Toxokaróza u ľudí: liečba, príznaky, diagnóza

Osobu infikovanú požitím invazívnych vajcia parazita v gastrointestinálnom trakte s potravinami alebo vody kontaminovanej výkalmi psov a mačiek, alebo priamym kontaktom s chorými ľudských toxokaróza zvierat.

Toxokaróza - ľudské infekcie spôsobené larvami Ascaris zvierat. Príznaky - horúčka, nechutenstvo, hepatosplenomegália, vyrážka, zápal pľúc, astma, alebo rozmazané videnie. Diagnóza je pomocou enzýmovej imunoanalýzy. Liečba - albendazol alebo mebendazolu. Kortikosteroidy môžu byť pre závažné príznaky alebo lézií oka.

patogenézy toxokaróza

Vajcia Toxocara canis, T. cati a iné zvieratá červy dozrievajú Škrkavky v pôde a infikovať psov, mačky a ďalšie zvieratá. Ľudia môžu náhodne prehltnúť vajcia z pôdy kontaminovanej výkalmi infikovaných zvierat alebo kontaminovaný infikovaných počítačov (napr králikov). Vajcia spadnúť do ľudskom čreve. Larvy prenikajú črevnou stenou a môžu migrovať do pečene, pľúc, centrálneho nervového systému, očí alebo iných tkanivách. Zničenie lariev tkaniva vedie k tvorbe eozinofilního granulómu. Larvy zvyčajne nemajú dokončiť svoj vývoj v ľudskom tele, ale môže zostať tam žiť po mnoho mesiacov.

Známky a príznaky toxokaróza

Viscerálny larva migrans.

Tento syndróm sa prejavuje horúčka, anorexia, hepatosplenomegália, vyrážka a pneumónie astmatické symptómy (v závislosti od postihnutých orgánov).

Syndróm viscerálny larva migrans sa vyskytuje prevažne v 2-5 ročných detí s anamnézou pica. Syndróm zakotvila v 6-18 mesiacov, ak je ukončená spotreba vajec. Úmrtia v dôsledku invázie do mozgu alebo srdca sú zriedkavé.

Očné larva migrans. V tomto syndróm, tiež volal očné toxokaróza, zvyčajne žiadny alebo len veľmi mierne systémové prejavy. Lézie sa skladajú predovšetkým z granulomatózna reakcia larva larva setchatke- môže spôsobiť rozmazané videnie.

Tento jav je bežné u starších detí a menej časté u mladých dospelých. Porážka môže byť zamieňaná s retinoblastóm alebo iných vnútroočných nádorov.

V periférnej krvi pacientov s objemným ochorenie organizmus Toxocara hyperglobulinaemia označené a výrazné a dlhodobé trvalé eozinofília (70-90%) a leukocytóza. Vo viscerálnych foriem toxocarosis ESR môže byť zvýšená na 50 mm za hodinu.

Očné príznaky. očné ochorenia v dôsledku posunu v očnej tkanive parazita lariev môže byť jediným klinickým prejavom toxocarosis. V oku je ovplyvnený Toxocara larva vyvíja uveitídy. Väčšia pravdepodobnosť vzniku periférnej uveitída s tvorbou granulómov, čo následne vedie k tvorbe kosákovite sietnice záhybov alebo trakčné odlúčenie sietnice. Zápalový proces môže byť zapojený a zrakový nerv. Mladých ľudí a dospievajúci toxokaróza často vedie k vývoju granulómu v zadnej póle oblasti oka vo forme belavého priemere prominiruyuschego nisteje až 3 DD sa zapojením do procesu makulárnej oblasti, tvorbe sietnice krvácanie a perifokální exsudátu v sklovca. Neskôr na mieste toksokaroznoy granulomas tvorená lesklým atrofickú centrum s jasnými hranicami a s preretinal tyazhem spájajúcej ho s terča ZN. V strede tohto centra môže byť tmavo šedá stredová časť - je implementovaná a mŕtve larvy parazita.

U malých detí zavedenie lariev tohto parazita v oku často spôsobuje silné endoftalmitída v súvislosti s vývojom mocného reakcie imunologické reakcie očných tkanív: výrazný exudativní proces sklovca s tvorbou belavého žltej hmoty, a s bunkovou suspenziou, hypopyon v prednej komore, romgovichnymi zrazeniny. Napriek vážnosti zápalu, tieto deti žiadne príznaky podráždenia očí (žiadna bolesť, žiadny začervenanie oka). Po znížení zápalu zadného pólu oka odhalila granulóm s výkonným tyazhem spájajúcej ho do zrakového nervu. Možno, že tvorba retrolentálna membrán, vývoj trakčného odlúčenie sietnice, a vo výsledku tohto procesu - vývoj subatrophy očí. Niekedy je vidieť na sklovci vytvoreného subretinálna rúrka v zóne pohybe lariev a zvyšky mŕtvych lariev v stredu granulómu. Poškodenie zrakového nervu môže dôjsť v týchto pacientov podľa typu neuritída neyroretinita psevdogliomy a zrakového nervu s následnou atrofiou zrakového nervu.

Larválne porážka orbity u detí napodobňuje neoplastického procesu. Na prvom mieste je edém a hyperémia horného viečka mierne, potom - exophthalmos s príznakmi jet tenonita, obmedzenia mobility očí, bolesti pri pohybe, a javov s regionálnym zápal lymfatických uzlín. Niekedy sú jeden alebo viac uzlov bolestivé veľkosť fazuľa, palpácia ľahko posunuté do obežnej dráhe (to parazitné granulóm alebo granulóm). Tieto príznaky môžu pretrvávať 1 až 5 dní, a potom sa za pôsobenia protizápalové a ošetrenie znecitlivujúce zmizne. Opakovanie takýchto patologických stavov vzniknúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Neustále opakujúci proces môže trvať aj niekoľko mesiacov. Nešpecifická protizápalová liečba nebráni vzniku relapsov. Na začiatku patologického procesu v obežnej dráhe, nie je pozorovaný žiadny zraku a ďalšie (následných recidívam) môže spôsobiť edém ONH rôzne závažnosti, s určitým znížením zrakovej ostrosti a zúženie hranice periférneho videnia.

Video: toxoplazmóza zdroja infekcie, symptómy, diagnóza

sérologické metódy sa používajú pre potvrdenie diagnózy: reakcia nepriame hemaglutinačnej reakcie a protilátky enzýmom značená na antigény toksokaroznym (ELISA antigén Toxocara canis). Keď toxocarosis diagnostická hodnota, môže byť identifikačné aj v nízkych titrov špecifických protilátok v krvi 1: 5 alebo viac, charakteristické klinický obraz a negatívne výsledky výskumu vykonávaného s cieľom detekovať iných patogénov.

diagnóza toxokaróza

• Imunosorbent a klinické javy.

Video: Max Mama "na najvýznamnejšie"televízny kanál "Rusko-1", Toxokaróza, marec 2013

Diagnóza je založená na klinickej, sérologické a epidemiologických dát. V súčasnej dobe je IFA odporúčané. Idioagglutinin často zvýšená, ale tento jav nie je špecifický. Hyperglobulinaemia, leukocytóza a eozinofília zjavné charakteristické.

Pečeňová biopsia alebo iných postihnutých orgánov sa môžu prejaviť eozinofilná granulomatózna reakcia, ale larvy sú ťažko detekovateľné v tkanivách. Fekálne nie informatívne. Očné toxokaróza treba odlišovať od retinoblastóm, aby sa zabránilo zbytočnému chirurgickej enukleácie oka.

liečba toxokaróza

• Mebendazolu alebo albendazol.
• Symptomatická liečba.

Často sa používa mebendazol alebo albendazol, ale Optimálne trvanie liečby nebola stanovená.

Antihistaminiká môže byť dostačujúce pri miernych foriem. Kortikosteroidy Bolo preukázané, že u pacientov so závažnými príznakmi. Kortikosteroidy lokálne a perorálne u akútnej očnej larva migrans syndrómu.

Laserová fotokoagulácia sa používa na neutralizáciu lariev v sietnici.

Prevencia toxokaróza

Infekcia T. canis, spoločné sociálne zariadenie v Spojených štátoch amerických majú schenkov- infekcie spôsobenej T. cati - mačky. Obe zvieratá musia byť pravidelne liečení pre odstránenie parazitov z tela. Je potrebné minimalizovať kontakt s nečistotami alebo pieskom kontaminovanú zvieracími výkalmi. Pieskovisko by mali byť k dispozícii pre zvieratá.

BAYLISASCARIASIS (askarióza mýval)

Baylisascariasis - infekcie spôsobené mýval škrkavky, Baylisascaris procyonis, čo môže viesť k fatálne infekcie CNS u ľudí.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré hrajú v blate alebo objekty kontaminovanej výkalmi mývala. Registrované v Spojených štátoch, najmä vo východnom a strednom Atlantiku, na stredozápade a severovýchode. Kým napadnutia je zriedkavé u ľudí, je zaujímavé, pretože veľké množstvo medvedíky čistotné žiť v blízkosti ľudí a kontaminácie V. procyonis u týchto zvierat je vysoká.

Migrácia lariev prostredníctvom rôznych tkanív a vedie k viscerálny larva migrans očných syndrómy podobné tým, ktoré vyvolalo toxokaróza. Avšak na rozdiel od lariev Toxocara, Baylisascaris larvy aj naďalej rásť vo väčšej veľkosti (až 24 cm pre ženské jednotlivcov a 12 cm u mužských jedincov) v CNS tkaniva a môže spôsobiť eozinofilná meningoencefalitídach. poškodenie tkaniva, symptómy a príznaky spôsobené askarióza mýval je často ťažké, pretože larvy Baylisascaris naďalej porastie, náchylný k široko založené migrácie a nie sú ľahko zbaviť.

Diagnóza dať ťažké, pretože sérologické testy nie sú k dispozícii v praxi. Identifikácia lariev počas oftalmoskopia často umožňuje diagnóza je správna.

Liečba Rovnako ako u iných hlísty spôsobujú viscerálne a očné syndrómy.