Neúspech krčka maternice v priebehu tehotenstva: príčiny, príznaky, liečba

Transvaginálna sonografia v 2. trimestri môžu pomôcť vyhodnotiť mieru rizika. Liečba sa skladá z krčka maternice zúženie stehy (cerklážního).

Video: Ultrazvuk v insolvenčné maternicovej jazvy po COP

Pod cervikálny neschopnosti pochopiť slabosť cervikálny tkaniva, vďaka čomu sú nezrelosť, nevysvetliteľná inými príčinami. Frekvencia sa značne líšia (1/100 až 1/2000).

Dôvody zlyhania krčka maternice v priebehu tehotenstva

Dôvody sú nie je jasné, až do konca, ale je pravdepodobné, že zahŕňa kombináciu štruktúrnych defektov a biochemické faktory (napr, zápal, infekcia) - tieto faktory môžu byť genetické alebo získané.

Rizikové faktory. Väčšina žien s CIN rizikovými faktormi otsutstvuyut- napriek tomu na ne patria nasledujúce:

• vrodené poruchy syntézy kolagénu (napr., Ehlers-Danlosův syndróm);
• predchádzajúca konizácia;
• predchádzajúci hlboké krk zlomenín (zvyčajne v spontánneho pôrodu alebo v prevádzke);
• predchádzajúce nadmerné alebo príliš rýchla inštrumentálne cervikálny dilatácie (teraz vzácny);
• Mullerian anomálie (napr., Maternice alebo vnútromaternicové bicornuate septum);
• >3 trimester potratov počas 2 histórie.

konkurzy. Riziko rekurentní potratov v dôsledku CIN je možný <30%, поднимая вопрос о значимости установленных анатомо-структурных аномалий. Риск наиболее высок у женщин с >тремя выкидышами во втором триместре в анамнезе.

Symptómy a príznaky poruchy krčnej tehotenstva

CIN je obvykle prvýkrát môže prejaviť predčasný pôrod. Na vyšetrenie krčka maternice môžu byť mäkké a hladké, a krčka maternice - rozšírená.

Video: konizácia

Diagnóza poruchy krčnej tehotenstva

Transvaginálna sonografia, pokiaľ ide o >16 týždňov u žien sa symptómy či iné rizikové faktory.

CIN je podozrivý u žien s rizikovými faktormi alebo charakteristických symptómov a príznakov. V týchto prípadoch vykonať vaginálnej ultrazvuk. Najpresnejšie výsledky po tehotenstve 16 týždňov.

Ultrazvuk sa neodporúča u žien bez príznakov alebo rizikových faktorov, ako Výsledky nie sú prediktívne predčasného pôrodu.

Liečba poruchy krčnej tehotenstva

• Cerklážního.

Cerklážního, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu u žien s >3 straty v 2. trimestri tehotenstva. U iných pacientov by mal uchýliť k cerkláži, len vtedy, ak ich história naznačuje možnosť CIN alebo ultrazvuk je pozorované skrátenie krčka maternice medzi 22 a 24 týždňom beremennosti- tieto obmedzenia vykonávať cerclage nezvyšuje riziko predčasného pôrodu a do dnešného dňa znížila počet dvoch tretín postupov. Použitie iba cerklážního pre cervikálny skrátenie, ktoré možno identifikovať pomocou ultrazvuku, je opodstatnené.

Ak existujú náznaky možného predčasného pôrodu je často používaný pokoj na lôžku a liečba kortikosteroidmi a progesterónu.