Regeneračná terapia v gynekológii a pôrodníctve. Klinické riadenie tehotenstva s chronickým zápalom maternice

taktiky riadenie tehotenstva

Klinické riadenie tehotenstva s chronickým zápalom maternice.

Prevencia plodu potrat kvôli infekčnému ochoreniu.

Pokiaľ dôjde k otehotneniu v týchto prípadoch je nutné sledovať aktiváciu bakteriálnych a vírusových infekcií.

Bakteriologické a virologické vyšetrenie sa vykonáva každé 2 týždne kvôli častým zmenám mikroflóry, rovnako ako zistiť, vagíny microcenosis.

Je potrebné starostlivo sledovať parametre hemostázy - exacerbácii infekcie pozorované zmeny hyperkoagulačního stavu, je často pozorovaná slabo pozitívna lupus antikoagulant ako dôsledok infekcie.

Posúdiť klinický priebeh tehotenstva ultrazvuk sa vykonáva, zvýraznenie kontúr vajíčka, prítomnosť fetálneho srdca, miesto tvorby vetvenia CVS a stavu žĺtkového vaku.

Je nutné vylúčiť anémia, hypotenzia, ktorý je typický pre ženy s opakovanými potratu.

Terapeutické opatrenia v prvom trimestri

Terapeutické opatrenia v prvom trimestri sú trochu obmedzené vzhľadom na nebezpečenstvo užívanie určitých liekov v priebehu embryogenézy. Napriek tomu odporúčame imunoglobulínu / kvapkanie v 25 ml 3-krát denne.

Ak je nebezpečenstvo, akútne vírusové infekcie, je priradená Octagam / v 2,5 g každé dva dni 2-3. Tieto liečebné a preventívne opatrenia sú uvedené v 7-8 týždňoch tehotenstva. liečba imunoglobulín je dôležité, aby ženy príjem glukokortikoidov v súvislosti s hyperandrogenismu alebo autoimunitných porúch.

Od prvého týždňa tehotenstva vyžaduje prevenciu placentárnu nedostatočnosti, a to najmä u pacientov, ktorí si poznačili nízkej polohe alebo prezentačné vetvenia chorion, jeho čiastočné oddelenie.

Dobré výsledky boli získané vymenovanie aktovegina. Pôsobí priamo na bunkové štruktúry - mitochondrie a aktivuje metabolizmus buniek, čím sa zvyšuje jeho príjem kyslíka a hladiny glukózy, čo má za následok zvýšenú funkčnosť buniek a ich životaschopnosť.

Aktovegin zlepšuje krvný obeh a mikrocirkuláciu placenty, inhibuje hypoxii a podvýživy plodu. Tento liek je bezpečný pre použitie ako pre matku a dieťa, čo je liek prvej voľby v pôrodníckej praxi. Predpísaná 1 tabletu 3x denne po dobu najmenej jedného mesiaca, alebo / 5 ml v 200 ml fyziologického roztoku každý druhý deň - 5 krát.

Pre úspešné tehotenstvo je vhodné použiť liek Magne B6. Je neškodný pre embryo, má dobrú sedáciu, zlepšuje spánok, má spazmolytický účinok.

V prvom trimestri tehotenstva by nemal byť liečení antibiotikami. Pri identifikácii krčnej chlamýdie, Mycoplasma, Ureaplasma, Streptococcus aplikuje vaginálne eubiotics, antiseptikami.

Terapeutické opatrenia v druhom trimestri

V druhom trimestri tehotenstva pokračuje mikrobiologickú a virologické sledovanie potrite mikroskopie. Typickou vlastnosťou tohto obdobia, - kontrola krčka maternice bolo možné krčnej neschopnosť (CIN), a ultrazvuk štúdie dosť.

Ak sa podozrenie, že CIN je účelné vykonať štúdiu o prítomnosti anti-zápalových cytokínov v hlienu krčka maternice, alebo periférnej krvi, ako je to silné markery intrauterinnej infekcie.

Ak je to potrebné, chirurgia CIN potrebovať ďalšie diagnostické PCR pre stanovenie CMV, chlamýdie, mykoplazmy, Ureaplasma v hlienu krčka maternice. Ak nie je žiadna infekcia, hladí dobre liečba antibakteriálnymi liekmi sa nevykonáva.

skúmať krčka maternice a ošetrujú denne po 3-5 dní, a potom určiť eubiotics.

Ak existuje podozrenie z infekčných procesov antibiotík uvedených zistených flóru a imunofan / m na 1 ml denne - 5-10 injekcií.

Bez ohľadu na to, či je alebo nie je detekovaný CIN, či je exacerbácia infekcie, profylaxia samozrejme trávia 2 aktivácii vírusovej infekcie: zavedenie imunoglobulín - / odkvapovej v 25 ml denne (celkom 3 injekcie) alebo Octagam - / kvapkať 2.5 g 2-3 krát, predpísať rektálne čapíky s viferonom - 2 sviečky denne po dobu 10 dní.

V druhom trimestri tiež nevyhnutné sledovať stav plodu Doppler ovocia a placenty a prietok krvi placentou. Súčasne vykonáva samozrejme profylaxia placentárnu nedostatočnosti: aktoveginom / nakvapkaní 5 ml do 200 ml roztoku chloridu sodného, striedajúce sa s instenon - 2 ml na 200 ml roztoku chloridu sodného pre injekcie 5.

Pri nemožnosti prevencia kurzov I / transfúziu, možno odporučiť tabletové príjmu aktovegina, troksevazin počas jedného mesiaca.

V druhom trimestri je veľmi dôležité sledovať stav zastavenia krvácania, je možný rozvoj anémie, a koriguje porušovania.

Terapeutické opatrenia v treťom trimestri

V treťom trimestri tehotenstva vyžaduje klinické hodnotenie jej riadiaceho prietok hemostázy, bakteriologické a virologické sledovanie ohováračskú mikroskopia, fetálny metódy hodnotenia stavu ultrazvuk Doppler plodu a prietok krvi placentou. Odporúčané kurzy metabolické terapiu, prevenciu placentárnu nedostatočnosti.

Pred narodením tretej samozrejme vhodné podanie imunoglobulínu - / odkvapkávaniu v 25 ml (celkovo 3 krát), a priradiť viferon. Táto terapia môže podporiť imunitný systém pred pôrodom na prevenciu popôrodných hnisavé zápalové ochorenie matky a novorodeneckých komplikácií u novorodenca.

VG Leyzerman, OV Step, SI Krasíkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno