Paradentóza: liečba, príznaky, znaky, príčiny

Zvyčajne sa objaví ako komplikácia zápalu ďasien, a potom v neprítomnosti liečby vedúce k oslabeniu a strate zubov. Ďalšími príznakmi sú zriedkavé, s výnimkou pacientov s HIV infekciou alebo pacientov, u ktorých abstsessy- v tomto prípade, bolesť, opuchy sú časté symptómy. Diagnóza je založená na vyšetrenie, röntgenového žiarenia a parodontu výskumu. Liečba zahŕňa čistenie zubov a ďasien pod aktívnym programe domáci ústnej hygieny. V závažných prípadoch môže požadovať antibiotiká a chirurgický zákrok.

Príčiny ochorenia parodontu

Paradentóza sa obvykle vyvíja pri zápale ďasien, zvyčajne v prípade hojnej plaku a zubného kameňa pod ďasien rozpätie neboli správne zaobchádzať. Keď môže paradentóza hlboké vrecká obsahujú anaeróbne organizmy, ktoré robia viac škody ako baktérie, zvyčajne nachádzajú v jednoduchom zápalu ďasien. Mikroorganizmy spôsobiť chronické uvoľňovanie zápalových mediátorov, vrátane cytokínov, prostaglandíny a enzýmov z neutrofilov a monocytov. Zápal poškodzuje periodontia, ďasná, cementu a alveolárnej kosti. Ďasná postupne strácajú upevnenie na zuby, úbytok kostnej hmoty začína a parodontálne vrecká prehĺbiť. S progresívnym úbytkom kostnej hmoty môže dôjsť k oslabeniu zuby a ďasná vzadu. V neskorších fázach dlhšej migrácie zuba. Strata zuba zvyčajne začína po dosiahnutí veku 40 rokov. Mohlo by sa zdať, že iný druh paradentózy (agresívne) môže začať v preadolescent období a spôsobuje rýchly úbytok kostnej hmoty a zubov.

systémové príčiny

Systémové ochorenie, ktoré disponovať pacienta k rozvoju ochorenia parodontu zahŕňajú diabetes (zvlášť typu I) - získané rodiny a cyklické neytropeniyu- leykoz- syndróm Dauna- leukocytov deficiencie adhézie syndróm, syndróm Papillon - Lefebvre, Krona- syndrómy ochorení gistiotsitoza- agranulotsitoz- syndróm lenivé leykotsitov- Chediak-gipogammaglobu linemiyu- syndróm - akumulácia Higasi- ochorenie glikogena- infantilné genetická agranulocytóza, Ehlers syndróm - Danlosův (typ IV a VIII), - nedostatok vitamínu C (skorbut) a hypofosfatázií. Porušenie upnutie, čo vedie k nadmernej funkčné zaťaženie zubov, rovnako ako existujúce plaku a zápalu ďasien môže prispievať k progresii paradentózy sa vyznačuje konkrétny typ uhlových kostných defektov.

Patofyziológia paradentózy

Periodontitída zvyčajne prebieha chronicky a je charakterizovaný obdobie relapsu a remisie. Chronické parodontitídy (predtým nazývané dospelé paradentóza) sa vyskytuje v lokalizovanej a generalizovanej formy, a rozvinie závažné ochorenia, zvyčajne vo veku >35 rokov. Asi 85% populácie trpí mierne, ale najviac progresívne prípadov zistený v <5% населения.

agresívne parodontitídy

Existuje niekoľko rýchlo progresívna podtyp chronickej periodontitídy, kolektívne známy ako agresívny periodontitis. Agresívne parodontitídy môže vyvinúť v detstve, niekedy do veku 3 rokov. Pacienti môžu trpieť ťažkú ​​stratu kostnej hmoty a dokonca aj straty zubov vo veku 20 rokov. S agresívny parodontitídy funkcie neutrofilov môže byť narushena- klinický význam tohto javu nie je známy.

V jednom type agresívny parodontitídy, ktorý sa vyskytuje u zdravých dospievajúcich (predtým známy ako lokalizované juvenilná periodontitis), pacienti často vykazujú významnú kolonizáciu Aggregatibacter actinomycetemcomitans (predtým Actinobacillus actinomycetemcomitans). Platí pravidlo, drobné známky zápalu. Periodontálne ochorenia je detekované na štúdie röntgenové alebo ktorý ukazuje lokalizované, hlboké (vertikálne) úbytok kostnej hmoty, sú zvyčajne obmedzené na prvý moláre a rezáky. Úbytok kostnej hmoty postupuje rýchlejšie ako v parodontitídy u dospelých, často rýchlosťou 3-4mkm / deň.

Zriedkavá forma agresívne paradentózy (predtým prepubertal paradentóza) poškodzuje mliečne zuby, zvyčajne krátko po erupcii. Jeho charakteristické rysy sú generalizované akútne proliferačnej zápalu ďasien a rýchlu deštrukciu alveolárnej kosti. Pacienti majú tiež časté záchvaty zápalu stredného ucha a je obvykle diagnostikovaná vo veku od 4 rokov medzi nimi. U niektorých pacientov je choroba pred vypuknutím stálych zubov.

Prototyp agresívne parodontitídy (predtým volal "rýchlo postupujúcej paradentóza") sa vyskytuje u pacientov vo veku 20-35 rokov. On je často spájaný s A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens a mnohých Gram-negatívnych tyčiniek, ale príčina a následok nie sú jasné. Niektoré prípady sa vyvíjajú z undiagnosed lokalizované juvenilná paradentózy alebo prepubertal parodontitídy a ďalšie sa objavia nezávisle na sebe.

Súvisiace s HIV periodontálne ochorenie je obzvlášť nebezpečné, rýchlo postupujúce ochorenie. Klinicky sa podobá akútny nekrotizujúca ulcerózna zápal ďasien, v kombinácii s rýchlo postupujúcej periodontitis. Pacienti môžu stratiť ich upevnenie 9-12 mm po dobu najmenej 6 mesiacov.

Video: Príznaky ochorenia ďasien. Liečba ochorenia ďasien

Symptómy a príznaky paradentózy

Bolesť je zvyčajne chýba, ak akútna infekcia je vytvorená v jednom alebo viacerých parodontálnych vreciek, alebo ak sa objavia súvisiace s HIV periodontitis. food vykrmovať vrecká tie môžu spôsobiť bolesti pri jedle. Vyznačujúci sa tým, hojnej plaky s erytém, edém a exsudátu. Ďasien môže byť bolestivé a ľahko krvácajú a dýchanie môže byť páchnuce. Keď tam je oslabenie zubov, zvlášť keď len jedna tretina z koreňa zostáva v kosti, žuvanie sa stáva bolestivé.

Video: paradentózy: príčiny, príznaky a liečba

diagnóza paradentózy

• Klinické hodnotenia.
• Niekedy zubné x-ray.

Kontrola zubov a ďasien v kombinácii s vyšetrovaním vreciek a meranie ich hĺbky, je zvyčajne dostačujúca pre diagnózu. Vrecká hlbšie ako 4 mm označuje parodontitídy. Zubné x-lúče odhalí stratu alveolárnej kosti susediace s periodontálnych vreciek.

liečba paradentózy

• Kryt a plánovanie koreň.
• Niekedy sa antibiotiká alebo kombinácia antibiotík.
• Operácia alebo extrakciou.

Video: Liečba ochorenia parodontu a parodontitídy v Charkove. "Perio Center" misto Dent

Vo všetkých formách kroku paradentóza prvom ošetrení sa skladá zo starostlivo ochrany zdravia pri práci (profesionálne čistenie ručne alebo pomocou ultrazvukových prístrojov) a spracovanie koreň (pacienta alebo odstránenie poškodené toxínu cementu a zuboviny, nasledovaný vyhladenie koreňa) na odstránenie plaku a zubného kameňa vklady. Opatrní ústna hygiena na domu.Patsient prechádza znova testované po 3 týždňoch. Ak sú v súčasnosti vrecká nie hlbšie ako 4 mm, je potrebné iba jeden typ liečby - pravidelné čistenie. Niekedy oddelené chlopni ďasien aby bol umožnený prístup pre čistenie a leštenie najhlbšej časti koreňa.

Ak existujú hlboké vrecká, je to možné systémová antibiotiká. Najviac obyčajný vzor - amoxicilín. Okrem toho môžu byť stabilné izolované vrecká z gélu obsahujúceho doxycyklín alebo minocyklinových mikroguličky. Tieto lieky sa vstrebe počas 2 týždňov.

Ďalšou možnosťou je chirurgické odstránenie vrecká a perekonturirovanii kostí (zníženie vreciek / Eliminatsionnye operácie), takže pacient môže vyčistiť do hĺbky normálnej medzery (drážky) medzi zubom a ďasnom. Niektorí pacienti trávia rekonštrukčnej chirurgie a transplantácie kostnej uskutočňované na stimuláciu rastu alveolárnej kosti. Môže byť nevyhnutné dlahovanie uvoľnené zuby a selektívne zmenu v profile ich povrchu na odstránenie traumatické uzavretie. Odstránenie je často nevyhnutné v neskorších štádiách ochorenia. Systémové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju lézií by mali byť monitorované pred začatím liečby paradentózy.

Deväťdesiat percent pacientov s HIV spojené periodontálního ochorení odpovedajúcich na kombinované čistenie a leštenie vody, zavlažovanie brázdy s povidón-jód (ktorý sa aplikuje na zubára s injekčnou striekačkou), pravidelné používanie hlorgeksidinadlya ústnej vody a systémovými antibiotikami.

Lokalizovaná juvenilná periodontitis vyžadujú periodontálne chirurgický zákrok s orálne antibiotiká (napr., Amoxicilín, metronidazol alebo).

kľúčové body

• Paradentóza je zápalové reakcie spôsobená baktérií v zubnom plaku.
• Tam je strata alveolárnej kosti, tvorbu hlbokých vreciek ďasien a nakoniec oslabenie zuby.
• Liečba zahŕňa liečbu a leštenie koreňových a niekedy antibiotiká a / alebo chirurgickom zákroku.