Ateroskleróza je najčastejšie chronické ochorenie elastických tepien (aorty a jej pobočiek) a svalovo-elastické (tepny srdca, mozgu, atď) typu, sa tvorbe jednorazovom a opakovanom ohniskách lipidov, najmä ho

Ateroskleróza - najčastejšie chronické ochorenia pružných tepien (aorty a jej pobočiek) a svalovo-elastické (tepny srdca, mozgu, atď) typ, s tvorbou jednorazovom a opakovanom ohniskách lipidov, najmä cholesterolu vklady - atheromatous plaku - v intima tepien , Následné proliferácia väziva v nej (skleróza) a kalcifikácie cievnej steny vedú k pomaly progresívne deformácii a zúženie jeho dutiny, až do úplného zapustevaniya (obliteráciu) tepny, a tým spôsobiť chronické, pomaly rastúce zlyhanie perfúzie orgánu, privádza postihnuté tepny. Ďalej je možné, akútna blokáda (oklúzia) z priesvitu artérie alebo trombu, alebo (menej často) obsah rozpadnuté ateromatózneho plátu, alebo oba súčasne, čo vedie k tvorbe ložísk nekrózy (myokardu) alebo gangrény v tele kŕmení srdcovej (telo) , Ateroskleróza vyskytuje s najväčšou frekvenciou u mužov vo veku od 50 do 60 a žien vo veku nad 60 rokov.
Patogenézy je zložitá a nie je úplne dešifrované. Je nepochybné, že hodnota takzvaných rizikových faktorov aterosklerózy. Niektoré z nich nemôžu byť odstránené: vek, mužské pohlavie, aterosklerózu zaťažená rodiny dedičnosti. Ostatné celkom eliminované: hypertenzia, alimentárne obezita, fajčenie cigariet. Tretia odnímateľná časť (potenciálne) rôzne druhy hyperlipidémia, diabetes mellitus, s deficitom hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Medzi rizikové faktory patrí nedostatok fyzickej aktivity, nadmerné emocionálne napätie a osobné charakteristiky človeka. Opozícia voči všetkým vyššie uvedeným rizikovým faktorom alebo úplné alebo čiastočné odstránenie nevyhnutných faktorov tvorí základ prevencii aterosklerózy.
Symptómy vnútri. Klinický obraz sa mení v závislosti na mieste a rozsahu preferenčného procesu, ale vždy (okrem aorty aterosklerózy) definovaných prejavy a následky ischémie tkaniva alebo orgánu v závislosti na stupni zúženie priesvitu hlavné tepny, tak vývoj kolaterálnych ciev. Diagnóza je doložené príznaky porážky jednotlivých cievnych oblastí alebo tepien. Po prvé, a to je zvyčajne neobťažuje aortálnej aterosklerózy, najmä brucha jej oddelenia. Najviac demonštratívny prejavom aterosklerózy - transmurálnych infarkt myokardu. Diagnóza je veľmi pravdepodobné, že aj s kombináciou príznakov stenózy niektorého z veľkých tepien a tepien srdca u ľudí zrelého veku, ktorý vyzerá oveľa staršie než na svojich letoch a nachádza sa v prípade zhoršenej aterosklerózy a hypertenzie dedičnosti. Treba tiež vziať do úvahy prítomnosť rizikových faktorov.
Liečba má za cieľ zabrániť progresii procesu a stimulovať rozvoj spôsobov obchádzka prietok krvi. Základné princípy liečby:
1) pravidelnú svalová aktivita (v akejkoľvek forme) úmerné veku a fyzických schopností bolnogo- dávky cvičenia, zvlášť keď cielené školenie najviac postihnutého orgánu (krvné pool), lekár odporučí;
2) vyvážená strava s prevažujúcim podielom rastlinných tukov v celkovom obsahu tukov obohatené vitamínmi a vylučujúce Nárast hmotnosti tela-3) v nadváhy - perzistentné jeho zníženie na optimálnu úroveň-4) pravidelných regulačnej techniky je možné stula- soľný laxatívum (čiastočne za účelom výstupu evakuácia cholesterolu do čreva v žlči) - 5) systematické liečbe oportúnnych ochorení, najmä arteriálnej hypertenzie, diabetes diabeta- ale v prípade pacienta existujúcej člen ennogo lumen aortálnu jedného alebo viacerých hlavných tepien, aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku (rovnako ako na hladinu cukru v krvi), s ohľadom na nebezpečenstvo pádu prietok krvi (a glukózy) o stenózne tepien. Farmakoterapia aterosklerotické samotného procesu hrá druhoradú úlohu doteraz. Info - bez časového obmedzenia. Zamestnateľnosť je daná funkčná bezpečnosti ľudských orgánov a systémov, hlavné tepny, ktorá zasiahla aterosklerózy.
Ateroskleróza aorty. Jeho klinické prejavy: postupne zvyšuje, výhodne systolický arteriálnej hypertenzie, systolický krátky (žiadny diamant na PCG) šumu a zvýraznenie II tón v piatom bode a cez aortoy- nad bifurkáciu a bedrové tepny;
mierne príznaky hypertrofia ľavej komory na elektrokardiograme v neprítomnosti diastolický hypertenzie anamneze- zvýšiť rýchlosť šírenia pulznej vlny na tahoostsillogramme. Lineárne kalcifikácie v stenách oblúka a brušnej aorty na X-ray (pohľad z boku) - najviac demonštratívny, hoci neskoré diagnostické funkcie.
Komplikácie aortálnej aterosklerózy, priamo ohrozuje život chorého, odkazuje rozoberá aortálnej hematóm, prejavuje útokom dlho, neznesiteľnú bolesť na hrudníku alebo krčnej v bruchu (zvyčajne zadné), možnosť pádu, sú príznaky akútnej krovopoteri- vyznačuje neprítomnosťou v EKG príznaky infarktu myokardu. Subintimální aortálnej steny hematóm často neokluzivní ústa jeho vetvy, čo - v závislosti na lokalizácii pretrhnutiu intimy - alebo príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, alebo asymetria úplnosť tepu a krvného tlaku na ruke alebo ostrého hypertenzie (nefrogénny) alebo oklúziu bedrové tepny. Ďalšie, častejšia komplikáciou je ateroskleróza, aneuryzma aorty, ktorý, rovnako ako jeho pitevnom hematómu, náhle prasknutie plná fatálne krvácaním alebo prsníka (pleurálna viac) dutiny, alebo v retroperitonea (občas - dvanástnika). Hrudnej aorty často javí hrubý systolický šelest, dysfágia, chrapot (stlačenie zvratného nervu paréza s možnosťou využívania hrtanu prekladá), palpácia hmatateľného pulzu a synchrónne zášklby štítnej chrupky down to zachytený v multi-rádiografiu. Brušnej aorty (častejšia lokalizácia) zistený hlboké palpácii, niekedy aj cez viac rentgenologicheski- oligosymptomatická (viď. Navyše aneuryzma v kapitole ЂHirurgicheskie bolezniЂ). Konstriktívnej ateroskleróza brušnej aorty, najmä koncová časť, môže byť komplikovaná trombózy bifurkácia oblasti s akútnym cirkulačný poruchou dolných končatín (Lerich syndróm): akútna bolesť, poruchy citlivosti a pohybu v oboch nohách, zblednutie kože, môže spôsobiť sneť. -hirurgicheskoe liečba menej účinná a že nie vždy prípustnú trombolytickú terapiu. Aortálna ateroskleróza sa líšia nešpecifické a špecifické (syfilitické, bakteriálna sepsa) aortitis. Pacienti s aorty je poslaný do špecializovaných agentúr preskúmať a rozhodnúť o možnosti rekonštrukčnej chirurgii.
Pri artérioskleróze aortálnej oblúk pobočiek pozorovali chronické symptómy (a ak je trombotických uzáverov - akútna) nedostatkom prietoku krvi mozgom alebo horných končatín. Možné rekonštrukčnej chirurgie.
Mezenteriálnych tepny ateroskleróza prejavuje dve hlavné syndrómy: brušné pectoris a arteriálnej trombózy (žilovej a často) vetvy s infarktom črevnou stenou a okružia. Črevné angina - bolesti brucha útoku kolikopodobnyh - dôjde čoskoro po jedle, často ľahšie nitroglycerín, časté vracanie a abdominálna kishechnika- pôst zastaví útoky brucha zhaby- sťažuje diagnózu (vzácnym syndrómom, pri neexistencii špecifických symptómov), vysokootvetstven dôsledku rizika oneskorenej odhaleniu akútnej brušnej choroby.
Liečba - frakčnej jedlo, nitroglycerín, papaverín, 04-, 06g 3-4 krát denne pred jedlom, pankreatín (1-1,5gramů) alebo panzinorm (1-2 tablety) po jedle. Na mesenterického trombózy tepny cm. Uzáver veľkých tepien v kapitole ЂHirurgicheskie bolezniЂ.
Renálnej artérie ateroskleróza sa prejaví klinicky chronickým poškodením ischémie (často v renovaskulárna hypertenzia), s výsledkom v arteriosklerotiches cue nefroskleróza a chronickým zlyhaním obličiek. Konečná diagnóza sa vykonáva v špecializovaných nefrológiu alebo angiochirurgických inštitúcií;
nemožnosť chirurgickej liečby sa vykonáva hypotenzné liečby (pozri. arteriálna hypertenzia). Renálna tepna trombóza - akútny syndróm náhleho bolesť, citlivosť na pohmat a trepe bedrovej oblasti na strane trombózy, akútneho zlyhania obličiek (oligoanuria) a, spravidla, vysoká arteriálna gipertenziey- diagnostického vyšetrenia a liečba sa vykonáva v špecializovaných zariadeniach.
Ateroskleróza tepien dolných končatín cm. Uzáver z hlavných dopravných tepien v hlave ЂHirurgicheskie bolezniЂ- mozgových tepien cm. Stroke kapitola ЂNervnye bolezniЂ- aterosklerózy vencovitých tepien srdca, viď. Ischemická choroba (ischemickej) choroby srdca.