Prvá pomoc pacientovi pred príchodom lekára

Ambulancie a ambulancie. Ľudia často nechápu rozdiel. Aký je rozdiel tieto dve služby?

Ak neformálne, v prvom rade sa líšia v tom, že núdzový - je naliehavá služba, ktorá by sa mala objaviť veľmi rýchlo, Directions termín oni teraz zistili, 10-15 minút je limit. Urgentná znamená veľmi rýchle, tiesňové. Je zameraná na veľmi vážnej situácii. Keď tam je ohrozenie života. Tam sú kľúčové slová, ktoré viedli k dosiahnutiu dispečer, popis udalosti. Rozhodne, ako kategorizovať hovoru a aké služby je odovzdať. Potom opustí záchrannej služby alebo ambulancie vrhá na nás. Už sme neponáhľajte, čas v sanitke Directions - 2 hodiny. Ambulancia tiež prišiel veľmi rýchlo, hovor bude prenesený najbližší tím, a to najmä pokiaľ ide o akési srdcových alebo mozgových problémov alebo stavov súvisiacich s respiračným zlyhaním. Tam sú, v skutočnosti sú tieto tri body, ktoré sa zameriava ambulancie - porušením srdcovej aktivity, respiračné zlyhanie a poruchou vedomia. Ak boli tieto problémy vo výzve, ak upozornil volajúci, že daná osoba je v bezvedomí alebo zhoršenie funkcie srdca, sú bolesti v srdci, na prsiach, alebo hovorí, že osoba, na ktorú sa zavolať lekára, dusenie. Ale v takýchto prípadoch odchádza skoro, zranenia a chorí žalúdok - je to určite rýchlo. Všetko, čo sa týka nehôd mimo pracoviska - to je sanitka. Zhoršenie zdravotného doma, horúčka, bolesti chrbta, nespavosť, nepokoj, úzkosť, vysoký krvný tlak - to sme my, ambulancie. Situácia všeobecne, nie je život ohrozujúce v čase hovoru. Sledujeme situáciu pokojne a ticho odísť, niekedy komunikáciu s pacientom dopredu - zavolať, zistiť, ako sa cíti, či je potrebné vziať liek, budeme mu pomohli a pomáhajú vyrovnať sa so situáciou - to je náš hlavný úloha. Musíme buď odstrániť bolesť alebo zmierniť tlak, alebo sa vysporiadať s dýchaním, s teplotou, a tak ďalej.

Vidíte Ak z toho dôvodu, že situácia je oveľa vážnejšia, než sa zdalo ambulancii operátora, potom budete volať sanitku posádky k pacientovi a jeho gospitaliziruete. Ďalším zaujímavým bodom - v ambulancii servisných prác ako lekári a zdravotníci, ale iba skúsený servisný pomoschi- núdzových lekárov. Tento dôležitý detail. Lekár stále kvalifikovanejšie a lepšie schopní sa vysporiadať so situáciou.

Áno, tam je veľký rozdiel. Pohotovostného lekára zameraná na jednotke intenzívnej starostlivosti, osoba, sa tiahne od život ohrozujúcich stavov a má inú úlohu. Ten sa nezaoberá hlbokých diagnostiky. Jeho úlohou - na určenie na mieste, či je alebo nie je osoba ísť na kliniku, alebo v prípade, že pacient odmieta hospitalizáciu, previesť pacienta na nás, tiesňová starostlivosť, alebo prevod do ordinácie lekára lekára.

Aké sú prípady záchrannej stretnutiu najčastejšie? To záleží na ročnom období, počasie, aké faktory sú závislé štatistiku volania na tie, alebo iného štátu?

Zameriavame sa samozrejme počasie a samotná situácia. Zavolať na číslo klesli v priebehu filmu, napríklad, alebo futbalový šampionát. Vždy sme vedeli, že v prípade, že film o 21:30 začala relácie, počet hovorov sa znižuje. Skončil som sledovanie - počet hovorov sa zvýšil. To sa stalo v 80. rokoch. Teraz, samozrejme, všetko je inak, život zmenil. Dnes je práve mimo službu. Takže, chcem povedať, dnešné hodinky prešiel, tak povediac, v znamení zlé chrbta. 8 z 17 hovory - zlý späť. Ischias, dorzopatie s bolesti svalov neurologické problémy. To je spôsobené skôr s počasím. Pretože dnes bol mokrý, chladné počasie. Moji pacienti sú ľudia s chronickými chorobami - osteochondróze, skoliózy, iný disk výstupkom, a problémy súvisiace s vekom - u pacientov starších ako 65-70 rokov. Úloha bol jednoduchý - prísť a pomôcť, anestézii, poradiť, zaslať informácie na terapeuta na klinike.

Video: V regióne Aktobe "mladší" urážka

2015 dokončil prvý ročník, ktorý bol menovaný národným rokom kardiovaskulárneho ochorenia. Snažíme sa zhrnúť. Ako núdzové lekár, môžete povedať výzvami spojenými s kardiovaskulárnym ochorením? Po prvé, je to vysoký krvný tlak. Čo je príčinou zhoršenia esenciálnej hypertenzie? Váš analytik?

Samozrejme, v prvom rade k zvýšeniu tlaku nám spôsobil starších pacientov, je to naše hlavné kontingent - seniori. Hoci tam sú mladí ľudia. Existujú tiež 30-rok-starí ľudia a mladší. Mali sme to tak dávno, 28-ročného pacienta s hypertenznej kríze. Boli pacienti stredného veku - 30-40 rokov. Ale hlavný kontingent - seniori od 60 rokov a starších. Príčiny exacerbácia hypertenzie viac. Hypertenzná zabudnúť pravidelne brať lieky sami meniace liečebný režim. Porušiť diétu, nejem. Unášané nakladaná zelenina a tučných jedál. To vážne ovplyvňuje zloženie krvi a zvýšenie tlaku. Solené ryby, sleď, nakladaná zelenina, nakladané kapusta - to všetko vedie k tomu, že v jeden deň alebo pol torus stane hypertenznej kríze. V takom prípade musíme použiť diuretiká - diuretiká, ktoré sú základom pre rýchlu pomoc s hypertenziou.

Video: Prvá pomoc: infarkt myokardu

Niekedy môžete mať obed, potom, čo si môže a prosím, ambulancie s rozvojovými infarktu a mozgovej mŕtvice.

Po prvé, je náhoda. Kritické zúženie hlavného kmeňa alebo malých krvných ciev v srdci a mozgu. Bez cvičenia človek žije sám, jeho krvný prietok natoľko, aby kyslík do tkanív. Ale v určitom okamihu by mohol byť unavený, unavený jeho život režim hojne jesť, dym. Mastné potraviny počas prvých 3-4 hodín zvyšuje viskozitu krvi dostatočne silno. Hojnosť tuku, zvlášť trans-tuky z génu je veľká hrozba, sú veľmi kyslé, tak povediac, krv. A zhoršuje aj obyčajný jedlo sa môže stať nadmernú záťaž na srdce. Tam bol prípad, kedy som pracoval v nemocničné oddelenie v infarktové, a my sme dostali pacienta s angínou pectoris. To znamená, samozrejme, že mal celkom vážny problém s aterosklerotického plátu, ktorý blokuje lode, a na tomto základe vyvinula angínu. Útok zložil a dal pacienta na našu kliniku. Zjedol, a za necelú hodinu, pretože poskytuje najsilnejší útok anginy pectoris s rozvojom akútneho koronárneho syndrómu a klinickej smrti! Vzhľadom k tomu, že sme boli blízko, ho zachránil nás. Akútna situácia bola spojená s jedlom.

Video: Dobrovoľníci namiesto lekárov

Ako počasie ovplyvňuje zdravie, najmä v stave pacientov s kardiovaskulárnym ochorením?

Obráťme sa k normálnej fyziológiu. V chladnom období trávi viac energie na udržanie telesnej teploty, potom by mala byť srdcom pracovať tvrdšie, telo produkovať viac ATP, samozrejme, treba jesť viac, dlhšie horí. Práca. Telo produkuje viac energie, respektíve viac, ako spotrebuje. V srdci zvyšuje zaťaženie na horné dýchacie cesty, krvných ciev rovnako. Preto je studená - to je stresujúcim faktorom. V prípade, že studená zaťaženie one-off, to nie je tak strašné, že sa vytvrdenie. Ale konštantný chlad, vlhkosť - to všetko má vplyv na zdravie človeka. Tlak začne rásť, neustále hádzať adrenalínu, môže zahustiť krv. Človek spotrebuje nielen ATP, ale aj vody. Keby sa zabudne vypiť 2 litre týchto notoricky známe denné normy - doslova začne vysychať, a to vedie k tomu, že jeho krv zahusťuje, respektíve zvyšuje riziko trombózy, microembolisms mikrotrombov, tvorba krvných zrazenín. Keď Doppler cievy na krku, krčnej tepny ukazujú rad špeciálnych zariadení microclots ktorí prechádzajú snímačom skenera v mozgu - ktorých je niekedy až niekoľko tisíc za niekoľko minút. Neustále rozpustené a znovu sa vytvorí, sa jedná o kontinuálny proces. Stopy krvi samotného za sebou tak, aby nebola príliš silná, má funkciu sebaovládania. Ale na druhú stranu, ak človek zabudne piť, či je veľmi nervózny, že sa môže zvýšiť vaskulárny spasticity kvôli adrenalínu, potom tvoril zrazeninu.

V prípade zlého počasia, príliš nízky alebo naopak vysoký tlak vzduchu, čo robiť v týchto dňoch?

Nepríliš atmosférický tlak je zlý, a jeho rýchlosť zmeny. Keď barometrický tlak klesne z 750 na 730 za jeden deň, je to zlé, vaše telo nemá čas sa prispôsobiť, reagovať. A keď sa udržuje na 730 každý deň, človek sa prispôsobí a cíti normálne. Profilaktika- je známy aspirín pre zníženie tvorby krvných zrazenín. Monitorovať tekutiny na pitie a nie skrývať, ak sa vám nepáči niečo vo vašom stave, v prípade, že srdce dáva prerušenia, si unavený, je to môže byť život ohrozujúci stav. V tomto prípade je lepšie perebdit a kontaktujte nás na pohotovosť alebo ambulancii. Všeobecne platí, že je potrebné v týchto dňoch sa postarať o seba, vyhýbať sa stresu, fyzické preťaženie, a čo je najdôležitejšie - nejedia slaná a mastná. Food - je najdôležitejším faktorom v 80% prípadov, keď sa pýtam pacientov s hypertenznej kríze, čo jedli deň predtým, ako včera, hovoria, že buď sleď alebo nakladaná zelenina, alebo mal miesto, kde sa alkohol, ale tiež spáliť vodu! Všetko, čo to vyschne tela a vedie k nebezpečenstvu vzniku krvných zrazenín, stenózy a ďalšie problémy.

Ak osoba má záchvat akútnej bolesti srdca, že nejde po dobu 10-20 minút, zavolať sanitku s lekárom. A keď sa blíži, čo robiť v nasledujúcich 10-15 minút?

Nemôžeme hovoriť o srdce alebo srdca. Bolesť na hrudníku, za hrudnou kosťou, vľavo, vpravo, spojené s dýchaním, ktorá nesúvisí s dýchaním - na tom nezáleží. Je dôležité, aby tam bola bolesť v pomerne vážnom zóny. Hrudníka a bolesť - to sú dve slová, ktoré riadiaca jednotka okamžite reaguje a pošle vám tím. A pri rýchlej jazde, pacient by mal byť v pokoji - tentoraz by mal byť daná nitroglycerín, keď je po ruke - to je dva. Poltabletki obyčajný aspirín alebo kardioaspirina, ak existuje, libra vodou na absorbovaného liečiva v ústach a pažeráku, tak rýchlo, ako je to možné. Je to všetko chrániť pred vznikom akútneho infarktu, akútnej ischemickej choroby srdca a možno dokonca aj smrť.

Ak vyvinuté, nedaj bože, akútny srdcový infarkt alebo mŕtvica, každý sa počíta minútu. Tam je koncept - terapeutické okno pre infarkta- 12 hodín pre cievnej mozgovej príhody - menej ako 3. To je doba, kedy pacient môže byť účinne pomôcť. Tí, ktorí sú v blízkosti, musí okamžite vytáčať 103. Od svojich akciách môže závisieť na život pacienta.

V sezóne akútnych respiračných infekcií často spôsobujú tí o prechladnutie. Povedz mi, ako ARD sa vyskytuje u ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami? Zdvihol keby tlak, či sa situácia zhoršuje chronickým ochorením a čo robiť, aby sa znížilo riziko týchto komplikácií?

Po prvé, ARI - je akútne respiračné ochorenie, zápal horných dýchacích ciest. U starších pacientov sa vyskytuje nie vždy jasnejšie ako mladí. Je pravidlom, že u starších pacientov len vyhladený obraz, ale ani začne sťažovať na zimnicu - si myslí, že to je ich jednoduché tlak vzrástol, a to je pravda, v tomto bode stúpa. Nie vždy ľudia vo veku reagovať na teplotu, na jeho vzostupe. Častejšie ako mladší, akútneho respiračného ochorenia komplikujú zápal pľúc. Zvýšený krvný tlak pri vysokej teplote tela - situácie vyžadujúce pohotovosť! Teplota by mala byť znížená, v tomto prípade, je to nebezpečné, ale zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií, pretože človek začne potiť, stráca veľa tekutín vydychovanom vzduchu na prvom mieste, takže je potrebné zostreliť teploty chladiacej hlavy, ak je teplota vyššia 38 5 stupňov. Paratsetamol- najlepší spôsob teplote. A to je dôležité piť dostatok tekutín, nie len vodu alebo džús, nie zapojiť kyselín. Najlepšie minerálna voda - Borjomi, Essentuki №4, Novoterskaya atď. Je lepšie piť vodu bez plynu, je nutné otvoriť veko a uvoľní plyn. Nie menej ako 2 litre denne. Potrebujete elektrolytu soli kvapaliny. Pokiaľ nie je k dispozícii minerálna voda po ruke, môžete vykonať sami nápoj pridaním lyžičku soli na liter vody, trochu jedlej sódy, môžete stále cukor - aby takéto zmesi typu rehydron a vziať si ho v priebehu dňa. A pokiaľ ide o kyselinu, často nás robí medvediu službu. Robiť žiadne ovocné kyseliny - kyselina citrónová, kyselina jantárová, kyselina jablčná - takú funkciu - sú spojené s alkalickou elementami- draslíka, sodíka, vápnika, horčíka. Strata vápnika, napríklad, môže viesť k svalové kŕče a bolestivých syndrómov, k narušeniu srdcového rytmu a mnoho ďalších problémov. Z tohto dôvodu by sme nemali myslieť, že keď budete jesť kilo mandarínok, keď ochorie, môžete pomôcť sami na ne. V skutočnosti si môžete predstaviť skomplikovať život.

Boli doby, kedy zavolal sanitku, aby mladým ľuďom, deťom, ktoré sú v pozadí akútnych respiračných infekcií sa dramaticky zníži teplotu a padli krvný tlak a vytvoril točenie, niekedy až mdloby. Čo by som mal urobiť, aby sa to nestalo?

Je potrebné zalievať. Minerálna voda, mlieko, sladký čaj je nevyhrievané. Kompenzovať stratu kvapaliny, pretože opísané problémy spojené predovšetkým s ťažkou stratou kvapaliny. Z tohto dôvodu, tlak poklesne. Mladý sú zvyčajne nádoby sú silné, pretože neexistuje riziko kardiovaskulárnych a mozgových úrazov. Ale hypotenzia obvykle často trpia práve mladí - oni tlaku niekde na 100 až 60. Aj v prípade, že sú tak stále propoteyut po paracetamolu, až liter vody môže stratiť! Nemajú ho nevšimol, a potom začne závraty, búšenie srdca, lietajúce oči lietať. Najlepšia vec, ktorú je v tomto prípade - pitie vody. Vypiť 2-3 šálok ľahko sladené a solené vody - a všetko sa vráti do normálu.

Veľmi často sa stáva, zavolať lekára k pacientovi, ktorý má problémy so srdcom. Prerušenie, tachykardia, rytmus poruchy. Povedzte nám, čo v prípade, že ste sa stretli a ako môžete pomôcť osobe v rozpore rytme pred príchodom sanitky?

Predovšetkým potom osoba stráca elektrolyty - draslík, vápnik, sodík, horčík. Tieto prvky vplyv na prevádzku a svalov a ciev, ovplyvňujú prenos elektrických impulzov, k nariadeniu o kontrole cievny tonus a svalov. Keď to všetko stratí potem, a táto funkcia je narušená. Jedným z hlavných svalov tela - srdce, a to tiež používa draslík a podobne, a všetko, čo je potrebné, a začína, keď jej nedostatok v krvnej plazme, srdce hovorí, že zrýchľuje jeho práca začína tachykardia. Všetko, čo vidíme, je nielen vysoká teplota, ale aj v rozpore rovnováhy elektrolytov v krvi. Voda sám nerobia, tak som povedal Vodička musia byť so soľami.

Mimochodom, to je rehydron, ktorý sa odporúča v prípade otravy, hnačka, dobré použiť v týchto situáciách, kedy teplota klesne a stratil veľa tekutín. Keď sa človek potí veľa. S ohľadom na dospelých, ako pomôcť?

Pokiaľ ide o fibrilácii: jedna z príčin epizodické arytmia, tachykardia, arytmia, poruchy rytmu, fibrilácia predsiení - môže dôjsť k strate elektrolytov. Po prvé, je nutné kompenzovať nedostatok elektrolytov. Rovnaké rehydron, ovocie, sušené ovocie, mliečne výrobky - obsahujú veľa draslíka, sodíka a vápnika. Lieky, ako je notoricky známy Panangin, ale to nepomôže do 10 minút. Tam je taký manéver skúška Valsalva, keď sa zhlboka nadýchol, štipka nos, ústa, a za takých okolností, ako keby silný výdych - preťažuje hrudník a pľúca. Existuje teda reflexné účinok na srdce a veľmi silný asimiláciu kyslíka zvýšením tlaku vzduchu v hrudníku srdcového rytmu môže byť obnovený. Pre viac informácií o vzorke Valsalvově manévri. Musíme sa zhlboka nadýchnuť, zadržať nos, ústa a snažiť sa dýchať podobne, ale v skutočnosti nemáme dýchať - pretože nos a ústa dotiahnuť, ale iba vytvára tlak na hrudi. Preto tiež vplyv na parasympatickej a sympatického nervového systému, je spustený automacie srdcového rytmu je obnovená. To je dobrá metóda k svojpomoci pre arytmie, najmä preto, že nič iné po ruke tam.

O fibrilácii predsiení. To, našťastie, je vzácny, ale to sa stáva. Aký je nebezpečenstvo z toho, ako to vyzerá a čo s tým robiť? Čo je všeobecne fibrilácia predsiení?

Fibrilácia predsiení - pomerne zložitý poruchou srdcového rytmu, ktoré spôsobí, že nárazové kontrakcie srdca. Prerušiť väzbu medzi pravou siení a atrioventikulyarnym uzlom, tj fibrilácia pracovať svojím vlastným tempom, ktoré boli znížené až 200krát za minútu, komôr nereagujú na tieto impulzy a zmluvy svojím vlastným tempom. Narušená srdce bije chôdze rýchlosti 70 až 150 tepov za minútu, srdcové zmluvy neefektívne na týchto frekvenciách, výstupných znižuje srdcový, môže byť tlak znížený. Ak je tlak znížený - jedná sa o veľmi závažnú komplikáciu. Ak tomu tak nie je znížená, potom telo je nejako subkompensiruetsya, ale nie je to také zlé. Akékoľvek porušenie tepovej frekvencie je problematické nielen pre srdce, pretože to nie je normálne, je privádzaný v tomto okamihu, ale aj preto, že prerušovaná zrážanie krvi, pretože prerušovaný práca srdca vedie k nesprávnym pracieho antitrombínu III cievnej povrch je nerovný proces, a zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín. Ak existujú aspoň nejaké minimum za incident trombózy - aterosklerotického plátu, krútenie, poškodenie cievnej intimy, riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody u pacientov s fibriláciou predsiení, je veľmi vysoká. To je nebezpečné komplikácie, vyžaduje okamžité uplatnenie buď aspirínu alebo niektorej antikoagulačnej a obnovy tepovej frekvencie. A samozrejme, mali by ste okamžite zavolať sanitku číslom 103. Úlohou lekára - zastaviť arytmiu na mieste, alebo vziať osobu do nemocnice.

Často nechávajú na bolesti, bolesti chrbta, atď Ako často silná bolesť sprevádzaná zvýšením tlaku?

Starší ľudia takmer vždy. Keby som prišiel radikulitnye bolesť, ako pravidlo, že pacient je nútený situáciu a nemôže normálne pohybovať po byte, on a tlak sa zvyšuje. Syndróm bolesti spúšťa uvoľňovanie adrenalínu. Zníženie bolesti, znižujú krvný tlak - to je našou úlohou, na pacientovi, ktorý už vykonávajú terapeutov neurológovia. Najviac zo všetkého - to zaznamenáva pacientov s diskovým výčnelku, medzistavcové prietrže, ťažkú ​​fibromyalgia. Prvá výzva bola dosť včera na mladú dámu 44 rokov, ktorý pracuje ako kuchár v nejakom fast food. A čo urobila? V stope bunda s holou pása sa podieľajú na prekládke tovaru v chlade. Na druhý deň mi volala, že má akútne lumbago, ischias, silné bolesti v nej, ona nemôže ani poriadne hýbať. Otázkou je, kto to urobil v tejto krátkej bundy pre prácu v zime?

Tu stojí za to venovať pozornosť našim mladým ľuďom, ktorí nemali ísť v tomto ročnom období s holým chrbtom. Tak, že sa nevyvíjal ischias, ochorenie pečene alebo obličiek. A ešte jedna vec: ak si ARI, horúčka alebo len bolesť v chrbte - precenia tlak, a to najmä po dosiahnutí určitého veku. Musíme venovať pozornosť a upraviť krvný tlak zhoršuje.

Začali sme hovoriť o mladej, nám povedal, že ste často volať na cievne dystónia, najmä pre dievčatá. Povedz mi, keď dáte dystónia, ak je cievne ochorenie u mladých, o tom, čo to môže povedať? V čom spočíva?
Andrew volá:

Pokiaľ sa jedná o nejaký druh psychoterapeutické patológie, je potrebné sa vysporiadať s terapeutom. Môže to byť tiež porušenie hormonálnu alebo reprodukčné oblasti, alebo v štítnej žľazy alebo nadobličiek. Musíme hľadať problém v endokrinný systém. V jednom prípade, dáma mi zavolal, a ona bola moja matka trikrát za posledných 26 rokov. Veľmi mladý. Zavolala lekára, pretože sa silne závraty, dýchavičnosť, bolesť hlavy, tmavé oči. Keď som sa stal ju prezrieť, zmerať jej tlak, to bolo mierne povyshennoe- asi 130 až 80. Súčasne bola tiež impulz asi 130 tepov za minútu. Ona je pravidelne slávil týchto epizód tachykardie, ale neprikladal veľký význam pre nich, pretože oni boli sami. A tam je už 2-3 dni to nemala uskutočniť, spolu s nespavosťou, únavou, podráždením. Čo som to urobil? Snažil som sa upokojiť svoje srdce, užívanie drog, ktoré znižujú rytmus a znižujú tlak. Dal som jej odporúčanie adresovať endokrinológa, skontrolovať štítnu žľazu. Ešte ultrazvuk a krvný test aby zistil, či protilátky proti tkanivo štítnej žľazy. Vzhľadom na to, že sa môže prejavovať autoimunitné tyreoiditida. U žien, najmä mladých matiek, autoimunitné zápal štítnej žľazy - množstvo problém raz.

Stojí za to venovať pozornosť, pokiaľ dôjde k nejakej cievne ochorenia u mladých ľudí. Musíme hľadať príčinu. Pre diagnózu "vegetatívneho dystónia" by mali spravidla niečo vážne. Musíme sa s tým vysporiadať. Ďalší problém - keď prišla sanitka, rodina už pochopili, ktoré nemocnicu ľudia chcú, aby sa tam dostať. Tam je slovo z úst, každý vie, kam sa s ľuďmi zaobchádza dobre. Ale mnohí pacienti nie sú naozaj vedieť, ktoré nemocnice sú teraz lepšie vybavené, kde a ako sa liečiť, nie sú vedomí nových špecializovaných nemocníc. Je dôležité, aby si dobrú ruku v krátkom čase. Podeľte sa o svoje informácie, kde sa v Moskve vedený u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, kde sa s ľuďmi zaobchádza dobre?

Máme veľký cievne centier, to Botkina Hospital, tento Moskva centrum intervenčnej kardiológie na Sverchkov pruhu, táto klinika №№ 24, 50 - všade tam, kde je angiografické zariadenie tam, kde je možnosť koronárnej angiografia, aby cievne tomogram, Multispirální. Takže ste boli, prišiel som na osobu, ktorá 60-nepárne roky, keď má príznaky tranzitórny ischemickej ataky, ktorý prežil trikrát počas dňa, na pozadí rastúci tlak, závraty, znecitlivenie tváre, jazyka, a to aj pri obnove týchto funkcií počas jednej hodiny. Zavolal som sanitku, ja posádka súhlasil, že pacient bol prevezený do nemocnice a počas niekoľkých hodín podstúpil vyšetrenia. Teraz to nie je utiahnutá, diagnóza sa vykonáva okamžite, pretože riziko straty takéhoto pacienta je oveľa vyššie ako riziko zaisteného.

Keď sanitka zavolal na krvácanie, a potom sa ukáže, že ľudia túžia a nekontrolované užívanie aspirínu. Povedzte nám, ako to funguje, dnes sme sa rozprávali o tom, že aspirín by nemal brať, inak cievne katastrofy. Na druhú stranu, keď človek vezme aspirín Nekontrolovaná po celé roky, kde to môže viesť? Ako zabrániť komplikáciám?

Spomeňme si chemický názov pre aspirín - kyselinu acetylsalicylovú. Kyselina - slovo kľúč. Rovnako ako u iných kyselinou, sa dotkne molekuly vápnika, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Priemerná štandardná dávka 80 až 125 mg za deň. Jediným prípadom, kedy si môžete vziať 250 mg kyseliny acetylsalicylovej - to je útok akútne angíny, akútneho koronárneho syndrómu, kedy vašou úlohou je zabrániť vzniku infarktu myokardu. V tomto prípade môžete vypiť dvakrát toľko. A v priebehu dňa môže piť 80-125 mg, najlepšie po jedle. Je dôležité dodržiavať dávkovanie. Ak žiadny chronické poruchy srdcového rytmu, a ľudia nebudú akceptovať akékoľvek antikoagulačnej iný ako aspirín, mali by ste robiť každých šesť mesiacov koagulácia, krvný test pre MHO. Krvný test na MHO pravidelne predpisované pacientom, ktorí sú liečení antikoagulanciami. MHO (medzinárodný normalizovaný pomer) určuje rýchlosť, pri ktorej sa tvoria krvná zrazenina, poskytuje informáciu o tom, či je zvýšené krvácanie sklon alebo tromboorazovaniyu.

Ak sú čísla od 1 do 2, potom ste mimo rizikové zóny. Ak je menšia ako 1, potom ste na riziko krvácania, ak je viac ako 2, existuje riziko trombózy. MHO - komplexnú analýzu vzťahu rôznych faktorov zrážania krvi, vypočítané podľa vzorca, ktorý ukazuje posúdenie koagulačného systému. Na základe týchto informácií, znížiť alebo zvýšiť dávku aspirínu, vyberte ho úplne alebo nahradené inými liekmi, ktorý je predpísaný iba lekárom.