Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej FEDERATSIIPRIKAZ27 január 1998, g.N ​​25OB rozšírených intervencií pre prevenciu chrípky andother akútnych respiračných vírusových INFEKTsIYGripp a akútne respiračné vírusové infekcie (ARI), znamená, že relácie v štruktúre infekčných chorôb tvoria 95%, zostáva jedným z najnaliehavejších zdravotné problémy, poškodenie ako zdravotná nanosyaogromnyh populácie a ekonomika strany.Za posledného desaťročia, že Ruská federácia ezhegodnoregistriruetsya z 27,3 na 41,2 mil. prípadov tieto infekcie, umiera Je pred chrípkou až 500 z SARS - až 2000 ľudí. V struktureostryh infekcie dýchacích ciest v priebehu chrípkovej epidémie podiel votdelnye rokov sa pohybuje v rozmedzí od 10 do 60 percent. Ekonomicheskiyuscherb spôsobil národné hozyaystvuetimiinfektsiyami je viac než 10 biliónov rubley.Po prognózy podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) iFederalnogo chrípkové centrum v blízkej budúcnosti by ozhidatpoyavleniya nový variant vírusu, ktoré naseleniyaotsutstvuet imunitu, čo by mohlo viesť k pandémii grippa.V Ruskej federácie, rovnako ako vo všetkých vyspelých krajinách, hlavné sredstvomprofilaktikiyavlyayutsya protivogrippoznyevaktsiny. Bolo zistené, že znižujú hladinu zabolevaemostigrippom 1,4-1,7 časov a medzi chorých klinicheskuyukartinu zmäkčiť, obmedziť dĺžku prebiehajúcej infekcie a preduprezhdayutrazvitie závažné komplikácie a úmrtí iskhodov.Vypuskaemye taktiku WHO Health strukture.Ministerstvom Russian Federatsiiperesmotrena domácich podnikov antigén vakcíny sootvetstvuyutstandartam očkovanie proti chrípke, ktoré je vykonávať očkovanie delaetaktsent predovšetkým naseleniyavysokogo rizikové skupiny ochorie účinky ce a osoby vysokogoriska zarazheniya.Vmeste takže existujú vážne nedostatky v organizácii protivogrippoznyhprivivok. V Moskve, RespublikahKareliya, Komi, Komi-Perm, Koryak, Tajmyrskému a Evenkiyskomavtonomnyh okresy, Arkhangelsk, Voroneži, Nižnij Novgorod, Irkutsk a Kemerovo je Regióny protivgrippa preventívne očkovanie, ktoré neboli vykonané v republike Karačajsko-Čerkesko iIngushskoy, Altaj, Tajmyrskému a Čukotke National District , Tomsk a Saratov regióny vštepený ročne viac ako 2000chelovek.V výsledok v rokoch 1995-1996 v celej krajine privivalostolko asi 5 miliónov ľudí, z ktorých 27% detey.V počet subjektov Ruskej federácie vyvinula nedopustimoeotnoshenie spravy hlavu chrípkových vakcín zdravie kispolzovaniyu. Tak, v roku 1996, v Saratovskoyoblasti 130 tys.doz vakcínou používa tolko200 dávkach Sverdlovsk plochu 500 tisíc dávok. - 13,6 tisíc dávok Perm oblasť 250 tisíc dávok - .. 44 tisíc dávky Tyumen oblastiiz 660. tisíc dávky - .. 86000 doz.Do doteraz vyvinuté organizačných foriem provedeniyaimmunizatsii. V zdravotníctve zariadenia nie sú prinimayutsyamery k zlepšeniu pokrytia osôb trpiacich hronicheskimizabolevaniyami a neorganizovaných detí, medzi nimi provoditsyarazyasnitelnaya prácu na závažnosti chrípky, nechať očkovať táto kategória bolnyh.Po pokračovať dosah rabotasredi urobil dosť obyvateľstvo v súlade s opatreniami osobné aj obschestvennoyprofilaktiki chrípka, nie je ispolzuyutsyavozmozhnostisredstvmassovoy informatsii.V zlepšiť opatrenia pre profylaxiu chrípky andother akútne respiračné vírusové infektsiyPRIKAZYVAYu: 1. Hlavy zdravotnícke orgány subektovRossiyskoy federácie šéf Štátny zdravotný lekára centier vsubektah Ruská federácia: 1,1. Organizovať prácu na prevenciu chrípky v súlade s usmerneniami EÚ týkajúcich sa: - vakcíny prevenciu chrípky u dospelých a detí (príloha 1) - nešpecifická prevencia chrípky a akútnych respiračných ochorení (príloha 2) - organizácia zdravotníckych zariadení itsentrov Gossanepidnadzor počas chrípkovej epidémie v meste, NACE -lennom odsek (dodatok 3) .1.2. Preskúma na spoločnej schôdzi na otázku pripravenosti kprovedeniyu preventívne a protiepidemické opatrenia naperiod zdvíhacie chrípke a rozvíjať preventívne dopolnitelnyemery grippa.Srok: január 1998 goda.1.3. Zriadiť stálu kontrolu nad účtom, skladovanie iraskhodovaniem chrípky vaktsin.1.4. Organizovatvprivivochnyhkabinetahlechebno opatrovateľské inštitúcie práce na naseleniyaprotiv očkovanie proti chrípke vytvoriť potrebnú zásobu vakcín a odnorazovyhshpritsev- držať evidenciu osôb, ktoré podliehajú privivkam.Srok 1 štvrťroku 1998 goda.1.5. Požadovať, aby poskytovatelia starostlivosti organizovať vsredstvah médiá, lekárska profilakticheskihuchrezhdeniyah vysvetľujúce práce na opatreniach osobné aj obschestvennoyprofilaktiki možné dôsledky ochorenia chrípkou a drugimiostrymi respiračných ochorení, prítomnosti v lekárni setiprofilakticheskih chrípky preparatov.2. Katedra zdravotného inšpekcia Úradu organizatsiimeditsinskoy pomoc obyvateľstvu, starostlivosti o zdravie matiek irebenka: - organizovať v hlavnom prúde informatsiirazyasnitelnuyu spoločnosti poskytujúce osobné aj obschestvennoyprofilaktiki grippa.Srok: január 1998 let.3. Vrchný štátnej hygienickej lekári centier v subektahRossiyskoy federácie, aby prijali ďalšie opatrenia, aby usileniyuvirusologicheskogo a sérologické sledovanie pre obespecheniyabespereboynoy prácu na sledovanie epidemiológie situatsieypo grippu.4. Považovaná za neplatnú v Federatsiiprikaz Ruska a sanitárne kontrola výboru Ruské ministerstvo zdravotníctva RossiiN 101/46 dňa 19.04.95 "O ochrane obyvateľstva pred chrípkou a ďalšími infekciami ostryhrespiratornyh" okrem 4,5,6,7.5 aplikácií. Monitorovanie vykonávania tejto vyhlášky musí byť predovšetkým, námestník ministra zdravotníctva Ruskej FederatsiiG.G.Onischenko.MinistrzdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiT.B.DMITRIEVAPrilozhenie N 1k príkazov MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO Vakcinačná prevencia chrípky u dospelých a děti1. taktiky Úvod očkovanie proti chrípke v krajine proizoshlisuschestvennye zmeny. Očkovanie chrípky katalyzátory sú v súčasnej dobe zamerané čas na prioritné ochranu kategórií obyvateľstva, ktoré sa týkajú "riziková skupina", možnosť očkovania "gruppriska" a podobné kontingenty zníži dominimuma vek a zdravotné kontraindikácie k primeneniyusovremennyh živých a inaktivovaných vakcín nedostatok pobochnyhprivivochnyh reakcie udobstvomibezopasnostyumetodovimmunizatsii. Výroba a použitie polyvalentných vakcín, ktoré obsahujú všetky typy cirkulujúcich vírusov chrípky A (H1N1), A (H3N2) a B, zvýšenie antigénne zaťaženie medzinárodnej standartovsuschestvenno zvyšuje potenciálnu účinnosť protivogrippoznyhprivivok.2. Taktiky a organizácie Vakcinačná GRIPPAIskhodya z analýzy svetových i domácich skúseností primeneniyaprotivogrippoznyh vakcín, očkovanie taktiku grippapodvergnuta úpravu a spolu s ochranou všetkých gruppnaseleniya, osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii grippasredi zvláštne potreba kategórií. Tieto kategórie v pervuyuochered zahŕňajú osoby zo skupiny "s vysokým rizikom" neblagopriyatnyhposledstvy chrípka (seniori, ľudia s chronickými zdravotnými problémami, chastoboleyuschie ARI, predškolské deti) a skupín obyvateľstva"s vysokým rizikom" chrípková infekcia (zdravotnícky personál, pracovníci verejných služieb, doprave, uchebnyhzavedeny, vojsko, školy a tak ďalej.). Protivgrippa zaočkovaní podľa ľubovôle, je každý občan tejto krajiny k dispozícii on priotsutstvii lekársku kontraindikovaná vinstruktsiyah na preparat.Privivki protivgrippa trávi každý rok na jeseň (október-november) v pre-epidémie chrípky period.V v súčasnosti na základe vedeckých issledovatelskihrazrabotok určená očkovanie ľudí žijúcich iliinaktivirovannymi chrípkové vakcíny a vakcíny novogopokoleniya - "Grippol" (Tabuľka. 1) .Zhivye chrípkovej vakcíny (LIV) pre reprodukciu organizmeoslablennuyu estestvennuyuinfektsiyu stimulujú sekrečnú, humorálna aj bunkovú imunitný systém, vytvoriť väčší shirokiyspektr imunitu, ekonomickejšie tým stoimosti.Inaktivirovannye grippoznyevaktsiny (VVM) formiruyutpreimuschestvenno humorálnej imunity, ktoré chránia a otgrippa majú menej kontraindikácie, ktoré delaetvozmozhnym svoje uplatnenie nielen pre zdravých ľudí, ale aj tie staršie 65 rokov a trpí rôznymi hronicheskimizab levaniyami.Grippoznaya vakcína polymér podjednotky "Grippol" generuje vorganizme špecifickú imunitu proti chrípke a povyshaetnespetsificheskuyu organizmu rezistenciu na iné infekcie zaschet prisutstviyav prípravu vo vode rozpustné polimernogoimmunostimulyatora polioksidonija, ktorý má širokú spektromimmunofarmakologicheskogo deystviya.2.1. Schéma živá vakcína proti chrípke očkovanie: a) deti od 3 do 14 rokov s normálnymi sostoyaniemzdorovya imunizuje detí ZhGVintranazalnodvukratno voľby v intervale 25-30 dní, b) dospelých aj deti do 7 rokov a starší zdravotne normalnymsostoyaniem, ako aj skupiny "s vysokým rizikom"nepriaznivý výsledok choroby sa imunizuje ZhGVintranazalno raz v) u dospelých a mladistvých od 16 rokov veku s normálnou sostoyaniemzdorovya imunizovaných intranazálne odnokratno.2.2 čistený LIV. Imunizácia inaktivované chrípkové vakcíny: a) dospelí zo skupiny "s vysokým rizikom" neblagopriyatnyhposledstvy choroba grippomimmuniziruyutparanteralnoodnokratno-b) dospelých imunizovaly parenterálne raz (srevaktsinatsiey na 1 rokov po revakcinácii stráviť cherez3 rok) .Privivochnaya kampaň začína zoznamom ipredvaritelnogo výber osôb, na ktoré sa očkovanie (formulár 64 Lech.). Ak vezmeme do úvahy trvalé a dočasné lekárske kontraindikácie iprivivochnoy anamnezv minulých rokov. Perechenprotivopokazany k dispozícii v inštrukciu (návodu) na primeneniyuvaktsiny. Vo všetkých krajinách, kde je to vhodné IIV definovaná tolkoodno trvalých kontraindikácií: alergické na vaječné belku.Neposredstvenno pred očkovacie merať telesnú teplotu, ktorá sa konala obyazatelnyymeditsinskiyosmotr deti a pripredyavlenii sťažností - vzroslyh.Provedenie očkovanie sa vykonáva špeciálne vytvorený ponúka zdravotnícke jednotky a územnú poliklinikprivivochnye brigádu. Skladá sa z lekára, ktorý je zodpovedný zarabotu tím ako celok, a dva alebo tri sestry. Oni provodyatvaktsinatsiyu a rozoznať lekárske záznamy privivkah.Privivki v podnikoch a inštitúciách vykonávaných v spetsialnoorganizovannyh vakcinačných bodov. Pre očkovanie osôb "gruppyriska" počet nezamestnaných dospelých privivochnyepunkty nasadený v územnom poliklinikah.3. Imunizácie u dospelých a detí žiť vakcíny proti chrípke: 3.1. V súčasnej dobe k dispozícii sú tri možnosti LIV: a) LIV pre prevenciu chrípky u detí vo veku 3-14 rokov, b) LIV pre prevenciu chrípky u detí vo veku nad 7 do dospelého lietať bez vekového obmedzenia, c) vyčistia živá vakcína proti chrípke (OZHGV ) pre profilaktikigrippa u ľudí vo veku 16 rokov a starshe.3.2. Dávkovanie a dávkovanie: dospelí a deti LIV podávané intranazálne sprej-dávkovač. ľudského očkovanie sa vykonáva v sede s Nastula ľahko odrazila späť hlavu. Jeden alebo dva nazhatiyamirezinovogo balónik sa nastrieka do každej nosnej až 0,25 mlvaktsiny, tj. približne polovica tekutiny, k dispozícii vmernike. Po podaní lieku štepu muža zostáva vsidyachem pozíciu s mierne vztýčeným hlavou pre odnoyminuty. Pre podanie vakcíny na polietilenovyynosovoy pacienta po nahradený iným tip od chislazapasnyh dezinfikovať a trela 70% spirtom.3.3. Starostlivosť o prístroj a dezinfekcia jeho častí: výsledná šarže zariadenie sleduetproverit opraviť pred začatím očkovania. Za týmto účelom je puzdro nádrž zalivayutholodnoy vodu a pri získavaní jeho Měrka strieka. Poyavleniemelkodispersnoy jet-mrak indikuje prevádzkyschopnosť zariadení iprigodnost to, aby rabote.V počas pracovnej doby nie sú povolené dlhé prestávky (1 hodina a viac) v prevádzke zariadenia, naplnené vaktsinoy.Popadayuschaya do vakcíny kapilárnej trubice v jej vnútornej prosvetebystro zhustnutia alebo vysychá, a to vyžaduje dopolnitelnoyrazborki nastavenia zariadenia. V takých prípadoch, malé ostatkahvaktsiny v nádrži by mal byť vypustený a dôkladne prepláchnuť sistemukipyachenoy vodou alebo sterilnom fyziologickom roztoku. Prizapolnennom vaktsinoyrezervuarepo vyhnúť zakleivaniyakapillyarnoy trubkový systém čerpadla by mal byť jeden alebo dva nazhatiyamirezinovogo balón sa smerom prúdu v nádobách vakcíny proti szhidkostyu dňa.V v súlade s priemyselnými normami CMP 42-21-2-85"Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok: Metódy, prostriedky a spôsoby" (Ministerstvo zdravotníctva ZSSR, 1985), nové a ojazdené vupotreblenii zariadení bezprostredne pred privivokpodlezhat dezinfekcia. Za týmto účelom, zo skleneného telesa otsoedinyayutrezinovuyu trubice s balónikom sa odstráni a izoluje polyetylén nosovoynakonechnik kapilárnej kovový trubku.Steklyanny kryt a kovová rúrka s vstavlennymmandrenom varí v destilovanej vode po dobu 30 minut.Polietilenovye revolverovej hlavy ponorí do 3% roztoku perekisivodoroda s teplotou 18 20shS s expozíciou 30 minút. Kperekisi vodík môže byť pridané 0,5% detergentu:"správy", "pokrok", "lotus", "astra", "Marichka" alebo "Ain"(Device spray typu dávkovača kvapaliny RJ-M4. Poekspluatatsii Guide 900.98.000 PE-október 42-21-2-85 "Sterilizácia výrobkov pre zdravotnú starostlivosť idezinfektsiya: metódy, nástroje irezhimy", ZSSR Ministerstvo zdravotníctva, 1985). Po dezinfekcii nakonechnikitschatelno opláchne destilovanou tečúcou vodou. Pozavershenii dezinfikovať všetky časti musia byť vysušené a priborsobrat. Kovová rúrka je vložená tak, že jeden koniec spodného eekasalsya meracieho zariadenia, a druhá (stlačený skosenie) - soplanosovogo špičkou. Potom sa zostavená jednotka je umiestnená vkorobku.ZhGV vyrába vo forme vícemocného prípravku obsahujúce vodný ampulky tri varianty chrípkového vírusu: A (H1N1), A (H3N2) a B.Pre použitý v každej fľaštičky sa pridá 3 ml distillirovannoyili ochladí prevarenej vody. Celkový objem by MMR bytraven 3 ml, za vzniku 6 očkovaných osôb: 0,5 ml nakazhdogo. Živá vakcína aplikuje do nosovej dierky v dávke 0,5 ml (po0,25 ml do každej nosnej dierky) .4. Imunizácia inaktivovaných chrípkových vakcín: 4.1. Innaktivirovannaya vakcína proti chrípke obsahuje tselnovirionnogotipa epidemiologické vypršala kmene grippaA vírus (H1N1), A (H3N2) a B, pravidelne aktualizované v súvislosti s vírusmi antigennoyizmenchivostyu grippa.V audio vakcinačná dávka (0,5 ml) vakcíny obsahovala 10 mkgvazhneyshego vytvoriť vírusovej imunity proteín gemagglyutininavirusov chrípky a (H1N1), a (H3N2) a 13 ug hemaglutinín virusagrippa celkom - k dispozícii v ampulkách po 1 ml (2 dávky) a fľaštičky Po20 ml (40 dávok) alebo 50 ml (100 dávok) 33 mkg.Vaktsina. IIV pripravuje rôzne technológie na MULTI ihproizvodstvah, ale koniec preparatimeetodinakovyeharakteristiki, a to ako v činnosti, a štúdia v ochistki.4.2. Vymenovanie. Vakcína je určená pre osoby immunizatsiivzroslyh žiadnu vekovú hranicu na účely profilaktikigrippa, zníženie výskytu komplikácií a postgrippoznyh oblegcheniyatecheniya zabolevaniya.4.3. Dávkovanie a dozirovka.4.3.1. Spôsob sa používa na parenterálne immunizatsiivzroslyh (18 rokov), cez jednorazové injekčné striekačky ispolzovaniya.Privivka odnokratnaya.Vkomplektnyyshpritsodnorazovogoispolzovaniya sterilné ihly dávku vakcíny spojením 0,5 ml subkutánne ivvodyat to, aby vonkajší povrch ramena naneskolko centimetrov pod ramenného kĺbu, telová časť predvaritelnoprodezinfitsirovav alkohol .Vaktsina v neotvorené fľaštičke skladovania podlezhit.Vaktsina nie sú vo fľašiach, ispolzuetsyadlyaimmunizatsii použitie bez ihly vstrekovača v (BI-3 M) snadsadkami ktoré vylučujú zarazheniya.5 parenterálnej spôsob. Imunizácia POLYMER-podjednotkové vakcíny GRIPPOL5.1. Vaktsinagrippoznayapolimer-subedinichnayaGrippolpredstavlyaet sterilný roztok ochranného poverhnostnyhantigenov hemaglutinín a neuraminidáza extrahované z ochischennyhvirusov vtákov (typ A a B) v kombinácii s vodorastvorimymvysokomolekulyarnym polioksidoniem, ktoré majú vysokú štepu spektromimmunofarmakologicheskogo vozdeystviya.V jedna dávka (0,5 ml) + soderzhitsya5 každý 1mkg.gemagglyutinina tri tlačidlá TIPA vírus chrípky typu a (H1N1), a (H3N2) a typu B a 500 mikrogramov. immunostimulyatorapolioksidoniya.Vaktsina k dispozícii v kvapalnej forme v ampulkách o 0,6 ml. (1doza) .5.2. Vymenovanie. Vakcína je určená pre immunizatsiivzroslyh od 18 do 60 rokov, s cieľom vytvoriť aktívny immunitetaprotiv chrípku, zvýšenie nešpecifické rezistencie organizmak ďalšie infektsiyam.5.3. Dávkovanie a dozirovka.5.3.1. Parenterálnej spôsob sa používa pre immunizatsiivzroslyh (18 rokov). Vakcína bola podaná raz v objeme 0,5 ml v hornej tretine vonkajšie plochy ramena do ramenného kĺbu niekoľkých santimetrovnizhe primeneniya.Vaktsina jednorazové injekčné striekačky do otvorenej ampulky skladovanie podlezhit.6 nie. ORGANIZÁCIE liečebné a preventívne UCHREZHDENIYPO PREVENCIA GRIPPA6.1. Pred začiatkom očkovacie kampane v kazhdoypoliklinike robil výber osôb, na ktoré sa očkovanie (f.64lech.) Ak vezmeme do úvahy existujúce dočasné a trvalé protivopokazaniy.6.2. District lekári vykonávať aktívnu kategórie vysvetľujúce rabotusredi osôb, ktoré majú byť vykonané, očkovanie osobennosredi pacientov, ktorým čelia lekárne uchete.6.3. Pred očkovanie zdravotná sestra vpismennoy alebo ústne pozýva očkovaná osoba, ktorej sa očkovanie v sade pre jeho realizáciu sroki.6.4. Bezprostredne pred očkovacie konala termometria iobyazatelny lekárskeho vyšetrenia detí a sťažovať -vzroslyh.6.5. Očkovanie sa vykonáva v kancelárii vakcíny kliniky, špeciálne pripravené personalom.6.6. Osobná zodpovednosť za plánovanie, tvorbu žiadosti o prípravách vakcín, hospodárstva, polnotuohvata, spoľahlivosti účtovníctva preventívne očkovanie nesetglavny lekára kliniky. Každé lekárske profilakticheskomuchrezhdenii vyniká osobu zodpovednú za vykonávanie privivok.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri a rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOVTablitsa 1PERECHEN vakcinačný VYDÁVA chrípke SKHEMYIH a aplikácií pre rôzne populácie + ---- -------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + - ---------- + | Schválené pri- | Skupiny | násobnosť | Metóda | Dávka | Plant izgo- || Menenius prípravkov | populácie | štepenie | Administrácia | (ml) | a || tovitel | | ||| jeho adresa | + ------------------ + --------- + --------- + ---- ---- + ---- + ----------- + | vakcína proti chrípke | ​​Deti 7 | odnokrat- | intrana- | 0.5 | 664009, || žiť alantoidná | sa | ale | uličky || ul || pre intranazalno- |. Starší, | ||| || years- tretí používanie | dospievajúci | ||| Tors, 1a, || | A vzros- | ||| Enterprise || | Lye | ||| na proiz- || | | ||| dukcia hybnosť || | | ||| munoprepa- || | | ||| ratovať (tel || |. | ||| 27-02-31, || | | ||| 27-02-29) | + --------------- --- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | vakcína proti chrípke | ​​Deti od 3 | dvojaký | intrana- | 0.5 | 198320, alantoidná naživo || | 14 rokov | ale | uličkách || || St. PE pre intranazalno- | | ||| prvú žiadosť Burg ST || pre. | | ||| sloboda || 52 deti | | ||| NIIVS || | | ||| (Tel || |. | ||| 132-19-78) | + ------------------ + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | vyčistených živých | dospievajúci | odnokrat- | intrana- | 0,5 | -"- || vakcína proti chrípke | ​​16 rokov | ale | uličky || || | A vzros- | ||| || | Lye | ||| | + ------------------ + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | vakcína proti chrípke | ​​dospelí | odnokrat- | sc | 0.5 | 197101, inaktivovaná || | 18 rokov | ale ||| St. PE || | | ||| burg Street. || | | ||| Mira, 14, || | | ||| ìalej je. || | | Pasteur ||| || | | ||| (tel || | | ||| 232-83-93.) - || | | 450024 |||, || | | ||| Ufa-24, str. || | | ||| Novorossiy- || | | ||| Skye, 105 || | | ||| (Tel || |. | ||| 21-31-66, || | | ||| 21-33-58, || | | ||| 21-33-44) | + --- --------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | vakcína proti chrípke | ​​dospelí | odnokrat- | sc | 0.5 | 450024, trivalent poly || | 18 rokov | ale ||| Ufa-24, str || akčné podjednotku. | | ||| Novorossiy- ||"Grippol" | | ||| Skye, 105 || | | ||| (Tel || |. | ||| 21-31-66, || | | ||| 21-33-58, || | | ||| 21-33-44) | + --- --------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + Príloha N 2k poradí MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO nešpecifické prevenciu chrípky a prevencia ORZNespetsificheskaya zahŕňa použitie kakobschih a špeciálne prostriedky a metodov.Spetsialnye prostriedky a metódy by mali byť rozdelené do dvegruppy: 1) látky a postupy, ktoré podporujú normalizatsiifunktsy imunitný systém, zvyšovať jeho nespetsificheskuyurezistentnost na nfektsionnym-agenti 2) protivovirusnyepreparaty ovplyvňujúce chrípky patogénov a ORZ.Preparaty prvá skupina sa používajú na korekciu immunnogostatusau ľudí, ktorí sú schopní vtorichnogoimmunodefitsita. Táto veľká skupina dospelých a deteysostavlyaet podľa niektorých odhadov až 50% populácie. Bez spetsialnyhimmunologicheskih výskumu, ktorý možno pripísať pochtibezoshibochno všetkým ľuďom s chronickými chorobami, rovnako ako tí, ktorí sú často chorí ORZ.Primenenie lieky sredstvstselyupovysheniyanespetsificheskoy telo odolnosť voči patogénom ORZdopustimo iba v prípade zaručená bezpečnosť a effektivnostirazreshennyh používať preparatov.Nespetsificheskaya sezónne imunoterapiu v priebehu epidemiigrippa alebo lokalizovaných ohnísk ARI je doplnený o inej mimoriadnej udalosti (poepidemicheskim uvedené) prevencia, ktorý osuschestvlyaetsyaprotivovirusnymi preparatami.Sezonnaya a havarijné profylaxia sa vykonáva na fonekompleksa zvuk sanitárne, bazisnyhmeropriyatiy.SEZONNAYa immunokorregirujushchej PREVENCIA A a chrípke ORZImmunokorregiruyuschie lieky odporúčané pre použitie v videkursov, po prvé, zvýšiť nešpecifickú odolnosť ulyudey sa suspektnou imunodeficienciou v periodsezonnyh výťahy ARI vrátane epidémie grippa- na druhom mieste s tselyureabilitatsii zotaviť sa z chrípky a ARI z uvedeného r andother Uppy s príznakmi astenické syndrómu, komplikácií. Keď etomkontingenty populáciu žijúci v ekologicky neblagopriyatnyhterritoriyah sú považované za prioritné. U týchto tseleyispolzuyutsya: vitamíny, rastlinné adaptogény, analógy týmusu prípravkov, interferón induktory a dr.Vitaminy. Najčastejšie sa používajú vitamíny C, A a B vo veku igruppy dávkach. Optimálna sootnoshenieukazannyh vitamíny obsahujú drogy "Geksavit", "Revit","Dekamevit" a "Undevit", Sú vhodné brať vozrastnyhdozirovkah 2-3 krát denne po jedle ako kursaprodolzhitelnostyu 20-30 dní (tabuľka. 2) .V MŠ v chladnom ročnom období godarekomenduetsya používať sirup z šípok 1 chaynoylozhke v den.Dibazoloprofilaktika. Prax používanie v poslednihlet na rade území Ruskej federácie v kachestveimmunomodulyatora dibazola (benzimidazolového hydrochlorid), čo zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu a obladayuschegoprotivovospalitelnym igipotenzivnymdeystviem, pozvolyaetrekomendovat to najmä v detskej vzdelávacie inštitúcie vperiod predošlá sezónne nárast akútnych respiratornyhzabolevany grippa.Naibolee a optimálne využitie systému možno považovať dibazola vperiody predchádzajúce vzostup SARS v septembri - Aj turbo turbo -II novembra februára - III tur.Dibazol by mali byť použité do 10 dní v dávkach deteyv vo veku 1-3 rokov - 0002 r 4-6 rokov - 0,004- 7-14 rokov - 0.01 dospelý - 0,02 sutki.Primenenie dibasol v uvedených dávkach nevyžadoval vrachebnogokontrolya.ADAPTOGENY RASTLINNÁ PROISKHOZhDENIYaEkstrakt Eleutherococcus - príprava dalnevostochnogokustarnika korene tonikum má posilňujúci účinok, zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu. Applied VVID 25-30 denné kurzy pre dospelých 20-30 kvapiek na získanie 2-3 krát denne pre deti - 1-2 kvapky za rok života 2krát den.Nastoyka Aralia - rastlinný prípravok z koreňov araliimanchzhurskoy. Transparentná oranžová kvapalina, príjemné navkus má tonikum a posilňujúci účinok. Detyamnaznachayut 1-2 kvapky za rok život 1 krát denne po dobu 30 minút doedu 2-3 nedel.Prodigiazan. Bakteriálna lipopolysacharid. Odporúčaná dlyaprofilaktiki chrípky a akútnych respiračných infekcií u dospelých a detí (od 3 rokov) Inserty intranazálne sprejom vo forme 0,005% roztoku. Predstavený 0,25 ml do každej nosovej dierky dospelých dvazhdys intervale 3-5 minút (1 ml) Postup deti od 3 rokov -odnokratno (0,5 ml za riadenie). Preventívne Predmet sa skladá iztreh postupy v intervale 4-5 dní. Opakované kurzy provodyatsyacherez 3-4 mesyatsa.EKSTRENNAYa HIMIOPROFILAKTIKAV organizačne tento druh prevencie sleduetrazdelit na vnturiochagovuyu vneochagovuyu.Vnutriochagovaya a prevenciu chrípky sa vykonáva medzi ľuďmi, ktorí sú v priamom kontakte s pacientmi v rodine, byty, koľaji izby, nemocničné oddelenie, tj vepidemicheskih ochagah.Prodolzhitelnost fokálnej prevencia môže pohybovať OT2 dní na okamžité ukončenie kontaktu s istochnikominfektsii až 5-7 dní, v prípade, že pacient nie je izolovaná a kontakt s ním vochage nie je prekraschen.Vneochagovoy havarijné ochrany pred chrípkou byť určité, vopred určené skupiny obyvateľov alebo jednotlivcovi osoba vosnovnom nie sú očkované proti chrípke, a od nich v prvom ocheredlitsa s vysokým rizikom nežiaducich výsledkov. Etohronicheskie pacientov - detí i dospelých, starších ľudí a často dlitelnoboleyuschie ľudí, ktorí majú komplikácie a výsledky vozmozhnyletalnye rozvíjať častejšie. Rutinné profylaxia sa odporúča pre osoby spovyshennym riziko infekcie vírusom chrípky (zdravotníkov, pracovníkov passazhirskogotransporta, obchodné obschestvennogopitaniya), Utilities. V prípade núdze ochrana nuzhdayutsyakollektivy bytových s tesné umiestnenie vojsk, školenia a výrobných družstiev, high-density rabochihmest pokiaľ tento kontingent sa ukázalo neprivitym.V mediálnej praxe v boji proti chrípke ispolzuyutsyaprotivovirusnye chemoterapiu (Rimantadine, arbidol, oksolinovayamaz a interferón) .v najúčinnejším prostriedkom k dispozícii ekstrennoyprofilaktiki chrípky u dospelých je Rimantadine, obladayuschiyvyrazhennym preventívne opatrenia proti všetkým izvestnyhvariantov vie Roos chrípky A. prevenciu Emergency gripparemantadinom konať v priebehu chrípkovej epidémie. Príjem preparatanachinaetsya keď prvé pacienti vtákov v rodine (lézií profylaxiu), alebo v skupine (vneochagovayaprofilaktika) V prvom prípade, Rimantadine 1-2 tabliet denne prinimayutvse dospelých členov rodiny (s contra) pre 2-7dney na extrafocal prevenciu - 20 dney.V Rimantadine počas epidémie chrípky sa používa na rannegolecheniya choré deti a dospelých (od 7 rokov). Terapeutické deystvieremantadina prejavuje pri podávaní lieku z prvého chasovzabolevaniya.Arbidol - domáce antivírusovú chemoterapiou svyrazhennoy antivírusovú aktivitu proti vírusom grippaA a B. Okrem toho stimuluje produkciu srvátky interferonai bunkovej imunitnej odpovede, zvyšuje odolnosť kinfektsiyam.V arbidol profylakticky v kontakte sbolnymi chrípky 0,2 g denne perorálne (pred jedlom) techenie10-14 dní počas sezónnej epidémie chrípky a SARS rostazabolevaemosti - n 0,1 g 1-krát denne každé 3-4 dni vtechenie 3 nedel.Arbidol nesmie podávať pacientom s soputstvuyuschimizabolevaniyami kardiovaskulárneho systému, pečene a 0,25% pochek.Oksolinovaya masti určené na samostoyatelnogointranazalnogo aplikácii nemá žiadne kontraindikácie doporučené pre núdzové prevenciu chorôb v periodepidemii grippa.Chelovechesky leykotsitarnyyinterferon primenyaetsyapreimuschestvenno havarijné ochrany predškolské vozrastaot chrípky a ďalších akútnych respiračných ochorení v komunitách, kde imeetsyaopas chrbtica bystrogorasprostraneniyaukazannyhzabolevaniy.Interferon pôsobí preventívne aktivnostyuprotivbolshinstva respiračných vírusov. Z prevencia tselyuprimenyaetsya cez intranazálnych sprejov 0,25 ml PO5 alebo kvapky do každej nosovej dierky dvakrát denne v intervaloch nemenee 6 hodín. Preventívne kurzy odporúčané počas prvých 7-10 dní pobytu dieťaťa v tíme v kontakte sbolnymi rodine alebo deťom uchrezhdenii.BAZISNYE zdravotníctva a hygieny GIGIENIChESKIEMEROPRIYaTIYaZakalivayuschie postupy sa vzťahujú na činnosti tela povyshayuschimsoprotivlyaemost chrípky a akútnych respiračných ochorení. Výberom metodazakalivaniya kvôli miestnym podmienkam, a účinnosť svyazanas základných princípov tvrdnutia: - postupné zvyšovanie temperovanie vozdeystviy-- sistematichnost-- predstavujú jednotlivé charakteristiky organizma-- ich držanie v kontexte pozitívnej emotsiy-- mnohofaktorovú (použitie neskolkihfizicheskihagentov) - poligradatsionnost (školenia pre slabé a silné, rýchle izamedlennym podnety) .Postoyannyh kontraindikácie pre kalenie tam. Kmestnym kalenie metódy zahŕňajú oplachovanie prohladnoyvodoy krku, chôdza naboso na podlahe, spí v chladnom období sotkrytymi okien, priečniky, atď. Časté - vaňa, sprchový kút, bazén a kol. Arsenal široký temperovanie postupov, najmä pre obmedzenie deteybez sa môžu vzťahovať nasledujúce: 1) chodiť vonku 2 obscheyprodolzhitelnostyu krát denne po dobu najmenej 4 hodín vo vhodnom počasí oblečenie vljubit-2) so vzduchovou kúpeľov ranné cvičenie prodolzhitelnostyu10-15 minút pri teplota + 18-20shS-3) naps vonku alebo v dobre pri teplote + provetrennompomeschenii 14-15shS-4) teploty prania vody + 14-16shS, s deťmi moyutsheyu, hornej časti hrudníka, hands-up ramená 5) kontrast zastaviť liatie v rámci schémy: pre zdravých detí do3 rokmi - 38sh, 22sh, 38sh, 22sh a staršie ako 3 roky -38sh-18sh, 38sh, 18sh, dlyaoslablennyh - 38sh, 28sh, 38sh-6), na slnku v lete môže byť dopolnenohozhdeniem naboso na dobre čistený gruntu.Dlya optimálneho účinku je výhodné, primeneniekombinirovannyh dopady na vzduch a vodu v rôznych siledeystvuyuschego faktor a jeho ultrafialové žiarenie ekspozitsii.Profilakticheskoe deti doshkolnyhuchrezhdeniyah, školy sú pohyblivé žiariče typu IER vybavený aritemnymilyuministsentnymilampami LE-30, alebo bluchatelyami typ maják (RCC alebo RCM) s lampami DPT-1000 iDRT-375, v tomto poradí. Počas vykurovacej sezóny detyamrekomenduetsya obdrží 2 mieru ožiarenia v jednom z okruhov: 1) denné expozície dobu jedného mesiaca (október alebo november vzavisimosti na zemepisnej šírke), druhá kúra po 2 mesyatsaposle skončil prvý kurz (január-február) -2) ožiarenia každý druhý deň po dobu 2 mesiacov (október-november), s prestávkou 2 mesiace a opakovať kurz vo februári marte.Protsedury začať s 1/4 biodozy a počas oblucheniyaezhednevnuyu dávky nastaveným na 2 biodozy, zvyšuje to zakaždým 2seansa 1/4 biodozy. V krehkých detí ožarovanie začína C1 / 8-1 / 10 biodozy a priniesol so dávkami 1 / 2-3 / 4. Deti 3-6 letosuschestvlyaetsya expozície skupina batoliat -individualnoe.Profilakticheskoe ultrafialové žiarenie rabochihpromyshlennyh predpriyatiyosuschestvlyaetsyavfotariyahilineposredstvenno pracovisku pomocou lyuminstsentnyh lampy, namontované v spoločnom osvescheniya.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri a rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOVTablitsa 2SKHEMA využitia finančných prostriedkov a Meto RH, POVYSHAYUSCHIHNESPETSIFICHESKUYU PROTI človek + ----------------- + ------------------------- --------------------- + | Udalosti, | Nástrojov a metód na zlepšenie nešpecifických liekov || | odolnosť a ich uplatnenie režimu | + ----------------- + ------------------------- --------------------- + 1 | 2 | + ----------------- + ----------------------------- ----------------- + | Hygienické opatrenia | + ----------------- + -------------------------- -------------------- + | 1. Fyzická | vykonávali v súlade s požiadavkami || školenia |"vzdelávacie programy v materskej škole": Utren- || | NJ gymnastika a 2x týždenne telocvik || | Triedy. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Temperovanie | Prechádzky a jeden z temperovanie postupy alebo || Postupy | kombinácia. || | 1. Prechádzka na čerstvom vzduchu 2krát denne || | O celkovou dĺžkou do 4:00. || | 2. Kontrastné odlievanie stôp. || | 3. Perličkový kúpeľ v spojení s ranným gim- || | Nástreku. || | 4. Umývanie s vlažnou vodou (14-16shS). || | 5. Denný spánok vonku v dobre pro- || | || veterno miestnosť. | 6. Sun kúpeľ 5-10 minút 2-3krát || | Day. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 3. Ultraviolet | V závislosti od podmienok použitia jedného || vytie ožarovanie | režimov: || (UVR) | a) denná expozícia častí tela vo verejnom || | 4-6 hodín od 1/8 do 3/4 biodozy denne || | Medzi 1 / XI 1 / IY v Severnom teritóriu || | 60shs.sh s 1/1 na XI / W v stredných zemepisných šírkach .. (50- || | 60SH) a 1 / HP 1 / W juh 50shs.sh || | B) 2 kurzy ožiarenia 18-20 postupov, počnúc || | Naya s 1/8 až 2 biodozy denne po dobu 1 || | Mesiaca. (November a február). || | C) expozície 2 rok 18-20 postupov s 1/8 || | 2 biodozy každý druhý deň po dobu 2 mesiacov. (Oak || | ber-november a január-február). | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Opevnenie | Daily opevnenia prvý a tretí || potraviny | potraviny v množstve 40 mg kyseliny askorbovej || | Pre deti 1-5 rokov a 50 mg pre deti 6-7 rokov. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | Imunokorektivním lieky | + ----------------- + ---------------------------- ------------------ + | 1. Lieky | a) Eleutherococcus vnútri - 2 kvapky za || lieky distribúcia | 1 rok života každý deň po dobu 3-4 týždňov. || titelnogo | b) tinktúra Aralia vnútri - 2 cap. rok zhiz- || Pôvod | alebo 1 krát denne po dobu 2-3 týždňov. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Prodigiozan | intranazálne 0,25 ml do každej nosovej dierky || | Adult dvakrát v intervale 3-5 minút (1 ml || | procedúra), deti 3-5 rokov a žiakov - 1 krát || | (0,5 ml na riadenie). | + ----------------- + -------------------- -------------------------- + | 3. vitamíny |"Geksavit", "Revit", "Dekamevit", "Undevit" v || | Vek dávky 2-3 krát denne po || | Ako chodoch trvajúci 20-30 || | Days. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Dibazol | Vek dávkovanie: deti 1-3 rokov - || | 0,002 r 4-6 rokov - 0,004- 7-14 rokov - 0,02- || | Adult - 0,01 gramov denne po dobu 10 dní || | Tri kolá v období pred sezónne || | Vzostup incidencie. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | Antivirotiká | + ----------------- + ---------- ------------------------------------ + | 1. Rimantadine | Od prevencia na 1 tabuľky. (0,05 g) || | Adult po jedle 1-2 krát denne od 2-7 || | Days (intralezionálního prevencia), a to až do 20 dní || | (Extrafocal prevencia). | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Arbidol | Pre profylaxiu 2 tablety. (0,2 g) || | Dospelí 2 krát týždenne po dobu 3 týždňov. | + ----------------- + ----------------- ----------------------------- + | 3. Oxolínová | dvakrát denne mazanie sliznice || masť počas | slizníc nosa po dobu 7-10 dní ||. epidémie | || Ohniská akútnych ochorení dýchacích ciest, | || kontakt | || s pacientom v znaku | || rodina | | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Leukocytov | denne instiláciou alebo nástrekom 0,25 ml || človek | (. 5 cap) do každej nosovej dierky 2-krát denne s || interferón | intervaly nie kratšiu ako 6 hodín. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + Príloha N 3k poradí MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO organizáciu práce terapeutické a profylaktické UCHREZHDENIYV dobovo chrípkovej epidémie v mestách (lokality) VVEDENIEHarakternoy forma vývoja epidémie postup pri grippeyavlyayutsya takmer každoročne objavujúce epidémie, ktorá nie je tolkonanosyat škôd na ľudskom zdraví, ale tiež majú suschestvennoevliyanie na spoločnosť a vplyv na ekonomiku narodnogohozyaystva.Organizatsiya Bor chrípky počas epidémie je určená vzaranee vyvinutý programu schváleného Glavoyadministratsii. Program poskytuje spoločných effektivnuyurabotu všetky služby a zariadenia v okolí. V programmepredusmatrivaetsya dodatočné financovanie preventívnych iprotivoepidemicheskih meropriyatiy.Programmavklyuchaetprofilakticheskie akcie v predepidemicheskiyperiod a kontrolných opatrení, ktoré predusmotrenyneposredstvenno obdobie začalo epidemii.V program, musia byť splnené nasledujúce podmienky: 1) súčasnej ochrane základných sociálnych a vekových gruppnaseleniya - deti z pracujúcej populácie, osoby seniorov vozrasta.2) ochrana Priority "rizikové skupiny", Často dlitelnoboleyuschih, oslabené deti, batoľatá, pozhilyhlyudey a takzhebolnyh chronických zložitosť chrípkových udalosti priedušiek, kardiovaskulárne a onkologické zabolevaniyami.3) primeneniemvsego arsenalaprotivogrippoznyhsredstv povolenej konzistencie sociálne a vekové gruppah.RABOTA Centra pre sanitárne inšpekcie v PERIODEPIDEMII GRIPPAOperativnoe na použitie anti-epidémie práca v periodepidemii grippaosuschestvlyaetsyatsentramigossanepidnadzorasovmestno s t erritorialnymi orgány zdravoohraneniya.V periodepidemiigrippatsentry gossanepidnadzoraobespechivayut: - denné účtovníctvo a analýza výskytu chrípky a ostrymirespiratornymi zabolevaniyami-- laboratórium študijných materiálov z bolnyh-- kontrolu nad organizáciou a provedeniemsanitarno-hygienických a protiepidemických opatrení vdetskih predškolského veku, vzdelávacie inštitúcie, lekárske profilakticheskihuchrezhdeniyah, iných podnikov a uchrezhdeniyah-- systematické informácie o výkonné orgány, zdravotníctvo Nia a verejnosť o epidémii situatsii.V prípade potreby otázky a prevencia ostryhrespiratornyh ochorení chrípkou počas epidémie chrípky predložený naobsuzhdenie sanitárne-epidemiologické provízie priadministratsii subjektov federácie (osady) .TSGSEN spolupráci s miestnymi zdravotníckymi úradmi naosnovanii analýzy epidemické situácie registratsiizabolevany podľa ich klinickej charakteristiky detí i dospelých, virologické a sérologické diagnostike, informácie cenách izFederalnogo Dr. Chrípka rozhodne oznámiť nachaleepidemii a nasledujúce aktivity: - nasadenie chrípkových kancelárií v poliklinikah-- preklad ambulanciách v 6-7dnevnuyu pracovného týždňa sa predlžuje pracovný dnem-- postupný prechod somatických nemocníc dlyagospitalizatsii pacientov grippom-- smere v klinike meditsinskogopersonala rad ďalších lekárskych obyvateľov, stážistov, studentovstarshih kurzy lekárskej institutov-- dodatočný výber avtotransp ort pre obsluzhivaniyabolnyh doma a dodávky liekov z aptek-- pridelenie dodatočných telefónov dlyaregistraturypoliklinik-- obmedzení alebo zákaze všetkej hmoty v uzavretom detskihmeropriyaty uchrezhdeniyah-- posilnenie protiepidemických režim v zdravotníckych zariadeniach idetskih (dodržiavať teplotu, tekuschayadezinfektsiya nosiť gázové masky, a tak ďalej. atď), rovnako ako prekrascheniedopuska návštevníkov na chorých v nemocniciach a detí v uchrezhdeniyainternatnogo typu (detské domovy, detské domovy, atď) - .. zisk kontrolka pre sanitárne sostoyaniempredpriyaty, inštitúcie, vzdelávacie inštitúcie, najmä mestskopleniya jednotlivca (osobnej dopravy, obchodov, zrelischnyeuchrezhdeniya atď) - rozhodnutie o predčasného rozpustení školákov na ich kanikulyili prodlenii-- aktiváciu všetkých druhov výchovy k zdraviu saktsentom na prevenciu chrípkovej infekcie a poskytovanie pomoschibolnym.Metodicheskoe vodítko a dohliada na prácu všetkých služieb podieľajúcich sa na boji s chrípkou na sootvetstvuyuscheyterritorii, cvičebné centrum s gossanepidnadzora.Tsentry Gossanepidnadzor spolu s úradmi pri príprave predpisov zdravoohraneniyauchastvuyut ispolnitelnoyvlasti orgány, príkazy a pokyny a pokyny materiály a dr.dokumentov koordinovať plány preventívneho očkovania protivgrippa, pomoc zdravotnícke orgány v sostavleniizayavok na chrípkových lieky. Dlyasvoevremennogorazvertyvaniya program protiepidemických opatrení v gorodeneobhodimo včasné odhalenie epidémie. To yavlyaetsyaosnovnoy zadacheyepidemiologicheskogonadzora vtákov vykonávaný CSES. Ak to chcete vykonať, vykonávať denné iezhenedelny účtovníctva a systematickú analýzu výskytu akútnych respiračných infekcií grippomi rôznych vekových kontingentu naseleniya.Dlya najväčších miest v krajine, podľa federálneho strediska pre Chrípka RFrasschitany prah epidémie a sezónne úrovniach zabolevaemostigrippom a akútnych respiračných infekcií, ktoré odosielajú na vhodnou metódou podpora bazyTsentra.Obscheprinyaty pre určenie začiatku chrípkovej epidémie na vpolnedostupen praktický zdravotné a iné gorodah.Snachala opredelyayutsredniypokazatelzabolevaemostivinteresuyusch th týždeň v roku pre nás celý rad minulých rokov, kedy etanedelya bol bez chrípkovej epidémie. Potom vychislyayutsyasrednekvadraticheskoe odchýlky a hornej tolerantní predelveroyatnyh kmitania priemeru - prah základnej výšky, ktorá je považovaná za znamenie orientačné nachinayuscheysyaepidemii.Dlya rýchleho vyhodnotenia pre spustenie epidemiiprinimaetsya deň alebo týždeň, kedy zabolevaemostigrippom indikátor a ďalšie OCR (spolu), je väčšia ako 1,5-násobok sezonnoyuroven, to znamená, že priemerná incidencia v takom zhenedelyu alebo v rovnaký deň v minulých rokoch, pokoj grippu.Sistema protivoepidemi eskih aktivity zamerané na chrípku dolzhnabyt prerušujú epidemicheskogoprotsessa oddelené jednotky: - expozícia sa zdrojom infekcie (izolácia pacienta) - preryvanieputeyperedachi (súčasná dezinfekcia, vetranie nosiť gázové masky, atď.) - Kontakty Ochrana (havarijnej prevencie ochagahremantadinom) .Vazhnym časť Center Gosudarstvennogosanitarno-epidemické nadzoraiterritorialnyh organovzdravoohraneniya trénuje lekárov, zdravotných sestier srednegoi o problémoch bojovať proti chrípke. Za týmto účelom sa konajú vedecké a praktické konferencie, obsuzhdenieotchetov o prácu, semináre, prednášky, kurzy v celej meditsinskihuchrezhdeniyah.RABOTA terapeutickej a profylaktickej UCHREZHDENIYV PERIOD EPIDEMIIProgramma práce zdravotnícke centrá vperiod chrípkovej epidémie je určená vopred na základe profilyauchrezhdeniya, miestnych podmienkach a prípadné intenzity epidémie. bez ohľadu na problémy a režimom inštitúcie periodepidemii požadovanom: - neustále nosenie masiek pri práci pracovníkov 4 sloynoymarli so zmenou x každé 3-4 chasa-- havarijnej prevencie chrípky u zamestnancov s kontakts chorých. Emergency zabrániť dochádza Rimantadine - (50 mg denne) počas 5 dní po poslednom kontakte s bolnymili celom epidémie. Odporúča sa tiež podávanie liečiv, ktoré obsahujú vitamíny A, C, B6, E-- zmiernenie chrípkových činidla na predmetoch a okruzhayuschihbolnogo vo vzduchu: čistenie za mokra komory protsedurnyhkabinetov, chodby, chodby, spoločné priestory 2-3 krát s chlór vsutki -obsahujúce prostriedky (0,5% rastvorovhloramina alebo bielidlo) zlepšenie ventilačných techenie8-10 minút niekoľkokrát denne, ultrafialové (UV) oblucheniepomescheniy.RABOTA Clinics počas epidémie GRIPPAOsnovnaya závažnosti prijímanie a liečbu pacientov chrípkové periodepidemii tvorili kliniky. Vzhľadom k tomu, vyhlásenie epidémie vyvíja chrípkové klinika oddelení v čele sopytnym hlavy a vrchná sestra. Avtonomnoefunktsionirovanie oddelenie za predpokladu, samostatný vchod, šatňa, prijímacie izba, pracovňa pre-lekárske vyšetrenie, poistenie stôl, priestor pre odber krvi. Vetva rabotaetv 2 smeny s 30 minútovou prestávkou na mokré čistenie, vetranie, ultrafialové žiarenie. Efektívne a bystroeoblsuzhivanie pacientov je dosiahnuté zvýšením hodín rabotyotdeleniya (6 až 7 deň pracovného týždňa, predĺženie času rabotyotdeleniya), pútavé lekárske stážistov, obyvatelia, špecialisti terapeutický profil a zefektívniť rabotyvrachey na recepcii: poskytnúť im s radom pripravených receptov nanaibolee bežne používané lieky , odporúčania forma naflyuorografiyu a laboratórne testy, ktorého formulár"Ambulancia pacient chrípka", So zoznamom možných sťažností, symptómy, testy, liečbu pacienta. Menej skopleniyubolnyh v oddelení prispieva k efektívnej práci kabinetovdovrachebnogoosmotra kde chastambulatornoy vyplnené pas karty, sa meria a zaznamenáva v temperaturatela karty a krvi davlenie.REZhIM PREVÁDZKU pôrodníc a útvarmi NOVOROZHDENNYHV počas chrípkovej epidémie je potrebné posilniť kontrolu nad prichádzajúce materskej zdravotné zasostoyaniem (termometria, osmotrnosoglotki). Pri identifikácii príznakov ARI rozhenitsygospitaliziruyutsya v špeciálnych materských domovoch alebo spetsialnoeizolirovannoe infekčné kliniku choroby vo všeobecnom materskej dome.V prípade vypuknutia chrípky a akútnych ochorení dýchacích ciest - choré deti by mali byť izolované do jednotlivých boxov sotdelnym účastníci 7-10 dney-- kontaktu s deťmi je založená dohľad 2-kratnymizmereniem teploty a nosohltanu kontrola sliznice. Privypiske kontaktné novorodenci z nemocnice na mape označujú nakontakt chrípka k ďalšiemu pozorovanie preložená do observatsionnoeotdelenie objekt, ktorý izolyatsii-- pri kŕmení dieťaťa dieťaťa chorého a pri kontakte s mestuzhitelstva-- matka chorá matka kladie na maske 4 vrstve (zakaždým čerstvá) alebo dieťa dostane vyjadril mlieka. Poslekazhdogo kŕmenie novorodenca zmenu plienky na svezhie-- kontakte u novorodencov koná ekstrennayaprofilaktika ochorenia leukocytárna interferón (2-3 kvapky každej nosovej dierky 2-3 krát denne) alebo chigainom (1 kvapka vkazhdy nosovej priechod 2-3 krát denne) - - s súčasný výskyt 5 prípadoch zabolevaniyostrymi respiračné infekcie alebo chrípky u dojčiat irodilnits a absencia podmienok pre izoláciu rassmotretvopros nevyhnutné uzavrieť materskú domov pre tehotné ženy, pre príjem a otdeleniydlya ale orozhdennyh pre príjem detey.RABOTA lekární v dobových EPIDEMIIUsloviyami zabezpečiť včasné a úplné naseleniyamedikamentami pre liečbu chrípky počas epidémie sú tieto: - urýchliť vytvorenie siete lekární zapasaprotivogrippoznyh mestské fondy, ale tie by mali bytobosnovano výpočty a skúsenosti v priebehu predchádzajúcej operácie epidemiy.Optimalny aptekpodrazumevaetbystroeobsluzhivanie návštevníkov, čo je dosiahnuté: - tým, že pre prácu v lekárňach a farmaceutických inštitúcií studentovhimiko uchilisch-- postúpiť do obalov bežne ispolzuemyhlekarstvennyh prípravky, napríklad dobre zavedené antigrippina-- informácie o dostupnosti liekov pre zvýšenie drugihaptekah goroda-- hodín lekáreň. Okrem toho, lekárne v službe sú povinní periodepidemii vodivé kruglosutochnuyuprodazhu chrípky sredstv.RABOTA DEŤOM orgánov v priebehu činnosti EPIDEMIIProtivoepidemicheskie v inštitúciách zavisyatot charakter tímu. V škôlkach a detské domovy sa každé ráno skúmal nosohltana sliznice detí s telesnou izmereniemtemperatury. Všeobecne škôlky ráno poznávacie provodyatvospitateli. Počas chrípkovej epidémie v tomto uchrezhdeniiorganizuetsya denne termometria detey.Bolnyh deti určená na recepcii, neumožňujú vkollektiv, ako je stanovené v priebehu dňa boli umiestnené do izolačných doprihoda rodiča (v škôlkach a záhradách) alebo k hospitalizácii (v kolektívnej rezidenčnej) .V počas chrípkovej epidémie sa zastaví vstup návštevníkov kdetyam v pobytových zariadeniach a obmedzené ilizapreschaetsya drží masové akcie pre deti všetkých lícom nadol objekt: dopoludňajšie predstavenia a filmové projekcie, sportivnyhsorevnovani th pre detey.Pri vyskytuje v skupine 3-5 prípadov akútnych respiračných ochorení súvisiacich mezhdusoboy alebo bežnému zdrojmi, skupinu uložených do karantény na14 dni po poslednom prípade choroby iposylaetsya zaznamenať do stredu sanitárnej inšpekcie. Počas prenosu karantinazapreschaetsya od skupiny ku skupine, a dostávajú opäť postupayuschihdetey. Personál karanténnej skupiny by mali pracovať v 4-sloynyhmarlevyh masiek, ktoré je potrebné meniť každých 3-4 chasa.Pri známky zamestnancov ARI zavesený práce poneposredstvennomu služieb detey.Iz hygienické opatrenia sa odporúča: - dezinfekciu posudy-- bodu varu predmetov pre osobnú potrebu pacienta (uteráky, vreckovky a pod) - aktuálne dezinfekčný igrushek-- 3 krát počas dňa v miestnosti vetranie techenie8-10 minút bez detey-- mokrý upratovanie 2 krát denne s n imeneniemrastvorov prípravky chlóru (0,5% roztok chlóramínu alebo hlornoyizvesti) - dezinfekcia vzduchu zlepšenie životného prostredia ultrafioletovymiluchami použitie germicídne lampy s reflexnými štítmi (votsutstvie deti), - predĺženie trávia deti vo voľnom vzduchu až 4 hodiny denne v zodpovedajúcom odezhde.Dlya zvýšenie odolnosti by mali provoditvitaminizatsiyu pischi.V školy, internátnej školy, detské domovy: Pri registrácii krb s 3-5 a viac prípadov akútnych respiračných infekcií v triede (spálne skupina) karanténnym opatreniam Prijatie: - včasná identifikácia pacientov so silami pedagógov, zdravotné prepodavateleyi postov-- chorý v škole sú poslaní domov pre liečbu, bolnyhdetey z internátnych škôl a sirotincov ilipomeschayut hospitalizovaný v izolácii pre lekársky dohľad a lecheniya-- kontaktnej skupiny a spálne na škole -internate ilidetskom dom nastaviť denný lekársky dohľad sizmereniem teplota inšpekcia nosoglotki-- medzi kontaktnými detí držaných lobulárna ekstrennayaprofilaktika pomocou Rimantadine, oksolem INOVA masti a aplikácie znamená dr.preparatov.Metodika núdzové profylaxia privoditsyav dodatku 2 tejto prikazu.Iz hygienické opatrenia odporúčaných: - čistenie tried mokré a má technické síl personalas pomocou 0,5% chloristej izvesti-- pravidelné vetranie tried a spálne - ožiarenie vzduchu s ultrafialový dezinfekčné lampami.NA priemyselných podnikov a v spálni počas epidemiineobhodimo: - prijať opatrenia na identifikáciu prípadov chrípky personalazdravpunktov síl sc Izolácia smrek a čoskoro etiotrop lecheniyaremantadinom-- držať núdzové chemoprofylaxiu chrániť neprivityhi dodatočnú ochranu ľudí z "rizikové skupiny"- monitorovať hygienický režim predpriyatii.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri a rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOV
zdravotnícka legislatíva

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej FEDERATSIIPRIKAZ27 január 1998, g.N ​​25OB rozšírených intervencií pre prevenciu chrípky andother akútnych respiračných vírusových INFEKTsIYGripp a akútne respiračné vírusové infekcie (ARI), znamená, že relácie v štruktúre infekčných chorôb tvoria 95%, zostáva jedným z najnaliehavejších zdravotné problémy, poškodenie ako zdravotná nanosyaogromnyh populácie a ekonomika strany.Za posledného desaťročia, že Ruská federácia ezhegodnoregistriruetsya z 27,3 na 41,2 mil. prípadov tieto infekcie, umiera Je pred chrípkou až 500 z SARS - až 2000 ľudí. V struktureostryh infekcie dýchacích ciest v priebehu chrípkovej epidémie podiel votdelnye rokov sa pohybuje v rozmedzí od 10 do 60 percent. Ekonomicheskiyuscherb spôsobil národné hozyaystvuetimiinfektsiyami je viac než 10 biliónov rubley.Po prognózy podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) iFederalnogo chrípkové centrum v blízkej budúcnosti by ozhidatpoyavleniya nový variant vírusu, ktoré naseleniyaotsutstvuet imunitu, čo by mohlo viesť k pandémii grippa.V Ruskej federácie, rovnako ako vo všetkých vyspelých krajinách, hlavné sredstvomprofilaktikiyavlyayutsya protivogrippoznyevaktsiny. Bolo zistené, že znižujú hladinu zabolevaemostigrippom 1,4-1,7 časov a medzi chorých klinicheskuyukartinu zmäkčiť, obmedziť dĺžku prebiehajúcej infekcie a preduprezhdayutrazvitie závažné komplikácie a úmrtí iskhodov.Vypuskaemye taktiku WHO Health strukture.Ministerstvom Russian Federatsiiperesmotrena domácich podnikov antigén vakcíny sootvetstvuyutstandartam očkovanie proti chrípke, ktoré je vykonávať očkovanie delaetaktsent predovšetkým naseleniyavysokogo rizikové skupiny ochorie účinky ce a osoby vysokogoriska zarazheniya.Vmeste takže existujú vážne nedostatky v organizácii protivogrippoznyhprivivok. V Moskve, RespublikahKareliya, Komi, Komi-Perm, Koryak, Tajmyrskému a Evenkiyskomavtonomnyh okresy, Arkhangelsk, Voroneži, Nižnij Novgorod, Irkutsk a Kemerovo je Regióny protivgrippa preventívne očkovanie, ktoré neboli vykonané v republike Karačajsko-Čerkesko iIngushskoy, Altaj, Tajmyrskému a Čukotke National District , Tomsk a Saratov regióny vštepený ročne viac ako 2000chelovek.V výsledok v rokoch 1995-1996 v celej krajine privivalostolko asi 5 miliónov ľudí, z ktorých 27% detey.V počet subjektov Ruskej federácie vyvinula nedopustimoeotnoshenie spravy hlavu chrípkových vakcín zdravie kispolzovaniyu. Tak, v roku 1996, v Saratovskoyoblasti 130 tys.doz vakcínou používa tolko200 dávkach Sverdlovsk plochu 500 tisíc dávok. - 13,6 tisíc dávok Perm oblasť 250 tisíc dávok - .. 44 tisíc dávky Tyumen oblastiiz 660. tisíc dávky - .. 86000 doz.Do doteraz vyvinuté organizačných foriem provedeniyaimmunizatsii. V zdravotníctve zariadenia nie sú prinimayutsyamery k zlepšeniu pokrytia osôb trpiacich hronicheskimizabolevaniyami a neorganizovaných detí, medzi nimi provoditsyarazyasnitelnaya prácu na závažnosti chrípky, nechať očkovať táto kategória bolnyh.Po pokračovať dosah rabotasredi urobil dosť obyvateľstvo v súlade s opatreniami osobné aj obschestvennoyprofilaktiki chrípka, nie je ispolzuyutsyavozmozhnostisredstvmassovoy informatsii.V zlepšiť opatrenia pre profylaxiu chrípky andother akútne respiračné vírusové infektsiyPRIKAZYVAYu: 1. Hlavy zdravotnícke orgány subektovRossiyskoy federácie šéf Štátny zdravotný lekára centier vsubektah Ruská federácia: 1,1. Organizovať prácu na prevenciu chrípky v súlade s usmerneniami EÚ týkajúcich sa: - vakcíny prevenciu chrípky u dospelých a detí (príloha 1) - nešpecifická prevencia chrípky a akútnych respiračných ochorení (príloha 2) - organizácia zdravotníckych zariadení itsentrov Gossanepidnadzor počas chrípkovej epidémie v meste, NACE -lennom odsek (dodatok 3) .1.2. Preskúma na spoločnej schôdzi na otázku pripravenosti kprovedeniyu preventívne a protiepidemické opatrenia naperiod zdvíhacie chrípke a rozvíjať preventívne dopolnitelnyemery grippa.Srok: január 1998 goda.1.3. Zriadiť stálu kontrolu nad účtom, skladovanie iraskhodovaniem chrípky vaktsin.1.4. Organizovatvprivivochnyhkabinetahlechebno opatrovateľské inštitúcie práce na naseleniyaprotiv očkovanie proti chrípke vytvoriť potrebnú zásobu vakcín a odnorazovyhshpritsev- držať evidenciu osôb, ktoré podliehajú privivkam.Srok 1 štvrťroku 1998 goda.1.5. Požadovať, aby poskytovatelia starostlivosti organizovať vsredstvah médiá, lekárska profilakticheskihuchrezhdeniyah vysvetľujúce práce na opatreniach osobné aj obschestvennoyprofilaktiki možné dôsledky ochorenia chrípkou a drugimiostrymi respiračných ochorení, prítomnosti v lekárni setiprofilakticheskih chrípky preparatov.2. Katedra zdravotného inšpekcia Úradu organizatsiimeditsinskoy pomoc obyvateľstvu, starostlivosti o zdravie matiek irebenka: - organizovať v hlavnom prúde informatsiirazyasnitelnuyu spoločnosti poskytujúce osobné aj obschestvennoyprofilaktiki grippa.Srok: január 1998 let.3. Vrchný štátnej hygienickej lekári centier v subektahRossiyskoy federácie, aby prijali ďalšie opatrenia, aby usileniyuvirusologicheskogo a sérologické sledovanie pre obespecheniyabespereboynoy prácu na sledovanie epidemiológie situatsieypo grippu.4. Považovaná za neplatnú v Federatsiiprikaz Ruska a sanitárne kontrola výboru Ruské ministerstvo zdravotníctva RossiiN 101/46 dňa 19.04.95 "O ochrane obyvateľstva pred chrípkou a ďalšími infekciami ostryhrespiratornyh" okrem 4,5,6,7.5 aplikácií. Monitorovanie vykonávania tejto vyhlášky musí byť predovšetkým, námestník ministra zdravotníctva Ruskej FederatsiiG.G.Onischenko.MinistrzdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiT.B.DMITRIEVAPrilozhenie N 1k príkazov MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO Vakcinačná prevencia chrípky u dospelých a děti1. taktiky Úvod očkovanie proti chrípke v krajine proizoshlisuschestvennye zmeny. Očkovanie chrípky katalyzátory sú v súčasnej dobe zamerané čas na prioritné ochranu kategórií obyvateľstva, ktoré sa týkajú "riziková skupina", možnosť očkovania "gruppriska" a podobné kontingenty zníži dominimuma vek a zdravotné kontraindikácie k primeneniyusovremennyh živých a inaktivovaných vakcín nedostatok pobochnyhprivivochnyh reakcie udobstvomibezopasnostyumetodovimmunizatsii. Výroba a použitie polyvalentných vakcín, ktoré obsahujú všetky typy cirkulujúcich vírusov chrípky A (H1N1), A (H3N2) a B, zvýšenie antigénne zaťaženie medzinárodnej standartovsuschestvenno zvyšuje potenciálnu účinnosť protivogrippoznyhprivivok.2. Taktiky a organizácie Vakcinačná GRIPPAIskhodya z analýzy svetových i domácich skúseností primeneniyaprotivogrippoznyh vakcín, očkovanie taktiku grippapodvergnuta úpravu a spolu s ochranou všetkých gruppnaseleniya, osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii grippasredi zvláštne potreba kategórií. Tieto kategórie v pervuyuochered zahŕňajú osoby zo skupiny "s vysokým rizikom" neblagopriyatnyhposledstvy chrípka (seniori, ľudia s chronickými zdravotnými problémami, chastoboleyuschie ARI, predškolské deti) a skupín obyvateľstva"s vysokým rizikom" chrípková infekcia (zdravotnícky personál, pracovníci verejných služieb, doprave, uchebnyhzavedeny, vojsko, školy a tak ďalej.). Protivgrippa zaočkovaní podľa ľubovôle, je každý občan tejto krajiny k dispozícii on priotsutstvii lekársku kontraindikovaná vinstruktsiyah na preparat.Privivki protivgrippa trávi každý rok na jeseň (október-november) v pre-epidémie chrípky period.V v súčasnosti na základe vedeckých issledovatelskihrazrabotok určená očkovanie ľudí žijúcich iliinaktivirovannymi chrípkové vakcíny a vakcíny novogopokoleniya - "Grippol" (Tabuľka. 1) .Zhivye chrípkovej vakcíny (LIV) pre reprodukciu organizmeoslablennuyu estestvennuyuinfektsiyu stimulujú sekrečnú, humorálna aj bunkovú imunitný systém, vytvoriť väčší shirokiyspektr imunitu, ekonomickejšie tým stoimosti.Inaktivirovannye grippoznyevaktsiny (VVM) formiruyutpreimuschestvenno humorálnej imunity, ktoré chránia a otgrippa majú menej kontraindikácie, ktoré delaetvozmozhnym svoje uplatnenie nielen pre zdravých ľudí, ale aj tie staršie 65 rokov a trpí rôznymi hronicheskimizab levaniyami.Grippoznaya vakcína polymér podjednotky "Grippol" generuje vorganizme špecifickú imunitu proti chrípke a povyshaetnespetsificheskuyu organizmu rezistenciu na iné infekcie zaschet prisutstviyav prípravu vo vode rozpustné polimernogoimmunostimulyatora polioksidonija, ktorý má širokú spektromimmunofarmakologicheskogo deystviya.2.1. Schéma živá vakcína proti chrípke očkovanie: a) deti od 3 do 14 rokov s normálnymi sostoyaniemzdorovya imunizuje detí ZhGVintranazalnodvukratno voľby v intervale 25-30 dní, b) dospelých aj deti do 7 rokov a starší zdravotne normalnymsostoyaniem, ako aj skupiny "s vysokým rizikom"nepriaznivý výsledok choroby sa imunizuje ZhGVintranazalno raz v) u dospelých a mladistvých od 16 rokov veku s normálnou sostoyaniemzdorovya imunizovaných intranazálne odnokratno.2.2 čistený LIV. Imunizácia inaktivované chrípkové vakcíny: a) dospelí zo skupiny "s vysokým rizikom" neblagopriyatnyhposledstvy choroba grippomimmuniziruyutparanteralnoodnokratno-b) dospelých imunizovaly parenterálne raz (srevaktsinatsiey na 1 rokov po revakcinácii stráviť cherez3 rok) .Privivochnaya kampaň začína zoznamom ipredvaritelnogo výber osôb, na ktoré sa očkovanie (formulár 64 Lech.). Ak vezmeme do úvahy trvalé a dočasné lekárske kontraindikácie iprivivochnoy anamnezv minulých rokov. Perechenprotivopokazany k dispozícii v inštrukciu (návodu) na primeneniyuvaktsiny. Vo všetkých krajinách, kde je to vhodné IIV definovaná tolkoodno trvalých kontraindikácií: alergické na vaječné belku.Neposredstvenno pred očkovacie merať telesnú teplotu, ktorá sa konala obyazatelnyymeditsinskiyosmotr deti a pripredyavlenii sťažností - vzroslyh.Provedenie očkovanie sa vykonáva špeciálne vytvorený ponúka zdravotnícke jednotky a územnú poliklinikprivivochnye brigádu. Skladá sa z lekára, ktorý je zodpovedný zarabotu tím ako celok, a dva alebo tri sestry. Oni provodyatvaktsinatsiyu a rozoznať lekárske záznamy privivkah.Privivki v podnikoch a inštitúciách vykonávaných v spetsialnoorganizovannyh vakcinačných bodov. Pre očkovanie osôb "gruppyriska" počet nezamestnaných dospelých privivochnyepunkty nasadený v územnom poliklinikah.3. Imunizácie u dospelých a detí žiť vakcíny proti chrípke: 3.1. V súčasnej dobe k dispozícii sú tri možnosti LIV: a) LIV pre prevenciu chrípky u detí vo veku 3-14 rokov, b) LIV pre prevenciu chrípky u detí vo veku nad 7 do dospelého lietať bez vekového obmedzenia, c) vyčistia živá vakcína proti chrípke (OZHGV ) pre profilaktikigrippa u ľudí vo veku 16 rokov a starshe.3.2. Dávkovanie a dávkovanie: dospelí a deti LIV podávané intranazálne sprej-dávkovač. ľudského očkovanie sa vykonáva v sede s Nastula ľahko odrazila späť hlavu. Jeden alebo dva nazhatiyamirezinovogo balónik sa nastrieka do každej nosnej až 0,25 mlvaktsiny, tj. približne polovica tekutiny, k dispozícii vmernike. Po podaní lieku štepu muža zostáva vsidyachem pozíciu s mierne vztýčeným hlavou pre odnoyminuty. Pre podanie vakcíny na polietilenovyynosovoy pacienta po nahradený iným tip od chislazapasnyh dezinfikovať a trela 70% spirtom.3.3. Starostlivosť o prístroj a dezinfekcia jeho častí: výsledná šarže zariadenie sleduetproverit opraviť pred začatím očkovania. Za týmto účelom je puzdro nádrž zalivayutholodnoy vodu a pri získavaní jeho Měrka strieka. Poyavleniemelkodispersnoy jet-mrak indikuje prevádzkyschopnosť zariadení iprigodnost to, aby rabote.V počas pracovnej doby nie sú povolené dlhé prestávky (1 hodina a viac) v prevádzke zariadenia, naplnené vaktsinoy.Popadayuschaya do vakcíny kapilárnej trubice v jej vnútornej prosvetebystro zhustnutia alebo vysychá, a to vyžaduje dopolnitelnoyrazborki nastavenia zariadenia. V takých prípadoch, malé ostatkahvaktsiny v nádrži by mal byť vypustený a dôkladne prepláchnuť sistemukipyachenoy vodou alebo sterilnom fyziologickom roztoku. Prizapolnennom vaktsinoyrezervuarepo vyhnúť zakleivaniyakapillyarnoy trubkový systém čerpadla by mal byť jeden alebo dva nazhatiyamirezinovogo balón sa smerom prúdu v nádobách vakcíny proti szhidkostyu dňa.V v súlade s priemyselnými normami CMP 42-21-2-85q 
Delež v družabnih omrežjih: 

 
Podobno
 
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.