Anatómie a fyziológie semenníkov

Video: Anatómia a fyziológia

Semenníky (semenníky) zdravý dospelý - spárovanie vajcovitého tvaru s rozmermi 3,6-5,5 cm dlhé a 2,1-3,2 cm široký. Hmotnosť každého - 20 V vzhľadom k svojej polohe v miešku tieto žľazy sú pri teplote, pri 2-2,5 ° C nižšia ako je teplota brucha, ktorá podporuje prenos tepla medzi krvou. spermatica a povrchné žilový systém.

Žilový odtok zo semenníkov a ich prídavky tvoria plexus, z ktorého krv vstupuje do ľavej obličky a doprava - do dolného genitálneho žily. Semenník je obklopený hustou kapsuly pozostávajúce z troch vrstiev: viscerálny, tunica vaginalis, tunica albuginea a vnútorné, tunica vasculosa. Albuginea má vláknitú štruktúru. Membrány sú usporiadané hladkých svalových vlákien, čo prispieva k zníženiu pohybu spermií v nadsemenníka (epididymidy). Tým, kapsule je približne 250 pyramídové laloky oddelené od seba navzájom fibrotického septa.

trochu spletité semenných kanálikov 30-60 cm dlhé. Podiel týchto kanálikov predstavuje viac ako 85% vajec umiestnených v každom výstupku. Krátke priame rúrky pripojiť priamo k kanálikov rete testis, kde spermie vstupuje na trubku z nadsemenníka. Posledné vo vztýčenej forme dosahuje 4-5 m na dĺžku, a v zloženom stave tvorí hlava, telo a chvost nadsemenníka. Epitel obklopujúce lumen tubulu, Sertoliho bunky sú usporiadané a spermatocytmi. V medzi trubičkami intersticiálna tkaniva sú Leydigove bunky, makrofágy, krv a lymfatické cievy.

Valcové Sertoliho bunky plní rad funkcií: bariéra (v dôsledku zatvorenia vzájomný kontakt), fagocytózu, doprava (pohyblivá časť v spermií do rúrkovitých lumen), a konečne, endokrinné (syntéza a sekrécia androgensvyazyvayuschego bielkoviny a inhibín). Polygonálna Leydigove bunky majú ultraštruktúra (vyjadrený hladké ER), a enzýmy špecifické pre steroidprodutsiruyuschih buniek.

Semenníky hrajú významnú úlohu vo fyziológii mužskej reprodukcie. To znamená, že akvizícia fenotypu plodu mužského pohlavia je do značnej miery daná semenníkov produkty embryonálny Mullerian inhibičné látky a testosterónu, a vzhľad sekundárnych pohlavných znakov v puberte a schopnosť reprodukovať - steroidov a spermatogenézy testikulárne aktivity. Obr. 80 schematicky znázorňuje vzťah funkcií týchto žliaz s fyziologické procesy vyskytujúce sa počas fetálneho a postnatálneho života.

Obr. 80. Komunikácia funkcie semenníkov s fyziologické zmeny po celý život.

Syntéza, sekrécia, a metabolizmus androgénov. Tieto produkty semenníky patria do viac dôležitú úlohu ako v kôre nadobličiek. Postačí povedať, že iba 5% T vytvorený mimo semenníka. Leydigove bunky sa môžu syntetizovať z acetátu a cholesterolu (obr. 81).

Obr. 81. Syntéza cholesterolu testosterónu (silné šípky označujú smer hlavných reakcií v ľudských semenníkov).

Syntéza tejto zlúčeniny v semenníkoch pravdepodobne nie je odlišný od procesu v kôre nadobličiek. Kľúčovým krokom pri biosyntéze steroidných hormónov je konverzia cholesterolu pregnenolonu, ktorý zahŕňa štiepenie postranného reťazca v prítomnosti NADH a molekulárneho kyslíka. Ďalšia konverzia pregnenolonu na progesterón môže dôjsť rôznymi spôsobmi. U ľudí, zrejme prevažujúci význam D5 cesta, v ktorej Pregnenolon sa prevedie na 17a-hydroxypregnenolonu a ďalej do dehydroepiandrosterón (DHEA) a T.

Avšak, je to možné a D4-cesta cez 17-hydroxyprogesterónu a androsténdión. Enzýmy, ako transformácia sú Sv-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hydroxylázy a ďalšie. V semenníkoch, a to ako v nadobličkách, steroidy a konjugátov vyrobených (najmä sulfáty). Enzýmy cholesterol štiepenie postranného reťazca sú lokalizované v mitochondriách, zatiaľ čo syntézy cholesterolu enzýmy a testosterón-acetátu zo pregnenolonu - mikrozómami. V semenníkoch, že je substrátom pre reguláciu enzýmu. To znamená, že osoba, postupuje veľmi aktívne hydroxylácia steroidov v 20-polohe, a 20a-oksimetabolity Pregnenolon a progesterón inhibuje 17a-hydroxyláciu týchto zlúčenín. Okrem toho, testosterón môže stimulovať riadne vzdelanie, ktoré ovplyvňujú premenu androstendiónu.

Dospelí semenníky produkujú od 5 do 12 mg testosterónu denne, ako aj slabých androgénov, dehydroepiandrosterón, androstendiónu a androsten 3b, 17b-diolu. Testikulárne tkanivo vytvorená a menšie množstvo dihydrotestosterónu a enzýmy prítomné aromatizáciu, čo vedie v krvi a spermií klesať a malé množstvo estradiolu a estrónu. Aj keď primárny zdroj semenníkov testosterónu sú Leydigove bunky, ale steroidov enzýmy prítomné v ostatných bunkách semenníkov (tubulárneho epitelu). Môžu sa podieľať na tvorbe lokálnych vysokých hladín T potrebných pre normálne spermatogenézy.

Semenníky vylučujú T nie je konštantná, ale príležitostne, a slúži ako jedna z príčin výkyvy hladiny hormónov v krvi (3-12 ng / ml u zdravých mladých mužov). Cirkadiánní rytmus sekrécie testosterónu maximalizuje jeho koncentrácia v krvi v skorých ranných hodinách (približne 7 AM) a minimálne v popoludňajších hodinách (asi 13 hodín). T je prítomný hlavne v krvi ako komplex s pohlavie gormonsvyazyvayuschim globulín (Sgsg), ktorý spája T a DHT s väčšou afinitou, než estradiol. Koncentrácia Sgsg klesne pod vplyvom rastového hormónu a T a zvyšuje pôsobením estrogénu a hormónov štítnej žľazy. Albumín viaže androgény slabší ako estrogény. U zdravého človeka vo voľnom stave je asi 2% sérového T, 60% sú spojené s Sgsg a 38% - s albumínom.

Metabolické transformácie podrobí ako voľný T, a T, viazané na albumín (ale nie Sgsg). Tieto transformácie sa zvyčajne zníži na obnovenie D4-ketoskupiny za vzniku OH alebo Over-SG-OH derivátu (v pečeni). Okrem toho, 17b-hydroxyskupinu sa oxiduje na 17c-keto formy. Zhruba polovica produkcie testosterónu vylučuje ako Androsteron, etioholanolona a (v oveľa menšej miere) epiandrosterona. Hladina týchto 17-ketosteroidov v moči nie je ohodnotia produkciu T, pretože rovnaké metabolické transformácie sú vystavené a slabé adrenálnej androgény. Ďalšími metabolity testosterónu sa vylučujú jeho glukuronid (úrovne, z ktorých v moči zdravého človeka je v dobrej korelácii s produkciou testosterónu), rovnako ako 5a a 5c-androstan-cez, 17p-diolu.

Fyziologické účinky androgénov a ich mechanizmus účinku. V mechanizme fyziologického pôsobenia androgénov sú vlastnosti, ktoré ich odlišujú od ostatných steroidných hormónov. Tak, v organah- "cieľ" reprodukčný systém, obličky a koža T ovplyvnená intracelulárnej enzým D4-5a-redukčný-hrnca prevedené na DHT, ktorý v skutočnosti spôsobí, že androgénny účinky: zvýšenie veľkosti a funkčné aktivity prídavných pohlavných orgánov, telo vlasy mužského typu a zvýšená sekrécia apokrinné žľazy.

Avšak, v kostrovom svalstve T samotného bez ďalších transformáciách môže zvýšiť syntézu proteínov. Receptory semenných kanálikov majú zrejme rovnakú afinitu pre T a DHT. Preto pacienti s deficitom 5a-reduktázy sa udržiava aktívny spermatogenézy. Sústruženie do 5p 5p alebo androsten- pregnesteroidy, androgény, ako progestíny môžu stimulovať krvotvorbu. Mechanizmy androgénnej vplyvu na lineárny rast a osifikácia metafýzy nie je dobre známa, aj keď rýchlejší rast kryje so zvýšením sekrécie T v puberte.

V organah- "ciele" bez T vstúpi do cytoplazmy buniek. V prípade, že bunka má 5a-reduktázy, je prevedený na DHT. T alebo DHT (v závislosti na organa- "cieľ") sa viaže na receptor cytozolové rekonfigurujú svojej molekule a tým afinitu k jadrovej akceptora. Gormonretseptornogo komplexné interakcie s ňou vedie k zvýšeniu koncentrácie radu mRNA, ktorá je spôsobená nielen zrýchlenie transkripcie a stabilizáciu, ale molekúl. V prostaty T metionínu tiež zvyšuje väzbu mRNA k ribozómov, kde vysoké množstvo mRNA. To všetko vedie k aktivácii vysielania s syntézu funkčné proteíny, ktoré menia stav bunky.

Regulácia sekrécie hormónov semenníkmi. Dôležité fyziologické role semenníkov vysvetľuje zložitosť usporiadanie ich funkcií. Priamy vplyv na ne majú tri predného laloku hypofýzy hormóny: FSH, LH a prolaktínu. Ako už bolo uvedené, LH a FSH sú glykoproteíny zložený z dvoch polypeptidových podjednotiek, kde podjednotka oboch hormónov (a TSH) je rovnaká, a biologické špecifickosť molekuly určuje podjednotku, ktorá sa aktivuje po kombinácii s a-podjednotky akéhokoľvek druhu zvieratá.

Prolaktín rovnako obsahuje iba jeden polypeptidový reťazec. Syntéza a sekrécia LH a FSH sú zase riadené hypotalamu faktor - hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (alebo lyuliberina), čo je dekapeptidu a hypotalamu jadra vyrobené v hypofýze portálových plavidiel. Existujú dôkazy o zapojení monoamínový systémov a prostaglandíny (séria E) v regulácii produkcie lyuliberina.

Pripojenie so špecifickými receptormi na povrchu buniek hypofýzy lyuliberin aktivuje adenylátcyklázu. S pomocou vápenatých iónov, čo vedie k zvýšeniu obsahu cAMP v bunke. To je nejasné, či vzhľadom na pulzujúcim povahe sekrécie hypofýzy LH hypotalamu vplyvmi.

Lyuliberin stimuluje sekréciu LH a FSH. Pomer týchto závisí od podmienok, v ktorých hypofýza vylučuje hormóny. Takže na jednej strane, intravenózna injekcia lyuliberina vedie k významnému zvýšeniu hladiny krvného LH, ale nie FSH. Na druhej strane - kontinuálnej infúzii uvoľňujúci hormón je sprevádzané zvýšením krvi obaja gonadotropíny.

Zdá sa, že účinok na hypofýzu lyuliberina modulovaný ďalších faktorov, ktoré patria k počtu pohlavných steroidov. Lyuliberin riadi predovšetkým citlivosti hypofýzy týchto účinkov a modelovanie je nevyhnutné nielen stimulovať sekréciu gonadotropínov, ale tiež ho udržiavať na pomerne nízke (bazálny) úrovni. Sekrécia prolaktínu, ako je uvedené vyššie, je regulovaná inými mechanizmami.

Okrem stimulujúce pôsobenie TRH, hypofýzy laktotrofy skúseností a inhibičného účinku hypotalamu dopamínu, ktorý súčasne aktivuje sekréciu gonadotropínov. Avšak, serotonín zvyšuje produkciu prolaktínu.

LH stimuluje syntézu a sekréciu pohlavných steroidov Leydigových bunkách, ako aj diferenciáciu a dozrievanie týchto buniek. FSH pravdepodobne zvyšuje ich reaktivitu s LH, LH-indukujúce výskyt receptorov na bunkovej membráne. Hoci FSH je tradične hormón, objednávkového spermatogenézy, ale bez interakcie s inými regulátormi, že nebeží a nepodporuje proces, ktorý je nevyhnutný pre kombinovanému účinku FSH, LH a FSH a LH T. interagujú so špecifickými receptormi na membráne resp Leydigove a Sertoliho bunky, a prostredníctvom aktivácie adenylyl cyklasy zvýšil obsah cAMP v bunkách, ktorý aktivuje fosforyláciu rôznych bunkových proteínov. Účinky prolaktínu v semenníkov menej študovaný.

Jeho vysoká koncentrácia pomaly spermato- a steroidogenézy, aj keď je možné, že v normálnom množstvo tohto hormónu je nevyhnutné pre spermatogenézy.

Regulácia funkcie semenníkov sú nevyhnutné a spätných väzieb, zatvára na rôznych úrovniach. To znamená, že výfukový plyn znižuje sekréciu T Zdá sa, že tento negatívny spätnej väzby je sprostredkovaná T jediný voľný, nie je viazaný v sére sexuálnej gormonsvyazyvayuschim globulín. Mechanizmus inhibičného účinku na sekréciu LH T je pomerne zložitý. To sa môže zúčastniť a intracelulárnu konverziu testosterónu alebo DHT alebo estradiol. Je známe, že exogénne estradiol potláča sekréciu LH v oveľa menších dávkach ako T alebo DHT.

Avšak, pretože exogénne DHT má napriek tomu takéto účinky, a preto nie je vystavený aromatizovanie druhú proces je samozrejme ešte nie je nutná pre existenciu androgénu inhibičného účinku na sekréciu LH. Okrem toho, povaha zmeny impulzu sekrécie LH pôsobením estradiolu na jednej strane, a T a DHT - na druhej strane, je odlišná, čo môže znamenať, rozdiel v mechanizme účinku týchto steroidov.

Čo sa týka FSH, veľké dávky androgénov a sú schopné inhibovať sekréciu hormónov hypofýzy, hoci fyziologické koncentrácie T a DHT mať taký účinok. V rovnakej dobe, estrogény inhibujú sekréciu FSH ešte intenzívnejšie ako LH. Teraz sa zistilo, že bunky semenovodu produkovať polypeptid s molekulovou hmotnosťou 15000- 30000 Dalton, ktoré špecificky inhibuje sekréciu FSH a citlivosť FSH mení hypofýzy secernujúcich buniek lyuliberinu. Polypeptid, ktorého zdrojom je, zdá sa, že Sertoliho bunky, tzv inhibín.

Spätná väzba medzi semenníkmi a stredmi reguláciu svojich funkcií a zatvára v hypotalame úrovni. Zistilo sa, že hypotalamus tkanivové receptory T, DHT a estradiol viažuci tieto steroidy s vysokou afinitou. Súčasný hypotalamus a enzýmy (5a-reduktáza a aromatázy) konverzie T na DHT a estradiolu. Tam je tiež dôkaz o existencii krátkej spätnej väzby medzi gonadotropínmi a hypotalamu centier, ktoré produkujú lyuliberin. Nie je vylúčené, a ultrakrátkych spätnej väzby v samotnej hypotalamu, podľa ktorého lyuliberin inhibuje svoj vlastný sekréciu. To všetko spätná väzba môže zahŕňať aktiváciu peptidázy inaktiváciu lyuliberin.

Pohlavné steroidy a gonadotropíny sú nevyhnutné pre normálnu spermatogenézu. T začína tento proces tým, že pôsobí na spermatogónie a stimuláciu meiotického delenie primárnych spermií, čo vedie k tvorbe sekundárnych spermií a spermií mladých. Dozrievanie spermií do spermií je pod kontrolou FSH.

Nie je známe, či sa vyžaduje druhá k udržaniu spermatogenézy už začala. U dospelých sa hypofýzy nedostatočnosťou (hypofysektomii) po obnovení spermatogenézy pod vplyvom náhradnej terapie LH a FSH injekcie produkciu spermií je podporovaný iba N (vo forme ľudského choriogonadotropínu). To sa deje napriek takmer úplnej absencii FSH v sére. Tieto údaje naznačujú, že sa nejedná o hlavnú regulátor spermatogenézy.

Jedným z dôsledkov tohto hormónu spočíva v indukcii syntézy proteínov, špecifická väzba T a DHT, ale ktorý je schopný, aj keď s nižšou afinitou k interakcii s estrogénom. Androgensvyazyvayuschy Tento proteín je produkovaný bunkami Sertoliho. Pokusy na zvieratách umožňujú uvažovať ako prostriedok k vytvoreniu vysokej lokálnej koncentrácie T nevyhnutné pre normálnu spermatogenézy.

Properties androgensvyazyvayuschego proteín z ľudských semenníkov sú podobné tým, pohlavie gormonsvyazyvayuschego globulínu (Sgsg) prítomné v sére. Hlavnou úlohou LH v regulácii spermatogenézy sa redukuje na stimuláciu steroidov v Leydigových bunkách. T vylučovaný nich, spolu s FSH poskytuje pre výrobu buniek, proteínov androgensvyazyvayuschego Sertoliho. Okrem toho, ako bolo uvedené vyššie, priamo ovplyvňuje spermií T a jeho účinok je uľahčené prítomnosťou proteínu.

Funkčný stav plodu semenníkov je riadená inými mechanizmami. Veľkú úlohu vo vývoji Leydigových bunkách v embryonálnom štádiu hrať nie hypofýzy gonadotropínov plod a choriogonadotropín produkovaný placentou. Vylučovaný semenníkmi v tomto období je T nevyhnutné pre určenie fyzického podlahu. Stimulácia semenníkov po pôrode placenty hormónov zastaví a hladina T v novorodeneckom krvi prudko klesá.

Avšak, po narodení chlapcov je rýchle zvýšenie sekrécie hypofyzárneho LH a FSH, a už v 2. týždni života výrazným zvýšením koncentrácie T v sére. Do 1. mesiaca po narodení života dosiahne maximum (54 až 460 ng%). Od 6 mesiacov veku úrovni gonadotropínmi postupne klesá až do puberty a je rovnako nízka ako u dievčat. Obsah T je tiež klesá, a jeho hladina v prepubertálnych období je približne 5 ng%. V tomto okamihu, je celková aktivita hypotalamus-hypofýza-testikulárne systému je veľmi nízka, a sekrécia gonadotropínu sa potlačia veľmi nízke dávky vonkajšieho estrogénu, ktorá nie je pozorovaná u dospelých mužov.

Testikulárne reakcia na exogénne ľudského choriogonadotropínu je zachovaná. Morfologické zmeny semenníkov sa vyskytujú asi v šiestich rokoch. Bunky lemujúce steny semenných kanálikov, diferencovať a objavujú sa tubulov lumen. Tieto zmeny boli sprevádzané miernym zvýšením hladiny FSH a LH v krvi.

testosterónu je nízka. Od 6 do 10 rokov diferenciácie buniek výnosov, priemer rúrkových zvyšuje. V dôsledku toho je veľkosť semenníkov trochu zvýši, čo je prvá viditeľnou známkou blížiace sa puberty. V prípade, že sekrécia pohlavných hormónov v prepubertálnych období sa nemení, kôry nadobličiek v tejto dobe produkuje zvýšené množstvo androgénov (adrenarche), ktoré sa môžu zúčastniť mechanizmu indukcie puberty. Ten sa vyznačuje náhlym zmenám somatických a sexuálnych procesov: rýchlejší rast tela a zrenie skeletu, sú sekundárne pohlavné znaky. Chlapec sa mení v muža s zodpovedajúcej reštrukturalizácii sexuálne funkcie a jej regulácie.

Počas puberty rozlíšiť päť krokov: I - prepubertálnych, testikulárne pozdĺžny priemer dosahuje 2,4 cm II - čoskoro zvýšenie testikulárne veľkosti (až do 3,2 cm v maximálnom priemere), niekedy vzácne chlpatosť na základnej member- sexuálne III - pozdĺžny testikulárne priemer väčší ako 3,3 cm, číry ochlpenia rast vlasov, čoskoro zvýšiť veľkosť penisu môže chlpatosť podpazušie a ginekomastiya- IV - celkový ochlpenia rast vlasov, axilárny rast vlasov stredne plocha- V - kompletný vývoj sekundárnych pohlavných znakov. Po štarte zväčšenie veľkosti semenníkov pubertálne zmeny, aj naďalej po dobu 3-4 rokov. Ich charakter ovplyvňovaný genetickými a sociálnymi faktormi, rovnako ako celý rad chorôb a liekov. Zvyčajne sa nevyskytujú pubertálne zmeny (krok II) až do 10 rokov veku. Tam je korelácia s vekom kosti, ktorá je na začiatku puberty je približne 11,5 roky.

Puberta je spojená so zmenami v citlivosti na centrálny nervový systém a hypotalamus na androgény. Bolo zaznamenané, že u prepubertálnych CNS má veľmi vysokú citlivosť na inhibičných účinkov pohlavných steroidov. Puberta nastane počas určitou hranicou pre zvýšenie citlivosti androgénneho účinku mechanizmu negatívnej spätnej väzby. V dôsledku zvýšenej produkcie lyuliberina hypothalamické sekréciu gonadotropínov, syntéze steroidov v semenníkoch, a to všetko vedie k zrenia semenných kanálikov.

Súčasne so znížením citlivosti hypofýzy a hypotalame do hypofýzy androgénu zvyšuje gonadotrofov reakciu na hypotalamus lyuliberin. Tento nárast sa týka predovšetkým vylučovanie LH, ale nie je FSH. Úroveň druhých zvyšuje približne na dvojnásobok s výskytom pubické ochlpenie. Vzhľadom k tomu, FSH zvyšuje počet receptorov pre LH, poskytuje reakciu na zvýšenie úrovne T LH. Vo veku od 10 ďalej zvyšuje sekréciu FSH je sprevádzaný rýchlym nárastom počtu a diferenciáciu tubulárnych epitelových buniek. Hladiny LH trochu pomalší zvýšil na 12 rokov, a potom tam je rýchly rast jeho, a v semenníkoch objavujú zrelé Leydigove bunky. Pokračuje dozrievania tubulov s rozvojom aktívnou spermatogenézy.

Typická koncentrácia dospelý muž FSH v krvnom sére je nastavená na hodnotu 15, a hladina LH - do 17 rokov.

Výrazný vzostup hladín sérového testosterónu zaznamenaných u chlapcov u asi 10 rokov. Maximálna koncentrácia tohto hormónu účtov po dobu 16 rokov. Čo sa deje počas puberty zníženie Sgsg podľa poradia zvyšuje hladinu voľného testosterónu v sére. Tak, genitálny zmeny tempo rastu dochádza v čase nízkej úrovni pozadia gormona- pri trochu zvýšenej zmeny koncentrácie dochádza hlas a podpazušie rast vlasov, rast vlasov tvár uvedené už na dostatočne vysokej ( "dospelého") jeho úroveň. Zväčšenie veľkosti prostaty je spojená s výskytom nočných znečistenia.

Zároveň je libido. V polovici puberty, navyše k postupnému nárastu LH v sére a zvýšenie citlivosti hypofýzy lyuliberinu, zaznamenaný charakteristické zvýšenie LH sekrécie spojené s spánok. To prichádza uprostred zodpovedajúcim zvýšením hladiny testosterónu v noci a pulzný sekréciou.

Je známe, že počas puberty, boli početné a rôznorodé metabolické transformáciu, morfogenéze a fyziologické funkcie vyplývajúce synergický účinok pohlavných steroidov a iných hormónov (rastový hormón, tyroxín a ďalšie.).

Svojim koncom, a až 40-50 rokov, spermatogenézy a steroidov funkcie semenníkov sú podporované asi na rovnakej úrovni. Dôkazom toho je konštantná rýchlosti produkcie testosterónu a LH pulz. Avšak, v tejto dobe sa postupne zvyšujú cievne zmeny v semenníkoch, čo vedie fokálne atrofie semenných kanálikov. S asi 50 rokov funkciu mužských pohlavných žliaz začína pomaly slabnúť. Zvyšujúci sa počet degeneratívnych zmien v kanálikoch, počet buniek v germenativnyh ne klesá, ale mnoho kanáliky naďalej uskutočňovať aktívnu tvorbu spermií.

Semenníky môže byť znížený a mäkšie, počet zrelých Leydigových bunkách vzrástli. U mužov starších ako 40 rokov hladín LH a FSH v sére významne zvýšil, zatiaľ čo miera produkcie testosterónu a jeho obsahu freeform znížená. Celková hladina testosterónu sa zachovala už niekoľko desiatok rokov, pretože zvýšená väzbové kapacita Sgsg a spomaľuje metabolické klírensu hormón. To je sprevádzané zrýchleného konverziu testosterónu na estrogény, spoločný obsah v sére sa zvýši, aj keď hladina voľného estradiolu tiež znížená.

Testikulárne tkanivo a prúdi krv z nich sa znižuje počet medziproduktov biosyntézy testosterónu počnúc pregnenolonu. Vzhľadom k tomu, strednej a starobe cholesterol nemôže obmedzovať steroidov, sa predpokladá, že zlomené mitochondriálnej transformačné procesy prvý pregnenolone.

Treba tiež poznamenať, že u starších hladiny LH v plazme, aj keď zvýšená, ale zdá sa, že toto zvýšenie je nedostatočné zníženie hladiny testosterónu, čo môže indikovať zmenu v hypotalame alebo hypofýzy centier regulovať funkciu gonád. Veľmi pomalý pokles funkcie semenníkov s vekom ponecháva otvorenú otázku role zmien endokrinné ako príčiny mužskej menopauze.

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno