Ear manometria

Stupeň priechodnosti Eustachovej trubice je určená ďalšia, prostriedky (počúvanie pri fúkaní ušné bougienage, rádiografia, manometria ucho), pričom pri bežnej otoskopii často možné identifikovať abnormality truby- od jeho funkcie poruchy v prvom rade predstavujú zatiahnutú membrána a neobvyklé obsah Tympanum (výpotok). Experimenty s fúkacie ucha ukazujú, že prenikanie vzduchu do stredoušné dutiny pri prehĺtaní vyžaduje veľmi slabý pretlak tlak zanedbateľný na valci, je dostatočné na uvedenie vzduchu do bubna polost- katetrizácia tiež dostatočne nevýznamný tlak v výhoda kazety, že aj bez ucho preplachované všetky súvisiace pôsobí na časti testu.

Zariadenie znázornené na priloženom výkrese (obr. 1), ktoré sú určené pre manometrové výskum ucha a pre niektoré ďalšie pokusy zahŕňajúce nutnosť nepriedušné uzatvárajúce vonkajšieho zvukovodu. Hlavná časť zariadenia s názvom "ucho uzáver" a skladá sa z dvoch tenkých, pevne vzájomne prepojených kovových rúrok, z ktorých jedna (1) má v pozdĺžnom smere dopredu a druhý (2) je ohnutá pod uhlom, a teda vytvárajú dve kolena- jeden z nich pájený na rovnej rúrky, takže celé zariadenie sa skladá, ako to bolo z troch častí: dvoch voľných postupov 1 a 2, a tretiu zvárané časti nesie dve zosilnenie s drážkami.

Tým Scion 1 je pripojený gumový rúrka 5 je určený pre spojenie s rôznymi zariadeniami (napr. Priama Manometrický sklenené trubice 4, gumový balónik 6, k umelému zvýšeniu tlaku vo vonkajšom zvukovode pri pohľade fistuly symptóm alebo slúžiace k uzavretiu príslušného konca rúrky 1 pevne) - na druhej nohe sebe gumovú hadicu 7 spájajúcej ju s malým gumovým balónikom 6. rúrka 7 je opatrená malou kovovou sponou obvodu 8 pre jeho lumenu.

V spájkovaný časť zariadenia sa nosí a upevnená spôsobom je uvedené ďalej murované gumovým krytom 3- jeho dutina je spojená s valcom prostredníctvom zvláštnych otvorov, hrebeň 2 a gumené hadice 7 priame trubky 1 prechádza uzáverom a s jeho dutinou nie sú uvedené. Uzáver je zapustený do vonkajšieho zvukovodu, že jej časť, ktorá sa nosí na viečku 3, a to tak, že strop bude úplne vojde do predĺženia chrupavky do kostných častí prohoda- nesmie vstúpiť.

Väčšina vloženie nástroja sa vykonáva opatrne, zatiaľ čo krycí čelný reflektor, ako je zavedenie ucha lievika. Ak je uzáver umiestnený na správnom mieste, je potrebné vziať na trubku 7 medzi prvým a ukazovákom ľavej ruky, zavesené na jej uvoľnenie svorky 8 a umiestniť ju na prsty, takže rúrka 7 držaná v bubline prsteňa zazhima- 6 mať pravú ruku, tlak vzduchu, ktorý je čerpaná (alebo pre-zaznamenal vo vode vojne 6) vo veku 3 tak dlho, kým zvukovodu je hermeticky uzavretý k nim.

Potom sa rúrka 7 je upnutý prvý prst ľavej ruky, a potom nad nimi a svorkou 8, načo guma balón rozväzuje s trubkou 7 a zátky by mal zostať v uchu, ktoré môžu byť pomáhal tým, že umiestni guľu vaty do vybrania ucha. Potom sa rúrka 5 je pripojená, alebo že je to žiaduce pre experimentálne zariadenia, napríklad v prípade, že sa predpokladá, manometria ucha, sklenené manometrové trubice 4, ktorá má vnútorný priemer 1 mm a dĺžkou asi 5 cm, alebo sa tiež prekrýva klip keby sme žiaduce hermeticky izolovať ucho od vonkajšieho prostredia.

Ak chcete odstrániť uzáver z ucha po experimentoch, je nutné najprv štipka dvoma prstami ruky potrubia ľavej 7, a potom vyberte sponu a postupne uvoľňovať vzduch alebo vodu z viečka, zatiaľ čo viečko odpadne a prístroj je ľahko vykĺznuť z ucha.

Kedy je potrebné dodržiavať používané kolok aseptické: koža zvukovodu dôkladne očistiť od síry a iné náhodné kontaminácie, otrela tamponchiki bavlny namočenou v liehu.

Zmena viečok sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: rezanie nožnicami alebo malé vreckový nôž reťazcov, ktoré sú pripojené ku koncom čiapočky kovové rúrky, odstráňte viečko nosí. Dôkladne čistenie drážky na gumových zvyškov, dať čerstvé gumový uzáver a pripojiť ho, jemný závit tieing koncov, k uvedenej drážky. Otestovať spoľahlivosť pásky, aby skúšobná prevádzka: nafúknuť balónik s gumovým krytom uložiť klip a sledovať, či sa uzáver drží svoju zvýšenú väčšinu, ak sa čoskoro zrúti, potom z toho vyplýva, že je tu únik vzduchom doby potrebnej na ponorenie zariadení do vody a prebublávania air určiť, kde je voľná uzáver. Viečko môže byť nahradená ako náhradný gumy "prsty", alebo dokonca kusu tenkého gumeného materiálu (F. A. Popov).

Pokiaľ je žiaduce vyrobiť manometria ucha po Togo je ako uzáver v uchu, pričom manometrové sklenené trubice 4, mierne dotkol povrchu na alkohol, čo spôsobuje, že obsahuje malé kvapky kvapaliny 9 buničiny prsta výčapné zmenšiť do tej miery, že sa umiestnila na priestor v rúrke asi 3-4 mm, a potom sa opatrne zavedená do jedného konca sklenenej trubice do gumenou rúrky 5 tak, že sklenená trubica sám upevnený v kaučuku. Potom, čo sa uistil, že pokles je vedený v manometri, t. E. nedetekuje sklon prúdiť z nich. Ak tečie, je nutné kontrolovať tesnosť uzáveru (pre čerpanie vzduchu do nej, pozrite sa na klip, a tak ďalej. D.).

Rozmery sú tak malé, že nemôže byť použitá len v prípade veľmi závažného zúženie vonkajšieho zvukovodu, alebo majú najmladší deti s, zatiaľ čo v uchu, nemá zvyčajne nespôsobí žiadne nepohodlie pre pacienta, pretože stena zvukovod nie je v kontakte s kovové časti zariadenia, a tlak v gumovým krytom a rovnomerne tak slabá, že nemôže dráždiť citlivé nervy tieto steny. Mierna zúženie vonkajšej otvorenie zvukovodu nebráni úspech skúsenosti a dokonca prispievajú k tomu, zabrániť uzáver skĺznuť von z ucha. Takéto pošmyknutia dochádza veľmi zriedka, ak sluchayah- zvukovod nie je úplne normálne luminální zúženie na vonkajšej otvor, zlyhanie môže byť zabránené tým, že pripojí deliace dosky hlavy pacientovi úzke pásiky alebo bandážou.

S fotodetekčních (svetozapis) meradlo štúdie ucho môže byť reprezentovaný ako manometrové krivka (obr. 2).

 

Štúdia barofunction Eustachova trubica a bubienka prostredníctvom ucha manometria, ktorý sa používa v klinickej praxi pre diagnostiku niektorých chorôb (napr., Otoskleróza, M. F. Tsytovich) a selekcia na letovej služby pre iné obchody. V druhom prípade je potrebné stanoviť stupeň priechodnosti Eustachovej truby- pre to je, v súlade so skúsenosťami tri ucha meradla:

1) pozorovaný pokles pohybu gauge pri normálnom glotanii-

2) je rovnaká prehĺtanie priškrtenia nos (Toynbee skúsenosti) -

3) To isté nafúknutá s zovretý nos (Valsalva skúsenosti).

V prípade, že pokles v pohybe, aj keď skúsenosti №1, priepustnosť prvej odhadovanej stepenyu- ibaže pokusov na číslo 2 a 3, druhej a tretej stepenyu- a konečne, a to aj v prípade, že skúsenosti na №3 poklesu zostáva stacionárne, vo štvrtom stupni (A. Parfenov).

Iná metóda navrhuje AA Pukhal'skii: používa počúvaním Otoscope Lyutse hluk vznikajúci v Eustachovej trubice, keď tri rovnaké testy, teda s prehĺtaním ústa uzavretá (experimenty Toynbee a Valsalva) ... V prípade, že potrubie je uchádzajúci, hluk od rána cítila alebo crack z razlipaniya stien. Označenie Zhe preto, aj keď v Valsalvově nepočuteľné experiment tresky, to je štvrtý výkon (obštrukcia). Podľa spôsobu podľa autora, výsledky sa zhodujú s výsledkami manometria, ale pre manometria je výhodné v tom zmysle, väčšie objektivity.

Podľa Panormovu v bežnom manometria ucha potrebné vziať do úvahy, že štúdia na jednej strane ovplyvní dáta manometria v druhom uchu. Okrem toho, ako v experimentoch s prehĺtaním a skúseností s Toynbeeho tlaku v stredoušné dutiny sa môže meniť v smere plus a mínus a Valsalvov manéver môže byť jednoduchý dva slabšie Zrkadlá tlak tiež závisí na sile a dobe expirácie. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby zvážila prvý stupeň priechodnosti šťastie Eustachovej trubice všetky tri pokusy (glotanie- Toynbi- Valsalvově) - zlyhal v prípade iba dva pokusy (Toynbee Valsalvově), táto druhá štiepenie - Ak iba jeden (Valsalva manéver), tretí a nakoniec na zlyhanie všetci slávili štvrtý stupeň. Tiež indiferentný, poveternostné podmienky: to je pri vysokom tlaku, vysokej vlhkosti vzduchu a pri nízkej teplote lepšie priechodnosti Eustachovej trubice.

"Štyri-'rating barofunction ucho na výsledkoch manometria je FA Popov, skôr kvalitatívne než kvantitatívne, inými slovami, nemôžeme predpokladať, že Valsalvově zážitok - intenzívnejšie spôsob vetrania stredoušné dutiny než Toynbeeho skúsenosti (často stáva, že pokles zostal bez pohnutia, a na základe skúseností z Toynbee turné) so skúsenosťami Valsalva.

Pokiaľ ide o pokusy s "politserovaniem", v ktorom je bublina vyfukované ušné Politzer, potom sa výsledky štúdie ukázali najstabilnejší a najviac študovaný pozitívne.

Tak, z troch možností určujúcich priechodnosť Eustachovej trubice, a to tým, že fúka cez ucho katétra balóna Politzer a trojitého skúseností: prehĺtanie - Trial Toynbee - Valsalvov manéver, je najvhodnejší pre vyfukovanie Politzer. Katetrizácia môže byť výhodné v prípadoch, kde asymetria ľavej a pravej pod rúrky používané politserovskogo valec preplachovací riadi iba jeden vyčlenených kateterizovat rovnaké pre obe uši môže byť žiaduce. Ale katéter nie je prospešné v tom zmysle, že jeho zobák stisol pery ústa nosohltanu trubicu, a ak je vetranie meškanie záviselo iba na ústí abnormalít, potom nedostávajú pravdivé údaje. Pozorovanie F. A. Popov, produkujúce Samarkande v rôznych ročných obdobiach, za atmosférického tlaku kmitov z 925.6 až 943,2 milibarov, priemernej teplote vzduchu + 7,2 ° do + 26,4 ° a relatívnej vlhkosti 90-38% ukázali, že k miernemu poklesu v atmosférickom tlaku a malé teplotné oscilácie a relatívnej vlhkosti bez značného vplyvu na ucho manometria.

Voyachek VI

vojenská otolaryngologii

Delež v družabnih omrežjih: