Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.

Ministerstvo zdravotníctva RUSKEJ FEDERATsIIPRIKAZot 20. apríla, 1999 N 140 ° Opatrenia pre SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - ortopedický SLUZhBYTravmy a ochorenia nosných - pohybového aparátu odnoiz zaujímajú popredných miest v štruktúre chorobnosti, vremennoynetrudosposobnosti, postihnutie a úmrtnosti RossiyskoyFederatsii.Uroven zraneniam a chorôb kostí - svalová sistemysostavlyaet 8623, v tomto poradí, 9 a 8721,4 na 100 tisíc naseleniya.Vremennaya postihnutia zranenia medzi všetkými príčinami umiestnila na druhom mieste a za posledných 5 rokov vzrástla na12,7 percent a dosiahol 5,4 v SEKV. a 116,0 dní. Vremennayanetrudosposobnost z dôvodov chorôb kostí - myshechnoysistemy, hoci to má tendenciu klesať, zostáva na vysokomurovne - 6,0 ct. a 97,2,6 v dnyah.Pervichny postihnutia kvôli zraneniam a bolezneykostno - svalový systém radí na štvrté miesto egoprichin štruktúre. Úplná strata schopnosti pracovať (I a gruppainvalidnosti II) je viac ako 60 protsentov.Osobuyu problémom je vysoká úroveň traumy itendentsiya k jeho rastu u detí a dospievajúcich. Zvyšuje chislodetey ochorení kostí - svalový systém, obuslovlennymivrozhdennymi malformácie, dedičný - sistemnymiboleznyami ekologicky deterministické zranenia -dvigatelnogo pohybový aparát. Štruktúra dieťa invalidného travmyprihoditsya 3,1 na ochorenia kostí - svalový systém -4,6 percenta. Každé tretie dieťa - postihnuté imeyutsyanarusheniya motorické funkcie, ktoré vyžadujú ortopedickú pomoschi.V štruktúru príčin úmrtnosti zranenia obsadí tretemesto, a medzi ľuďmi v produktívnom veku - pervoe.Uchityvaya sociálne znachimostproblemy, Ministerstvomzdravoohraneniya Ruská federácia a Ruská federácia upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh hospodárskych podmienok žiadalo povysheniyakachestva špecializovaný trauma - ortopedické pomoschinas leniyu zlepšením formy organizácie, zavádzanie modernej zdravotníckej praxi metodovdiagnostiki, spracovanie a reabilitatsii.Nametivshayasya tendenciou k zvýšeniu ambulatornoymeditsinskoy podpory vytvára podmienky pre drahšie špecializované effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie roky boli poznačené zavedením praxi sovremennyhmeditsinskih technológií pre liečbu komplikovaných travmaticheskihpovrezhdeniyi ortopedických ochorení. V bolshinstvetravmatologo - ortopedické kancelárie vnedrenoendoprotezirovanie bedra aktívne osvaivayutsyametody diagnózu a liečbu artroskopickej spoločných operácií sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy technológií rekonstruktivnyeoperatsii s vrodenou vývoj kostí u detí ipodrostkov, moderné metódy liečby falošných škár ipovrezhdennyh rast zóny dlhé kostey.Povysheniyu účinnosti traumy - ortopedických pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh vedcov. zlepšil oblečený bedra a kolennyhsustavov vyrába domáceho priemyslu, ktorého irazresheny do výrobného návrhu ramenných a lakťových kĺbov, implantátov a nástrojov pre korektívnu istabiliziruyuschih operáciu chrbtice, ktorý bol zavedený metodyispolzovaniya alloplant pre rakovina kostnej lézie suhozhiliy.Naryadu Výskumného ústavu traumatológie a ortopediiobespechivayut prevažná časť traumy - ortopedická starostlivosť sispolzovaniem najnovšie jeho high-tech vidov.Vmeste v rovnakú dobu, organizácia a kvalita starostlivosti trauma pre obyvateľstvo -ortopedicheskoy existujú nedostatky a nereshennyeproblemy. Ak existuje rozvinutá sieť trauma - ortopedicheskihotdeleny a kvalifikovaný personál, aby zaviedli nové metodovdiagnostiki a ošetrenie extrémne obmedzených neudovletvoritelnymosnascheniem inštitúcií so špeciálnym vybavením, prístroje, endoprotézy, kovových konštrukcií. Sovremennomuurovnyu nezodpovedá poskytnutie lekárskej pomoci choré ortopedicheskimizabolevaniyami. Nerozvinutá sieť detskej trauma -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye taká forma lekárskej starostlivosti as statsionarydnevnogo pobyt pacienta, dennej starostlivosti v klinikách, nemocnice doma. Univerzálne znížil počet otdeleniyreabilitatsii.Vse to nepriaznivo ovplyvňuje načasovanie a rezultatahlecheniya, miera práceneschopnosti a ochrany zdravia invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii oslabila práce na revíziu dlhodobých rezultatovlecheniya podceňovanie jej význam pri plánovaní razvitiyasluzhby, zníženie dočasné a trvalej invalidity a v dôsledku toho, zníženie ekonomických strát z zabolevaniyoporno - Motor apparata.V zlepšiť organizatsiitravmatologo a ortopedické služby, zlepšiť kvalitu meditsinskoypomoschi pacientov s úrazmi a chorobami pohybového aparátu -dvigatelnogo poradie: 1. Hlavy zdravotnícke orgány subektovRossiyskoy federácie: 1.1. Uistite sa, že rozšírenie pôsobnosti ambulatornoypomoschitravmatologo - ortopedických pacientov, vytvárať sootvetstvuyuschieusloviya v ambulantnej - poliklinika zariadeniach dlyaspetsializirovannyh jednotiek (oddelenia, kancelárie, dnevnyestatsionary), vybaviť je na zariadení a výrobkov meditsinskogonaznacheniya a organizácie práce v súlade s vybavením nariadenia Itabela (príloha 1, 2) .1.2. Organizovať trauma - ortopedickú vambulatorno pomoc - poliklinika inštitúcie pre deti v súlade s nariadením EÚ (príloha 3) .1.3. Prerozdeliť trauma - ortopedicheskihkoek s úrovňou zranenia, a štruktúru a zabolevaniyoporno - pohybového aparátu Usporiadaním spetsializirovannyeortopedicheskie traumatologickej a deti - ortopedické priestor (príloha 4, 5), .1.4. Pri odosielaní pacientov pre konzultácie a liečbu vkliniki ústavu traumatológie a ortopédie, ministerstvo zdravotníctva Rossiirukovodstvovatsya "Zoznam špecializovaných centier dlyavzroslyh a deti traumatológie a ortopédie" (Dodatok 6) iporyadkom odporúčania pre konzultácie a ošetrenie v klinikifederalnyh inštitúcií schválený Ministerstvom zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Organizovať prácu Rady pre lekársky o výsledkoch liečby traumy ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh v súlade s predpismi o nich (dodatok 7) .1.6. Vypracovať a predložiť návrhy zavedenými poradí: 1.6.1. O zriadení medzirezortný komisie pre profilaktiketravmatizma.1.6.2. O zahrnutie licenčných - špecialistov akkreditatsionnyhkomissy trauma - ortopedické pre provedeniyalitsenzirovaniyalechebno ústavnú starostlivosť, ktoré sa zaoberajú poskytovaním trauma a ortopedické pomoschibolnym.2. Oddelenie lekárskej starostlivosti naseleniyurazrabotat štandardov (protokoly), diagnostiku a liečbu chorôb a stravmami nosných - prístroj ipredstavit motora na schválenie podľa oddielu "traumatológie" na 01.06.99, v oddiele "ortopédia" na 01.12.99.3. Oddelenie medicínskej informatiky a štatistiky spoločne sDepartamentom organizácie lekárskej pomoci obyvateľstvu a riadenia zdravia matiek a detí na 01.06.99peresmotret hlásenie Forma N 57 "Informácie o zranenie iotravleniyah" založené na MKN-X a dodatky a zmeny, aby zabezpečila včasná rozhodnutie o organizovaní irazvitiyu trauma - ortopedickú sluzhby.4. Ruský Centrum medicíny katastrof "ochrana" MinzdravaRossii používať trauma - ortopedického klinikiprofilnyh výskumné ústavy a vysoké školy lekárskej zdravotnej starostlivosti dlyaokazaniya zasiahnutých ozbrojenými konfliktahi núdzového situatsiyah.5. Ústav vedecko - výskumnými inštitúciami a obrazovatelnyhmeditsinskih vykonať zmeny v programe elektivnyhtsiklov v zdravotníctve a detských fakúlt obrazovatelnyhmeditsinskih inštitúcií zahrnúť tieto problémy a potravmatologii ortopedii.6. Za účelom zlepšenia efektívnosti výskumu, praktickú pomoc orgánom a agentúram zdravoohraneniyasubektov Ruskej federácie pri zlepšovaní trauma -ortopedicheskoy služby je poverený funkciou: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo problém"trauma iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi inštitúcie Ruské ministerstvo zdravotníctva, obespecheniyavzaimodeystviya lekárska veda a praktické zdravotné oblasti traumatológie a ortopédie s krajinami SNŠ, na Blízkom idalnego krajiny strednej Výskumného ústavu traumatológie a ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 ministerstvo zdravotníctva. Zavedenie organizačného - metodická práca vsubektah Ruskej federácie o vývoji trauma -ortopedicheskoy službu ruského Výskumného ústavu traumatológie a ortopediiim. RR Vreden Ruské ministerstvo zdravotníctva a ruský NO detskiyortopedichesky Institute. GI Turner Rossii.7 ministerstvo zdravotníctva. Premenovanie Republican Centrum chrbtice patológie, schválený RSFSR Ministerstvo zdravotníctva rádu n 257 ot09.04.87 "Na ďalšom vývoji ortopedických vRSFSR starostlivosti", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya ruský Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii chrbticu Ruská federácia Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG vyvinúť ipredstavit na schválenie ustanovenia o 01.06.99 tsentre.8. Ruský Vedecký Výskumný ústav traumatológie a ortopédie. RR Harm do Centrálneho ústavu traumatológie a ortopédie. NN Priorova, ruské NIE Detské ortopedické Institute. GI Turnerado 01.12.99 vypracovať a predložiť na schválenie: 8.1. Pokyny: 8.1.1. "Požiadavky na licencie kmeditsinskim inštitúcie, bez ohľadu na ich organizačné - pravovogostatusa zaoberá diagnostiky a liečby zranenia izabolevany podporovať - ​​pohybového aparátu".8.1.2. "Organizácia zdravotníckej pomôcť pacientom s povrezhdeniyamioporno - pohybového aparátu v rôznych štádiách liečby ievakuatsii".8.2. Poučenie o skúmanie dlhodobých výsledkov lecheniyatravmatologo - ortopedickú bolnyh.9. Riaditeľ Nižnij Novgorod Výskumného ústavu traumatológie a ortopediiMinzdrava ruskej azolu VV vypracovať a predložiť nautverzhdenie 01.06.99 pozície, štátne predpisy a tabelosnascheniya rehabilitačné oddelenie (konzervačné ošetrenie) trauma - ortopedickú liečbu - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Považovaná za nepoužiteľné na území ruského ministerstva zdravotníctva FederatsiiPrikaz od 16.04.86 N 530 "Odalneyshem zlepšenie trauma - ortopedickej pomoschinaseleniyu country".11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR z 17.05.85 N 386 dsp "Opatrenia podalneyshemu rozvoj a zdokonaľovanie trauma a ortopedické pomôcť obyvateľstvu RSFSR"- Rád RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya od 09.04.87 N 257 "Na ďalšiu pomoc razvitiiortopedicheskoy v RSFSR".12. Presadenie tejto vyhlášky musí byť nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya Rus FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20.apríla 1999 N 140POLOZHENIEOB činnosti trauma -ORTOPEDICHESKOGO Branch (skrinka) ambulantní -POLIKLINICHESKOGO inštitúcií za VZROSLYH1. Trauma - ortopedického priestor (skriňa) <*>организуется в составе амбулаторно - поликлинического учреждения иработает по круглосуточному графику.--------------------------------<*> Далее именуется Отделение.2. Должности медицинского персонала Отделения устанавливаютсяпо действующим штатным нормативам амбулаторно - поликлиническогоучреждения.3. К работе в Отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.5. Должностные инструкции работников Отделения, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываются иутверждаютсяруководителем амбулаторно - поликлиническогоучреждения на основании "Должностных обязанностей", утверждаемыхприказом Минздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".6. Основной задачей Отделения является оказание амбулаторно -поликлинической помощи населению с травмами опорно - двигательногоаппарата и ортопедическими заболеваниями.7. В соответствии с основной задачей Отделение выполняетследующие функции:7.1. Оказание экстренной помощи обратившимся с травмамиопорно - двигательного аппарата, независимо от места жительства, инаправление для дальнейшего наблюдениями к травматологу - ортопедупо месту жительства с соответствующей медицинской документацией-при наличии медицинских показаний направление на госпитализацию вспециализированное учреждение.7.2. Амбулаторное лечение, в т.ч. и на дому, диспансерноенаблюдение за больными с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники- при наличии показаний - направление на консультацию и(или) госпитализацию в специализированное учреждение.7.3. Направление на восстановительное лечение в отделениереабилитации больных, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники.7.4. Направление больных с признаками стойкой утратытрудоспособности на медико - социальную экспертизу при очевидномнеблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости отсроков временной нетрудоспособности.7.5. Обеспечение преемственности в ведении больных с врачамидругих специальностей амбулаторно - поликлинического учреждения итравматолого - ортопедического и (или) ортопедического отделениябольничного учреждения.7.7. Проведение профилактики столбняка и бешенства.7.8. Передача информации о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях - в Государственную инспекциюбезопасности дорожного движения- о телесных поврежденияхнасильственного характера - в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних делРоссийской Федерации от 09.01.98 за N 4/8 "Об утвержденииИнструкции о порядке взаимодействия лечебно - профилактическихучреждений и органов внутренних дел Российской Федерации припоступлении (обращении) в лечебно - профилактические учрежденияграждан с телесными повреждениями насильственного характера".7.9. Ведение медицинской документации утвержденного образца.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 2УтвержденПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬОСНАЩЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГОУЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ+-------+--------------------------------------------------------+| N п/п |Наименование|+-------+--------------------------------------------------------+|1 |Аппараты и приборы ||1.1|Аппарат для репозиции предплечья||1.2|Коробка стерилизационная круглая (разные) ||1.3|Негатоскоп (по числу кабинетов) ||1.4|Подставка для наложения гипсовых повязок||1.5|Светильник бестеневой передвижной ||1.6|Стерилизатор для инструментов ||1.7|Стерилизатор для инструментов электрический ||1.8|Угломер складной||1.9|Шина для лечения переломов ключицы для взрослых ||1.10 |Шина для фиксации кисти и пальцев ||1.11 |Шина проволочная для верхних и нижних конечностей ||1.12 |Шина транспортная для нижних конечностей (Дитерихса)|| |||2 |Медицинский инструментарий ||2.1|Бритва медицинская ||2.2|Жгут резиновый ||2.3|Зажим для прикрепления операционного белья к коже ||2.4|Зажимы кровоостанавливающие (набор) ||2.5|Зажимы сосудистые (набор) ||2.6|Зонды жолобоватые (набор) ||2.7|Зонд желудочный с воронкой ||2.8|Зонд пуговчатый с ушком ||2.9|Зонд пуговчатый (разные)||2.10 |Игла травматическая (разные)||2.11 |Игла для внутрикостной анестезии (набор)||2.12 |Игла лигатурная (разные)||2.13 |Игла хирургическая (разные) ||2.14 |Иглодержатель ||2.15 |Катетер резиновый (набор) ||2.16 |Корнцанг прямой ||2.17 |Корнцанг изогнутый ||2.18 |Крючок пластинчатый двусторонний (по Фарабесу) ||2.19 |Крючок трахеостомический острый ||2.20 |Крючок хирургический зубчатый (разные) ||2.21 |Кусачки с прямоугольными губками||2.22 |Ложка костная острая (разные) ||2.23 |Лопаточка Буяльского||2.24 |Набор для интубации ||2.25 |Набор инструментов для разрезания гипсовых повязок ||2.26 |Нож ампутационный малый ||2.27 |Нож для разрезания гипсовых повязок ||2.28 |Ножницы для ногтей ||2.29 |Ножницы для перевязочного материала ||2.30 |Ножницы для разрезания повязок с пуговицей ||2.31 |Ножницы для разрезания гипсовых повязок ||2.32 |Ножницы хирургические для разрезания мягких тканей || |(разные)||2.33 |Оселок кварцевый для правки ножей и скальпелей ||2.34 |Пила для разрезания гипсовых повязок||2.35 |Пила проволочная витая ||2.36 |Пинцет анатомический (разные) ||2.37 |Пинцет анатомический глазной||2.38 |Пинцет глазной хирургический||2.39 |Пинцет зубчато - лапчатый ||2.40 |Пинцет хирургический (разные) ||2.4|Распатор прямой ||2.42 |Распатор изогнутый ||2.43 |Расширитель трахеостомический ||2.44 |Роторасширитель с крамальерой ||2.45 |Ручка к проволочной игле||2.46 |Скальпель брюшистый (разные)||2.47 |Скальпель глазной (разные) ||2.48 |Скальпель остроконечный средний ||2.49 |Скобка металлическая для сшивания ран ||2.50 |Стетоскоп ||2.51 |Троакар (набор) ||2.52 |Трубка трахеостомическая (набор)||2.53 |Фонендоскоп комбинированный ||2.54 |Шприцы для промывания полостей емкостью 100 к 150 мл||2.55 |Шприцы емкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл ||2.56 |Щипцы - кусачки костные с круглыми губками изогнутые||2.57 |Щипцы - кусачки костные прямые ||2.58 |Щипцы - кусачки костные изогнутые с двойной передачей ||2.59 |Щипцы секвестральные изогнутые ||2.60 |Элеватор для костных операций ||2.61 |Языкодержатель || |||3 |Изделия медицинского назначения и мебель||3.1|Бритва безопасная ||3.2|Грелка резиновая||3.3|Костыли ||3.4|Косынка простая ||3.5|Лента измерительная ||3.6|Машинка для стрижки волос ||3.7|Ножницы для стрижки волос ||3.8|Носилки санитарные ||3.9|Перчатки резиновые ||3.10 |Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой ||3.11 |Пузырь резиновый для льда ||3.12 |Стаканчик для приема лекарств ||3.13 |Судно подкладное||3.14 |Тазик эмалированный почкообразный ||3.15 |Термометр медицинский максимальный ||3.16 |Трость ||3.17 |Трубка газоотводная ||3.18 |Подставка для стерилизационных коробок ||3.19 |Подставка для тазов ||3.20 |Стол для заготовки гипсовых бинтов ||3.21 |Стол для наложения гипсовых повязок ||3.22 |Стол операционный ||3.23 |Стол перевязочный ||3.24 |Столик для инструментов металлический ||3.25 |Столик для стерильного материала||3.26 |Столик для операций на руке ||3.27 |Табурет винтовой||3.28 |Тележка для перевязки больных ||3.29 |Шкаф для гипсовых бинтов||3.30 |Шкаф для инструментов ||3.31 |Шкаф для перевязочного материала||3.32 |Шкаф для медикаментов ||3.33 |Шкаф для сильнодействующих лекарств висячий малый ||3.34 |Банка стеклянная для термометров и шпателей ||3.35 |Банка стеклянная с притертой пробкой для шовного|| |материала ||3.36 |Бутыль с притертой пробкой для растворов||3.37 |Ведро эмалированное с педалью ||3.38 |Воронка стеклянная ||3.39 |Таз для замачивания гипсовых бинтов ||3.40 |Таз для обработки рук хирурга |+-------+--------------------------------------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 3УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО -ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое,ортопедическое,травматолого-ортопедическое отделение (кабинет) для детей организуется всоставе детского амбулаторно - поликлинического учреждения.2. Должности медицинского и другого персонала отделения(кабинета) устанавливаются по действующим штатным нормативамдетских амбулаторно - поликлинических учреждений.3. К работе в отделении (кабинете) допускаются врачи,прошедшиепервичнуюспециализациюпо вопросам детскойтравматологии и/или ортопедии и имеющиесоответствующийсертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений (кабинетов), ихконкретные обязанности, права и ответственность с учетом спецификитруда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем лечебно - профилактического учреждения на основании"Должностных обязанностей", утверждаемых приказом МинздраваРоссии <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Основной задачей детского травматологического отделения(кабинета) является оказание амбулаторно - поликлинической помощидетям с травмами.7. В соответствии с основной задачей функциями детскоготравматологического отделения (кабинета) являются:7.1. Оказание экстренной квалифицированной травматологическойпомощи детям с травмами вне зависимости от места их проживания.7.2. Обеспечение своевременной госпитализации детей с тяжелымитравмами.7.3. Лечение и диспансерное наблюдение за всеми детьми стравмами, проживающими в районе обслуживания данного учреждения ине нуждающимися в госпитализации, до полного их выздоровления, втом числе и за теми детьми, которым экстренная помощь по поводутравмы была оказана в других амбулаторных или стационарныхучреждениях.7.4. Организация и проведение восстановительного лечения детямс последствиями травм, проживающим в районе обслуживания данногоучреждения- при показаниях направление их на консультацию илечение в учреждения по профилю патологии.7.5. Обеспечениепреемственностивработедетскоготравматологического отделения (кабинета) со стационаром.7.6. Своевременное направление ребенка с признаками стойкиханатомо - функциональных нарушений в связи с травмой на медико -социальную экспертизу для решения вопроса о наличии показаний дляустановления инвалидности.7.7. Организацияи проведение профилактики столбняка,бешенства и клещевого энцефалита.7.8. Систематическое изучение отдаленных результатов леченияамбулаторных больных.7.9. Анализ детского травматизма по видам травмы ипредоставление информации по результатам анализа администрацииполиклиники, района, города.7.10. Ведение медицинской документации установленного образца.7.11. Передача информации в ГИБДД о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях, а также о телесных поврежденияхнасильственного характера в соответствии с Приказом МинздраваРоссии и МВД России от 09.01.98 N 4/8.7.12. Участие в работе муниципальных иобщественныхорганизаций по профилактике детского травматизма.8. Основной задачей детского ортопедического отделения(кабинета) является оказание ортопедической помощи детям сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.9. В соответствии с основной задачей функциями отделения(кабинета) являются:9.1. Оказание квалифицированной специализированной помощидетям с заболеваниями опорно - двигательного аппарата вамбулаторных условиях.9.2. Выявлениеортопедическойпатологии во времяпрофилактических осмотров детей.9.3. Проведение консультативно - диагностических осмотровдетей, проживающих в районе деятельности амбулаторно -поликлинического учреждения, в т.ч. по направлению другихспециалистов, для выявления врожденной и приобретенной патологииопорно - двигательного аппарата.9.4. Диспансерное наблюдение за детьми с ортопедическимизаболеваниями и их последствиями. Направление на этапноевосстановительное лечение в стационарные и санаторные учреждения,в специализированные детские дошкольные учреждения, школы -интернаты, на протезно - ортопедическое снабжение.9.5. Систематическое проведение анализа заболеваемости иинвалидности детей в связи с патологией опорно - двигательногоаппарата.9.6. Проведение санитарно - просветительной работы снаселением по профилактике ортопедических заболеваний у детей.10. Травматолого - ортопедические отделения (кабинеты)сочетают оказание амбулаторно - поликлинической помощи детям стравмами,специализированной помощи детям с врожденнымиортопедическими заболеваниями и больным детям с последствиямитравм и заболеваний.11. В амбулаторно - поликлинических учреждениях для детей,имеющих в своем составе травматологические, ортопедические илитравматолого - ортопедические отделения (кабинеты), создаютсяусловия для ежедневного специализированного приема больных,включающие:- кабинеты для врачебного приема-- гипсовую комнату-- чистую операционную (возможно в очередь с детскойхирургией).Кроме того,для осуществления диагностики и лечениянеобходимо, чтобы поликлиника имела возможность обеспечитьрентгеновскую, ультразвуковую диагностику, физиотерапевтическоелечение, массаж и лечебную физкультуру. При необходимости врачтравматолог-ортопед консультируется со специалистамиполиклиники: педиатром, невропатологом, ревматологом,рентгенологом, врачами ЛФК и физиотерапии и др.12. Отделение (кабинет) работает под методическим руководствомглавного детского травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 4УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГОСТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое, ортопедическое или травматолого -ортопедическое отделения для детей организуются в составереспубликанской, областной, краевой, городской многопрофильнойбольницы, предпочтительно детской.2. Должности медицинского и другого персонала отделенияустанавливаются по действующим штатным нормативам стационаров.3. К работе в отделении допускаются врачи, прошедшие первичнуюспециализацию по вопросам детской травматологии и/или ортопедии иимеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем профильной больницы на основании "Должностныхобязанностей" <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Травматологическое детское отделение предназначено дляоказания экстренной квалифицированной специализированной помощидетям с повреждениями опорно - двигательного аппарата и дляоказания плановой специализированной медицинской помощи больным споследствиями травм, нуждающимся в оперативных вмешательствах илив таких видах консервативного лечения, которые нельзя осуществитьв амбулаторных условиях.7. Ортопедическое детское отделение предназначено для оказанияплановой специализированной, преимущественно хирургической, помощибольным с заболеваниями опорно - двигательного аппарата иотдаленными последствиями травм.8. Травматолого - ортопедические детские отделения сочетаютоказание экстренной специализированнойпомощидетямсповреждениямиопорно - двигательного аппарата, плановойспециализированной помощи детям с врожденными и приобретеннымиортопедическими заболеваниями и больным с последствиями травм изаболеваний.9. В учреждениях, имеющих в своем составе травматологические,ортопедические и травматолого - ортопедические отделения,создаются условия для проведения врачами отделения еженедельногоконсультативного приема первичных больных с последствиями травм иортопедическими заболеваниями и повторных больных, выписанных изстационара, с возможностью манипуляций (снятие швов, металлическихконструкций, смена гипсовых повязок).10. В соответствии с основными функциями и задачами отделенияобеспечивают:10.1. Преемственность в работе с профильными отделениями(кабинетами) амбулаторно - поликлинических учреждений.10.2. Систематическое изучение отдаленных результатов лечениястационарных больных.10.3. Ведение медицинской документации установленного образца.10.4. Передачу информации в ГИБДД о госпитализированныхбольных детях, пострадавших в дорожно-транспортныхпроисшествиях, а также о телесных повреждениях насильственногохарактера и госпитализированных больных в соответствии с ПриказомМинздрава России и МВД России от 09.01.98 N 4/8.11. Отделения работают под методическим руководством главногодетского травматолога-ортопедаорганауправленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 5УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ1. Ортопедическое отделение является структурнымподразделением стационаров лечебно - профилактических учреждений иорганизуется с учетом потребности в стационарном лечении больных сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.2. Для работы ортопедического отделения выделяется отдельнаяоперационная.3. Должности медицинского персонала отделения устанавливаютсяпо штатным нормативам соответствующих учреждений здравоохранения.4. К работе в отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие квалификационную категорию и специальнуюподготовкупоортопедии,подтвержденную соответствующимсертификатом.5. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.6. Должностные инструкции работников отделения, их конкретныеобязанности,праваи ответственность разрабатываются иутверждаются руководителем лечебно - профилактического учрежденияна основании "Должностных обязанностей", утверждаемых приказомМинздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".7. Основной задачей отделения является оказание плановойспециализированной медицинской помощи больным с отдаленнымипоследствиями травм и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.8. В соответствии с основной задачей функциями отделенияявляются:- обследование и лечение больных с отдаленными (свыше одногогода) последствиями травм и ортопедическими заболеваниями-- оказание консультативной помощи больным ортопедическогопрофиля-- систематическое освоение и внедрение современных методовпрофилактики, диагностики и лечения патологии опорно -двигательного аппарата-- повышение квалификации врачей и среднего медицинскогоперсонала по вопросам ортопедии.9. Ортопедическоеотделение работает под методическимруководством главного травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.10. На ортопедическое отделение могут возлагаться функциитерриториального, межрайонного, межтерриториального центра полечению ортопедических заболеваний у взрослых.Задачи и функции центра определяются органом управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Создание межтерриториальныхцентровосуществляетсянадоговорной основе заинтересованных субъектов Российской Федерации.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 6к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПЕРЕЧЕНЬСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ+-----+-------------------------------+--------------------------+| N |Наименование вида травматоло- |Наименование научно - || п/п |го - ортопедической помощи |исследовательского инсти- || | |тута |+-----+-------------------------------+--------------------------+|I. |Артроскопия и эндохирургия |Центральный НИИ травмато- || |суставов |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||II. |Хирургия кисти и микрохирургия |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Кузбасский НИИ травмато- || | |логии и реабилитации || | | ||III. |Гнойная остеология |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||IV. |Реабилитация последствий |Нижегородский НИИ травма- || |травм и заболеваний опорно - |тологии и ортопедии || |двигательного аппарата |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | | ||V. |Патология суставов |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||VI. |Диагностика и лечение |Центральный НИИ травмато- || |остеопороза|логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VII. |Аномалии развития конечностей |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VIII.|Опухоли опорно - двигательного |Центральный НИИ травмато- || |аппарата |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||IX. |Хирургия и нейрохирургия |Новосибирский НИИ травма- || |позвоночника |тологии и ортопедии || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | | ||X. |Повреждения костей таза|Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||XI. |Детская ортопедия, реабилитация|Российский НИ детский ор- || |детей и подростков |топедический институт им. || | |Г.И. Турнера || | |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии |+-----+-------------------------------+--------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 7к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕО МЕДИЦИНСКОМ СОВЕТЕ ПО ЭКСПЕРТИЗЕОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО -ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ1. Медицинский совет по экспертизе отдаленных результатовлечения травматолого - ортопедических больных <*> организуется приреспубликанских, областных, городских больницах, имеющих в своемсоставе отделения травматологии и ортопедии.--------------------------------<*> Далее именуется Медицинский совет.Состав и председатель Медицинского совета утверждаютсяруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.2. В субъектах Российской Федерации, имеющих научно -исследовательские институты травматологии и ортопедии илиоднопрофильные кафедры высших образовательныхмедицинскихучреждений, в состав Медицинского совета включаются специалистыэтих учреждений.3. Работа Медицинского совета организуется по графику,утвержденномуегопредседателем.Заседания проводятсянепосредственно в обследуемом лечебно - профилактическомучреждении. Главный врач лечебно - профилактического учрежденияобеспечивает помещение для работы, возможность проведениянеобходимых для экспертизы медицинских исследований и присутствиезаведующего и врачей травматолого - ортопедического отделения.4. Основной задачей Медицинского совета является экспертизаотдаленных результатов лечения травматолого - ортопедическихбольных с выработкой рекомендаций для органов управленияздравоохранением и руководства лечебно - профилактическогоучреждения по совершенствованию организации травматолого -ортопедической службы, повышению качества оказания медицинскойпомощи больным с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.5. В соответствии с основной задачей функциями Медицинскогосовета являются:5.1. Оценка анатомических и функциональных результатов лечениябольных с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата, врачебной тактики ведения и лечения больных.5.2. Проверка организации медицинской помощи травматолого -ортопедическим больным.5.3. Анализдефектовхирургическоговмешательства иконсервативного лечения, своевременности иобоснованностинаправления больного в данное лечебно - профилактическоеучреждение, обоснованности сроков стационарного и амбулаторноголечения и временной нетрудоспособности, своевременности и полнотыреабилитационных мероприятий, качества ведения медицинскойдокументации.6. Экспертизе подлежат лица (взрослые и дети), лечившиеся вобследуемом медицинском учреждении по поводу повреждения илизаболевания опорно - двигательного аппарата, не ранее чем черезгод после окончания лечения (амбулаторные - через 6 - 8 месяцев).7. Экспертиза отдаленных результатов проводится:7.1. В каждом лечебно - профилактическом учреждении,осуществляющем лечение больных с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, не реже одного раза в год.7.2. На основании тщательного обследования лиц, проходящихэкспертизу, и изучения медицинской документации (историй болезни,рентгенограмм, анализов,заключенийспециалистов другогопрофиля и пр.).8. Результаты работы Медицинского совета в каждом лечебно -профилактическом учреждении оформляются протоколом, содержащимописательную часть, выводы и предложения по улучшению оказаниямедицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно -двигательного аппарата.Копии протокола в течение 10 дней после заседания Медицинскогосовета должны быть направлены:- главному травматологу - ортопеду органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации ( в случае, если онне является председателем Медицинского совета)-- руководителю лечебно - профилактического учреждения, вкотором проводилась экспертиза.Один экземпляр остается в делах Медицинского совета.9. Медицинский совет отчитывается о своей деятельности передруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯ
zdravotnícka legislatíva

Ministerstvo zdravotníctva RUSKEJ FEDERATsIIPRIKAZot 20. apríla, 1999 N 140 ° Opatrenia pre SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - ortopedický SLUZhBYTravmy a ochorenia nosných - pohybového aparátu odnoiz zaujímajú popredných miest v štruktúre chorobnosti, vremennoynetrudosposobnosti, postihnutie a úmrtnosti RossiyskoyFederatsii.Uroven zraneniam a chorôb kostí - svalová sistemysostavlyaet 8623, v tomto poradí, 9 a 8721,4 na 100 tisíc naseleniya.Vremennaya postihnutia zranenia medzi všetkými príčinami umiestnila na druhom mieste a za posledných 5 rokov vzrástla na12,7 percent a dosiahol 5,4 v SEKV. a 116,0 dní. Vremennayanetrudosposobnost z dôvodov chorôb kostí - myshechnoysistemy, hoci to má tendenciu klesať, zostáva na vysokomurovne - 6,0 ct. a 97,2,6 v dnyah.Pervichny postihnutia kvôli zraneniam a bolezneykostno - svalový systém radí na štvrté miesto egoprichin štruktúre. Úplná strata schopnosti pracovať (I a gruppainvalidnosti II) je viac ako 60 protsentov.Osobuyu problémom je vysoká úroveň traumy itendentsiya k jeho rastu u detí a dospievajúcich. Zvyšuje chislodetey ochorení kostí - svalový systém, obuslovlennymivrozhdennymi malformácie, dedičný - sistemnymiboleznyami ekologicky deterministické zranenia -dvigatelnogo pohybový aparát. Štruktúra dieťa invalidného travmyprihoditsya 3,1 na ochorenia kostí - svalový systém -4,6 percenta. Každé tretie dieťa - postihnuté imeyutsyanarusheniya motorické funkcie, ktoré vyžadujú ortopedickú pomoschi.V štruktúru príčin úmrtnosti zranenia obsadí tretemesto, a medzi ľuďmi v produktívnom veku - pervoe.Uchityvaya sociálne znachimostproblemy, Ministerstvomzdravoohraneniya Ruská federácia a Ruská federácia upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh hospodárskych podmienok žiadalo povysheniyakachestva špecializovaný trauma - ortopedické pomoschinas leniyu zlepšením formy organizácie, zavádzanie modernej zdravotníckej praxi metodovdiagnostiki, spracovanie a reabilitatsii.Nametivshayasya tendenciou k zvýšeniu ambulatornoymeditsinskoy podpory vytvára podmienky pre drahšie špecializované effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie roky boli poznačené zavedením praxi sovremennyhmeditsinskih technológií pre liečbu komplikovaných travmaticheskihpovrezhdeniyi ortopedických ochorení. V bolshinstvetravmatologo - ortopedické kancelárie vnedrenoendoprotezirovanie bedra aktívne osvaivayutsyametody diagnózu a liečbu artroskopickej spoločných operácií sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy technológií rekonstruktivnyeoperatsii s vrodenou vývoj kostí u detí ipodrostkov, moderné metódy liečby falošných škár ipovrezhdennyh rast zóny dlhé kostey.Povysheniyu účinnosti traumy - ortopedických pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh vedcov. zlepšil oblečený bedra a kolennyhsustavov vyrába domáceho priemyslu, ktorého irazresheny do výrobného návrhu ramenných a lakťových kĺbov, implantátov a nástrojov pre korektívnu istabiliziruyuschih operáciu chrbtice, ktorý bol zavedený metodyispolzovaniya alloplant pre rakovina kostnej lézie suhozhiliy.Naryadu Výskumného ústavu traumatológie a ortopediiobespechivayut prevažná časť traumy - ortopedická starostlivosť sispolzovaniem najnovšie jeho high-tech vidov.Vmeste v rovnakú dobu, organizácia a kvalita starostlivosti trauma pre obyvateľstvo -ortopedicheskoy existujú nedostatky a nereshennyeproblemy. Ak existuje rozvinutá sieť trauma - ortopedicheskihotdeleny a kvalifikovaný personál, aby zaviedli nové metodovdiagnostiki a ošetrenie extrémne obmedzených neudovletvoritelnymosnascheniem inštitúcií so špeciálnym vybavením, prístroje, endoprotézy, kovových konštrukcií. Sovremennomuurovnyu nezodpovedá poskytnutie lekárskej pomoci choré ortopedicheskimizabolevaniyami. Nerozvinutá sieť detskej trauma -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye taká forma lekárskej starostlivosti as statsionarydnevnogo pobyt pacienta, dennej starostlivosti v klinikách, nemocnice doma. Univerzálne znížil počet otdeleniyreabilitatsii.Vse to nepriaznivo ovplyvňuje načasovanie a rezultatahlecheniya, miera práceneschopnosti a ochrany zdravia invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii oslabila práce na revíziu dlhodobých rezultatovlecheniya podceňovanie jej význam pri plánovaní razvitiyasluzhby, zníženie dočasné a trvalej invalidity a v dôsledku toho, zníženie ekonomických strát z zabolevaniyoporno - Motor apparata.V zlepšiť organizatsiitravmatologo a ortopedické služby, zlepšiť kvalitu meditsinskoypomoschi pacientov s úrazmi a chorobami pohybového aparátu -dvigatelnogo poradie: 1. Hlavy zdravotnícke orgány subektovRossiyskoy federácie: 1.1. Uistite sa, že rozšírenie pôsobnosti ambulatornoypomoschitravmatologo - ortopedických pacientov, vytvárať sootvetstvuyuschieusloviya v ambulantnej - poliklinika zariadeniach dlyaspetsializirovannyh jednotiek (oddelenia, kancelárie, dnevnyestatsionary), vybaviť je na zariadení a výrobkov meditsinskogonaznacheniya a organizácie práce v súlade s vybavením nariadenia Itabela (príloha 1, 2) .1.2. Organizovať trauma - ortopedickú vambulatorno pomoc - poliklinika inštitúcie pre deti v súlade s nariadením EÚ (príloha 3) .1.3. Prerozdeliť trauma - ortopedicheskihkoek s úrovňou zranenia, a štruktúru a zabolevaniyoporno - pohybového aparátu Usporiadaním spetsializirovannyeortopedicheskie traumatologickej a deti - ortopedické priestor (príloha 4, 5), .1.4. Pri odosielaní pacientov pre konzultácie a liečbu vkliniki ústavu traumatológie a ortopédie, ministerstvo zdravotníctva Rossiirukovodstvovatsya "Zoznam špecializovaných centier dlyavzroslyh a deti traumatológie a ortopédie" (Dodatok 6) iporyadkom odporúčania pre konzultácie a ošetrenie v klinikifederalnyh inštitúcií schválený Ministerstvom zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Organizovať prácu Rady pre lekársky o výsledkoch liečby traumy ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh v súlade s predpismi o nich (dodatok 7) .1.6. Vypracovať a predložiť návrhy zavedenými poradí: 1.6.1. O zriadení medzirezortný komisie pre profilaktiketravmatizma.1.6.2. O zahrnutie licenčných - špecialistov akkreditatsionnyhkomissy trauma - ortopedické pre provedeniyalitsenzirovaniyalechebno ústavnú starostlivosť, ktoré sa zaoberajú poskytovaním trauma a ortopedické pomoschibolnym.2. Oddelenie lekárskej starostlivosti naseleniyurazrabotat štandardov (protokoly), diagnostiku a liečbu chorôb a stravmami nosných - prístroj ipredstavit motora na schválenie podľa oddielu "traumatológie" na 01.06.99, v oddiele "ortopédia" na 01.12.99.3. Oddelenie medicínskej informatiky a štatistiky spoločne sDepartamentom organizácie lekárskej pomoci obyvateľstvu a riadenia zdravia matiek a detí na 01.06.99peresmotret hlásenie Forma N 57 "Informácie o zranenie iotravleniyah" založené na MKN-X a dodatky a zmeny, aby zabezpečila včasná rozhodnutie o organizovaní irazvitiyu trauma - ortopedickú sluzhby.4. Ruský Centrum medicíny katastrof "ochrana" MinzdravaRossii používať trauma - ortopedického klinikiprofilnyh výskumné ústavy a vysoké školy lekárskej zdravotnej starostlivosti dlyaokazaniya zasiahnutých ozbrojenými konfliktahi núdzového situatsiyah.5. Ústav vedecko - výskumnými inštitúciami a obrazovatelnyhmeditsinskih vykonať zmeny v programe elektivnyhtsiklov v zdravotníctve a detských fakúlt obrazovatelnyhmeditsinskih inštitúcií zahrnúť tieto problémy a potravmatologii ortopedii.6. Za účelom zlepšenia efektívnosti výskumu, praktickú pomoc orgánom a agentúram zdravoohraneniyasubektov Ruskej federácie pri zlepšovaní trauma -ortopedicheskoy služby je poverený funkciou: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo problém"trauma iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi inštitúcie Ruské ministerstvo zdravotníctva, obespecheniyavzaimodeystviya lekárska veda a praktické zdravotné oblasti traumatológie a ortopédie s krajinami SNŠ, na Blízkom idalnego krajiny strednej Výskumného ústavu traumatológie a ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 ministerstvo zdravotníctva. Zavedenie organizačného - metodická práca vsubektah Ruskej federácie o vývoji trauma -ortopedicheskoy službu ruského Výskumného ústavu traumatológie a ortopediiim. RR Vreden Ruské ministerstvo zdravotníctva a ruský NO detskiyortopedichesky Institute. GI Turner Rossii.7 ministerstvo zdravotníctva. Premenovanie Republican Centrum chrbtice patológie, schválený RSFSR Ministerstvo zdravotníctva rádu n 257 ot09.04.87 "Na ďalšom vývoji ortopedických vRSFSR starostlivosti", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya ruský Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii chrbticu Ruská federácia Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG vyvinúť ipredstavit na schválenie ustanovenia o 01.06.99 tsentre.8. Ruský Vedecký Výskumný ústav traumatológie a ortopédie. RR Harm do Centrálneho ústavu traumatológie a ortopédie. NN Priorova, ruské NIE Detské ortopedické Institute. GI Turnerado 01.12.99 vypracovať a predložiť na schválenie: 8.1. Pokyny: 8.1.1. "Požiadavky na licencie kmeditsinskim inštitúcie, bez ohľadu na ich organizačné - pravovogostatusa zaoberá diagnostiky a liečby zranenia izabolevany podporovať - ​​pohybového aparátu".8.1.2. "Organizácia zdravotníckej pomôcť pacientom s povrezhdeniyamioporno - pohybového aparátu v rôznych štádiách liečby ievakuatsii".8.2. Poučenie o skúmanie dlhodobých výsledkov lecheniyatravmatologo - ortopedickú bolnyh.9. Riaditeľ Nižnij Novgorod Výskumného ústavu traumatológie a ortopediiMinzdrava ruskej azolu VV vypracovať a predložiť nautverzhdenie 01.06.99 pozície, štátne predpisy a tabelosnascheniya rehabilitačné oddelenie (konzervačné ošetrenie) trauma - ortopedickú liečbu - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Považovaná za nepoužiteľné na území ruského ministerstva zdravotníctva FederatsiiPrikaz od 16.04.86 N 530 "Odalneyshem zlepšenie trauma - ortopedickej pomoschinaseleniyu country".11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR z 17.05.85 N 386 dsp "Opatrenia podalneyshemu rozvoj a zdokonaľovanie trauma a ortopedické pomôcť obyvateľstvu RSFSR"- Rád RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya od 09.04.87 N 257 "Na ďalšiu pomoc razvitiiortopedicheskoy v RSFSR".12. Presadenie tejto vyhlášky musí byť nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya Rus FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20.apríla 1999 N 140POLOZHENIEOB činnosti trauma -ORTOPEDICHESKOGO Branch (skrinka) ambulantní -POLIKLINICHESKOGO inštitúcií za VZROSLYH1. Trauma - ortopedického priestor (skriňa) *>organizovaná ako súčasť ambulantného - poliklinika inštitúcie irabotaet pre celodenné rozvrh .-------------------------------- *> Ďalej len Otdelenie.2. Post lekárskeho personálu katedry ustanavlivayutsyapo existujúce normy zamestnancov out - poliklinicheskogouchrezhdeniya.3. Ak chcete pracovať na oddelení traumatológie lekárov -ortopedy povolené s príslušnou sertifikat.4. Pobočka je vedená do hlavy, do polohy kotorogonaznachaetsya lekár traumatologist - ortopéda alebo vyšší pervoykvalifikatsionnoy kategorii.5. Popisy práce zamestnancov ministerstva, ich konkretnyeobyazannosti, práv a povinností, s prihliadnutím k špecifikám práce (ďalej len Podmienky styku s krvou obetí) vyvinul iutverzhdayutsyarukovoditelem von - na základe poliklinicheskogouchrezhdeniya "povinnosti", Utverzhdaemyhprikazom Ruské ministerstvo zdravotníctva *>.-------------------------------- *> V súčasnej dobe Ministerstvo zdravotníctva poriadku od 21.06.88 N 579"O schválení kvalifikácia odborných lekárov"0,6. Hlavným cieľom divízie je poskytovať ambulantnú starostlivosť poranenia pohybového aparátu obyvateľstva -poliklinicheskoy - dvigatelnogoapparata a ortopedické zabolevaniyami.7. V súlade s hlavnou úlohou funkciou Office vypolnyaetsleduyuschie: 7.1. Poskytovanie pomoci pri mimoriadnych udalostiach, obráťte sa travmamioporno - pohybového aparátu, bez ohľadu na umiestnenie, inapravlenie ďalšie pozorovania na traumatologist - ortopedupo pobytu s príslušnou zdravotnej dokumentácie, ak existujú lekárske indikácie pre smer hospitalizácie vspetsializirovannoe uchrezhdenie.7.2. Ambulantná liečba, vrátane a doma, keď je indikovaná dispansernoenablyudenie u pacientov s úrazmi a choroby pohybového aparátu -dvigatelnogo žijúci v dannoypolikliniki- oblasti služieb - smer konzultácií a (alebo) hospitalizácia na špecializovanom uchrezhdenie.7.3. Postúpenie pre rehabilitačnej liečby u pacientov otdeleniereabilitatsii žijúcich v tejto oblasti dannoypolikliniki.7.4 služby. Pacienti smere pretrvávajúcich problémoch utratytrudosposobnosti pre lekársky - sociálne vyšetrenie u ochevidnomneblagopriyatnom klinickú prognózu a prácu bez ohľadu na to otsrokov netrudosposobnosti.7.5 čase. Zaistenie kontinuity v oblasti starostlivosti o pacientov s vrachamidrugih špeciálnej ambulantnej - poliklinika inštitúcie itravmatologo - ortopedickú a (alebo) ortopedické otdeleniyabolnichnogo uchrezhdeniya.7.7. Tetanus profylaxiu a beshenstva.7.8. Zasielanie informácií o obetiach dopravných nehôd -Transportation - Štátna inspektsiyubezopasnosti cestná pohybové-desiatnik povrezhdeniyahnasilstvennogo charakteru - v súlade s poriadkom Ruskej federácie a Ministerstva pre vnútornú Ministerstvazdravoohraneniya delRossiyskoy federácie z 09.01.98 o N 4/8 "Na utverzhdeniiInstruktsii na interakciu liečby - profilakticheskihuchrezhdeny a orgánov presadzovania práva pripostuplenii Ruskej federácie (cirkulácia) v liečbe - preventívnej uchrezhdeniyagrazhdan so zraneniami násilnými".7.9. Udržať zdravotníckej dokumentácie schválenej obraztsa.Rukovoditel Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 2UtverzhdenPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20.apríla 1999 N 140VREMENNY TABELOSNASCHENIYA trauma - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (skrinka) ambulantne - POLIKLINICHESKOGOUCHREZHDENIYA PRE DOSPELÝCH + ------- + ----- -------------------------------------------------- - + | N p / n | Name | + ------- + ---------------------------------- ---------------------- + 1 | zariadení a vybavenie 1.1 || | zariadení pre polohovanie predlaktia || 1,2 | sterilizačné kruhového poľa (odlišné) || 1,3 | divák X-ray (na počte miestností) || 1,4 | stojan pre použitie liateho || 1.5 | bez tieňa lampy mobile 1.6 || | || sterilizátor nástrojov 1.7 | sterilizátor nástrojovej elektrickým 1,8 || | || skladacie uhlomer 1.9 | pneumatiky liečba zlomeniny kľúčnej kostí u dospelých || 1,10 | pneumatiky pre fixáciu zápästia a prsty || 1,11 | zbernice drôt z horných a dolných končatín || 1,12 | autobusová doprava teho dolných končatín (Diterichs) || ||| 2 | lekárske prístroje 2.1 || | || Medical Razor 2.2 | 2.3 || postroj gumené | klip pre uchytenie na koži chirurgické bielizeň || 2.4 | hemostatickej (set) || 2.5 | cievne Svorky (set) || 2.6 | zholobovatye sondy (Set) || 2,7 | žalúdočné s lievikom || 2,8 | bellied sonda s okom || 2,9 | bellied sonda (odlišné) || 2,10 | traumatické ihla (odlišné) || 2,11 | ihla pre intraosseálnej anestézie ( set) || 2,12 | ligatúra ihla (odlišné) || 2,13 | chirurgická ihla (odlišné) || 2,14 | ihlový držiak || 2,15 | guma katéter (kit) || 2,16 | kliešte rovné || 2,17 | 2.18 || zakrivené kliešte | Hook doska obojsmerná (na Farabesu) || 2,19 | Hook tracheostomy ostrý || 2,20 | Hook kolo (rôzne) || 2,21 | frézy s hranaté čeľuste || 2,22 | Bone kyreta ostrý (odlišné) || 2,23 | špachtľa Buyalsky | | 2,24 | sada pre intubáciu || 2,25 | sada nástrojov na rezanie sadrových odliatkov || 2,26 | nôž amputácia malé || 2,27 | rezanie nožom vrhá || 2,28 | nožnice na nechty || 2,29 | nožnice obväzový 2.30 || | Nožnice pre rezanie obväzy s tlačidlom || 2,31 | Nožnice pre rezanie sadrových odliatkov || 2,32 | pošva gical lekára pre rezanie mäkkých tkanív || | (Rôzne) || 2,33 | Touchstone kremeň rovnanie nože a skalpely || 2,34 | Píla pre rezanie sadrových odliatkov || 2,35 | pílový drôt skrútené || 2,36 | Anatomický pinzety (odlišné) || 2,37 | Pinzeta anatomická oko || 2,38 | kliešte očnej chirurgii || 2,39 | ozubené kliešte - uchopovacie || 2,40 | kliešte (rôzne) || 2.4 | raspatoriem nasmerovať || 2,42 | raspatoriem zakrivené || 2,43 | tracheostomy dilatory || 2,44 | Gag s kramaleroy || 2,45 | držať drôtu ihly || 2,46 | Skalpel bryushisty (odlišné) || 2,47 | Skalpel očné (odlišné) || 2,48 | Skalpel sedlová priemer || 2,49 | Kovový držiak pre šitie rán || 2,50 | stetoskop || 2,51 | trokar (súprava) || 2,52 | tracheostomie trubice (Set) || 2,53 | fonendoskop kombinované || 2,54 | umývanie striekačky dutiny kapacitu 100 až 150 ml || 2,55 | injekčnej striekačky 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml || 2,56 | kliešte - kliešte čeľuste s kruhovým zakrivený || 2,57 | kliešte - kliešte kostnej rovno || 2,58 | kliešte - kliešte kostnej zakrivenou dvojitou prevodu | | 2,59 | kliešte zakrivené sekvestralnye || 2,60 | Výťah pre kostnej operáciách || 2,61 | glossotilt || ||| 3 | Zdravotnícky tovar a nábytok 3.1 || | || Holiaci 3.2 | 3.3 Teplejšie guma || | || barle 3.4 | 3.5 Klondike jednoduché || | || 3,6 Meracie páska | zastrihávač 3.7 || | Nožnice zastrihávač 3,8 || | || Nosidlá zdravie 3.9 | rukavice || 3.10 | Vankúš pre kyslík s ebenovým lievika || 3.11 | bublinkovej gumovou ľade || 3,12 | Sklo pre užívanie liekov || 3,13 | Loď podložené | | 3,14 | smaltovaná panvica reniform || 3,15 | teplomer lekársky maximum || 3,16 | cane || 3,17 | rúrka pary || 3,18 | stojan pre sterilizačné boxy || 3,19 | Stojan na panviciach || 3,20 | tabuľke pre sadrových obväzov obrobku || 3,21 | tabuľky pre aplikáciu liateho || 3,22 | operačných stolov || 3,23 | toaletným stolíkom || 3,24 | Table Tool Metal || 3,25 | tabuľka pre sterilné materiál || 3,26 | tabuľka pre operácie na strane || 3,27 | Stolička skrutkovacie || 3,28 | vozík pre obliekanie pacientov || 3,29 | skriňa pre sadrových obväzov || 3,30 | skrine pre nástroje || 3,31 | skriňa dresingom 3.32 || | skrinka na lieky || 3,33 | skriňa pre silné lieky zavesenie malé || 3,34 | Bankové sklenené teplomery, obracačky || 3,35 | Sklenená nádoba s skleneným uzáverom pre stehom || | Materiál || 3,36 | uzatvárateľná fľaša pre riešenie || 3,37 | vedro smaltované pedál || 3,38 | || sklo lievik 3,39 | Taz namáčanie sadrové obväzy || 3,40 | panvica pre liečbu rúk chirurga | + ---- --- + ---------------------------------------------- ---------- + hlava Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 3UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 apríl, 1999, N 140POLOZHENIEOB činnosti traumy, ortopedické, trauma - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (skriňa) Ambula RNO -POLIKLINICHESKOGO UCHREZHDENIYADLYA děti1. Trauma, ortopedické, trauma a ortopedická oddelenia (office) pre deti organizovaný vsostave detské ambulantný - polikliniky uchrezhdeniya.2. Post zdravotníckeho a iného personálneho oddelenia (skrinka) nastavuje aktuálne zamestnanci normativamdetskih ambulantný - poliklinika uchrezhdeniy.3. Pre prácu v kancelárii (úrade) dovolil lekárom proshedshiepervichnuyuspetsializatsiyupo detskoytravmatologii záležitosťou a / alebo protetiky a imeyuschiesootvetstvuyuschiysertifikat.4. Pobočka je vedená do hlavy, do polohy kotorogonaznachaetsya lekár traumatologist - ortopéda alebo pervoykvalifikatsionnoy najvyššiu kategóriu so zodpovedajúcim sertifikat.5. opisy práce zo zamestnancov úradov (skrine), ihkonkretnye povinností, práv a povinností s ohľadom spetsifikitruda (v kontakte s krvou obetí) razrabatyvayutsyarukovoditelem medical - preventívne inštitúcie na základe"povinnosti"Schválené vyhláškou MinzdravaRossii *>.-------------------------------- *> V súčasnej dobe Ministerstvo zdravotníctva poriadku od 21.06.88 N 579"Obutverzhdenii kvalifikáciu lekárov-odborníkov"0,6. Hlavnou úlohou detskej traumatologickej jednotky (skrine), je poskytovať ambulantný - poliklinika pomoschidetyam s travmami.7. V súlade s hlavným cieľom funkciou detskogotravmatologicheskogo priestoru (skrine) sú nasledovné: 7.1. Poskytovanie kvalifikovaných núdzové travmatologicheskoypomoschi detí so zraneniami, bez ohľadu na ich miesto prozhivaniya.7.2. Zabezpečiť včasné hospitalizácii detí s tyazhelymitravmami.7.3. Liečba a klinické pozorovanie pre všetky deti stravmami žijúce v povodí inštitúcie Iné nutnosti hospitalizácie, na dokončenie ich zotavenie, a skreslil počtu týchto detí, ktoré núdzovú pomoc boli poskytnuté povodutravmy ďalšie ambulantné či statsionarnyhuchrezhdeniyah.7.4. Organizácia a riadenie rehabilitačné liečbu detyams následky traumy, žijúci v dannogouchrezhdeniya- servisnej zóne s označením smerom k nahliadnutiu ilechenie v inštitúcie patologii.7.5 profile. Obespecheniepreemstvennostivrabotedetskogotravmatologicheskogo vetva (skrinka) s statsionarom.7.6. Včasné postúpenie dieťaťa so známkami stoykihanatomo - funkčné poruchy v dôsledku úrazu k zdravotnej -Sociálne odbornosti riešiť problematiku prítomnosti indikáciou dlyaustanovleniya invalidnosti.7.7. Organizatsiyai profylaxiu tetanu, besnoty a kliešťovej entsefalita.7.8. Systematické štúdium dlhodobých výsledkov lecheniyaambulatornyh bolnyh.7.9. Analýza detských úrazov ipredostavlenie druhy informácií o výsledkoch zranenia administratsiipolikliniki analýza oblasť goroda.7.10. Vedenie lekárske záznamy založená obraztsa.7.11. Prenos informácií v dopravnej polície obetí dopravných nehôd -Transportation a telesných povrezhdeniyahnasilstvennogo charaktere v súlade s vyhláškou ministerstva vnútra a MinzdravaRossii Rusku od 09.01.98 N 4 / 8.7.12. Účasť na prácu obecného prevencia iobschestvennyhorganizatsy detské travmatizma.8. Hlavnou úlohou detskej ortopédii (CAB), je poskytnúť ortopedickú starostlivosť o deti szabolevaniyami podpore - motorového apparata.9. V súlade s hlavným predmetom oddelenia funkcií (skrine), sú nasledujúce: 9,1. Poskytovanie vyškoleného špecializovaného pomoschidetyam s chorobami pohybového aparátu - muskuloskeletálny systém vambulatornyh usloviyah.9.2. Vyyavlenieortopedicheskoypatologii pri inšpekciách vremyaprofilakticheskih detey.9.3. Poradné - diagnostický osmotrovdetey žijúci v oblasti inštitúcií ambulantných aktivitu -poliklinicheskogo, vrátane smerom drugihspetsialistov identifikovať vrodených a získaných patologiioporno - motorové apparata.9.4. Klinické pozorovanie pre deti s ortopedicheskimizabolevaniyami a ich dôsledky. Etapnoevosstanovitelnoe smer liečby v pevných a kúpeľných zariadení, so špecializovanými škôlky, školy -internaty na protetické - ortopedickú snabzhenie.9.5. Systematická analýza chorobnosti u detí iinvalidnosti v súvislosti s chorobou pohybového ústrojenstva - dvigatelnogoapparata.9.6. Vykonávanie sanitárnych - vzdelávacie prevencia práca snaseleniem ortopedických ochorení v detey.10. Trauma - Ortopedické oddelenie (izby) kombinovať poskytovať ambulantnú - poliklinika pomoc deťom stravmami, špecializovanú starostlivosť pre deti s vrozhdennymiortopedicheskimi chorôb a chorých detí a posledstviyamitravm zabolevaniy.11. V ambitu - poliklinika inštitúciách pre deti, ktoré majú vo svojom zložení traumy, ortopedické ilitravmatologo - ortopedické oddelenie (kancelárie), špecializujúca sa na sozdayutsyausloviya denný príjem pacientov, vrátane: - izba pre lekárske priema-- omietky komnatu-- Čistý prevádzkový (snáď na mieste detskoyhirurgiey) .Okrem toho, pre diagnostiku a lecheniyaneobhodimo na kliniku bol schopný obespechitrentgenovskuyu, ultrazvukovú diagnostiku, fizioterapevticheskoele ix, masáže a rehabilitácie cvičenia. Ak je to nutné vrachtravmatolog ortopedickej radia spetsialistamipolikliniki: pediater, neurológ, reumatológ, rádiológ, lekári, fyzikálnej terapie a rehabilitácie a dr.12. Office (Kancelária), práca pod metodickým rukovodstvomglavnogo deti traumatologist - ortopéd upravleniyazdravoohraneniem orgán Ruskej federácie 
Delež v družabnih omrežjih: 

 
Podobno
 
Zdravotného a sociálneho odborné znalosti v oblasti vplyvu poranenia pohybového aparátu
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.