Problém potratu a jej riešenie. Liečba a diagnostika.

Problém potratu - jedna z hlavných problémov moderného pôrodníctva. V súčasnej dobe potrat rozmedzí frekvencie od 10 do 25%, - v I trimestri môže v II trimestri dosiahnuť 50% - 20%, v III trimestri - 30%.

Video: Veronica Ulanov. Diagnostika antifosfolipidové syndróm

Potrat samovoľný potrat je považovaný za to, pokiaľ ide o počatie až do 37. týždňa. Potrat pred 22 týždňov uvedené potrat (potrat).

Ukončenie tehotenstva z 22 th až 37 th týždeň, kedy sa dieťa narodí nezrelý životaschopný vážení 500-2500 g, čo predstavuje nárast o 25-45 cm, sa nazýva predčasný pôrod. Tam je opakujúci sa potrat - opakované samovoľné potraty a viac ako 2 krát (často v skorej fáze tehotenstva).

Deti v predčasného pôrodu sú považované za predčasnú, sa rodia nezrelý, gipotrofichnymi a dať vysoké percento dojčenskej chorobnosti a dojčenskej úmrtnosti. Nedonosenosť znamená nedostatok vývoja plodu a sa prejavuje na jeho nízkou pôrodnou hmotnosťou (500 až 2500 g), fyzická nezrelosť a gestačný vek menej ako 37 týždňov (259 dní). Iba kombinácia týchto troch základných kritérií naznačuje predčasné novorodeniatko.

V posledných rokoch sa počet predčasných pôrodov zostal relatívne stabilný, ale novorodenecká úmrtnosť zlepšila, vzhľadom k vysokej úrovni rozvoja modernej medicíny. Podľa štatistík, v Spojených štátoch, 7,5% všetkých novorodencov až predčasne, z ktorých 2-3% narodených pred 33. týždňom tehotenstva.

videa: "Gestačný diabetes mellitus: aktuálne prístupy k diagnostike a liečbe"

rizikové faktory

Rizikové faktory pre tehotenské strate môžu byť rozdelené do 4 skupín:

Sociálna a biologické faktory: nízky sociálno-ekonomický status (nízky príjem, nízke vzdelanie, zlá výživa) - Práca zahŕňa fyzickú napryazheniem- psychosociálnej stres.
Tieto pôrodnícke a gynekologické histórie: vek už rodiacej matky menej ako 16 a viac ako 30 years- nezrelosť v anamneze- zaťažené pôrodníckej histórii.
Prítomnosť eksragenitalnoy ochorenia: diabetes, hypertenzia, ochorenia kardiovaskulárneho systému, astma, ochorenia obličiek (pyelonefritída), obvyklé intoxikácia (príjem alkoholu, fajčenie), drogovej závislosti.
Komplikácie tehotenstva: viacpočetného tehotenstva polyhydramnia závere prezentácie (20% žien s panvovým narodených skončí predčasne), placenta previa (predčasné pôrody vyskytujú 5 krát častejšie), odtrhnutie placenty (predčasné pôrody vyskytujú 4 krát častejšie), vnútromaternicové infekcie intrauterinnej infekcii plodu, toxikosa 2. polovica tehotenstva.

Prečo sa to deje?

Príčiny potratu sú početné a rozmanité. Tie možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

patologický stav ženského organizmu,
imunologické faktory,
genetické a chromozomálne aberácie,
faktory životného prostredia.

Za patologických podmienok ženského organizmu sú anatomické a funkčné zmeny v pohlavných orgánov. Vývoj funkčných zmien uľahčiť infekčné choroby (najmä v detstve a dospievaní), indukovanej potraty, zápalové ochorenia pohlavných orgánov, dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou (najmä hypofýzy) po patologické narodení stres, bežné choroby. Anhormonia vaječníky a placenta v 64-74% prípadov je príčinou potratu.

Tým, anatomické zmeny genitálií sú infantilizmus (maternicové hypoplázia), malformácie maternice, krčnej neschopnosť (stav, kedy šije a krčka maternice sa vyrovnať s rastúcou záťažou a spôsobuje predčasné zverejnenie), traumatické poškodenie maternice potratov a práce, rôzne nádory ( maternicové myómy). Rôzne zápalové ochorenia krčka maternice a pošvy (erózia, cervicitída, coleitis) vedú k anatomické a funkčné zmeny v reprodukčnom systéme ženy, čo môže spôsobiť spontánny potrat. Určitú úlohu hrá Červík-vaginálnou infekciou (trichomoniázy, mykoplazmózy, chlamydióze). Zvlášť pozoruhodné sú vírusové infekcie (ružienka, herpes, chrípka, cytomegalovírus, mumps), činidlá, ktoré prechádzajú placentou a spôsobiť vnútromaternicovej infekcii plodu.

porúch neuroendokrinné (funkčné zmeny nadobličiek, štítnej žľazy), je nezávislý kauzálny faktor pre potratu.

Ťažké formy extragenital ochorenia (dekompenzované srdcové ochorenie, hypertenzia, anémia, pyelonefritídy), prispievajú k vzniku placentárnu nedostatočnosti, čo vedie k narušeniu plodu a potrat.

Podľa štatistík ženy s komplikovaným tehotenstvom pravdepodobnosti predčasných pôrodov je 2 krát vyššia ako u nekomplikovanej. U tehotných žien s neskoré toxikózy predčasne frekvencia je 24,7%, a to je 3 krát vyššia v kombinovanej forme toxikózy.

Chromozomálne abnormality vedú k smrti embrya v raných fázach tehotenstva. Mali by ste vedieť, že väčšina dedičných chromozómové abnormality nie sú splatné.

V dôsledku škodlivými účinkami faktorov vonkajšieho prostredia (mechanické, fyzikálne, biologické, chemické), môže dôjsť k úmrtiu plodu alebo s jeho abnormálne vývoj, čo vedie k potratu

Včasné a primerané lekárskej pomoci v súčasnej dobe možné, aby sa zabránilo vážnej komplikácie spojené s potratom.

Video: Prednáška "Oncohematology a diagnostika a terapia tehotenstvo"

Potrat samovoľný potrat je považovaný za to, pokiaľ ide o počatie až do 37. týždňa. Potrat pred 22 týždňov uvedené potrat (potrat).

Chromozomálne abnormality vedú k smrti embrya v raných fázach tehotenstva. Mali by ste vedieť, že väčšina dedičných chromozómové abnormality nie sú splatné.

Video: obvyklé potrat. Príčiny a riešenia

Včasné a primerané lekárskej pomoci v súčasnej dobe možné, aby sa zabránilo vážnej komplikácie spojené s potratom.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno