Rakovina pier

rakovina pier - opuch v celkovej štruktúre rakoviny hlavy a krku, je asi 26%, a pri všetkých malignít rakovina pery, je 1,6%. Častejšia u mužov v dospelosti, ženy tvoria medzi 3 a 13,2% prípadov. Red hranica hornej pery je ovplyvnená len veľmi zriedka, podľa Cancer Research Center - v 0,9% prípadov.

Faktory ovplyvňujúce vývoj rakoviny rtu zahŕňajú vystavení vysokým teplotám, čo prispieva k heylitov- pôsobeniu chemických látok, ktoré majú určitú hodnotu v karcinogenéze raka- alkoholu s fajčením a ďalšie zlé návyky. Určitú rolu je kladený na karcinogénne účinky na ultrafialové časti slnečného spektra, a za nepriaznivých poveternostných podmienok. Významnú úlohu vo výskyte rakoviny je daná červeným rámčekom chronické mechanické trauma. Príčinou mechanického poškodenia sú nesprávne vyrábané uchovávanie zubné protézy vo zvyku pery rôznych predmetov (náustku potrubia, klince alebo iné objekty), hryzenie sa do spodnej pery. Fajčenie ako faktor prispievajúci k rozvoju rakoviny červeným okrajom, je teraz mimo akúkoľvek pochybnosť. Pri fajčení, s výnimkou mechanického vplyvu na červeným okrajom a chemické stimuláciu dochádza tabakové produkty spaľovania.

Klinický obraz. Nádor je lokalizovaný v podstate trochu od stredovej osi na pery. Vo väčšine prípadov, vzhľad nádorov predchádzať pozadia premalígnych stavu alebo ochorenia, ktoré hlavne a predurčujú prvé známky rastu nádoru. Známky malignity zahŕňajú: zvýšenie a urýchlenie rastu patologického ložiska na povrchu pier sa dá zistiť hrubú tesnenia, ktorý je spájaný so zvýšenou kornifikace procesy. Pri odstraňovaní nadržané hmoty určená erodovaných povrch, ktorého základňa sa objaví preniknúť. Erózia zóna môže objaviť papilárna výrastky, ktoré ľahko krvácajú mierne zranenia.

Pri popise rakoviny červeným okrajom vylučovať niekoľko klinických foriem.

exophytic nádor má proliferáciu forma papilliform (papilárna forma), s ľahkým krvácanie vredy na povrchu tkaniva a infiltráciu do základne. Papilárne forma sa obvykle vyvíja od často traumatické a zapálených papilomavírusom alebo produktívny miestnej dyskeratóza. Warty (fungoznaya) forma je najčastejšie na pozadí difúzneho produktívne dyskeratóza. Lip objaví viac výrastky, rastúce vo veľkosti, splynú navzájom vzhľad pripomínajúci "karfiol". Postupne zvyšovať infiltráciu tkaniva, ktorá s výskytom vredov na povrchu formácie.

Infiltratívny forma rakoviny To sa prejavuje ako tkanivové tesniace chlopní prakticky sa týči nad povrch okolitých tkanív. V niektorých prípadoch červený rámik v postihnutej oblasti, naopak, ako sa potopí. Táto forma je sotva znateľný s ostatnými, a pacienti často pýtajú regionálneho lymfatického systému.

Medzi najčastejšie rakovina strane od purpurové línie prúdi v podobe ulcerózna-infiltratívny forma.

Rakovina červeným okrajom spodnej pery (ulcerózna-infiltratívny forma)

Vredy tvoria najčastejšie sa vyvíja na pozadí deštruktívne dyskeratóza a je charakterizovaný tým, vredy, zvyčajne oválneho tvaru, s zdvihnuté okraje na okolitých tkanív. Dno vredu pokryté kôrou vytvorená alebo špinavé sivé farebné látky. Po odstránení inkrustácií alebo rozomieľanie tkanív stanovená zrnitá tkanivo ľahko s malým poranením krvácania. Na základni vredu je definovaná infiltrát, bez jasných hraníc, ktoré často presahuje veľkosť vredu. Prítomnosť infiltrácie na báze vredu je klinický príznak indikujúci malígne povahy postupu. Keď ulcerózna infiltratívny forma bolesti objavia skôr ako v iných foriem rakoviny úst.

V neskorších štádiách rakoviny pery bez ohľadu na formu (v neprítomnosti liečby), aplikáciu na kožu a sliznicu ústnej dutiny. Dezintegračná nádor tvorí vady, ktorým prúdi sliny je do značnej miery bráni jedlo, ďalej proces sa môže vzťahovať na líca, dolnej čeľuste.

metastáza. Výhodný spôsob metastáz v rakovine hranice rumelkové - lymphogenous. Svojrázny štruktúra spodného britu je hustá sieť lymfatických ciev v submukóze. K dispozícii multiple anastomosis cez stredovú líniu a poslal k obom submandibularis regiónu. Táto skutočnosť má významné praktické dôsledky, ako je tomu v chirurgickej liečbe regionálnych metastáz v odobratej tkanivovej oblasti, ktoré majú byť zahrnuté lymfatických uzlín na obidvoch stranách. Regionálne lymfatické uzliny za dolnú peru sú podčeľustné, bradu, líca, príušnej žľazy, povrchné a hlboké krčné. Podľa Inštitútu onkológie frekvencie metastáz do regionálnych lymfatických uzlín bolo: v submandibulárnych lymfatických uzlín - 59,9% - v brade - 4,9% - v podčeľustné a brady - 15,4% - povrchné a hlboké krčnej - 19,9% - 23,4% bola stanovená bilaterálnymi metastáz. Prioritnou oblasťou regionálneho metastázy do hornej pery sú submandibulární a hlboké krčné lymfatické uzliny.

diagnostika. V počiatočných štádiách malignít diferenciálnej diagnózy značne komplikovaný - vzhľadom k širokej škále lézií červeným okrajom pyskov. Značné pri diagnostike a môžu mať stomato heyloskopiya. Ak máte podozrenie, že prítomnosť zhubného nádoru by mali byť použité patologické výskumných metód, z ktorých najviac informatívny je štúdium bioptických materiálu. Biopsia sa vykonáva v lokálnej infiltrácie anestézii, nádory vyrezané z okrajovej časti nádoru alebo vred, a zahŕňa nemodifikovaný tkaniva. S rozvojom malignity popísané klinické prejavy vo väčšine prípadov umožní správne diagnostikovať.

poskytuje významnú pomoc ultrazvukovú diagnostiku, počítačová tomografia a magnetické metódy rezonancie objasniť prítomnosť metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.

TNM klasifikácia výskytu nádorového procesu rakoviny červeným okrajom:

• TX - dostatočná dáta na posúdenie primárneho nádoru.
• T0 - primárny nádor nie je určená.
• Tis - preinvazivní karcinóm.
• T1 - nádor 2 cm v najväčšom rozmere.
• T2 - nádor na 4 cm v najväčšom rozmere.
• T3 - nádor väčší ako 4 cm v najväčšom rozmere.
• T4 - Lip: nádor postihuje priľahlé anatomické štruktúry - kosť, nižšia alveolárna nerv, orálny spodné kožu.
• NX - dostatočné údaje na posúdenie regionálnych lymfatických uzlín.
• N0 - Žiadny dôkaz metastatického postihnutia regionálnych lymfatických uzlín.
• N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzliny ipsilaterálny až 3 cm v najväčšom rozmere.
• N2 - metastáza v jedinej lymfatických uzlín na postihnutej strane 6 cm v najväčšom rozmere, alebo metastáz v lymfatických uzlinách na postihnutej strane 6 cm v najväčšom rozmere, alebo metastáz v lymfatických uzlinách hrdla na oboch stranách, alebo na opačnej strane 6 cm najväčší rozmer.
• N2a - metastáza v jedinej lymfatické uzliny na postihnutej strane až 6 cm v najväčšom rozmere.
• N2B - metastázy vnútri lymfatických uzlín na postihnutej strane až 6 cm v najväčšom rozmere.
• N2c - metastázy v lymfatických uzlinách na oboch stranách alebo na opačnej strane 6 cm v najväčšom rozmere.
• N3 - Metastázy v lymfatických uzlinách väčšia ako 6 cm v najväčšom rozmere.
• MX - Nie je k dispozícii dostatok údajov na identifikáciu vzdialených metastáz.
• M0 - Žiadny dôkaz o vzdialených metastáz.
• M1 - vzdialené metastázy.

Zoskupenie po etapách

štádium	Zoskupenie po etapách
0	tis	N0	M0
ja	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0	M0
	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N1	M0
IVA	T4	N0	M0
	T4	N1	M0
	akýkoľvek T	N2	M0
IVB	akýkoľvek T	N3	M0
IVC	akýkoľvek T	akékoľvek N	M1

liečba

Predpokladom pred liečbou je zubné zdravie pracovných rizík a vylúčenie zlých návykov. Liečba rakoviny úst je plánovaná s ohľadom na klinickú formu choroby a výskyt rakoviny.

Najlepšie výsledky sa dosiahli v liečbe kombináciou operácie a ožarovaním. V kroku I chirurgickej alebo radiačnej terapie sú liekom voľby. V II, III a IV fázy liečba by mala začať s použitím metódy ray použitie malého rádioterapii. Ak sa po ošetrení nádor nebol podrobený kompletnej regresii, ktorý je často pozorovaný u etapy III a IV, potom operácia je štvorec peru resekcia s primárnou alebo sekundárnou plastov pery. Po ošetrení primárne zameranie s fázou II-IV ukazujú spôsob v lymfatických obrazovky prístroja regionálne vyrezanie tkaniva a Chin OBLASTI podčeľustných odstraňovanie hlboké krčka maternice lymfatické uzliny v carotis rozdvojenie artérie a lymfatických uzlín dolnej pól príušnej žľazy. Odolný rakovina liek stupňa III 60-70% štádia III-ročné prežitie 30-40% v priemere. Včasná diagnóza a liečba racionálne dávajú nádej na optimistickú prognózou u pacientov s rakovinou pery.


"Ochorenie, poranenia a nádor maxilofaciálnu"
ed. AK Iordanishvili

Delež v družabnih omrežjih: