva bradavkového otrostka- je často komplikácie akútny hnisavý…
Otitis externa. Existujú dve formy ohraničené (furunkul vonkajšieho zvukovodu) a difúzne. Obmedzený…
Akútny zápal stredného ucha dochádza v dôsledku infekcie primárne cez sluchovej trubice do…
Exsudatívna otitídy (otitis katarálnej, sekrečnú zápal stredného ucha, serózna zápal stredného ucha…
Lepidlo (lepidlo) otitis media sa vyskytuje častejšie po akútny alebo chronický hnisavý zápal…
Otomykózu ochorenie spôsobené vývojom na stenách vonkajšieho zvukovodu (niekedy na bubienku) húb…
Chronický hnisavý zápal stredného ucha je sprevádzaný predĺženým hnisanie ucha k pretrvávajúcej…
Sepsa otogenny vzniká z infekcie hnisavého zamerania v strednom uchu žilami a dutín spánkovej kosti…
Barotrauma. Poškodenie stredného ucha v dôsledku náhlych zmien v klimatickým zmenám tlaku. Nastane,…
Mechanická poranenia je najčastejším typom poškodenia ucha. Poškodenie charakter závisí od…
Ochorenie otolaryngologii-ear
Akútny hnisavý zápal stredného ucha: liečba, príznaky, znaky, príčiny
Chronický hnisavý zápal stredného ucha: liečba, príznaky, znaky, príčiny
Otitis externa: liečba, príznaky, príčiny, príznaky
Nádory sluchadla
Sekrečnú zápal stredného ucha: Liečba
Traumatické perforácia ušného bubienka: liečebné dôsledky