Rehabilitácia a Program obnovy tím

Hlavným úspechom pacienta v druhej rehabilitačného kurzu v závere neurológ Bolo to "príležitosť chodiť bez opory, väčší rozsah pohybu v rukách, najmä právo. Uložený tras v ľavej ruke pri vykonávaní účelných pohybov, sú ataxia a zhoršená posturálne kontrolu. "

Tretí rehabilitačný plán zahájená 15 mesiacov po TBI a pokračoval jeden mesiac. V tomto okamihu, je pacient o uzavretí neurológom "sú pohybové poruchy vo forme ataxia a poruchy posturálne riadenie, zhruba rozbité chôdze. Hovorí, že dlhé vety, ale kvôli dyzartria pochopí, že možno len blízki príbuzní, ktorí sú neustále konajú ako tlmočníci. " Prvý príbuznými počul sťažnosti na poruchy duševnej činnosti u pacienta. neurologická diagnóza Stáva sa nedostatočné pre posúdenie funkcie defektov.

rehabilitačné diagnostika rozšírený neuropsychologické Štúdia odhaľuje, že deficity v poznávacích procesov, "hrubo porušil zameranie činnosti. V rozhovore a pri plnení úloh, ktoré je na tom "ako je nutné," nejde o pochybenie a jej platobnej neschopnosti. Eufória, nekonzistentné vo svojich akciách, často hovorí absurdné úsudok. " Neuropsychology, Okrem porušovania programovacích a kontrolných činností, odhaľuje pokles úrovne generalizácie myslenia, poruchou dobrovoľné zapamätanie pri relatívne neporušené nedobrovoľnej pamäti, vady tváre gnóza a opto-konštruktívny činnosti.

Somatický stav pacienta a úrovne jeho výkon bol taký, že v diskusii rehabilitácia tím rozhodnutie usporiadať ambulantnej programu. Päťkrát týždenne je pacient priniesol do triedy. Tu je návod, ako zostaviť svoj pracovný deň:

• 10.00-11.00 LFK.

• 11,15-12,00 sedenie s Neuropsychology.

• 12.00-13.00 obediotdyh.

• 13,00-13,30 fyzioterapia. práce

• 13.30- 14.00 sedenie s logopéda, psychoterapeut

• 14.00-14.30 stabilotrening. s rodinou

• 14,45-15,30 všeobecne masáže. trpezlivý

• 15,30-16,30 LFK.

Najviac "produktívne" časový harmonogram vzhľadom k neuropsychologické štúdie, tentoraz do úvahy pre špičkový výkon pacienta a najlepšie upevňovanie informácií v pamäti. Hlavný dôraz je kladený na tvorbu vonkajších opôr cieleného správania. Pacient je vyškolený analyzovať situáciu, vykonávať logické uvažovanie o nich ani žiadna z jej príznakov a až potom plniť úlohu. Simulované podmienky ľubovoľných výkazov: zvážiť frázu štruktúry, vybudovať ju sám, položiť na stôl počet žetónov, ktoré zodpovedajú rôznym slov pamätať pokyny pre správu zariadení na reči motora logopéd a až teraz pomaly a zreteľne vyslovovať každé slovo. Held kognitívne tréning prekonať vady tváre gnóza a opto-konštruktívny činnosti.

Speech terapeutická sedenie zameraná na nápravu dyzartria, sú v súlade s akciami fyzioterapeutom, reči Motor využíva elektrickú stimuláciou svalov prekonať obrna.

Športové fyzioterapeuti primárne zameraná na zlepšenie kontroly držania tela, boj proti ataxiou. Tieto problémy sú riešené stabilotrening - pomocou biofeedbacku pacient dostane informácie a učia sa ovládať pozíciu ťažisko na Stabiloplatform. Všetky tieto metódy sú určené na dosiahnutie hnutia za nezávislosť pacienta, čím sa znižuje riziko pádu.

Hlavným úspechom rehabilitačného kurzu v závere neuropsychologist bolo vytvorenie základov ľubovoľnej regulácie cieľavedomé činnosti. Pacient sa naučil riadiť a distribuovať ich pozornosť, ottormazhivatsya impulzívne reakcie, kritické chyby. Vo chvíľach vedomú kontrolu svojho prejavu je zrozumiteľný pre ostatných.

Zvýšený stupeň voľnosti motora - pacient sa pohybuje nezávisle na sebe s palicou. Pred dokončením rehabilitačného programu všetci odborníci poradia o pokračovaní samoštúdiu doma.

Po celodennom rokovaní pacienta bola skúmaná. rehabilitačné tím Dochádza k záveru: "Úroveň oživenie dosiahnuté skôr zachované, ale ďalšie zmeny v posledných šiestich mesiacoch, žiadne motorické alebo psychické zdravotné problémy sa nestane. Pacient ochotne záberu s odborníkmi a so svojimi blízkymi, ale ich vlastné osobné za jeho uzdravenie nie je. V tejto fáze - to je hlavná obnovu brzda ". psychoterapeut Ten sa vracia do velenia a individuálnu prácu s pacientom, zamerané na posilnenie zámery.

neuropsychologist Pokračuje s tvorbou metód svojvoľné úpravy pozornosti, prejavu a myslenia, ale je kladený dôraz na reguláciu dobrovoľného pamäti. Nedobrovoľné pamäte pre uloženie pacienta, spomína tiež na aktuálne dianie, predovšetkým emocionálne dôležité pre neho, orientované v priestore a čase, ale v prípade potreby, svojvoľne Pamätať niektoré informácie (inštrukcie, príkazy, mená, atď) sú často nepodarí. Asimilácia novej trojpísmenovej metódy je podporovaný s liekmi.

Do konca rehabilitačného kurzu predstavovali významné zmeny vo všetkých oblastiach činnosti uplatnenie rehabilitačného tímu, ale kvalita zmena udalosť v živote pacienta môže mať za to, že je to prvýkrát, bez upomienky a akejkoľvek vonkajšej podpory vykonal cvičenie doma, ktoré on robil v rehabilitačnom oddelení.

Piaty rehabilitačné kurz bol vykonaný 10 mesiacov po štvrté miesto.

Takmer tri roky po úraze. príbuzní pacienta, rehabilitačné tím, v posledných rokoch sa pacient sám bojuje o jeho návrate do života. sa dosiahol pokrok. Pacient chodí samy o sebe, človek môže ísť von, ale na použitie verejná doprava nemôže - zostať ataktický poruchy, poruchy chôdze vzor. Keď on je sústredený a sleduje jeho reč, to znie celkom dobre, ale keď začal ponáhľať, pretože prejavy dyzartria robiť to, čo hovorí, úplne neprístupné pre ostatné. Tieto priestupky, rovnako ako všeobecný pokles integračné aktivity mozgu, ktorá sa prejavuje v ochudobňovaniu asociačných procesov, tuhosť myšlienkových procesov - úplne nebudú prekonané vôbec.

Ako žiť ďalej? Aké sú okamžité a dlhodobé plány na vybudovanie pacienta i jeho príbuzných? Ako obnoviť stratené sociálne kontakty, cítiť ako člen spoločnosti? Tieto otázky sa objavili u pacienta, ktorý sa stal jeho najväčším úspechom v posledných desiatich mesiacoch, ale tiež za následok depresie, najviac desí svojich príbuzných.

zmena rehabilitačné diagnostika viedol tím k potrebe zmeniť kľúč pacienta popisu jazyka a následne vedúci člen tímu. Pomoc pri hľadaní odpovede na bolestivé otázky pacient obdržal pri psychoterapeut kto nahradil v programe svojho kolegu. Sleduje interpretoval obsah práce s pacientom:

Motív zníženie ošetrenia:

Počas liečby pacient si je vedomý a formulovať ciele, pre ktoré je nutné vynaložiť úsilie vynaložiť energiu prekonať bolesť a psychickej tiesne (sedenie s logopéda, fyzikálnej terapie, kognitívne tréning, self-štúdia).

Hierarchia motívov:

Pacient bol rozpoznaný a nainštalovaný ďalšiu etapu obnovy rôznych oblastiach života (chôdza, reči, konštruktívne myslenie a písanie) v súlade s fyzickými a psychickými prostriedkov (schopností).

etapy:

1. Poradie vyššie uvedených oblastiach v neskorej
Zotavenie v tomto texte

2. Uvedomenie zdrojov

3. rozpoznávacie sekvencie a postupne
zotavenie STI

Video: Rehabilitácia po úrazoch ramenného (cvičenie)

Akcia a aktivity:

Získavanie zručností v oddelení informovala emocionálnu zložku poznania a správania (zvládanie stratégia pre daný typ zámerného izolácia) - "ich slabosť, únavu, zlú náladu" ignoruje

Video: Včasná rehabilitácia po poranení predného skríženého väzu, časť 1

3 roky po vyhlásení závažnú traumatické poškodenie mozgu pacienta o sebe znie takto: "Chcem urobiť, aby sa dobre ... Muž bez účelu nestojí za to žiť. Skôr, kvôli nedostatku účelu mal samovražedné myšlienky ... vnútorný (duchovný) som voľný, ale moje telo limity. Každý deň si hovorím, a moja matka - "Všetko bude v poriadku." Ak externý Aj ukázať slabosť, únava, zlá nálada - zníži svoju vnútornú silu, budem vnútorné nesloboda ".