Nitroprusid sodný (nátrium nitroprussid). nitrozilpentatsianoferrat sodného. Synonymá Naniprus, niprid, nipruton, hypoten, nanipruss, sodík nitroprussicum, nipride, niprus, nipruton, Nitroprusid sodný

Nitroprusid sodný (sodík nitroprussid) .Natry nitrozilpentatsianoferrat.Sinonimy: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natriumnitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, nitroprusside.Krasnovato sodný hnedé kryštály (alebo prášok) .Vypuskaetsya pre injekcie (s pridaním plniva) vo forme lyofilizovaného prášku a pórovitý hmoty smotany rozovatokremovogo farbu. Ľahko rozpustný vo vysoko vode.Yavlyaetsya periférnej vazodilatácii. Rasshiryaetarterioly a čiastočne žily. Keď sú podávané intravenózne, že poskytuje rýchly, silný a relatívne krátkodobý hypotenzný effect- znižuje zaťaženie na srdce a infarkt kislorode.Iskhodya v modernej dátového spoja mechanizmu liek akcie svazodilatatornym akčného nitrózo (NO), pripojený cez atóm skupiny CN zheleza.Gipotenzivny účinku po intravenózna vyvíja prvé 2 - 5 minút, a po 5 až 15 minút po podaní krvný tlak vráti na pôvodnú nitroprusidu sodného v liečbe urovnyu.Primenyayut v akútnom srdcovým zlyhaním, a to najmä v prípadoch, ktoré sú rezistentné na konvenčné terapeutických opatrení. Podávanie liečivá rýchlo zbavuje priznakiserdechnoy astma a pľúcny edém ohrozujúce a zlepšuje serdechnoygimodinamiki.Vvodyat Nitroprusid sodný okamih, potom sa prenesie do obychnuyuterapiyu (diuretiká, srdcové glykozidy, atď.), Se tiež používa v hypertenznej kríze ponizheniyaAD pre rýchle, a to najmä pri hypertenzii komplikovaná akútnej srdcovej nedostatočnosť, vrátane akútneho infarktu myokardu, hypertenzná encefalopatia, cerebrálna hemorágia, feochromocytóm, niekedy sindromeReyno a sať kyanit kŕče spôsobené otravou sporyney.Preparat vnutrivenno- podávané požití hypotenzného účinku je Nitroprusid sodný okazyvaet.Rastvor pripravený bezprostredne pred použitím. Po prvé, rozpustí sa obsah jednej fľaštičky (25 alebo 50 mg) v 5% roztoku glukózy VM 5 a potom sa zriedi ďalej v 1OOO- ili250 500 ml 5% roztoku glukózy. Riedenie s 50 mg na 500 ml roztoku 1 mlrastvora obsahuje 100 mikrogramov (po zriedení 250 ml alebo 1000 ml - 200 v tomto poradí, alebo 50 ug) .Primenenie neriedený roztok nie dopuskaetsya.Pri infúzie trvajúcej 3 hodiny, podľa odporúčania izrascheta dávka na 1 kg telesnej hmotnosti za minútu: počiatočné 0,3-1 ug / kg za minútu, priemer 3 ug / kg za minútu u dospelých a maximálne 8 g / kg za minútu uy deti 10 ug / kg za minútu. Pri ovládaní hypotenzia počas operácie pod anestéziou, alebo u pacientov liečených anti-hypertenzívnych liekov, pre 3-hodinovej infúzie lieku je všeobecne dostatočné na uvedenie na summarnoydoze 1 mg / kg pri podaní 3 mg / kg za minútu, krvný tlak je zvyčajne znížená do60 - 70% základné, tj, na 30 - 40% .. Keď dolgovremennoyinfuzii (dni, týždne), priemerná miera zasunutie nesmie prevyshat2,5 ug / kg za minútu, čo zodpovedá 3,6 mg / kg za deň. Preto je nutné neustále sledovať krvi alebo plazmy, obsahujúce kyanid, ktorá by nemala prekročiť koncentráciu v krvi 1OO g na 1OO ml a plazme8 mikrogramov na 1OO ml. Ak infúzie trvá dlhšie ako 3 dni, sa bude riadiť obsah tiokyanatanu, koncentrácia, ktorá by nemala prekročiť 6 mg do 1OO ml séra krovi.Pri tachyfylaxie na nitroprusidu sodného, ​​pri hypotenzný effektpreparata oslabuje vzhľadom kompenzačnom reakcie organizmu (chascheeto sa vyskytuje u mladých ľudí), maximálna dávke ukazannyevyshe, prekročiť nelzya.Skorost infúznej, t. j. dávka prichádza v krvi pre edinitsuvremeni je stanovená individuálne na základe konštantnej úrovni riadenia AD.Sledue použitie čerstvo pripravené roztoky. Ihneď po príprave roztoku a plniace systémy pre kvapkanie prinimayutmery k ochrane lieku pred svetlom obalením kontajner s detailmi riešenie iprozrachnye systém nepriehľadný čierneho papiera, plastovej fólie alebo kovové fólie aplikovaná na upakovke.Natriya nitroprusidu periférnej vazodilatácii je vysoko účinná, ale jeho použitie musíme s veľkou ostorozhnostyu.Rastvor potrebné starostlivo monitorovaný Ad sistolicheskoedavlenie byť znížený na nie viac ako 100 do 110 mm p , Art. Vďaka rýchlemu zavedeniu a bolshoykontsentratsii možný rýchly pokles krvného tlaku, tachykardia, vracanie, závraty, bezvedomie. Potom sleduetumenshit dávka (pomalé podávanie rýchlosť) alebo úplne zastaviť predávkovanie vvedeniepreparata.Silnaya môže spôsobiť, že rovnaký jav ako v otravy kyanidom. V týchto prípadoch, špecifické antidotum terapia (aplikácia metgemoglobinoobrazovateley, metylénová modrá, natriyatiosulfata) .V poslednej dobe na tento účel odporúča oksikobalamin (cm.) - onreagiruet s voľným kyanidom a stáva sa kyanokobalamín (vitamín B) (viď.). Pre ukončenie infúzie nitroprusidu sodného pozastaví a injikované intravenózne (v priebehu 15 min) oksikobalamin roztoku v dávke dvojitej summarioy dávky nitroprusidu sodného. Infúzny roztok sa pripraví zriedením oksikobalamin O, 1 g vo 1OO ml 5% roztoku glukózy. V nadväznosti oksikobalamin podáva intravenózne (techenie15 min) tiosíranu sodného (12,5 g v 50 ml 5% roztoku glukózy) .V závažné prípady, sa podáva povtorno.Natriya nitroprusidom musí byť používaný opatrne u starších ľudí, hypotyreózy, porucha funkcie obličiek (liek sa vylučuje obličkami) - nie je vhodný pre deti a beremennym.Protivopokazaniya: zvýšený vnútrolebečný tlak, arteriovenoznyyshunt, koarktácia aorty, očné atrofia, glaukómu. V ekstrennyhsituatsiyah (pre zdravie), tieto kontraindikácie sú otnositelnymi.Forma produktu: v ampulkách s obsahom 0,025 a 0,05 g (25 a 50 mg), Nitroprusid sodný pre inektsiy.Hranenie: Zoznam B. V tmavom a chladnom mieste. Naniprus (Bulharsku) je produkovaný v tmavej sklenených ampulkách, soderzhaschih30 mg Nitroprusid sodný, s použitím rozpúšťadla ampuliek (5 ml).