Katar stredného ucha

Moderné štatistické údaje ukazujú, že strata sluchu ťažká, ktorý bráni komunikáciu medzi ľuďmi, väčšinou (91%) je spôsobená hnisavých ochorení ucha, a ktoré je určené ku konečnému prednášku, ale klinické Otológia.

K skupina ochorení nehnisavý ucho obvykle označovaná kataru stredného ucha, kochleárne neuritída, otoskleroz_i Ménierovej choroby.

Tieto choroby sú zoskupené na základe skutočnosti, že za prvé, ak nemajú klasický obraz hnisavého zápalu so svojimi charakteristickými znakmi, a za druhé, tieto choroby majú mnoho spoločných symptómov, medzi ktorými sú pokles sluchu a pocit hluku uši. Zároveň volal nozologických subjekty sa výrazne líši ako lokalizáciu patologického procesu, ao etiologických a patogénnych vlastností.

Katar stredného ucha

Je založený na dysfunkciou Eustachovej trubice. Patogenéza ochorenia ďalšie. V dôsledku konkrétneho patológie dutiny nosnej, nosných dutín, nosohltanu (napríklad nádcha, zápal prínosových dutín, nosové mandle) je zápal alebo opuch sliznice a sluchovej trubice zlomí jeho priechodnosť.

klinický obraz

Klinický obraz ochorenia manifestu stratou sluchu a hluk v uchu. Často pacienti sťažujú na pocit plnosti v uchu a transfúzna kvapaliny v nej, ktorý je spojený s pohybom hlavy pri otáčaní serózna exsudát. Celkový stav pacienta, na rozdiel od akútneho hnisavého zápalu stredného ucha zvyčajne ťažko znáša.

Sluchu výskum naznačuje, že došlo k porušeniu jeho typ lézií vodivý prístroja, typu bas straty (vodivé strata sluchu): zvýšenie sluchu prahové hodnoty pre vedenie vzduchu v oblasti nízkych kmitočtov, vzostupný smer krivky sluchu prahy vzduchu provodimosti- prahy neproměnnost sluchu podľa kostnej vedenia.

Cenné informácie pre diagnostiku kataru stredného ucha, vrátane lepidla ucho dáva impedancemetry akustických prahov reflexné prudko zvýšené alebo nemá hrať, prechádza významnou zmenou formy tympanometric krivky, a to najmä v prítomnosti výpotku to napraviť.

Akútny katarálnej zápal stredného pri odstránení príčin porušení priechodnosti sluchovej trubice, obnova môže viesť k niekoľkých dní.

liečba

Liečba by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie príčin zápalu, a tým priechodnosť porušenie sluchovej trubice. Tak, v akútnej fáze stredného ucha kataru nevyhnutné na zníženie opuchu sliznice nosovej dutiny a nosohltanu, ktorý predpisuje látka znižujúca nosové prekrvenie: masti, kvapky alebo prášky. Fyzioterapia odporúčame modré svetlo solljuks, UHF, aerosól.

Vzhľadom k tomu, že chronická katarálnej zápal stredného ucha zvyčajne dôsledkom chronických ochorení nosa, prínosových dutín, nosohltanu (chronická nádcha, najmä s hypertrofiu zadnej končí v nižších Skořepa, sinuitis, adenoidná razrascheniya, nádory nosohltana), liečba by mala byť zameraná na odstránenie všetkých týchto dôvodov, , t. j. znázorňuje prestavenie nosovej dutine a hrtana.

Pre obnovenie funkcie sluchovej trubice uchýlili na čistenie uší, čo má za zníženého tlaku vyrovnávaná do bubienkovej dutiny. Mali by ste si uvedomiť, že nemôže produkovať uši fúka v akútnom štádiu ochorenia sa silnou zápalových javov v nosa a nosohltanu, pretože v týchto prípadoch je preplachovanie môže prispieť k priechodu infekcie do stredného ucha.

Blow uši často vyrobené spôsobom Politzer c hruškovitým pomocou gumového balónika, opatrené trubkou ktorého konci je olivový. Ten je predstavený v predvečer jedného z polovice nosa. Keď sa svaly mäkkého podnebia vyfukovanie sú znížené a zdvihol hore a dozadu. Súčasne zadné zníži špičkové faryngální constrictor svaly, tvoriace tzv valčeka Passavana. Skratky tieto svaly prispievať k vytváraniu umelej stene spodnej časti nosohltana, hltana otvor sluchovej trubice otvorená a vzduch nimi prechádza do stredoušné dutiny. Vzduch v strednom uchu je riadený nielen pacientom subjektívne indikácie, ale aj prostredníctvom počúvania cez otoskopom, ktorého jeden koniec je zavedený do zvukovodu pacienta, a druhá - preskúmavať

V prípadoch neúčinné preplachovanie uši Politzer salpingocatheterism aplikovať za použitia kovového katétra zavedeného cez nosnú dutinu k otvoru hltanu sluchovej trubice. Táto manipulácia je ťažšie a traumatizujúce, sa vykonáva v lokálnej anestézii. Výhodou toho je schopnosť očistiť izolované jedno ucho. Typicky, opakované návaly horúčavy (12-15 liečbu s prestávkami 1-2 dní) sa používa pre chronické kataralnyh_otitah. Na katetrizácia do stredného ucha môžu zaviesť rôzne lieky na ich vplyv na adhéziu a jaziev v bubienkovej dutiny.

Výsledný masírovať striedanie podtlaku a kondenzácie vzduchu do zvukovodu vedie k vibrácii membrány bubienka, sluchových kostičiek mobilizácia podporuje pružnosť a adhézie v bubienkovej dutiny. Pri konzervatívnej liečby exsudatívna zápalu stredného ucha, aplikujeme pnevmotubomassazh aerosól a realizovaný prostredníctvom sluchovej trubice zavedenej prostredníctvom svojho pružného lumen katétra. V tomto prípade použijeme antibiotiká, enzýmové prípravky, vazokonstrikčné a hyposenzibilizácia činidlá.

S neúčinnosti konzervatívnej liečby sa odporúča chirurgický zákrok - auripuncture, mirigotomiya a tympanotomy. Auripuncture - punkcia bubienka s odsávaním tekutiny a úvod do tympanonu drog. Myringotomy - sekčná bubienka - vyrába v prítomnosti hustého exsudátu, ktorý nemôže nasávať rezu cez iglu- drenážne rúrky (bočníka) môže byť zavedený. Keď tympanotomy by endoauralnogo prístupom odhaľuje tympanon a rozrezať ju k dispozícii zrasty a zjazvenia.

Je potrebné povedať, že sa najčastejšie používa spôsob podávania kanalizácie do stredoušné dutiny má rad významných nevýhod Tube traumatické ušný bubienok, často vytlačená stredoušné dutiny a musí byť podávaný opakovane pre niekoľko rôznych nie vždy diera v bubienkovej perepopke uzavrie automaticky, Pa miesto stojace rúrka zostáva perzistentné perforácie. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, v našom pracovisku použiť jemný postup: posunovacie sa vykonáva bez ujmy membránou - znížením vonkajšie kožu zvukovodu na obmedzenú časť zadnej steny otseparovki to spoločne s bubienka na rovnakej úrovni a podávanie vytvoreného tunela v bubienkovej dutiny tenkého polyetylénu 7-8 mm dlhé rúrky.

Cez niektoré výhody tejto varianty obchvatu bubienkovej dutiny, ale má aj niektoré nevýhody, ktoré nás viedli k hľadaniu ďalších možností pre odvodnenie a predĺženou prevzdušňovanie stredoušia s exsudatívna zápalu stredného ucha. Rozhodli sme sa pre uhlíkovú lasera.

Laserová perforácia vyrábať v bubienka lowback kvadrante, skrze odstránenie abnormálnych obsah bubienkovej dutiny, načo sa premyje roztokom antibiotiká sa suspenziou hydrokortizónu, vazokonstrikčných a enzymatických prípravkov. Reakcia ušného bubienka k zásahu, je minimálna a je exprimovaný iba v ľahkom vstrekovania pozdĺž okraja perforácie. Vytvorený perforáciou nemá tendenciu k prudkému poklesu v prvých dňoch laserom oxidu uhličitého. Pozvoľna klesá, je úplne pokrytá 1,5-2 mesiacoch bez známok drsné jaziev.

IB Soldatov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno