Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.

1. DEFINÍCIE pohromou pre účely tohto dokumentasosredotochivaetsya hlavne na lekárskych hľadísk.

Tieseň neozhidannoevozniknoveniepagubnyhsobyty je obvykle náhly a intenzívny charakter privodyaschihk značné materiálne škody, významný peremescheniyulyudey a / alebo veľký počet obetí a / alebo znachitelnoydezintegratsii v spoločnosti alebo uvedené kombinácie. Etoopredelenie v tejto formulácii nezahŕňa situácii voznikayuschiepri medzinárodných či vnútorných konfliktov a vojen, kotoryeporozhdayut iné problémy navyše k problémom rassmotrennymv tohto nariadenia. Z lekárskeho hľadiska bedstvennyesituatsii charakterizovaná akútnej a nepredvídaných schopnosťou nesootvetstviemmezhdu a zdrojov medicíny a potrebnostyamipostradavshih alebo ľudia, ktorých zdravie je ohrozené, naprotyazhenii danom časovom období.

2. katastrofy, či už prírodné (napríklad zemetrasenie), technologické (napr jadrová havária alebo himicheskogoharaktera) ilisluchaynye (napríklad troska vlaku) harakterizuyutsyaneskolkimichertami problémy kotoryeporozhdayutspetsificheskie:
a) ich náhly, náročné okamžité kroky;
b) nedostatočná lekárskych zdrojov, prispôsobený knormalnym podmienky: a veľký počet obetí znamená chtodostupnye zdroje musia byť využívané efektívnejšie, aby sa zachrániť čo najviac životov ako je to možné;
c) látka alebo fyzická škoda robiť prístup kpostradavshim ťažké a / alebo nebezpečné;
d) negatívny vplyv na zdravotnú situáciu zazagryazneniya a nebezpečenstvo epidémií.

To znamená, že volanie o pomoc otvetnyhdeystvy multilaterálne, zahŕňajúce celú radu rôznych druhov podpory, ktoré sú realizované v starostlivom a ottransportirovki zabezpečenie a zásobovanie potravinami na zdravotnícke služby (polície, hasičov, armády a tak ďalej.). Tieto akcie trebuyuteffektivnogo a centralizované riadenie pre koordinatsiiobschestvennyh a osobného úsilia. Záchranári a lekári sú konfrontované sneobychnoy situácii, keď ich jednotlivé etika musí nejako toobrazom kombinácii s etickými požiadavkami vydvigaemymiobschestvom v takom emočne vypätej atmosfére.

Pravidlá lekárskej etiky, definovaných a učil vopred by mala dopĺňať jednotlivé etiku lekárov.
Nedostatočné a / alebo narušené zdravotnícke pomôcky, s onehand, a veľký počet zranených v krátkej dobe. Na druhú stranu, majú zvláštnu etický problém.

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v takýchto podmienkach kvôli stehnicheskimi a organizačných problémov, okrem eticheskimproblemam. Preto je WMA odporúča nasledovné etické inštalácia k lekárovi v katastrofách.

3. SORT.
3.1. Triedenie je prvý etický problém vyplývajúci z obmedzenej dostupnej ihneď lechebnyhresursov a veľký počet pacientov s rôznymi sostoyaniemzdorovya. Radenie je zdravotná deyatelnostpo preferenčné zaobchádzanie a starostlivosť nadiagnostirovanii a predpovede založené. Prežitie pacienta závisí na triedenie. To by sa malo uskutočniť rýchlo vzhľadom meditsinskihpotrebnostey, lekársky zásah schopnosti iimeyuschie zdroje. Vital akcie na resuscitáciu dolzhnyprovoditsya súčasne s triedením.

3.2. Triedenie by malo byť zverené do autorizovaného opytnomuvrachu, v spolupráci s kvalifikovaným personálom.

3.3. Lekár by mal triediť ranených v nasledujúcom poradí:
a) obete, ktoré môžu byť uložené, ale ktorých zhizninahodyatsya bezprostredné nebezpečenstvo, vyžadujúce poskytovanie pomoschisrazu rovnakých alebo výhodným spôsobom pre blizhayshihneskolkih hodín;
b) obete, ktorých životy nie sú v neposredstvennoyopasnosti a potrebujú naliehavú pomoc, ale nie bezotlagatelnoymeditsinskoy;
c) ranených, vyžadujúce len malé liečbu, kotoruyumozhno mať neskôr, alebo ktoré by mohli mať vspomogatelnyypersonal;
d) psychologicky traumatizovaná, vyžadujúce útlm, ktoré nemôžu byť pomáhal jednotlivo, ale kotorymmozhet vyžadujú sedatíva alebo odpočinok v akútnej fáze;
e) obete, ktorých stav sa nedá oblegchenodostupnymi liečebné prostriedky postihnutých, poluchivshiekrayne ťažké zranenia, ako je ožarovanie alebo popálenie takej Mereya miery, že ich život nemôže byť uložené v dannyhobstoyatelstvah čase a mieste, alebo zložitých chirurgických zákrokoch, ktoré vyžadujú mimoriadne delikátna operácia, ktorá bude trvať príliš veľa úväzok a presvedčivé, takže lekár voliť medzi nimi idrugie pacientov. Z týchto dôvodov sú všetky tieto obete mogutbyt klasifikované ako prípady "je naliehavé", rozhodnutie"nebrať ranených" do úvahy pri určovaní priorít diktovaných situácií po havárii nemôže byť považovaná za"nepomáha osoba v smertelnoyopasnosti", To je odôvodnené, ak je zameraná na spaseniemaksimalnogo počtu obetí;
e), pretože prípady môžu vyvíjať a pohybovať, teda ochorenia, do inej kategórie, je dôležité, že sa situácia regulyarnoperesmatrivalas registrovaný v poradí zoradenia.

3.4. a) Z etického hľadiska problému triedenie iotnosheniya obetiam "je naliehavé" vprimenenii je okamžite k dispozícii finančné prostriedky isklyuchitelnyhobstoyatelstvah, nepodlieha ľudskej kontroly. Neetické dlyavracha je zotrvávať v udržanie života beznadezhnogopatsienta každú cenu plytvať tak bez polzydefitsitnye zdrojov potrebných niekde inde. Odnakovrach by mala ukázať súcit a rešpekt k dôstojnosti lichnoyzhizni svojich pacientov, napríklad tým, že ich oddeľuje od ostatných a naznachivsootvetstvuyuschie lieky proti bolesti a sedatíva.
b) Lekár musí konať v súlade so svojím svedomím sa príspevok na dostupných finančných prostriedkov. Mal by sa snažiť stanoviť priority takoyporyadok liečba, ktorá by uložená maximálna chislotyazhelyh pacientmi, ktorí majú šancu získať späť, a zníži výskyt kminimumu daných zároveň, obmedzeniami okolnosťami.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať lekári, že deti mogutbyt špecifickým potrebám.

4. Vzťahy s ovplyvnená.
4.1. Obete asistovanej typ prvá a neotlozhnoymeditsinskoy pomoc. V prípade havárie by mal lekár okazyvatmeditsinskuyu pomôcť každému obeť bez akéhokoľvek výberu, bez toho aby čakal na žiadosti o pomoc.

4.2. Pri výbere pacientov, ktorí môžu byť spasení vrachdolzhen vedený pacienta tolkosostoyaniem dolzhenisklyuchit a všetky dávky založené na nemeditsinskihkriteriyah.

4.3. Vzťahy s obeťami určená pervoymeditsinskoy poskytnutie pomoci a že je potrebné chrániť najlepšie interesovpatsientov, pokiaľ je to možné, tým, že dostane ich súhlasom vkriticheskih podmienky. Avšak by mal lekár vziať do vnimaniekulturnye charakteristiky populácie a konať podľa požiadaviek situácie. Musí byť vedená kontseptsieyoptimalnoy pomôcť, ktorá zahŕňa tak technickú pomoc iemotsionalnuyu podporu zameranú na záchranu ľudských životov a maksimalnogochisla držal na absolútne minimum chorobnosti.

4.4. Vzťahy s obeťami tiež zahŕňať aspekty týkajúce sa empatie straty na životoch, ktoré spolu stehnicheskimi lekárske akcie sú ipodderzhkoy uznanie v psychologickej skúsenosti obetí. Etiaspekty patrí rešpekt k dôstojnosti a morálke obetí a ihsemey, rovnako ako pomoc preživší.

4.5. Lekár musí rešpektovať zvyky, obrady a verovaniyapostradavshih a konať nestranne.

4.6. Všade tam, kde je to možné, mali by obete registrovať dlyaposleduyuschih lekárske zákroky.

5. vzťahy s tretími stranami.
Lekár má povinnosť každému proyavlyatblagorazumie pacienta a utajované rokovaní sosredstvami médií a ďalších tretích strán, aby postupovali opatrne a objektivity a konať s dostoinstvomv, že emocionálne a politická atmosféra obklopujúce katastrofách.

6. POVINNOSTI ošetrujúceho personálu.
Etické zásady, ktoré sa vzťahujú k lekárovi tiež použiť kpersonalu pod vedením lekára.

7. VZDELÁVANIE.
Svetová lekárska asociácia odporúča, aby obucheniemeditsine katastrofa bola zaradená do osnov kurzov universitet lekárskeho postgraduálneho vzdelávania.

8. ZODPOVEDNOSŤ.
Tieto prizyvaetgosudarstva strany Svetovej lekárskej asociácie a poisťovní vstúpiť zodpovednosť protseduruumenshennoy alebo záväzok, bez toho aby nevernogoispolneniya povinností, ktoré kompensirovalabykakobschestvennye náklady a všetky osobné škody spôsobené mozhetbyt lekárov pracujúcich v mimoriadnych ilisituatsiyah katastrofy.

Svetová lekárska asociácia vyzýva vlády
a) presadzovať a podporovať zahraničné lekári a prijímanie ich činnosť, ich príchod a materiálnu pomoc (napr Červeného kríža, Červeného polmesiaca) bez diskriminácie porasovym, náboženských a iných dôvodov,
b) uprednostňovať pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, Ana návštev hodnostárov.