Benzylpenicilínu sodné soli (venzylpenicillinum-natrium). Synonymum: venzylpenicillinum natricum. Biely kryštalický prášok horká chuť, mierne hygroskopický

Sodná soľ benzylpenicilínu (Venzylpenicillinum-sodíka) .Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum.Bely kryštalický prášok horká chuť, mierne gigroskopichen.Legko zničená pôsobením kyselín, zásad a oxidačných činidiel, sa zahrievaním vodného roztoku, a za pôsobenia penicilinázy. Pomaly degradovať, keď sú uložené v roztoku pri izbovej temperature.Ochen ľahko rozpustný vo vode, rozpustný v spirte.Teoreticheski činnosti sodné soli benzylpenicilínu 1670 EDV 1 mg liečivo vyrábané malú aktivitu nie nižšiu ako 1600 EDV 1 mg.Benzilpenitsillin aktívny proti gram-pozitívnym baktériám (stafylokoky , streptokoky, pneumokoky, záškrt, anaeróbne sporulujúce tyčinky, antrax bacil) gramotritsatelnyhkokkov (gonokok, meningokoky) a proti spánku ohet, nekotoryhaktinomitsetov a ďalších mikroorganizmov. Liek nie je účinný proti väčšine gram-negatívnych baktérií, riketsie, vírusy, prvoky, gribov.K akcie penicilínu rezistentné kmene stafylokokov tvoriacich enzýmu penicilinázy zničenie benzylpenicilín. Nízka aktivita benzylpenicilín proti črevných baktérií a ďalších mikroorganizmov sinegnoynoypalochki aj v súvislosti s určitou generáciu kobyly penitsillinazy.Benzilpenitsillin, keď sa podáva intramuskulárne vkrov rýchlo absorbuje a nachádza sa v telesných tekutinách a tkanivách v organizma- spinnomozgovuyuzhidkost preniká v menších množstvách. Maximálna koncentrácia v krvi po intramuskulárnej injekcii 30-60 min.Pri subkutánne rýchlosť príjmu menej konštantný, typicky maximálna koncentrácia v krvi, pozorované po 6D min. Po 3 - 4 hodiny posleodnokratnoy intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou len stopy antibiotík v krvi. Chtby udržanie koncentrácie na dostatočne pre dosiahnutie požadovaného terapeutického vysokú úroveň, je potrebné aplikovať každý. 3 - 4 hodiny pri intravenóznej aplikácii, koncentrácia penicilínu v krvi rýchlo klesá. Keď požití absorbované a preparatploho razrushaetaya žalúdočnej šťavy a penicilinázu produkovaný črevnej mikroflóry. Za predpokladu, predovšetkým pochkami.Kontsentratsiya a doba trvania cirkulácie benzylpenicilínu krovizavisyat veľkosti podanej dávky. Antibiotikum dobre do tkanivových tekutinách. V mozgovomiechovom moku, je zistené, zvyčajne v malých množstvách, ale pri zápale mozgových blán egokontsentratsiya povyshaetsya.Primenyayut benzylpenicilínu u chorôb vyvolaných citlivými mikroorganizmami CNEM: krupózní a fokálnej zápal pľúc, akútna a subakútna bakteriálna endokarditída, infekcií rán, hnisavých infekcií kože, mäkké tkanivá a slizníc, hnisavý pleuritída, zápal pobrušnice, zápal močového mechúra, septikémie a Pius, akútna a chronická osteomyelitída, rôzne formy angína, záškrtu, zapálené rozhistom ii, chronické zápalové ochorenia vakushersko gynekologickej a ORL praktike- očných zápalových ochorení, meningitídu (zápal mozgu, keď obolochekpreparat penetruje bariéru krv-mozog, avšak pre dosiahnutie polucheniyaterapevticheskogo intramuskulárnu aplikáciu, musí byť podávaný vo vysokých dávkach. V ťažkých prípadoch, intramuskulárne podanie v kombinácii s endolyumbalno.), šarlach, kvapavka, syfilis, oftalmie, antrax, aktinomykózy a ďalšie infekčné Zabol vaniyah.Pri infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na penicilín, benzylpenicilín je účinný sredstvom.Benzilpenitsillin drog a iných drog v tejto skupine deystvuyutna účinne všetky formy syfilis. Sú primárne prostriedky liečenia tohto ochorenia. Aktívne formy syfilis možno liečiť lepšie infekcií penitsillinami.Pri spôsobených mikroorganizmami nie sú citlivé na penicilín (vrátane chrípky bez komplikácií bakteriálne infekcie), je použitie penicilínu je nerozumný a nie je príliš bezpečné vzhľadom k možným vedľajším účinkom spôsobeným antibiotikom.Benzilpenitsillina sodné soli podáva ako roztok subkutánne vnutrimyshechnoili, a ak je to potrebné - v žile a do dutiny (peritoneálnej, pleurálnej, atď). V pľúcnych ochorení je tiež používaný ako aerosól, prizabolevaniyah očné - vo forme očných kvapiek a všetky prípravky subkonyunktivalno.Iz benzylpenicilín, iba sodná soľ sa zavádza endolyumbalno. Ostatné prípravky penicilínu pre tento účel nie je primenyayut.Naibolee spoločný spôsob podávania intramuskulárnu penicilín. Pre intramuskulárnu podávanie, prípravok je pripravený ex tempore, dobavlyayak fľaštička obsahuje 1 - 3 ml sterilnej vody pre injekcie, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,5% roztok novokaín. Novokaín riešenie poskytuje viacero dlhší pobyt liečiva v organizme (viď. Benzylpenicilín novokaín soľ). Pripraví sa roztok asepticky. Rozpúšťadlo zavedená do sterilnej injekčnej striekačky priamo do liekovky, prepichnutie gumovej zátky pre fľaštičku, vopred utrieť alkoholom. Roztoky benzylpenicilínu Novocaine niekedy zakalí sa v dôsledku tvorby solibenzilpenitsillina prokaínu. To nie je prekážkou pre intramuskulárnu penicilínu G vnútrosvalovo vvedeniya.Vvodyat obvykle hlboko do svalu. Intravenózne (bolus alebo infúzia) podávané benzylpenicilín sodná soľ prityazhelyh ochorenia (sepsa, meningitída atď.). V prípade intramuskulárneho a intravenózneho podania jednotlivých dávok benzylpenicilínu natrievoysoli pri miernych infekcií (choroba izhelchevyvodyaschih močových ciest, infekcie mäkkých tkanív, atď.) Tvorí obychno250 000 - 500 000 ED DSA 1000000 - 2 milióny kusov. V ťažkých infekcií (. Sepsa, bakteriálna endokarditída, meningitída, atď.), Se podáva pred 10 000 000 až 20 000 000 na ED sutki- plynu sneť - 40 000 000 až 60 000 000 ED.Dlya bolus jediná dávka benzilpenitsillinanatrievoy soli (1 000 000 - 2 000 000 IU), sa rozpustí v 5 - 10 ml sterilnoyvody injekčného alebo izotonický roztok chloridu sodného a podať pomaly 3-5 min.Dlya intravenóznej infúzie, zriedi sa 2 000 000 - 5 000 000 EDV 100 - 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 - 10% rastvoraglyukozy a vstrekuje rýchlosťou 60 - 80 kvapiek minúta. Keď kapelnomvedenii deti ako rozpúšťadlo používa, je 5 až 10% roztok glukózy (30 - 100 ml, v závislosti od dávky a veku) sa roztok použiť okamžite po príprave, aby sa zabránilo pridania ďalších nim lekarstv.Detyam benzylpenicilín podávané v rôznych denných dávkach: 1 v vozrastedo rok - 50 000 až 100 000 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti, viac ako 1 rok - po50 000 IU / kg. V závažných infekcií (meningitídy, sepsa, syndróm akútneho pneumónia), denná dávka môže byť zvýšená až na 200 000 - 300 000 IU / kg, a vo výnimočných prípadoch (zdravotné) - až 500 000 IU / dávka distribuovať kg.Sutochnuyu 4 - 6 vvedeniy.Vnutrivenno benzylpenicilínu sodné soli podávané 1 - 2 krát denne v kombinácii s intramuskulárnej inektsiyami.Lechenie benzylpenicilínu (a iných drog v tejto skupine) pacienti s syfilis a kvapavka sa produkty špeciálne skhemam.Endolyumbalno benzylpenicilín sodná soľ podávané V hnisavých ochorení mozgu a miechy a mozgových blán. V zavisimostiot povahe ochorenia designovaným dospelého 5.000 - 10.000 IU, deti - od 2000D 5000 jednotiek. liek zriedi v sterilnej vode pre injekcie alebo izotonický roztok chloridu sodného, ​​1000 jednotiek na 1 ml. Pred injekciou (v závislosti na úrovni intrakraniálneho tlaku) sa odstráni z chrbticového kanála 5 - 10 ml CSF a jeho pridá k roztoku antibiotika v rovnakých pomeroch. Podávaný pomaly (1 ml za minútu), typicky raz denne po dobu 2 - 3 dní, a potom pokračuje použiť vnutrimyshechnyminektsiyam.Podkozhno benzylpenicilínu sodné soli obkalyvaniyainfiltratov (100 000 - 200 000 jednotiek v 1 ml 0,25 až 0,5% . roztok novokaín) .V dutina (peritoneálnej, pleurálnej, atď) sa zavedie benzylpenicilín soli sodného v koncentrácii 10 000 až 20.000 jednotiek v 1 ml vzroslyhi 2000 - 5000 jednotiek na 1 ml pre deti. Sa rozpustí v sterilnej vode pre injekcie alebo izotonický roztok chloridu sodného. Vvedeniya5 Dĺžka - 7 dní, potom sa prenesie do miestnych pľúcnych chorôb vvedenie.Pri (. Chronická bronchitída, pneumónia, pľúcna gangréna a kol) Najčastejšie použitie aerosólu penicilínu: jedna dávka pre vzroslyh100 000 - 300.000 jednotiek. Zriedený do 3 - 5 ml destilovanej vodného primenyayut1 - 2 krát trvania inhalácie sutki- 10 - 30 min. Keď hnisavé procesy v pľúcach ako riešenie drogovej problematiky je podaný intratracheálne (po starostlivom anestézie hltana, hrtana a priedušnice). Aplikovaný všeobecne 100,000 EDV 10 ml izotonický sodného hlorida.Pri očné ochorenia (akútny zápal spojiviek, vredy rohovky, blennophthalmia a kol.), Niekedy predpísané očné kvapky, ktoré obsahujú 20.000 - 100.000 EDnatrievoy soli benzylpenicilínu v 1 ml izotonického roztoku alebo destilovanej vody natriyahlorida .Vvodyat 1 - 2 kvapky 6 - 8 krát ušné den.Dlya kvapky alebo nosné kvapky použiť roztoky, ktoré obsahujú 10000100000 ED 1 ml.Lechenie benzylpenicilín v závislosti od typu a závažnosti boleznimozhet posledný 7 - 10 dní pred 2 mesiace alebo viac (na sepsa, endokarditída a septický m. s.). Ak po 3 - 5 dní po ošetrení effektane poznámky by malo ísť na používanie antibiotík alebo iných benzylpenicilínu byť podávané spoločne s ďalšími antibiotikami alebo terapiu sinteticheskimihimioterapevticheskimi preparatami.Kombinirovannaya môže zvýšiť účinnosť a bráni rozvoju baktérií rezistentných tlačive sú však uvádzané vedľajšie účinky zosilnenie uchityvatvozmozhnost Inserty benzylpenicilín a prípravky obsahujúce je nutné len na lekársky predpis a pod lekárskym dohľadom. Penicilín predpísané iba prípady BTEX, v prípade, že choroba je spôsobená citlivé na tento medveď antibiotikumikroorganizmami.Sleduet ohľadom na možnosť odporu radu patogénov (najmä penitsillinazoobrazuyuschih stafylokokov) benzilpenitsillinu.Neobhodimo vziať do úvahy, že použitie nedostatočných dávok penicilínu (a inými antibiotikami) alebo príliš skoro ukončenie lecheniyachasto to vedie k rezistentných kmeňov patogénov vozbuditeley.Pri zistených odpor dráha benzylpenicilín etzamenit jej druhý antibiotikom.Benzilpenitsillina sodná soľ penicilínu a iných drog mogutvyzyvat rôzne vedľajšie účinky. U niektorých pacientov, najmä tých, ktoré so zvýšenou citlivosťou sú bolesti hlavy, horúčka, žihľavka, vyrážky na koži a sliznice, bolesti kĺbov, eozinofília, angioedém a iné alergické reakcie opisanysluchai anafylaktický šok s fatálne iskhodom.Pri vdýchnutia penicilín mohol vyvinúť zápal hltana a hrtana alergické bronchiálna astmy.V prípad vyjadril alergickej reakcie predpísať adrenalín, kortikosteroidy, protivogistaminnye prep Vy (difenhydramín alebo iné), kaltsiyahlorid. Aplikovať aj penicilináza enzýmového preparátu (cm.). V závažnej alergickej reakcie prednizolónu alebo iných glyukokortikosteroidy.Pri prvých príznakov anafylaktického šoku by mala byť prinyatymery odstrániť pacienta z tohto stavu (adrenalínu, difenhydramín, chlorid vápenatý, použitie srdcových činidiel, inhalácia kyslíka, a ďalšími-teplé bezprostredne po vybratí z tela pacienta asfyxia shokavvodyat stav a 1000000 IU penicilinázy) .Primenenie veľmi vysoké dávky penicilínu, a to najmä pri podávaní endolyumbalno môže spôsobiť neurotoxické účinky (zvracanie ota, vracanie, zvýšená dráždivosť reflex, meningizmus príznaky, kŕče, kóma). Endolyumbalno injekcia by mala byť vykonávaná s veľkou ostorozhnostyu.Pri vyznačením benzylpenicilínu a prípravky obsahujúce penicilín, je nutné zistiť, či pozorované komplikácií pacientov (toxické a alergické reakcie) na penitsillina.V predchádzajúcej žiadosti z dôvodu možnosti vzniku plesňových infekcií kože a slizníc, najmä u detí, starších ľudí a oslablennyhbolnyh vhodné pri liečbe penicilínom menovať vitamínov B a vitamín C, a ak je to potrebné - nystatín alebo l evorin.Benzilpenitsllin a všetky ostatné lieky penicilín protivopokazanybolnym s precitlivenosťou na penicilín, trpiacich bronchiálna astma, žihľavka, senná nádcha a iné allergicheskimizabolevaniyami, ako aj jednotlivci s precitlivenosťou a neobvyklé reakcie pri užívaní iných antibiotík a ďalších liekov za preparatov.Protivopokazaniem endolyumbalno úvod je tiež epilepsiya.Rekomenduetsya nevstúpi viac ako 20 miliónov kusov denne u osôb 60 rokov a vozrastestarshe nezavedú masívne dávky beremennym.Forma správa: v fľaštičkách, uzavreté gumovými zátkami, zvlnený hliníkové krytky (Capping platí Podobné vsehantibiotikov) 250 000- 500 000 a 1000000 ED.Hranenie: List B. V suchu pri teplote miestnosti.