Rôzne metódy pre liečenie a prevenciu hemoroidov

Video: Ako liečiť hemoroidy - hlavnými spôsobmi liečby

Liečba tohto ochorenia by mala byť vykonávaná komplexne. Neočakávajte, že za pár dní budete mať možnosť zbaviť sa tohto ochorenia. Sebemenší porušenie stravy je schopný zrušiť všetko úsilie pacienta. Mali by ste vedieť, že hemoroidy sú ošetrené v ktorejkoľvek fáze, ale oveľa závažnejšie ochorenie, je potrebné viac invazívne postup pre jej spracovanie.

Preto je nutné pri liečbe hemoroidov v raných fázach, pričom v tomto prípade môže pacient využívajú z najpohodlnejších spôsobov.

K dnešnému dňu všetky metódy na liečbu hemoroidov sú usporiadané do troch hlavných skupín:
• konzervatívny (liečivé);
• operačné (prevádzková);
• Minimálne invazívne.

Voľba spôsobu liečenia hemoroidov značne závisí na štádiu a jeho symptómov. U pacientov s hemoroidmi Prvý krok zobrazený konzervatívnej liečby, infračervené fotokoagulácii a sklerotizácii. Keď je druhý stupeň je možné vykonávať infračervené fotokoagulácia, sklerotizácii, ligácia hemoroidy latexových krúžkov, rovnako ako liekovej terapie. V tretej fáze ochorenia sa zvyčajne vykonáva ligácia alebo, ak nie je hranica medzi vonkajšou a vnútornou hemoroidy, - hemoroidektomiepodle Longa.

Radikálna úprava vonkajších hemoroidov zobrazuje iba v tých prípadoch, kde to je komplikovaná akútnej trombózy (v iných prípadoch, je znázornená konzervatívna terapia), čo vedie k silnej bolesti. Následná liečba je vonkajšie hemoroidy alebo trombektomie (odstránenie trombu), alebo excízia hemoroidy tela v lokálnej anestézii. Tieto operácie sú obvykle vykonávané bez problémov na ambulantne.

Keď kontraindikácie operáciu (akútna hemoroidov) by mal byť ligácia hemoroidy latexové krúžky a liekovej terapie ako udržiavacia liečba.

Podľa lekárskych štatistík, použitie konzervatívnej terapie, minimálne invazívnych metód buď samostatne, alebo v kombinácii navzájom alebo s chirurgickými technikami možno dosiahnuť dobré výsledky v 88,9% pacientov.

konzervatívny

Tým, konzervatívny alebo lekárskych (liečivá), metódy patria:
• bedrá kúpele, analgetikum, protisvrbivé, adstringentné, hojivé podporné prostriedky vo forme čapíkov, mastí, micro klystíru;
• novokaín blok v konečníku (so silnou syndróm bolesti);
• intravenózna alebo intramuskulárna injekcia styptický (pri silnom krvácaní);
• čapíky alebo masti, ktoré obsahujú heparín (trombóza hemoroidov);
• nedráždivé laxatíva, fyzioterapia.

Konzervatívna liečba je aplikovaná v skorých štádiách chronické aj akútne ochorenia hemoroidy v celom texte. Skladá sa zo všeobecnej a lokálnu liečbu. Pri topickej liečení eliminovať syndróm bolesti, trombózu a zápal hemoroidov a krvácania. Hlavnou zložkou spoločné liečby je použitie phlebotropic liečivá ovplyvňujúce cievy zvýšenie tonusu, zlepšenie mikrocirkulácie v corpus krviniek a normalizáciu prietoku krvi v nich.

Táto skupina zahŕňa mnoho liekov, ale podľa odborníkov, najúčinnejšie je detraleks. Liečba týchto liekov umožňuje viac ako 2-násobné zníženie trvania exacerbácií a 1,5 násobné zníženie ich priemernú závažnosť. Pri výbere lokálnu liečbu akútnych hemoroidov je potrebné vziať do úvahy, že niektoré z najvýraznejšie príznaky - bolesť, trombóza, výskyt zápalu a prítomnosti deštruktívne zložky.

Pri odvzdušňovaní predpokladanej hodnoty straty krvi, jeho činnosť a závažnosti posthemorrhagic anémia. Syndróm bolesti Hemoroidy často spojené s porušením thrombosed hemoroidov alebo výskytu akútnej análne fisúry. Preto, aby sa odstránenie bolestí ukazuje použitie non-narkotických analgetík a lokálnych anestetík dohromady. Pre miestne liečbu hemoroidov použitie drog, ako je Aurobin, ulraprokt, proktoglivenol a ďalšie. Z tejto skupiny je pridelený s účinnosťou novej formulácie neflyuan obsahujúce vysokú koncentráciu lidokaín a neomycínu.

Trombóza hemoroidy je indikáciou pre použitie antikoagulancií miestnej úrovni. Táto skupina liekov zahŕňajú heparín a troksevazinovaya masť ambenat, gepatrombin G. Ako prípravok pre lokálnu liečbu hemoroidov ukázali byť obzvlášť gepatrombin G. Príprava sa skladá z troch zložiek, a zahŕňa priame antikoagulačnej heparín, prednizolón glukokortikoidov hormón a anestetické polidokanolu. Každá zložka liečivá uplatňuje svoje prospešné účinky u trombózy hemoroidov.

Heparín, lámanie prechod protrombínu na trombín, miestne aplikácie bráni tvorbe trombov, okrem toho, že má protizápalový a anti-edematózne akcie. Prednizolón vykazuje silné protizápalové účinky pri lokálnej aplikácii, čo znižuje opuch, svrbenie a pálenie. Polidokanolu má lokálny anestetický účinok, na ktorého pevnosť sa rovná lidokaínu, ale na rozdiel od posledného uvedeného polidokanolu menej pravdepodobné, že spôsobí alergické reakcie.

V 70-80% prípadov trombózy hemoroidov komplikované zápalom prechodu na podkožného tkaniva a perianálnej oblasti. Tak tieto lieky sa používajú v kombinácii s vo vode rozpustnými mastí, majú silný protizápalový účinok. Patrí medzi ne levasin, levomekol, mafinid.

Krvácanie, ako už bolo spomenuté - je jedným z hlavných príznakov hemoroidov. Prebiehajúce krvácanie počas 1 Chasa znakom akútneho procesu. Ak ho chcete odstrániť za použitia čapíkov, ktoré obsahujú adrenalín.

Okrem toho, pomocou miestnej hemostatickej materiály, ako sú adrokson, beriplast, tahikomb, Spongostan pozostávajúce z fibrinogénu a trombínu. Keď sú podávané do análneho kanála, ktoré sa rozpustí za vzniku fibrínového filmu.

Je potrebné poznamenať, že aj napriek použitiu moderných a účinných liekov, farmakoterapia vykonávaná predovšetkým v akútnej fáze ochorenia, poskytuje iba dočasnú pozitívny efekt. Preto je neúčinnosť tohto typu liečby, najmä v neskorších štádiách ochorenia, použitím kombinovaná liečba zahŕňajúca konzervatívna a konzervatívny alebo minimálne invazívne metódy, a chirurgické procedúry.

Fyzikálne liečba hemoroidov

Tí, ktorí sa obávajú, alebo v podstate sa zabráni chirurgické postupy v organizme, chronickej hemoroidy namontovať nový spôsob liečby - kombinovaný účinok liekov a fyzioterapeutických faktorov, ktoré zlepšia účinnosť liečiv. Je známe, rehabilitácia faktory pôsobia jemne, ale poskytnúť zdĺhavé lekárske a anestetické účinky.

Napríklad, teplo (zahrievanie) pôsobí na nervových zakončení, ktorá je tak bohatá kishka- priamy magnetické pole zlepšuje mikrocirkuláciu v distálnom hrubom čreve, čo prispieva k normalizácii krvného prietoku v otvorených miestach hemoroidov kombinovaný účinok týchto dvoch faktorov znižujú preplachovací (pretečenie v krvi), rovné slizníc črevo. Zvýšením metabolické účinky tepla a magnetického poľa zosilňuje účinok liekov, ktoré sú lepšie absorbované a konať rýchlejšie.

Zatiaľ čo väčšina ľudí spája liečbu hemoroidov s bolestivým chirurgickým zákrokom, len malé percento pacientov skutočne potrebujú. Najviac postihnuté touto chorobou môžu mať prospech z ambulantných výkonov: konvenčná medicína pre túto príležitosť, rovnako ako rehabilitačné metódy, ktoré pôsobia jemne, ale poskytnúť zdĺhavé lekárske a anestetické účinky.

Rehabilitácia pre akútne hemoroidy výrazne urýchliť hojenie. UHF sa obvykle používa, diatermia, iontoforéza, ultrazvuk.

Vplyv fyzikálnych faktorov priaznivý vplyv na priebeh chronickej hemoroidy. Rovnako ako pri liečbe iných chorôb, kombinované použitie fyzikálnej terapie s liekovou terapiu zvyšuje účinok druhej, potencuje účinok antispazmodické a anestetík. K dnešnému dňu, tam sú k dispozícii proctologists rehabilitačné zariadenia ako jednoduché, rovnako ako efektívna - termálne magnetické zariadenie UTMpk-01 "pár".

U chronických hemoroidov (výnimka - exacerbácií a análny krvácanie) v kombinácii s liekmi, odporúčaných pre tento stroj, ktorého funkčné princíp spočíva vo vytvorení pulzujúca magnetické pole a zahrievanie pracovnú zónu sondy zavedenej do konečníka. Po anestézii aerosólu (10% lidokaín) do pacienta v polohe na bruchu na ľavej strane brucha s vyššie uvedenými nohy do análneho kanála prístroja sonda sa vloží. U pacientov s chronickou hemoroidov a doporučené rectalgia tretí režim tepelného zariadenia, ktoré zodpovedá 38,5-41,5 ° C To držalo 10 denných zasadnutí 10 minútach zahriatie konečníka. Čas je označený pri otepľovanie pocit v análneho kanála.

Drvivá väčšina pacientov, ktorí trpia hemoroidy začínajú sláviť zlepšenie v 3-4th deň liečby, a oni na vedomie, pocit tepla do análneho otvoru po dobu 10-15 minút po odstránení vykurovacieho telesa zariadenia.

Zníženie nepohodlie v análneho kanála uviedol, že teplo a poľné zákon magnetické prevažne na nervových zakončeniach, čo je tak bohatý konečníka. Tiež, teplo a magnetické pole prispievajú k normalizácii krvného prietoku v oblasti hemoroidy. Dôkazom toho je zníženie opuchu sliznice konečníka.

Je potrebné poznamenať, že otepľovanie zariadenie UTMpk-01 "pár" konečník zvyšuje účinky antispazmodické a anestetík, napríklad rektálne čapíky Anuzol. Tepelná pocit po odstránení vykurovacieho špičky ukazujú pokračuje pôsobeniu tepla alebo magnetické pole aj po zahriatí.

Účinne detraleks a kombinované užívanie lieku, ktorý posilňuje cievnu stenu a uľahčuje lepšie odtok krvi z hemoroidov.

Prax ukazuje, že liečenie hemoroidy UTMpk vhodné používať zariadenie v kombinácii s konzervatívnej terapie (sedacie kúpele sa slabým roztokom manganistanu draselného, detraleks prípravky, Troxerutín, ginkor pevnosť ultraprokt, Anuzol a t. D.). Teplo faktor a účinok účinku magnetického poľa zintenzívnenie používaných s týmito liekmi.

chirurgické metódy

sú prezentované chirurgické (prevádzková) metódy:
• uzavretý Hemorrhoidectomy;
• otvorené Hemorrhoidectomy;
• submukozálnej hemoroidektomiepodle Longa.

V súčasnej dobe sa u nás aj v zahraničí, väčšina Coloproctologists s hemoroidy vykonáva operáciu, ktorej cieľom je vyrezanie hemoroidov. Táto operácia ponúkané Milligan a Morgan v roku 1930 aj naďalej aktualizovaný do dnešnej doby. V posledných rokoch sa používa hlavne tri typy operácií. Prvý z nich - uzavretý hemoroidektomiepodle Longa sa obnova análny sliznice žine stehy. Tento typ chirurgického zákroku sa používa hlavne pre hemoroidy 3. alebo 4. etapy bez jasnej hranice medzi vonkajšou a vnútornou hemoroidy.

Druhý spôsob - otvorený hemoroidektomiepodle Longa, v ktorom sú vonkajšie a vnútorné hemoroidy odstrániť v jednom kuse prostredníctvom koagulácie s montážnou ligační nohy nôž struny vlákna a opustenie análneho kanála otvorenú ranu - pôsobí v štádiách ochorenia, análny trhliny alebo komplikované paraproctitis.

Tretí variant je tkanivo hemoroidektomiepodle Longa vykonáva podľa typu plastickej A.Parks (1956). Niektoré miestne nemocnice použila modifikácie metódy. Jej výhoda spočíva v tom, že sliznica análneho kanála nie je vystrihnutý hemorrhoidal uzlom a rozčlenene oblúkové výrezy, načo zo submukóznl akútne pomocou koagulátoru samostatný uzol ligu nohu odrezať jednotky, pričom diaľkový pahýľ uzla v submukozálne vrstve ,

Oblúkové výrezy umožňujú deformáciu, bez toho, aby plne obnoviť análny sliznice a krytie svojich uzla pahýľ. Zvláštnosťou tejto operácie je únavná intervencie a zvýšené krvácanie tkaniva. Preto sa vykonáva len vysoko electrocoagulator ihly a sférické elektród.

Každá operácia má svoje výhody nd nevýhody. Takže, uzavretý hemoroidektomiepodle Longa priťahuje otrabotanom technológie, jednoduchosť a spoľahlivosť. V rovnakej dobe, po takej operácii vo väčšine prevádzkovanej výraznej pooperačnej bolesti, zaznamenaný veľký počet dizuricheskih porúch.

Výhody otvoreného Hemorrhoidectomy sú jednoduchá obsluha, nevyjadril pooperačné bolesti. Nevýhodou tejto metódy - dlhé hojenie rán a krvácanie.

Zložitosť technických vlastností submukóze Hemorrhoidectomy, dlhá a prácna operácia sám syndróm kompenzovaný prechodné a je vyjadrený bolesť, malý počet porúch a dizuricheskih dostatočne krátku dobu rehabilitácie pacientov.

sa objavili správy o použití kruhových zošívačky pre vykonávanie operácie pre hemoroidy v posledných rokoch. Prvýkrát sa táto operácia navrhnuté talianskym profesorom Longo. Jeho podstata spočíva v kruhovej križovatky konečníka sliznice a krvných ciev, ktoré zásobujú hemoroidy, likvidácia straty. V Rusku začína iba akumulovať skúsenosti z týchto operácií.

MV Smirnova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno