Hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazidom). 6-chlór-7-sulfamoyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-1,1dioksid. Synonymá: dihlotiazid, hydrochlorotiazid, digidrohlortiazid, nefriks, dichlotride, dihydran, dihydrochlorthiazid, disalunil, esidrex, esidrix, hi

Hydrochlorotiazid (hydrochlorotiazidom) 0,6-chlór-7-sulfamoyl-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-1,1dioksid.Sinonimy: dihlotiazid, Hypothiazid, Digidrohlortiazid, Nefriks, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil , Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, HYDREX, Hydril, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex dr.Bely a biele alebo žltkasté zafarbený kryštalické málo poroshok.Ochen rozpustný vo vode, mierne - alkohol, ľahký - k rastvorahedkih schelochey.Dihlotiazid je vysoko diuretikum, pôsobiaci po orálnom podaní. Chemicky sa týka derivátov skupiny benzothiadiazin obsahujúce vpolozhenii C7, sulfonamid. Prítomnosť tejto skupiny rodnitdihlotiazid s diakarbom. Avšak, ako diuretikum, dihlotiazid znachitelnobolee efektívne, a inhibuje karboanhydrázy v podstatne mensheystepeni než pôsobenie diakarb.Diureticheskoe dihlotiazida, rovnako tak ako ostatné diuretikovgruppy benzothiadiazin ionovnatriya v dôsledku zníženia reabsorpcie v proximálnom a chlóru (a čiastočne na distálnom) rúrkové chastiizvityh pochek- resorpcie a draselné hydrogénuhličitany takzheugnetaetsya, ale v menšej miere. V dôsledku silnej uvelicheniemnatriyureza zároveň zvýšiť vylučovanie dihlotiazidrassmatrivaetsya chloridov ako aktívny sodíka a salureticheskim sredstvo- hlorvydelyayutsya vylúčené množstvo ekvilalentnom. Okazyvaetdiureticheskoe liek akcie ako v acidózy a alkalózy pri. Diuretický účinok pri dlhodobom používaní dihlotiazida nie je snizhaetsya.Pri diabetes insipidus dihlotiazid, ako aj drugiediuretiki benzotiadiazinovogo riadok má "paradoxné" účinok, čo spôsobuje pokles polyúria. Došlo tiež k poklesu smädu. Silnoponizhaetsya zvyšuje osmotický tlak krvnej plazmy, ktorý je k tejto chorobe. Mechanizmus tohto účinku nie je jasný. Onchastichno spojená so zlepšenou schopnosťou obličiek sústrediť iugneteniem zhazhdy.Dihlotiazid Stavebnica je tiež znižovať krvný tlak, ktorý obychnonablyudaetsya pri zvýšenej AD.Primenyayut dihlotiazid ako diuretikum (salureticheskim) činidlá pre stagnácie v tenkom a hrubom obehu v súvislosti s kardiovaskulárnymi nedostatochnostyu- cirhóza pečene portálu syavleniyami gipertenzii- nefróza a nefritída (pre isklyucheniemtyazhelyh progresívnych foriem s poklesom glomerulárnej oyfiltratsii) - toxikosa tehotenstvo (nefropatia, edém, eklampsia) -predmenstrualnyh stavy zahŕňajúce stagnujúci yavleniyami.Dihlotiazid zabraňuje oneskorenie v tele sodíkových iónov prívodu sprievodné aplikácie mineralokortikoidy, však egonaznachayut ako opuchy spôsobené kôry nadobličiek hormóny adrenokortikotropného hormónu hypofýzy. Dihlotiazid preduprezhdaetili znižuje spôsobená týmito lieky zvyšujú AD.Dihlotiazid rýchlo absorbuje. Diuretický účinok po priemadihlotiazida sa vyvíja rýchlo (do 12 hodín) a dlitsyaposle jednotlivé dávky až do 10 - 12 hodín a bolee.Preparat je cenným nástrojom pre liečbu gipertonicheskoybolezni, najmä sprevádzané nedostatočnosti krovoobrascheniya.Tak ako dihlotiazid obvykle zosilňuje účinok antihypertenzív sa to je často predpísaná v kombinácii s týmito liekmi, osobennobolnym s vysokým krvným tlakom. Kombinovaný lecheniemozhet byť účinne a malígne priebeh hypertenzia. Dávky antihypertenzív v kombinirovannomprimenenii s dihlotiazidom umensheny.Gipotenzivnoe účinkom môže byť zvýšená prisoblyudenii dihlotiazida niekoľko soľ bez stravy, však, silne obmedzujú príjem Solin rekomenduetsya.V niektoré prípady dihlotiazid znižuje vnútroočný tlak v glaukómu inormalizuet ophthalmotonus (s výhodou pri Subcompensated foriem). Účinok sa objavuje počas 24 - 48 hodín po priemapreparata. Typicky dihlotiazid (hydrochlorotiazid) v kombinácii s zakapyvaniemv miotikov očí spojovkového vaku alebo iného antiglaukomatoznyhsredstv.Naznachayut dihlotiazid do tabliet (počas alebo po jedle) .Dozy vybraných jednotlivo v závislosti od závažnosti ochorenia iokazyvaemogo effekta.Razovaya dávky pre pacientov, keď sa podáva ako diuretikamozhet líšiť 0,025 g (25 mg) a 0,2 g (200 mg) .V prípade pľúc určiť 0025 - o, O5 g (1 - 2 tablety) za deň, v ťažších prípadoch - 0,1 g na deň. Prinimayutodnokratno (ráno), alebo v dvoch rozdelených dávkach (ráno). Inogdanaznachayut do 0,2 g za deň. Zvýšenie dávky viac ako 0,2 g je nepraktické, pretože nie je ďalej zvýšiť diuréza obvykle dochádza. Litsampozhilogo veku s mozgovou forme hypertónie boleznirekomenduyut sa menšie dávky (0,0125 g 1 - 2 x denne) .Preparat môžu byť podávané v priebehu 3 - 5 - 7 po sebe nasledujúcich dní, zatemdelayut prestávku na 3 - 4 dni a opäť pokračovať v prijímaní preparata- vbolee ľahšie prípady pauzu po každých 1 - 2 dni. Pridlitelnom liečba je niekedy predpísaný pre 2 - 3 krát týždenne. Doba trvania kurzu a celkovú dobu trvania liečby závisí od charakteru choroby ityazhesti prijatého prenositeľnosť efekt. Liečba, najmä v prvých dňoch, by mali byť vykonávané pod dohľadom hypertenzia Vraca.pri menovať 0,025 - 0,05 g (1 - 2tabletki) na deň zvyčajne spolu s antihypertenzívny preparatami.Bolnym glaukómom vymenovať 0025g den.Dihlotiazid všeobecne dobre tolerovaná ale keď sa môže vyvinúť dlitelnomprimenenii hypokaliémiu (miernejšie) a gipohloremichesky alkalóza. Hypokaliémia sa vyskytuje častejšie u pacientov tsirrozompecheni a nefróza. Gipohloremichesky alkalóza často dochádza pribessolevoy stravy alebo stratu chloridu vracaním alebo diareey.Lechenie dihlotiazidom odporúčané proti pozadia strave, bogatoysolyami draslík (draselné soli sa nachádzajú v relatívne veľkých množstvách, zemiakov, mrkva, repa, marhule, fazuľa, hrášok, ovsyanoykrupe, proso, hovädzie mäso.). Keď príznaky sleduetnaznachit papangin hypokaliémiu, draselnú soľ (roztok chloridu draselného v množstve 2 gpreparata za deň) (viď. Chlorid draselný). draselná soľ odporúča takzhenaznachat pacientov užívajúcich súčasne s dihlotiazidom preparatynaperstyanki a kortikosteroidy. Keď hypochloremická alkalóza naznachayutnatriya hlorid.Vo vyhnúť hypokaliémie môže trvať hydrochlorotiazid (tak zhekak ďalšie saluretík) s kalisberegatmi diuretikami.Pri obličky dihlotiazid v kombinácii s šetriace draslík a prípravky obsahujúce draslík nie sleduet.Pri prijímacie dihlotiazida (a ďalšie tiazidové diuretiká) mogutnablyudatsya znížené vylučovanie močovej kyselina vylučuje iobostrenie latentný dnu. V týchto prípadoch spolu s tiazidamimozhno predpísať alopurinol (viď.). Tiazidy môžu tiež vyzyvatgiperglikemiyu a zhoršenie diabetu diabeta.Pri veľkých dávkach dihlotiazida niekedy možné slabosť, nevoľnosť, vracanie, ponos- tieto javy boli znížené dávky prestávku ilikorotkom v užívaní lieku. Vo výnimočných prípadoch sa dermatity.Pri kombinácii s liečivami ganglioblokiruyuschimi sleduetuchityvat možnosť posilnenia posturálne gipotenzii.Protivopokazaniya: závažnou poruchou funkcie obličiek, pečene, vyrazhennyeporazheniya závažné diabetes a podagry.V dihlotiazidom počas liečby je nutné sledovať urovnemdiureza, elektrolytu zloženie krvi, by AD.Ne priradiť drogu v prvom polovica beremennosti.Forma Výroba: 0,025 tablety a o, 1 g (25 a 100 mg) v 20 upakovkepo shtuk.Hranenie: zozname B. v suchom m Este. (Dihlotiazid) je súčasťou-kombinirovannyhpreparatov Adelphanum ezidreks, trirezid, triniton (viď. Rezerpín) moduretik (viď. Amilorid) triampur (viď. Triamterén).