Všeobecná charakteristika vrodených srdcových chýb u detí a dospelých

Tento článok popisuje obrovský pokrok, ku ktorému došlo v oblasti diagnostiky, vyšetrenia a starostlivosť o pacientov s vrodeným srdcovým ochorením, ktorého výskyt sa zvyšuje u dospelých kardiológie praxi. Napriek tomu, že konanie ako "komplexné" Pacient sa stáva dôležitým "podsekcie" dospelých kardiológia, väčšina krajín ešte nevyvinuli vhodný systém starostlivosti. Nomenklatúra diskutované, etiológie a výskyt, rovnako ako najčastejšie klinické prejavy tohto ochorenia. Nižšie je uvedený prehľad o oblastiach výskumu, rovnako ako v posledných dvoch desaťročiach sme boli svedkami extrémne rýchle nahradenie inváznych neinvazívnych techník, vrátane echokardiografia, MRI, CT. Moderný prístup k liečbe prešlo značnými zmenami a teraz zahŕňa obe metódy sú chirurgické a intervenčné katetrizácia ako komponenty "hybridný" Riadenie stratégie u pacientov s vrodenou srdcovou vadou po celý život.

Ďalej sa bude opis mať z najdôležitejších vrodená srdcové choroby sú diskutované morfológiu, patofyziológia, skoré príznaky, vyšetrenie, pre, vedomosti, dlhodobé výsledky. Takéto informácie o konkrétnom porušenie môže byť neoceniteľné pre nácvik kardiológov, čo vedie u pacientov s vrodenou srdcovou vadou, a najmä, aby indikoval prípad, kedy je vhodné smerovať tieto pacientov do špecializovaných centier. Je tiež dôležité, aby lekári sa podieľajú na liečbu dospelých pacientov s vrodenou srdcovou vadou, vrhá svetlo na pochopenie "Detské" rôzne vady fázy. Okrem toho bude pediatrických kardiológovia a lekári súvisiace špeciality môcť zvýšiť efektivitu liečby, ak sú oboznámení s dlhodobými výsledkami a mnohých oblastiach liečby, ktoré sa používajú v pediatrickej praxi.

8 z 1000 živo narodených majú vrodenú srdcové ochorenia. Za posledných 60 rokov, pokroky v diagnostike, lekárske a chirurgické ošetrenie v novorodeneckom období viedlo k zmene v dohľade ani na najzložitejšie vrodenou srdcovou vadou. V dôsledku toho sa očakáva, že čoskoro viac ako 90% detí s vrodenou srdcovou vadou dosiahnu dospelosti. Preto sa v blízkej budúcnosti počet dospelých osôb s vrodenými srdcovými chybami bude vyššia ako počet detí s vrodenou srdcovou vadou. Presné údaje o prežitie na základe dlhodobých výsledkov sú stále chýba. Avšak, podľa niektorých odhadov vo Veľkej Británii medziročný nárast u dospelých pacientov s vrodenou srdcovou vadou bolo 1,600 zatiaľ čo 800 pacientov ročne vyžadujú osobitnú podporu.

V súčasnej dobe v Európe, počet dospelých s vrodenou srdcovou vadou je asi 1,2 milióna. Toto číslo bude aj naďalej zvyšovať vďaka pokroku v chirurgii a udržiavanie kardiakov. Z tohto dôvodu, dospelí, lekári sú stále častejšie stretávame u týchto pacientov, je charakterizovaná spektrom komplexného stavu a potrieb stály dohľad, a často ďalšie lekársky alebo chirurgický zákrok. Ako sa ďalej zlepšiť prognózu liečby cieľ posunula od obyčajného zvýšenia prežívania dieťaťa "podporovať celoživotné"Ktorého úlohou by bolo ďalej optimalizovať život a zlepšiť jeho kvalitu.

Existuje niekoľko dôležitých trendy pozorované pri liečbe pacientov s vrodenou srdcovou vadou. Invazívne diagnostické metódy založené na srdcovej katetrizácie, nahradené rýchlo rastúcich neinvazívnej prístup. V roku 1980, spôsobil revolúciu v echokardiografické vyšetrenia, čo viedlo k významnému zlepšeniu výsledkov.

Ďalší vývoj diagnózy a pokračovanie tohto obdobia, spojené s stratifikovanom skenovacie metódy MRI a CT, čo umožňuje vykonávať v troch osiach, trojrozmerné rekonštrukcie, rovnako ako jasné vymedzenie anatómie a fyziológie srdca. Súbežne s odchodom zo srdcovej katetrizácie na diagnostické účely došlo k výraznému zvýšeniu počtu a typov lekárskych katétrov. Pediatric kardiológie aktívne rozvíja v priemysle, a nie sú tam žiadne známky spomalenia procesu. Napríklad nedávna úspešná implantácia stentu tkaniva zarámovaný LA ventil otvára možnosti pre úspešnú liečbu iného ochorenia ventilu u detí a dospelých, ako prirodzené a adaptívne povahy.

Často je potrebné pri liečbe zjednotení chirurgickú expozíciu a intervenčné katetrizácia a terapeutický prístup môže pretiahnuť na "celoživotné údržby", Zníženie chorobnosti a úmrtnosti bolo dosiahnuté v dôsledku prechodu od viacstupňového operácie začínajúcich paliatívnej intervenciu pre primárny radikálny korekciu defektu v novorodeneckom období, pokiaľ je to možné. To bolo výsledkom zlepšenie v oboch konaní novorodeneckej a realizácie mimotelového obehu, ako aj stále rastúci dôveru v úspech, ktoré sa objavili v dôsledku vzniku nového úspešného rekonštrukčnej chirurgie v novorodeneckom období, ako je napríklad vytváranie tepnovej fistula TMA (viď. "Transpozícia veľkých tepien").

Ako oni sa objaví v budúcnosti, rôzne štáty, dokonca aj cudzinci skúsený kardiológov, ktorí pracujú s dospelými, by mala byť optimalizovaná referenčné dospelých pacientov s vrodenou srdcovou vadou. Čo zodpovedá prechodu na špecializované oddelenie pre dospelých s vrodenou srdcovou vadou zabezpečí kontinuitu liečby začatej v detstve.

Existuje naliehavá potreba trénovať kardiológov so skúsenosťami vo zvyšovaní ich povedomie o vrodených srdcových vád. Táto kapitola sa zameriava na oblasť vrodených srdcových vád a ponúka opis etiológie, klinické prejavy, vyšetrenie princípov moderných liečebných postupov a výsledkov, navyše poskytuje podrobnejšie posúdenie bežných závad, ktoré sa vyskytujú u dospelých praxi. Kardiológovia, vedúci dospelých s vrodenou srdcovou vadou, mali tiež pochopiť klinické dôsledky a problémy robí im v detstve, preto opisuje kľúčové problémy robí detské i dospelých pacientov.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom a Barbara J. M. Mulder

Vrodené srdcové chyby u detí a dospelých

Delež v družabnih omrežjih: