Prokaínamid (novocainamidum). B-dietilaminoetilamida para-amino-benzoovej kyseliny. Cinonimy: amidoprocain, cardiorytmin, novocamid, pcocainamidi hydrochloridum, procainamidi hydrochlorid, procainamidum, procadyl, pronestyl atď.

Prokaínamid (Novocainamidum) .b-Dietilaminoetilamida kyselina para-amino-benzoovej gidrohlorid.Cinonimy: Amidoprocain, Cardiorytmin, Novocamid, Pcocainamidi hydrochloridum, Procainamidi hydrochlorid, Procainamidum, Procadyl, Pronestyli dr.Bely alebo biela s žltkastým alebo kremovatam kristallicheskiyporoshok. Veľmi rozpustný vo vode, ľahko - v alkohole. Voda rastvorybestsvetny, prozrachny- stabilizovaný disiričitan sodný (0,5%) - RN10 3,8% roztok - 5,0. Sterilizácia pri 100, C počas 30 min.Po podobnú chemickú štruktúru ako prokaín (viď.) - namiesto esterová skupina Novocaine (- CO - O -) obsahuje amidovou skupinu, (- CO - NH -). Pofarmakologicheskim vlastnosti má tiež podobnosť s Novocaine a má lokálne anestetikum akciu. Avšak najdôležitejšie farmakologická vlastnosť novokainamida je jeho schopnosť znížiť dráždivosť srdcového svalu a vedenie a na potlačenie tvorby ektopické ložísk, avtomatizma- impulzov v tomto ohľade, že sa nachádza v blízkosti hinidinu.Otnositsya Aj antiarytmiká gruppy.Primenyayut pri rôznych poruchách srdcového rytmu: paroksizmahmertsatelnoy fibrilácia alebo flutteru predsiení , paroxyzmálna komorovej tachykardia, ekstrasistolii- pri operácii srdca, veľkých ciev a ľahko ze sa používa na prevenciu a liečenie srdcových porúch ritma.Preparat menovaných interiér, intramuskulárne alebo intravenózne. Keď priemevnutr sa rýchlo vstrebáva. maximálna koncentrácia v plazme pozorované cherez1 - 2 hodiny po podaní. Doba trvania cca. 3 - 4 hodiny ventrikulárna extrasystola Vydelyaetsyapreimuschestvenno pochkami.Pri prvý predpísanej perorálne v dávke 0,25 0,5 - 1 g (osoby) a potom 0,25 - 0,5 g každej 4-6 treba C.Pre denná dávka môže byť zvýšená na 3 g (niekedy w4 g). Dĺžka liečby závisí od účinnosti a znášanlivosti preparata.Dlya vyťahovanie paroxyzmálním komorovej tachykardie podávaného lieku do žily v dávke 0,2 - 0,5 g (zriedka 1 g) pri teplote 25 - 50 mg podávajú buď vminutu "zaťaženie" dávka 10 - 12 mg / kg (po dobu 40 - 60 min), a potom sa vykonáva údržba rýchlosť 2 - 3 mg za minútu. nával Poslekupirovaniya predpísané udržiavacia dávka vnútri - 0,25 0,5 g každej 4-6 C.Pre záchvaty fibrilácia predsiení spočiatku odporúča vnutrdoza 1,25 g ("zaťaženie"). Ak táto dávka je neúčinná, potom sa ďalší 0,75 g chasdayut a potom raz za 2 hodiny - 0,5 - 1 g dokupirovaniya paroksizma- celková denná dávka 3 g (niekedy 4g) .Mozhno byť tiež podávané im novokainamid 5-10 ml 10% roztoku (20 - 30 ml za deň). Ak je to nutné vvodyatvnutrimyshechno lieku v dávke 0,5 - 1 g (5 - 10 ml 10% roztoku), a ďalej 6 hodín cherezintervaly podávať intravenózne (pomaly), 0,2 - 0,5 g (vzácne 1g) ilivvodyat žily rýchlosť 10 - 20 mg / kg počas 40 -60 min posleduyuscheypodderzhivayuschey infúzia rýchlosťou 2-3 mg minutu.Pri intravenózne novokainamida roztoku zriedeného v 5% roztoku glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného. Rýchlosť podania by mala byť vyššia ako 50 mg za minútu. Malo by postoyannosledit pulz, krvný tlak a EKG. S rýchlym zavedením možného kolapsu vývoja nitrosrdečním blokády, asystólia. Keď kolaps javy obychnovvodyat mezaton (alebo noradrenalínu) -, ale treba mať na pamäti, že lyudeypozhilogo veku, najmä tie s hypertenziou, intravenózna mezatona môže spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku s nezhelatelnymiposledstviyami.V vyššími dávkami d e s s pre dospelých vnútri: single 1 g denne 4-g intramuskulárne a intravenózne (po kvapkách): jedno (1 g, 10 ml 10% roztoku) 3 g denne (30 ml 10% roztoku) .Ak novokainamida aplikácia môže dôjsť k bočnej yavleniya.Pomimo kollaptoidnoy reakcie možné intravenózne stáročia pozoruje, čo mogutvoznikat (pre všetky spôsoby podávania), slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, nepokoj, nespavosť. V ústach, môže byť pocit predávkovanie gorechi.Pri a zvýšenej individuálnej citlivosti mogutrazvitsya depresie srdcovej činnosti a komorovú fibriláciu a pridlitelnom aplikáciu - lupus sindrom.V kvôli možnému inhibíciu kontraktility miokardai znižovanie krvného tlaku, mala by byť s veľkou opatrnosťou, aby novokainamidpri infarkt myokardu. Pri srdcovom zlyhaní a kardiogénny shokedozu novokainamida znižuje (o 1/3 alebo viac). S akútnym srdcovým zlyhaním a náhlych sklerotickými cievnymi zmenami novokainamid neodporúča. Liečivo nie je predpísaný pre ventrikulárna arytmia spôsobené srdcový glykozid intoxikáciu. Ak je to možné narusheniifunktsii Kumulatívne obličkovej effekt.Protivopokazaniya: zvýšená citlivosť na individuálny alergie-prokaínom. Ak je to možné, pred spracovaním predmetu novokainamidom by mal kontrolovať reakciu pacienta na akútnom podaní lieku (0,25 -0,5 g orálne) Tvar Výroba: tablety 0,25 a 0,5 g oranžovej sklenených trubíc v 10% roztoku v uzavretých fľaštičkách s obsahom 10 ml a 10% roztok vampulah ml.Hranenie 5: zozname B. v tme meste.Rr :. Tab. Novosainamidi 0,25 N.20D.S. 1 tableta 6 krát denRr :. Sol. Novosainamidi 10% 5 MLS. 5 ml vnutrimyshechnoRr :. Sol. Novocainamidi 10% 5 mlD.S. Pridá sa 15 ml 5% roztoku glukózy alebo sodné izotonicheskogorastvora hlorida- podávaného intravenózne v dávke 2 min-1 MLV na infúzie zriedenej v rovnakom bolshomkolichestve rozpúšťadlá