Metodologické aspekty. Diagnostické hodnotenie funkčných systémov. Funkčný systém vnútorného prostredia

Vnútorné prostredie organizmu je uzavretý systém medzibunkového priestoru a ciev, cirkulujú v ktorom fyziologickej tekutiny. Pre funkčný systém organizácie vnútorného prostredia nesú krv a lymfatický systém, cievny systém krvného a lymfatického obehu (srdca a ciev), medzibunkovej. Metódy skúmanie funkcie systému sú navrhnuté tak celkom dobre a v súhrne majú vysoký informačný obsah. 0ni založený na štúdiu aktivity rôznych jednotiek: obehové čerpadlá - srdce a cievy (štúdium ich fyzikálne a elektrickej aktivity), kvapalnej a pevnej zložky média vnútri - krvi, lymfy a intersticiálnej tekutina (kvalitatívne a kvantitatívne zhodnotenie ich zložiek).

Arteriálnej oscilografy (ADO) - registrovať dynamiku a rýchlosť zmeny objemu arteriálnej končatín (zvyčajne rameno) v pokoji, fyzikálne a farmakologické zaťaženie. Táto metóda poskytuje údaj o funkčných cievneho systému reakciami funkčných rezervy a mieru vplyvu faktora médium na vnútorné prostredie. Pri analýze AD0 určiť štyri veličiny charakterizujúce krvný tlak: minimum, priemer a maximálne bočné. O rozdiel medzi maximálnou a bočné systolický tlak je posudzovaná podľa hodnoty náraze hemodynamické. Rôzne AD0 sú moderné metódy, ako je Dopplerovho reografie, rádiografia, tomografia radiopakními nádob, ktoré tiež umožňujú merať cievneho tonusu a hodnotu prietoku krvi v nich.

Pulsometr (sfigmo-, venography) - registračný formulár a rýchlosť šírenia pulzné vlny prostredníctvom nádob v pokoji, fyzikálne a farmakologické zaťaženie. Rozlíšiť sphygmogram Central (aortálneho oblúka, kľúčnou a krčnej tepny) a periférne (radiálne tepnu a stehennej tepny chodidla) impulzu. Ich zmena závisí predovšetkým od stavu stien samotných ciev (ateroskleróza, zmena tónu), srdce ako mechanické pumpy, krvi a jej zložiek. Tu je potrebné spomenúť, pulzný diagnostika - staroveký čínsky postup vyhodnocovania funkčný stav vnútorných orgánov a systémov vo forme pulzný vlny, zatiaľ čo štúdie pulz obsluhy tri body na radiálne tepnu zápästia (Yin, Yin / Yang, Yang) v troch režimoch, prítlačné sily. Kombinácia expresie pulzný vlny v každom bode v každom okamihu stlačenia výťažok 26 sady pulz, ktorý môže byť, s určitými predpokladmi, charakterizovať funkčný stav orgánov a systémov. Tento typ diagnózy vyžaduje obsluhu na určité zručnosti.

Vyšetrovacie metódy srdce vyvinuté pomerne veľké množstvo:
a) registrácia elektrických javov v svale -elektrokardiografiya srdcovej, vektorokardiografiya-
b) registrácia mechanických vlnových procesov - Apex kardiografii, balistokardiografie, dinamokardiografiya, kinetocardiography, phonocardiography;
c) meranie objemu srdcového výdaja - rheocardiography, echokardiografia, mehanokardiografiya rádioizotopové techniky;
g) analýzu fázy srdcového cyklu - polikardiografiya. Niektoré z týchto techník sú používané na štúdium
morfologická štruktúra tela, ale aplikácia zaťaženie funkčných testov (cvičenie, farmakologických skúšok) poskytuje informáciu o funkčnú aktivitu srdca. Väčšina metód sú dobre známe, takže dáme im len stručný popis.

Elektrokardiografie v pokoji, fyzikálne a farmakologické záťaže - registrovať zmeny v elektrickom stave srdca po mechanickej práce.

Pri analýze EKG známok odhadu:

rytmus srdcového tepu: doba trvania cyklu sa nesmie líšiť o viac ako 10% svojej priemernej hodnoty;
srdcovej frekvencie: menej ako 60 úderov / min - bradykardia, väčší ako 80 tepov / min - tachykardia;
trvanie intervalov EKG segmenty a zuby;
Zuby napätie: nahrával vedenie s najväčšími zubami napätia na určenie polohy srdca;
určenie kardiostimulátor lokalizačný sekvencie a je daný smeru zubov, s prihliadnutím k srdcovej frekvencie;
Nakoniec drží excitáciu pozíciu srdcovej elektrickej osi (R veľkostí porovnanie zuby), funkčné integritu systému pre srdcové vedenie (dĺžka drážok a zubov).

Fázová analýza srdcovej aktivity, založené na vzájomnom porovnaní predbežných údajov so súčasným EKG (II) zaťahovacieho, PCG (vrchol srdca) a centrálne impulz (krčná sphygmograms) je ukazovateľom srdcový kontraktility.

Definovať nasledujúce parametre:

trojfázový asynchrónny kontrakcie (0.04-0.07 y) (predĺženie -koronaroskleroz, hypertenzia, a ďalšie.);
fáza IC izometrickej kontrakcii (0.02-0.05 y) (predĺženie - vysoký krvný tlak, znižuje kontraktilitu myokardu, skrátenie: zlepšenie funkcie myokardu);
Doba napätia T (0,06-0,11 y), hodnotenie sa vykonáva v dobe, v závislosti na zmene jeho zložiek fáz T = AC + IC;
E vyhodenie doba - dĺžka závisí na srdcovú frekvenciu a trvanie srdcového cyklu (rýchlosť, keď srdcovej frekvencie z 50 na 100 tepov / min sa vypočíta zo vzorca). E by nemala byť väčšia ako ± 0,02, skrátenie doby ukazuje na zníženie kontraktility myokardu;
S mechanickým systola dĺžka závisí na srdcovú frekvenciu.

AS Medvedev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno