Rifampicín (rifampicinum). 3 (4-metyl-1-piperazinyl-imino-metyl) -rifamitsin SV2. Semisyntetický derivát antibiotiká rifamycíny (pozri

Rifampicín (Rifampicinum) 0,3 (4-metyl-1-piperazinyl-imino-metyl) -rifamitsin SV2.Polusintetichesky antibiotiká rifamycíny derivátu (cm). Synonymá:. Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, rifampín , Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin a dr.Kristallichesky prášok tehál alebo hnedočervená tsveta.Prakticheski nerozpustný vo vode, mierne rozpustné v alkohole. Chuvstvitelenk pôsobenia svetla, kyslíka a vlhkosti vozduha.Rifampitsin je širokospektrálne antibiotikum. To aktivenv proti Mycobacterium tuberculosis a malomocenstvo, pôsobí na grampozitívne (najmä stafylokoky) a Gram (meningokoky, gonokok) koky, je menej účinný proti gram bakteriy.V rozdiel rifampicínom rifamycíny účinnejšie pri orálnom podaní, a tiež má široké antibakteriálne spektrum účinku .Rifampitsin dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi je dosiahnutá po 2 -. 2,5 hod po podaní intravenóznej kvapkacej vnutr.Pri maximálna koncentrácia rifampicínu je pozorované na konci infúzie. V terapeutickej kontsentratsiyapreparata požitia a intravenózne použitie sa udržuje po dobu 8 - 12 hodín, v závislosti na vysoko patogény -. V techenie24 hr Rifampicín dobre preniká tkanivách a telesných tekutinách a je nájdený v terapeutických koncentráciách v pleurálny výpotok, spútum, obsah dutiny, kostnej tkanivo. Najvyššia koncentrácia lieku je vytvorený v tkanív pečene a obličiek. Z tela sa vylučuje do žlče a rifampicín mochoy.Ustoychivost vyvíja rýchlo. je pozorovaná skrížená rezistencia s inými antibiotikami (pre isklyucheniemrifamitsina) .v hlavné indikáciou k pľúcnej tuberkulózy a je drugihorganov.Krome pridávanie sa liek sa používa v rôznych formách lepry a zápalových ochorení pľúc a dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia) spôsobené multirezistentnej stafylokoky, osteomyelitídu , infekcie močových a žlčových ciest, akútne kvapavky a iných infekcií spôsobených náchylné k rifampicínu vozbuditelyami.V s rýchlym rozvojom odolný STI mikroorganizmy rifampitsinnaznachayut s netuberkulózními ochorenia iba v prípadoch eslineeffektivny ďalšej antibiotiki.Rifampitsin má virulotsidnoe účinok na vírus besnoty, potláča rozvoj rabicheskogo entsefalita- v tomto ohľade, že ispolzuyutdlya komplexnú liečbu besnoty inkubácii periode.Rifampitsin perorálne nalačno (pri 0 ° C, 5-1 hodiny pred jedlom), alebo vvodyatvnutrivenno kvapkanie (len pre dospelých), čo prípravu roztoku, zriedený s 0,15 g rifampicínu v 2,5 ml sterilnej vody pre injekcie, energicky vstryah ivayut fľaštičky dopĺňa rozpustenie prášku, výsledný roztok sa zriedi 125 ml 5% rastvoraglyukozy. Podávajú v 60 - 80 kvapiek pri liečbe tuberkulózy minutu.Pri priemernej dennej dávky pre dospelých vnutr0,45 1 g raz denne. Pacienti (najmä v exacerbácii) s massoytela nad 50 kg, môže byť denná dávka zvýšiť na 0,6 g Srednyayasutochnaya dávky pre deti do 3 rokov, 10 mg / kg (ale nie viac ako 0,45 g vsutki) 1 krát za deň. Keď sa zlou znášanlivosťou rifampín denne dozamozhet rozdelené do 2 priema.Vnutrivennoe podávanie rifampicínu odporúča akútnych a progresívnych bežných foriem deštruktívne pľúcnej tuberkulózy, ťažkých septických procesy, kedy je potrebné rýchlo vytvoriť vysokú koncentráciu liečiva v krvi a v prípade, že požití lieku je ťažké alebo zle tolerovaná intravenózne podanie bolnym.Pri, denná dávka pre dospelých sostavlyaet0,45 g, s ťažkými progresívnych foriem rýchlo - o, 6 g a vstup c1 príjem. Liek sa podáva intravenózne po dobu 1 mesiaca. a s následným prechodom k príjmu a závisí od dĺžky prenosnosti aplikácie preparata.Obschaya rifampicín tuberkulózy stanovenej účinnosti liečby a môže dosiahnuť 1 goda.Pri liečbe tuberkulózy rifampicín (intravenózne), u pacientov s diabetom sa odporúča každé 4 - 5 g glukózy (rozpúšťadlo) sa podáva 2 IU insulina.Monoterapiya tuberkulóza rifampín často sprevádzaná raevitiemustoychivosti patogénu na antibiotikum, ale malo by byť v kombinácii s druhou anti-KOS vlastnosti, na ktoré sa ukladajú citlivosť tuberkuleza.Pri malomocenstvo mykobaktérie rifampicín použiť v nasledujúcich schémach: a) každý deň dozu0,3 - 0,45 g, podávaná v 1 prijímača s zlou znášanlivosťou - 2 (streptomycín, izoniazid, ethambutol, atď.) liečba priema.Dlitelnost. 3 - 6 mesiacov, kurzy sa opakuje v intervale 1 mesiac-b) v kombinovanej liečbe predpísanou denná dávka 0,45 g C2 - 3 dávky počas 2 - 3 týždňových intervaloch s 2 - 3 mesiace. v techenie1 roka - 2 roky alebo na rovnakej dávke 2 - 3 krát týždenne po dobu 1 6 mes.Lechenie vykonáva s imunostimulačné komplexné sredstvami.Pri infekcií netuberkulóznych prírodné dospelí berú rifampitsinvnutr 0,45 - 0,9 g na deň, a deti - 8-10 mg / kg v 2 - 3 priema.Vnutrivenno podávaný dospelým v dennej dávke 0,3 - 0,9 g (2-3) podávanie .Vvodyat do 7 - 10 dní. Potom, čo sa stane možné prejsť na recepcii prípravy vnutr.Pri akútnej kvapavky podávaný perorálne v dávke 0,9 g na deň odnokratnoili po dobu 1 - 2 dney.Dlya besnoty, dospelí vnútri 0,45 do 0,6 g vsutki, s vážnym zranením (hrýzť do tváre, hlavy, ruky) - po0,9 g sutki- deti do 12 rokov - 8 - 10 mg / kg. Denná dávka delyatna 2 - 3 dávky. Doba trvania 5 - 7 dní. Liečba aktívnej provodyatodnovremenno immunizatsiey.Lechenie rifampicínu by mala byť pod prísnym vrachebnymnablyudeniem. Alergické reakcie (rôzne závažnosti), aj keď sú relatívne vzácne adičné - dispepsicheskieyavleniya, dysfunkcia pečene a pankreasu. Chronické podávanie lieku je potrebné pravidelne skúmať krvné testy pečeňovej iprovodit (vzhľadom na možnosť leukopénia) .Ak rýchlu intravenózne podávanie sa môže znížiť krvný tlak a dlhodobom podávaní - rozvíjať flebit.Preparat znižuje aktivitu antikoagulancií, perorálnych antidiabetík, digitalis prípravky. Zároveň brať antikoagulanty a rifampín prípady poslednegodoza antikoagulanciá by mala byť umenshena.Preparat má svetlé hnedo-červenej farby. To škvrny (najmä na začiatku liečby) na moč, spútum, slznej tekutiny v oranzhevokrasnovaty tsvet.Rifampitsin kontraindikovaný pre dojčatá, tehotné, žltačka, obličiek so zníženými vylučovacích funkcií, hepatitída a zvýšenou citlivosťou na podávanie preparatu.Vnutrivennoe je kontraindikovaný u kardiopulmonálnej zlyhania a flebite.Formy produktu: kapsule 0,05 a 0,15 g na balenie 10 - 30 20ili kapsul- v ampulkách 0,15 g ako pórovitý hmotou ilikorichnevo tehlovo červená (Rifampicinum 0,15 pre injectionibus ) majú akovkepo ampul.Hranenie 10: Zoznam B. V suchu, tme pri komnatnoytemperature.V literatúre opisuje kombinovaný liek rifametoprim kapsule obsahujúce 0,15 g a 0,04 g rifampicín (40 mg) trimetoprimu. Dobavlenietrimetoprima (inhibítor dihydrofolátreduktázy. - viď Bactrim) Povyshaetantibakterialnuyu účinnosť. Droga má široké spektrum aktivity. Priradenie vnútri rýchlosťou 0,6 - 0,9 g na deň (2 - 3 dávky) vtechenie 5 - 8 (12) dní.