Alergia sa kandidóza. Alergické formy kandidózy tráviacej sústavy

Video: lieky proti drozdov

Alergické formy kandidózy tráviacej sústavy

Alergické formy tráviaceho kandidóza meniť. Huby rodu Candida, "obydlia" v zažívacom trakte, okrem priameho dopadu, môžu spôsobiť alergické reakcie, klinicky sa vyskytujúcich na type choroby zažívacieho ústrojenstva.

Rozlišovať alergické enterokolitídy, kolitída (spastickú, ulcerózna) anorektit, biliárna dyskinéza a iných foriem. Kandidóza tráviacej sústavy sú často sekundárne, komplikujúce už existujúce patológie tráviaceho systému (kolitída, atď). Prírastkové mikogennogo alergický komponent ďalej závažia pre tieto choroby, ktoré sú obzvlášť odolné voči liečbe.

Táto metóda je účinná iba pri zahrnutí komplexnej liečby anticandidal a znecitlivujúce činidlá. Závažné prejavy alergie patrí plesniam ulceróznu kolitídu. Vzhľadom k tomu, že alergické formy kandidózy tráviacej sústavy nemajú špecifické klinické príznaky, ich diagnostika obtiažna.

Mechanizmus alergických reakcií spôsobených kvasinkami komplexu. Jeden z jeho možných väzieb je odlíšiť huby rodu Candida biologicky aktívne látky podieľajúce sa na alergické reakcie, zvlášť serotonínu. Väčšina výskumníkov verí, že serotonín sa vyrába predovšetkým v enterochromafinních buniek črevnej sliznice. V experimentálnych štúdiách ukázala schopnosť Candida albicans na pridelenie biogénnych amínov v živnej pôde (IM Romanenko, 1973). Vzhľadom k tomu, rozmnožovanie kvasiniek zvýšil počet serotonínu.

V živnom médiu, zahŕňajúci aminopeptidov zriedi 3 krát vodou a pridaním 4% roztoku glukózy, vyrobený očkovacích 3 dní starej kultúry Candida albicans. V štúdii v živnom roztoku s obsahom 7-dňový kultúry serotonínu bol 0,005 ± 0,001 mg / ml-fľaštičky v 2-3-týždňovej kultúry jeho koncentrácia vzrástla na 0,03 ± 0,01 g / ml.

Prípadne s kandidózou (najmä zažívacieho systému) serotonínu produkované hubami Candida albicans, môže, vstupujúce do krvi, ďalej ovplyvniť priebeh zápalového procesu. Tak, tento biogénne amin môže mať vplyv na zložky spojivového tkaniva sa podieľajú na regulácii tonusu hladkého svalstva, a tým zlepšiť črevnú peristaltiku, majú vazokonstrikčný účinok, ovplyvňujúce mikrocirkuláciu a ďalšie.

Študovali sme hladinu serotonínu v krvi u 9 pacientov s chronickou generalizovanou kandidózou (koža, sliznice a vnútorných orgánov). Obsah serotonínu v krvi boli stanovené biologickú metódou (Dalgliesh et al.).

Porovnávacia štúdia s 13 zdravými jedincami, ktorých krvný koncentrácia tejto látky bola 0,09 + 0,01 mg / ml. U pacientov s chronickou generalizovanou kandidóza krvi serotonínu sa zvýšil na 0,05 + 0,01 g / ml, P<0,01.

Napríklad sme poskytnúť informácie o histórii ochorení.

B. Pacient, 32 rokov. Diagnóza: kandidóza tráviaceho systému, roztrúsená interdigitálna mykózy rúk, zápal nechtového lôžka a onychie kefy. Pacient sa sťažoval na vyrážky na rukách, nadúvanie, pravidelne - kvapalina zrýchlil na 3-5 krát nočné stoličku, pálenie a bolesť v dutine ústnej. Ochorenie, v závislosti na pacientovi, 3 mesiacov. Medzi prstami záhyby kief označené začervenanie, opuch, erózie, obklopený belavých macerované epidermis. Valce nechty opuchnuté, začervenané, s tlakom v rámci nich hnis. kefy zhrubnutie nechtov, s nerovným povrchom, sivý. Language - belavý kvet, s hlbokými drážkami a hypertrofické papíl.

Mikroskopické vyšetrenie nefarbených a gram-farbených preparátov v nájazde s sliznice jazyka, zvyšky epidermis s erodované oblastí na koži, nechty váhy nájdených pramene pseudomycélium a zaoblené bunky pučiace huby rodu Candida. Pri nanesené na Sabouraud médiu s tetracyklínové odnímateľnou ústnej sliznice, kože vločky, nechty, hlienu konečníka a výkaly označený hojný rast húb rodu Candida kultúr, identifikácia na - Candida albicans.

Intradermálne test s kandidinom - pozitívne, RSK s kandidaantigenom výrazne pozitívny (4+), názov - 1:20. Krv serotonín 0,62-0,67 g / ml. Po 36 dňoch liečby v nemocnici (označenie Candida Multivalentný vakcína, systémová antimykotiká, fonoforézou s antifungálními činidlami), pričom pacient hladinu serotonínu sa znížil na 0,014 ug / ml.

Podľa našich údajov, v krvi pacientov s generalizovanou kandidózou mali zvýšenú hladinu serotonínu. Môžeme predpokladať, že určitú úlohu v Candida húb, s ohľadom na ich schopnosť vylučovať serotonín. Avšak, miera účasti kvasiniek v tomto procese je ťažké určiť.

Príklady alergické prejavy Candida

Alergické prejavy kandidózy kardiovaskulárneho systému, ako bolo popísané vyššie. Ako už bolo uvedené, huby rodu Candida, ktoré spôsobujú alergické zmenu organizmu môže byť vážny "rizikový faktor" alergickej vaskulitídy (VV Kulaga, 1963), Nodózna nodosa (MI. Romanenko, 1980). V niektorých prípadoch, erythema nodosum, je jedným z prejavov cievnej alergie spôsobenej Candida. Na pozadí Candida senzibility niekedy vyvinúť endokarditídu, tromboflebitída, trombóza a ďalších porúch. Histopatologické štúdie kandidóza viscerálny (pľúc, obličiek, zažívacieho traktu) boli stanovené v mnohých prípadoch vyjadrené léziu krvných ciev (cievne steny fibrinoidní nekrózou a ďalšie.).

Pri črevnej lézie kvasinky, medzi iné javy, vysledovať fibrinoid opuch cievnej steny. U pacientov s generalizovanou formách tohto mykózy a fibrinoidní nekrózou bola detekovaná v krvných cievach, čo je chápané ako znamenie Histomorphological alergického zápalu (AI Abrikosov, 1963). BM Prozorovsky, EI Thermal (1962) nezahŕňa "Candida vaskulitídu" na ojedinelé ochorenia. Vo všeobecných príznakov kandidózou sú spôsobené mnohých chorôb časté vaskulitídy, tromboflebitídy.

Diagnóza kandidovej alergická angiitída by mala byť potvrdená prítomnosťou klinických príznakov kandidózy (viscerálnych jeho formy alebo kombináciou léziami vnútorných orgánov, kože a viditeľných slizníc) s detekčným vláknité huby a odformovanie najmä Candida kultúry albikans- výrazne pozitívny (hyperergic) a isomorphic reakcie v mieste vpichu Candida antigén pozitívne RSK a imunologické testy s kandidaantigenom. Pozitívny vplyv špecifické antimykotické liečby na cievne procese tiež naznačuje, že niektorí pacienti huby rodu Candida môže iniciovať imuno-alergické reakcie, sebou nesie stratu ciev.

Pozorovali sme pacientov, u ktorých kandidóza vyvinutých v kontexte dystrofických zmien tkaney- neskôr vyvinula alergická vaskulitída. Cievne lézie znovu objavil, ktorý predchádzal dlhodobo senzibilizáciu huby s. Candida. Miesto vpichu Candida vakcín infiltráty tvorené s petechií a modrastú farbu. Tkanivo prevzaté z tejto oblasti, histopatologické zmeny zistené cievnych stien alergickej vaskulitídy. Tieto údaje a výsledky liečby antimykotické podporujú úlohu pri vzniku Candida alergie vaskulitídy. Pre ilustráciu uviesť podrobnosti o histórii prípadu.

D. pacient, 40 rokov, povolania - stomatolog- pre vstup do oddelenia dermatológie sťažovali na rozšírené vyrážky, bolesti kĺbov, svalov, sucho v ústach a pier, suchosť a pálenie v očiach, svetloplachosť, bolesť v srdci, bolesti hlavy. Vývoj suchosť a pálenie viečok spojených s expozíciou počas zubného kameňa mikročastíc. 1 rok po objavení týchto príznakov bolo vykonávané cisársky rez. Pooperačné obdobie bola komplikovaná sepsou, kvôli ktorým bol pacient podával veľa antibiotík. To súvisí s výskytom bolesti v ľavej dolnej končatiny, neskôr spojený bolesť, opuchy členkov.

Po operácii pacient začal výrazné sucho v ústach. Potom, kvôli zhoršeniu jeho hospitalizovaných v očnom oddelení s diagnózou "Segreka choroby." Čoskoro pacient objavil pre potvrdenie registrácie dolných končatín. V súvislosti s výskytom vyrážky a detekciu kvasiniek pri vypúšťaní spojivky, bola prevedená na oddelení dermatológie.

Pacient správne konštitúcia, dostatočné ponuky. Pokožka tváre, horných a dolných končatín, suché, na holene - multiple krvácavé pyatna- pery suché, popraskané a pokryté hustými krusty. Zn sucha vlasov. sú suché biele usadeniny na ústnej sliznici. Osteo-kĺbový systém bez objektívnych zmien. Light všedné. Srdcové ozvy sú tlmené, tep -80 / min, rytmický. AD 12 / 8,7 kPa (90/65 mm Hg). Brucho bolo mäkké, bolestivé na pohmat v nadbrušku oblasti a pozdĺž hrubého čreva.

Pečeni a slezine neboli. zvýšila. Večer označené zvýšenie telesnej teploty na 37,3-37,6 ° C EKG - sínusová tachykardia, je možné poruchy automacie, ischémiu myokardu, vedenie spomalenie funkcie vybudenie siení.

Pri siatie spútum, moč, výkaly, sa nosné časti pier a sliznice úst zistených hojný rast kolónií kvasinky rodu Candida (pre identifikáciu - Candida albicans).

Intradermálne testy s kandidinom ostro polozhitelnye- RSC nepodarilo umiestniť fungálnej antigény ako antikomplementární séra. terapeut Záver: zvýšená teplota, pozitívne, C-reaktívny proteín v koronárnych chorôb, a prípadne prietok krvi mozgom (prítomnosť bolesti hlavy), v spojení s krvácaním vredy na koži naznačujú diagnózu systémovej vaskulitídy. Neurológ: nájdené príznaky dysfunkciou mozgových ciev. diagnostikovaná v dermatológii oddelení: alergická vaskulitída, chronické generalizované kandidóza, suchý syndróm (Sjögrenov choroba).

Pacient priradený vakcíny Nystatín, candida, prednizolón, kyselina askorbová, vitamín C. B, ako aj inhaláciu, genciánová fialky, mazanie lem pery fukortsinom, nystatín masti, ústne vody roztokom sódy s niekoľkými kvapkami roztoku alkoholu jódu, mazanie hnedej s glycerolom. Po Candida vakcína injekcie bolo zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie bolesti kĺbov.

Miesto injekcie (stehennej oblasť) vznikol zápalové infiltráty sa cyanotická farby pleti, 5 cm v priemere, s jedným petechie v papuly. V biopsia tkaniva v mieste vpichu odhalila Candida vakcín: epidermis sa nemení v priebehu dermis pozorovaná vaskulárnej bunkovej infiltráty, zložený z sedavého makrofagotsitov, lymfocytov a jedného neutrofilné a eozinofilná granulocyty.

V rámci kapilár a arteriol niektorých hlboko ležiace stanovená výrazný opuch a uvoľnenie stien, proliferáciu a endoteliálny napučanie. Časť plavidiel v hlbokej dermis - s opuchom javy homogenizácia steny a fibrinoidní nekrózy. Záver: histologický obraz v súlade s diagnózou "alergická vaskulitída."

V experimente na králikoch za použitia hubou Candida albicans kultúry reprodukuje systémové alergické vaskulárnej lézie spôsobené scitlivenie tejto huby.

Pokusy boli vykonávané nasledujúcim postupom: 10 králikov (experimentálna skupina) boli podrobené senzibilizácie predstavovaní suspenzné kultúry Candida albicans usmrtených. Kaša bola pripravená v izotonickom roztoku chloridu sodného 2 denných kultúr huby (kultúra premyje a rozotrie v trecej miske za sterilných podmienok) Ďalej kalové huby zabitých zahrievaním vo vodnom kúpeli pri 80 ° C počas 2 hodín, načo sa kontrola sa očkovanie sterility. Hustota suspenzie bola stanovená v Goryaev komore (na metóde počítanie leukocytov), je množstvo buniek Candida albicans sa upraví na 18 700 až 18 900 v 1 mm3. Na účely senzibilizujúca králikov v pravej oblasti intradermálne a subkutánne (5 x) alebo žily (2 x) bola podávaná suspenzia usmrtených kultúr 5 ml v intervaloch 5-6 dní, celkovo 9 krát.

Po 7 dňoch po poslednej injekcii senzibilizujúce zvieratám z experimentálnej a kontrolnej skupiny 10 králikov (neporušený senzibilizácie) boli intravenózne injikované do 5 ml dávkami rovnaké rozlíšenie hubového antigénu. 4 z 10 králikov pokusnej skupine zomreli počas 2-5 dní po podaní dávky rozlíšenie Candida antigénu. V histopatologické vyšetrenie, spolu s ostatnými prejavmi vnútorných orgánov (najmä v pľúcach, obličkách a srdcového svalu a pečene) ukázala výrazné lézie cievnych stien: edém, opuch, nekróza fibrinoid lézie.

Bola charakterizovaná tvorbou krvných zrazenín. Bunkové infiltráty penetračný cievnej steny a umiestnené v blízkosti plavidiel, pozostával prevažne z lymfocytov, aspoň - neutrofilných a eozinofilných granulocytoch, makrofagov- tieto zmeny zvyčajne pozorované u imuno-alergickou angiitída povahy. Plesňové prvky v stenách krvných ciev, sa nenašli.

Experiment ukázal, že, vzhľadom k vopred senzibilizované kvasinky Candida albicans, a následne tým, že umožňuje zavedenie zabila kultúry rovnaké húb systémových lézií môže vyvinúť alergického typu (najmä v cievach) s pôrodom do rôznych orgánov (zvlášť, pľúca, obličky). Tak. Klinické a experimentálne štúdie ukazujú, že podobné kvasinkám huby môže spôsobiť jednak okamžité deštrukciu krvných ciev (klíčenia ich stien pseudomycélium) a menia je alergický. Zdá sa, že alergická vaskulitída a iné klinické formy kandidózy poškodenia kardiovaskulárneho systému sú diagnostikované oveľa menej často, než sú.

Sú tiež popísané ďalšie formy Candida-alergia: alergická blefaritída, konjunktivitída, ktoré sa klinicky prejavuje chronickým zápalom spojiviek, skléry injekcie, hyperémia, edém vektory môžu byť označené zakalenie a izyazvlenie rohovky. Pozorovali sme pacientov s alergickými prejavmi kandidózy v podobe akútneho blefarokonyunktivitov, nádcha s predĺženým recidivujúce kurzu. Iba antifungálne terapia v kombinácii s použitím špecifických a nešpecifických desenzibilizácia za následok klinické zlepšenie a zotavenie.

Preto, údaje ukazujú, že pri starostlivom preskúmaní kandidózy u mnohých pacientov (najmä chronickej generalizované formy) je určená senzibilizácia spôsobené týmito hubami. Prejavy Candida-alergie veľmi raznoobrazny- ktoré možno pozorovať na koži, sliznice, vnútorných orgánov (od obmedzeného a mierne až závažné procesy).

Kulaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno