Právne problémy v zdravotníctve

Kapacita (kompetencie) a postihnutia

Historicky, zdravotného postihnutia bol považovaný za prvé klinické príznaky a právne nespôsobilosť. Tento rozdiel, aspoň v terminológii je voľne pozorované, že väčšina štátnych zákonov teraz používajú termín "postihnutie" namiesto "neschopnosť", aj keď termíny sú často používané zameniteľne. Za to, že lekárska rozhodnutie viac užitočný rozdiel v terminológii používanej v súčasnosti existuje medzi pojmami klinickej neschopnosti a právnej nespôsobilosti.

Ľudia s klinickou spôsobilosť na právne úkony a spôsobilosť na právne úkony má právo, aby sa lekárska rozhodnutie. Ľudia, ktorí nemajú oba typy výrobnej kapacity, nemôže robiť lekárska rozhodnutia. Avšak, ak pacient, ktorý podľa lekára nemá spôsobilosť na právne úkony klinickej vyjadruje prednosť lekárskeho rozhodnutia, lekár nemá právo zrušiť tento efekt, ak súd nájde človeka neschopného urobiť takéto rozhodnutie.

klinická účinnosť. Klinické kompetencie, aby sa lekárska rozhodnutie je schopnosť pochopiť výhody a riziká navrhovaného lekársku starostlivosť, pochopiť alternatívy a robiť a predložiť lekárske rozhodnutia. Hodnotiť To si vyžaduje schopnosť určiť nasledujúce parametre:

• zdravotné faktory (napr., pacientov zdravotný stav, zmyslové deficit, vedľajšie účinky liekov, emocionálne a psychologické problémy);
• Funkčnosť (fyzické, kognitívne a psychologické);
• faktory životného prostredia (napríklad riziká, podporu, prekážky kapacity).

Vhodné lekári definujú tento typ kapacity, dokumentovať proces určovania snímanie, ak je to nutné. kvalifikovaní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ako sú definované podľa vnútroštátnych právnych predpisov zo zákona oprávnený vykonávať týchto rozhodnutí. Súdy sú zapojené iba vtedy, ak je spochybnená definícia či iný aspekt tohto procesu.

Klinické kapacita je považovaná za špecifickú diagnózou roztoku a takto obmedzený na tento prípad. Hladina klinické kapacity potrebné, aby sa lekárska rozhodnutie, v závislosti od zložitosti tohto rozhodnutia. Pacient s určitým znížením kapacity, a to aj s pomerne ťažkým kognitívne poruchou, má ešte dostatočnú právnu spôsobilosť, aby jednoduché lekárska rozhodnutia, napríklad či umožní vykonávať vyšetrenie per rectum alebo intravenóznej stránky. Avšak, rovnaký pacient nemusí byť schopný rozhodnúť, či k účasti v klinických štúdiách. Treba vyskúšať všetky možné spôsoby, ako zapojiť pacientov do rozhodovacieho procesu. Ignorovanie pacientov riešenie so schopnosťou konať, alebo prijatím rozhodnutia pacientov, ktorí nemajú spôsobilosť na právne úkony, je neetické a nesie riziko občianskoprávnej zodpovednosti. Lekári tiež dôležité posúdiť pacientovu schopnosť vykonávať rozhodnutia. Napríklad pacient so zlomenou nohou môže byť schopný urobiť rozhodnutie vrátiť sa domov, ale aby nebol schopný sebaobsluhy počas obdobia zotavenia. Dôležitým cieľom liečby je zabezpečiť potrebnú podporu pre vykonávanie tohto rozhodnutia.

Spôsobilosť môže byť periodická, variabilný a závisí od situácie. Pacienti, ktorí nemajú spôsobilosť na právne úkony v dôsledku intoxikácie, delírium, kóma, ťažké depresie, agitácie alebo iné porušovanie ho obnoviť po priechode zhoršenie ich stavu. Ak chcete získať súhlas na nakladanie s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti klinicky neschopných pacienta, by mali kontaktovať poisťovacieho agenta alebo správca povolenej plnej moci v prípade straty spôsobilosti na právne úkony alebo iného zákonného zástupcu. Ak chcete poskytnúť urgentná alebo núdzové zdravotnej starostlivosti (napr pacient v bezvedomí po akútnych porúch), a zástupca pacient je vymenovaný alebo nie je použitá náuku o predpokladanom súhlase: predpokladá sa, že pacienti sa dohodli, že všetky potrebné akútnu liečbu. V prípade, že pacient alebo iná príslušná strana neskôr spochybňuje konkrétne lekárske rozhodnutia alebo stanovenie klinického postihnutia, môže byť požadované súd.

kapacita. Kapacita (nazývané aj kompetencie) je právny status, ale nemožno určiť poskytovateľa. Avšak, zdravotnícki pracovníci zohrávajú dôležitú úlohu v procese hodnotenia. V Spojených štátoch, ľudia vo veku 18 rokov sa predpokladá, že legálne schopný robiť vlastné lekárske zdravotné rozhodnutia. Maloleté osoby, voľný od občanov rodičovskej starostlivosti - ľudí, ktoré nedosiahli plnoletosť, ale ktoré sú tiež považované za spôsobilosť na právne úkony.

Ľudia aj naďalej na právne úkony ako sudca príslušného súdu neuznáva ich neschopnosť v niektorých alebo všetkých oblastiach činnosti. Toto tvrdenie sa obvykle deje prostredníctvom opatrovníckych alebo úschovy postupy na súde. Typicky to vyžaduje Odôvodnenie Niektoré z nasledujúcich faktorov:

• zakázanie stav (napr, mentálna retardácia, mentálne poruchy, demencie, porúch vedomia, chronické užívanie drog);
• nedostatok poznávacie schopnosti prijímať a vyhodnocovať informácie alebo urobiť rozhodnutie alebo správy;
• neschopnosť splniť základné požiadavky na fyzické zdravie, bezpečnosť, alebo svojpomocne bez ochranného zásahu;
• dospela k záveru, že väzby alebo opatrovníctvo najmenej obmedzujúce alternatívu pre ochranu človeka.

V prípade, že lekári položiť otázku ľudských kapacít, môžu žiadať o rozhodnutí súdu. Lekári môžu byť požiadaní, aby svedčiť alebo poskytnúť dokumentáciu ku vypočutie na určenie kapacity.

Ak súd obmedzenú spôsobilosť na právne úkony človeka, bude mu opatrovníka alebo správcu pre prijatie osoby alebo právne záväzných rozhodnutí vo všetkých záležitostiach, a to buď v tomto súde obmedzený rozsah záležitosťou. Súdy môžu tiež rozhodovať o sporných otázok (napr význam určitej dispozície v závete v prípade úmrtia osoby).

informovaný súhlas

Súhlas sa obvykle predpokladá pre akútnu liečbu. Keď sa plánované zásahy, alebo ak je pravdepodobné, že spôsobí škodu (napr rutina phlebotomy, inštalácia intravenózna katétra), okolnosti zvyčajne zahŕňajú získanie povolenia. Napríklad, držanie za ruku, pacienti majú vyjadriť svoj súhlas s tým, prijať určité rutinné postupy. Pre viac invazívne a riskantné zásah vždy vyžaduje informovaný súhlas.

Ak chcete dať informovaný súhlas, pacienti musia mať právnu a klinickej kapacity. Kapacita (kompetencie), a zdravotné postihnutie "). poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí dostávajú informovaný súhlas, musí byť kvalifikovaný vysvetliť riziká a prínosy intervencie a odpovedať na dôležité otázky. Zákon vyžaduje, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, aby prijali primerané opatrenia, aby adekvátne komunikovať s pacientmi, ktorí nehovoria po anglicky, alebo majú iné problémy s komunikáciou.

Autoritatívne odborníci v otázkach etiky všeobecne a právom sa zhodujú, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú povinní poskytnúť aspoň pochopenie chorých:

• jej súčasný zdravotný stav, vrátane jeho pravdepodobný u konca, ak sa nelieči,
• potenciálne užitočné ošetrenie, vrátane opisu a vysvetlenia možných rizík a prínosov;
• že spravidla poskytovateľ profesionálny názor zdravotnej starostlivosti je najlepšou alternatívou;
• Neistota spojená s ktorýmkoľvek z týchto prvkov.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musí byť jasné, čo sa týka vyhliadok pre obnovu v dôsledku ošetrenia, a ak je liečba úspešná, čo sa bol život po tom. Je pravidlom, že tieto rozhovory sú zaznamenané v histórii, a dokument popisujúci diskusiu, podpísané samotným pacientom.

Hoci etická praktici poskytuje dostatočné informácie, a odporúča, aby sa rozhodnutie v záujme pacienta, pacienti stále majú právo odmietnuť liečbu. odmietnutie pacienta liečby nie je považovaný za pokus o samovraždu, alebo nie je samo o sebe svedčí o znížení kapacity, rovnako ako súhlas s zdravotníckeho pracovníka s odmietnutia pacienta nie je právne považovaný za lekára-asistovaná samovražda. Most následnú smrť je považovaná za právne prirodzeným dôsledkom samotného ochorenia.

Odmietnutie pomôcť, ak je to zaráža, by mala byť podnetom zdravotníckych pracovníkov začať ďalšiu diskusiu. Ak je kapacita pacienta sa zdá pochybné, ak by sa posudzovala, ale hodnotenie je príliš nechce robiť len preto, že pacient odmieta liečbu. V prípade odmietnutia liečby bude bolestné pre ostatných, ako maloletého dieťaťa, alebo iné závislé na tvár pacienta, mala by sa snažiť udržať etické a právne poradenstvo.

Súhlas a prijatie náhradného rozhodnutia

Ak sa v súlade s zdravotných stavoch, ktoré vyžadujú okamžité riešenie, potom platí doktrínu predpokladaného súhlasu. V ostatných prípadoch musí byť získaný súhlas

deti. U väčšiny neskoropomoschnyh lekárskych rozhodnutiach týkajúcich sa detí a mladistvých, zdravotná starostlivosť nemôže byť poskytnutá bez súhlasu rodiča alebo opatrovníka. Rozhodnutie rodičov či opatrovníkov môže byť zrušená iba v prípade, že súd zistí, že riešením je zanedbávanie či týranie mladistvého.

dospelí. Keď dospelí pacienti nie sú schopní poskytnúť súhlas alebo odmietnuť lekársku starostlivosť, zdravotnícki pracovníci musia spoliehať na súhlas a oprávneným zástupcom riešenia. Všetci zástupcovia - bez ohľadu na to, či sú vymenovaní pacientom, alebo v predvolenom nastavení v súlade so zákonom alebo súdom, je povinný dodržiavať vôli pacienta a konať v záujme pacienta na základe osobných hodnôt pacienta v určitých medziach.

Ak u dospelých pacientov, ktorí už majú opatrovníka súdom stanovený oprávnený vykonávať lekárske rozhodnutie, splnomocnený zástupca je opatrovníkom. By mal byť konzultovaný, pokiaľ ide o poradie väzby na určenie rozsahu strážca právomoci prijímať rozhodnutia. V prípade, že neoprávnené pacienti majú dlhoročné plnú moc pre zdravotnú starostlivosť, zástupca alebo oprávnenej osoby menované v tomto dokumente, bude mať právo vykonávať lekárske rozhodnutie v kompetencii poskytnuté v tomto dokumente. Spravidla majú špecifické inštrukcie bola daná v závete v prípade smrti, vyhlásenie o poskytovaní zdravotnej starostlivosti alebo v iných smerniciach, už vzhľadom k pacientovi, je neschopný štát, môže byť spoliehal do tej miery, že to, čo vysvetľuje dokument alebo vysvetliť želanie pacienta.

Ak sa ukáže, že rozhodnutie oprávneného zástupcu alebo zástupca je v priamom rozpore s vôľou v prípade smrti alebo iných jasných pokynov pacienta, výsledok závisí na okraji zástupcu alebo zástupcu akciu. Je pravidlom, že dlhodobá plná moc pre zdravotnú starostlivosť agenta dáva väčšiu voľnosť pri rozhodovaní, takže pokyny sú vodítkom skôr, nie je podmienkou. Avšak, lekár musí určiť, či je dokument poskytuje agenta rozsiahle právomoci nad rámec písomné pokyny písomné pokyny alebo obmedzí agent. Tam môže potrebovať právnu pomoc.

Ak pacienti nemajú autorizovaný opatrovníka, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne spoliehajú na blízkych príbuzných, alebo dokonca blízkym priateľom.

Ak schopnosť napádal pacienta, aby sa rozhodnutie, orgán námestníkov alebo etický alebo súdneho rozhodnutia o vhodnosti konkrétnej liečby, je vhodné konzultovať s výborom pre rezortné etické alebo podobného orgánu. Ak nemožno nedosiahne dohoda o eticky a právne platné rozhodnutie, lekár alebo ich agentúry môžu žiadať o súdne preskúmanie. Mnoho zdravotníckych zariadení, aby okamžite obrátiť na Výbor pre etikete súdne preskúmanie spravidla trvá dlhšie.

za výber. Pacient voľba nebezgranichen. Napríklad poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nie sú povinní poskytnúť ošetrenie, ktoré sú z lekárskeho hľadiska alebo eticky nevhodné, napríklad, sú v rozpore s prijatými štandardy starostlivosti. Niekedy však existujú legitímne nezhody o tom, čo je nevhodné. Liečba liečby ako "neužitočný" spravidla nepomôže, ak je výška liečba môže ovplyvniť výsledky dôležité pre pacienta, okrem mortality alebo morbidity. Lekári by nemali konať proti svojmu svedomiu, ale v prípade, že nemôže vykonať požadovaný postup, je vhodné sa poradiť s etickou komisiou. Môžu byť tiež zodpovedný pri pokuse o prevedenie pacienta do iného lekára alebo iného zdravotníckeho zariadenia pre výber pacientov.

Zákon o zodpovednosti Súkromie a a zdravotného poistenia (HIPAA)

Tradične, etické zdravotnej starostlivosti vždy zahŕňala nutnosť zachovať dôvernosť lekárskych informácií o pacientoch. Napriek tomu Reporting zákona a zdravotného poistenia. Hlavné ustanovenia HIPAA zahŕňajú tieto oblasti.

Prístup do zdravotnej dokumentácie. Typicky, pacienti alebo ich splnomocnení zástupcovia musia byť schopní vidieť a získať kópie ich zdravotnej dokumentácie a požiadať o opravu v prípade detekcie chýb.

Oznámenie o ochrane súkromia. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú povinní podať oznámenie o možnom využití ich osobných zdravotných informácií a práv pacientov v súlade s pravidlami HIPAA.

Obmedzenia týkajúce sa používania osobných informácií o zdravotnom stave. HIPAA obmedzuje používanie individuálne identifikovateľných poskytovateľov informácií (chránené) zdravie. Zákon nijako neobmedzuje lekári, zdravotné sestry a ďalšie praktiky výmeny informácií potrebných na liečbu svojich pacientov. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti budú schopní používať alebo zverejňovať iba minimálne množstvo chránených informácií potrebných na konkrétny účel. Pacient musí podpísať osobitné povolenie, než je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti poskytovať lekárske informácie pre poisťovne, banky, marketingové firmy alebo iných tretích strán na účely nesúvisiace s aktuálnym potrebám pacienta v lekárskej starostlivosti.

dôverné komunikácia. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú povinné prijať primerané opatrenia na zaistenie dôvernosti ich komunikácia s pacientom. Napríklad lekárske diskusia medzi lekárom a pacientom by sa malo uskutočniť v súkromnom alebo pacient môže požiadať lekára, aby šiel pracovať pre neho, ale nie je doma. Avšak, ak sa proti tomu pacient, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti budú schopní zdieľať lekárske informácie s okamžitou pacientovej rodiny alebo nejakého blízkeho priateľa, ak je táto informácia priamo spojené s účasťou rodinného príslušníka alebo priateľa pacienta pri liečbe alebo platby za jeho liečbu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa očakáva, že na to, aby súd.

Z dôvodu ochrany osobných údajov, autorizovaný osobné zástupca pacienta (napr, jeho splnomocnený zástupca v súlade s plnou mocou pre zdravotníctvo, štátny zástupca alebo niekoho, ktorý by spĺňal HIPAA daný písomný súhlas na prístup k dôverným informáciám) je potrebné liečiť rovnakým spôsobom ako pacient. To znamená, že zástupca má rovnaký prístup k informáciám a môžu mať rovnaké práva vo vzťahu k dôvernosti informácií, s výnimkou prípadov, keď je rozlíšenie HIPAA môže objasniť medze zastúpenie. Avšak, lekári môžu obmedziť informácie alebo prístup k nemu, ak existuje dôvodné obavy z domáceho násilia zneužívanie alebo zanedbávanie zo strany zástupcu.

Od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sú niekedy zo zákona povinnosť zverejňovať určité informácie, zvyčajne preto, že pacient môže byť nebezpečný pre ostatných ľudí. Napríklad, dáta o prítomnosti niektorých infekčných ochorení (napr, HIV, syfilis, tuberkulóza), by mali byť uvedené na zdravotné orgány štátnej a miestnej. Tam, kde existujú dôkazy o zneužívanie alebo zanedbávanie detí a dospelých alebo starších ľudí zvyčajne orgány presadzovania práva by mali byť informované.

sťažnosti. Pacienti môžu podávať sťažnosti týkajúce sa dôvernosti. Reklamácia môže byť podaná priamo u lekára či úrade US Department of Health občianskych práv. Podľa zákona HIPAA, pacienti majú právo podať vlastnú súdy. Za zneužitie osobných informácií o zdravotnom stave, existujú občianske a trestné sankcie, ale hrozba takého trestu by nemala rušiť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorí svedomito primerané úsilie na dosiahnutie súladu s požiadavkami na ošetrenie.

smernice Advance

Záloha smernice je právny dokument, ktorý rozšíri ľudskej kontroly nad rozhodnutiami lekárskej zdravotnej starostlivosti v prípade, že sa človek stane nespôsobilé. Nazývajú sa smerníc vopred, pretože správy preferencie pred začiatkom postihnutia.

K dispozícii sú 2 hlavné typy:

• zmluva v prípade smrti - vyjadril prednosť lekársku starostlivosť až do konca života;
• Predchádzajúce plná moc pre zdravotníctvo - vymenuje správcu pre lekárske rozhodnutia.

Pre-order nemôže byť vydané po tom, čo pacient stane psychicky neschopný. V prípade, že nebol pripravený žiadny pre-dispozície, určí alebo určený správca pre lekárske rozhodnutia.

Testament v prípade smrti. Testament v prípade smrti je doklad o prísnej zodpovednosti, ktorý vyjadruje ľudský radšej dostávať lekársku starostlivosť až do konca života (to je nazývané "smrť následkom úrazu", pretože sa prejaví aj v prípade živote človeka).

Testament v prípade smrti umožňuje ľuďom vyjadriť preferencie, čo sa týka rozsahu a povahy zdravotnej starostlivosti, ktoré dostávajú, a to od bez akéhokoľvek zásahu s cieľom maximalizovať liečbu. Žiaduce podrobná preferencie ohľadom liečby, pretože obsahujú konkrétne odporúčania pre praktiky. Avšak zmluva v prípade smrti, vyhotovená dávno predtým, než človek začne vyvíjať ochorenie, obmedzujúce životnosť, zvyčajne nie je príliš užitočná, pretože okrem iných dôvodov, mnohí ľudia menia svoje preferencie, ako sa zmenia okolnosti ..

K tomu, aby vôľa v prípade úmrtia právne záväzné, musí byť v súlade s právnymi predpismi. Niektoré vyžadujú vôľu v prípade smrti, ktoré majú byť napísané v štandardnom vzorke. Iní sú pružnejšie v tomto ohľade, že umožňuje použitie akéhokoľvek jazyka, ak je dokument riadne podpísaný a svedkami. Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa podieľajú na liečbe pacienta nemôže byť svedkom. Dokument, ktorý nespĺňa požiadavky zákona na závetu v prípade smrti, môže slúžiť ako spoľahlivý údaj o želanie pacienta v prípade, že je skutočný prejav vôle pacienta.

Zákon v prípade smrti nadobudne platnosť, keď ľudia nie sú schopní robiť rozhodnutia o poskytovaní ich starostlivosť, alebo ak diagnostikovaný stav, k dispozícii -Usually smrteľná choroba, trvalý vegetatívny stav, alebo koncové štádium chronické choroby. Často zákony definujú proces potvrdenie a dokumentovanie stratu schopnosti rozhodovať a zdravotný stav.

Ľudia, ktorí majú vôľu a v prípade úmrtia a dlhodobej plnej moci k zdravotnej starostlivosti, je potrebné poskytnúť akýkoľvek dokument sa treba riadiť, ak sú dokumenty sú v rozpore so sebou. Tak, ako predvídať budúce situácie v celom svojom rozsahu a nemôžu byť preto odolná plná moc pre zdravotníctvo vymenuje osobu, ktorá bude rozhodovať a schopnosť adekvátne reagovať na akúkoľvek bezprostrednú okolnosti a vôle v prípade úmrtia hovoriť o konkrétnych preferencií v konkrétnych situáciách, dlhodobo plnou mocou pre zdravotníctvo je oveľa praktickejšie a pružnejšie ako závetu v prípade úmrtia , Agent má právo diskutovať alternatívy na lekárske ošetrenie s lekármi a rozhodnúť, či nehoda alebo choroba hojenie muža. Vo väčšine zdravotníckeho zariadenia, ktoré poskytuje liečbu pre pacienta, nemôže hrať úlohu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti agenta. Predchádzajúce plná moc pre zdravotníctvo môže zahŕňať preskúmanie závetu ustanovenie v prípade smrti alebo akékoľvek iné špecifické inštrukcie, ale je výhodné, že sú len vodítkom pre agenta, a nie záväzné pokyny.

Predchádzajúce plná moc pre zdravotnú starostlivosť všeobecne sa odkazuje na striedavé alebo nástupcu v prípade osoby, prvé, nemôžu alebo nechcú pôsobiť ako činidlo. Je možné uviesť mená dvoch alebo viacerých ľudí, ktorí sú schopní pôsobiť v tejto úlohe spoločne alebo samostatne (oddelene), hoci závisí od viacerých paralelných agentov môže byť problematické.

Spoločný proxy vyžaduje súhlas a súčinnosť všetkých agentov. Tento prístup by mal komunikovať so všetkými menovaných agentov, ktorí musia dať súhlas pre každú resheniyu- takže akýkoľvek nesúhlas začne situáciu do slepej uličky, kým nie je vyriešený pomocou agentov, alebo na súde. Spoločné plná moc môže byť funkčná, pretože to umožňuje každému uvedeného činidla samy. Avšak, agenti tohto prevedenia tiež môžu nesúhlasiť, ale v prípade nezlučiteľností názoru môžu vyžadovať zásah súdu.

Použitie trvalé plnú moc pre zdravotníctvo je cenná pre dospelých všetkých vekových kategórií. To je obzvlášť dôležité, aby nemanželské páry, partnerov rovnakého pohlavia, priateľmi alebo iných osôb, ktoré sú považované za právne viazaná, a ktorí sú ochotní si navzájom poskytujú právnu autoritou, aby lekárska rozhodnutie a zabezpečiť návštevnosti práv a prístupu k informáciám týkajúcim sa zdravia.

V ideálnom prípade by lekári mali dostať kópiu spolu s pacientom, aby preskúmala obsah vôľu pacienta v prípade úmrtia a dlhodobej plnej moci k zdravotnej starostlivosti, zatiaľ čo pacient je ešte schopný to urobiť, a zahrnúť do zdravotnej dokumentácie. Kópia trvalom základe plnej moci za lekársku starostlivosť by mala tiež dať určený prostriedok pacienta, dať ďalšiu kópiu s dôležitými dokumentmi. Kópie všetkých dokumentov musí byť skladované obhajcu pacienta.

Závetu likvidácia pacienta (ZRP) a objednávky na lekára na umelej podpory života

Závet pacienta (ZRP), ktoré v lekár lekárskej karty pacienta informuje zdravotnícky personál, ktorý v prípade srdcovej zástavy kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR) by nemala byť vykonaná. Tento postup sa ukázal byť užitočný pri prevencii zbytočné a nežiaduce invazívne procedúry neskôr v živote.

Lekári diskutovať s pacientmi možnosťou srdcového zlyhania, opisujú postupy pre resuscitáciu a možno výsledky a požiadať o pacientov výhodnej forme liečby. V prípade, že pacient nie je schopný urobiť rozhodnutie o KPR, správca môže rozhodnúť, na základe vopred stanovených preferenciách pacienta alebo, ak preferencie nie sú známe, podľa záujmu pacienta.

Testament v prípade smrti a dlhodobé plnou mocou pre zdravotnú starostlivosť je všeobecne nie použitý v mimoriadnych situáciách, a preto nemusí byť účinná. ZRP sa špecializuje protokolov pre pacientov žijúcich doma alebo v akejkoľvek nebolnichnoy prostredí. Tieto protokoly zvyčajne vyžadujú prihlásením lekárom a pacientom (alebo pacientovu substituent) ambulantnej poradie ich ZRP a použiť špeciálny identifikátor (napr náramok alebo pestrofarebné objekt), alebo u ktorých pacientov sú umiestnené vedľa seba. Ak sa lekárska pohotovostný tím personálu Ak voláte v prípade núdze vidieť nedotknutú identifikátor, bude poskytovať komfortné starostlivosť iba, a bude sa snažiť oživiť.

Vzhľadom k tomu, veľa pacientov v neskorších štádiách ochorenia sa stretávajú s rastúcimi problémami, týkajúce sa rešpektovať ich priania, kedy kríza v chorobe, k riešeniu týchto problémov, niektoré programy boli vyvinuté. Tieto programy sú často označované ako lekár objedná umelú podporu života, ale môže byť nazývaný iným spôsobom, ako napríklad lekárske objednávky na umelej podpory života, lekárske inštrukcie ohľadom limitov lekárske ošetrenie a nakladanie s ohľadom na obmedzenia liečby. Program nadväzuje na všeobecné paradigma, ale zvyčajne majú niekoľko rôznych podôb a politiky. Medzi najčastejšie kritériá pre kvalifikáciu pokročilého ochorenia v týchto programoch je prekvapujúce správou od lekára, že pacient zomrie počas budúceho roka. Poľskí proces je iniciovaný poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, a je vyjadrená v komplexe hygienických predpisov, ktoré platia vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Tieto programy môžu pomôcť lekárom lepšie plniť priania svojich pacientov, bez ohľadu na to, či je účel ošetrenie iba pohodlie, lekárske ošetrenie, bez ohľadu na pravdepodobnosť úspechu, alebo niečo medziproduktu a či sa má vykonať zásahy, ako je umelé výživy a hydratácie, antibiotiká, krvi alebo krvnej transfúzie plazmové a mechanickú ventiláciu.

medical error

Pacienti môžu žalovať nemocnicu, ak majú pocit, že boli poškodení. Avšak, úspešné žaloby pre lekárske chyby vyžadovať doklad z nasledujúcich spôsobov:

• Lekárska pomoc bola poskytnutá po obvyklom štandarde starostlivosti, ktoré by mali byť poskytované rovnakým zdravotníckym zariadeniam v podobnej situácii;
• medzi zdravotníckym zariadením a poškodeného tam profesionálneho vzťahu;
• Pacient bol poškodený v dôsledku odchýlky od štandardu starostlivosti.

Znepokojenie nad súdnymi spormi niekedy vyvíja tlak na lekára, prinútiť ich k rokovaní nemusí byť nutne v najlepšom záujme svojich pacientov. Napríklad, môžu lekári predpísať testy, kde nie je lekárska potreba, aby sa zabránilo aj vzdialenej možnosti niečo chýba, a v dôsledku toho, že sa bude podávať príčinu k právnym krokom. Tento prístup dáva u rizikových pacientov (napr ionizujúceho žiarenia, potreba invazívne a / alebo nepríjemných skúšok na potvrdenie falošne pozitívnych výsledkov) a náklady nie sú odôvodnené lekárskeho hľadiska nie je prospešný. Tento prístup však nie je vyžadované zákonom, nemôže chrániť pred súdnymi spormi a za nadmerné a nevhodné. Pacienti vysvetlenie dôvodov, prečo sa neodporúča konkrétne vyšetrenie alebo liečbe a zapojenie pacientov v rámci zdieľaného rozhodovaní o svojej liečbe, zvyčajne viac ako spĺňa pacientov. Lepšia ochrana proti škodám na tom, zanedbanie lekárskej starostlivosti poskytujú vynikajúcu zdravotnú starostlivosť a úzky vzťah dôvery s pacientmi.