Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.

Ministerstvo zdravotníctva RUSKEJ FEDERATsIIPRIKAZot May 6, 2000 N 150 ° DIAGNOSTIKIPOLIOMIELITA zlepšenie laboratórneho v Ruskej federácii Ruskej federácie vykonala rad organizačných opatrení určených na vykonávanie iprakticheskih likvidatsiipoliomielita programu v rámci celosvetovej eliminácii tohto infektsii.V 1999 úradov a zdravotníckych agentúr igossanepidsluzhby poskytujú najvyššiu zaočkovanosti deteydekretirovannyh vekové kategórie. Významný pokrok bolo hlásené vrabote na identifikáciu a vyšetrenie pacientov s akútnym vyalymiparalichami. Index včas zhromažďujú vzorky stolice od bolnyhostrymi paralýza zvýšil na 87,6% v roku 1999. Od roku 1997 akútne obrny spôsobené divokými vírusmi neboli zaznamenané. To všetko je nepriamy dôkaz divoký vírus cirkulačného oprekraschenii poliomielita.Vmeste zároveň mať aj naďalej mestonedostatkivvirusologicheskoy diagnózu prípadov akútnej chabú obrnou. Vsubektah ruský Ďaleký východ a východnej -Sibirskogoregionovzabormaterialaot pacienti dlyavirusologicheskogo štúdie u 22 - 33% prípadov osuschestvlyaetsyapozzhe 15 dní choroby. Napriek tomu, že v roku 1999 sa podiel probstula od pacientov s akútnou chabú obrnou, podanej vregionalnye centrá ostrahy detskej obrny iostrymi paralýza (ďalej - regionálne centrá), vozroslado štandardný pomer bol 94,3%, a tretí probdostavlena v čase na viac ako 7 dní a v republike Dagestan, v regióne Krasnodar, Ivanovo, Orel regiónu - za 60 viac ako jeden deň od ukazovateľov plot prob.Takie komplikovať certifikačných územia sú bez poliomielita.Svyshe 95% vzoriek Tula sa dodáva do regionálnych centier ssoblyudeniem chladiaceho reťazca. Avšak, sprevádzajúce dokumentatsiyane je pripočítaný prípadov akútnej chabú obrnou, že zatrudnyaetstatisticheskuyu spracovanie dát a správu o výsledkoch Svetovej organizácie obsledovaniyavo zdravoohraneniya.Osuschestvlyayutsya paralelne nákladné issledovaniyaobraztsov stolice od pacientov s akútnou chabou obrnou a kontaktom sa konala v centrách štátnej hygienickej laboratória subektahRossiyskoy federácie a regionálne tsentrah.V ​​1999 359virusov obrna bola izolovaná v Ruskej federácii od okolitých predmetov porov jedlo a 755 z lyudey.Vse vykonávať bežné prieskumy zdravých detí dazhev označené vakcíny vírusu proiskhozhdeniya.Pri epidemiologicheskomnadzoreza virusaprodolzhaetsya doby cirkulácie masové očkovanie proti detskej obrne (20% otkolichestva výskumu a 21% izolované vírusy), a to vedie k výdavkom síl a prostriedkov, ale len málo informatívny v súlade s programom globálnou eliminácie poliomielitapri certifikácia krajiny sa berú do úvahy výsledky issledovaniytsirkulyatsiivirusa vykonávať iba laboratória a kkreditovannymi WHO. V skladyvaetsyakriticheskaya situácie Ruskej federácie s akreditovanými laboratóriami regionálnymi podiagnostike poliomielita.Pri výrazné zlepšenie vo všetkých laboratóriách professionalnogotestirovaniya presnosť vírusovej izolácie vrutinnoy laboratórnej praxe zostáva na nízkej úrovni. V tselomsovpadenie výsledky výskumu s výsledkami regionálnych centier kontrolných štúdií polaboratornoy obrny National Center vo všetkých polohách predstavovali v roku 1999 iba 49% pracovnej pravidlá .Nesoblyudenie a operačné postupy, personálne peregruzkameditsinskogo vedú k laboratórne kontaminácii. Takokolo 20% negatívnych vzoriek pre národné laboratoriyuv jemné regulácia regionálnych centier boli kontaminirovanyvaktsinnym virusom.Nesmotrya na zničenie vírusu divokého obrny v roku 1996, v laboratóriách Štátny zdravotný centier v roku 1999 bol vyyavlenalaboratornaya laboratórne kontaminácii divokými vírusy vlaboratoriyah Gossanepidnadzor centier v strednej okres Moskva a regiónu Omsk, ktorý je výsledkom skladovanie materiálu laboratórne nesoblyudeniyapravil. Dokonca regionalnyhtsentrah prípady ničí pôvodné laboratornogomateriala (vzorky stolice, Wastewater, priechody) do polucheniyarezultatov záverečnú štúdiu Národného centra, ktorá vedie k dlhodobému ďalšieho výskumu WHO vlaboratoriyah v prípade kontaminácie dikimlaboratornym shtammom.Laboratorii detskej obrny regionálne tsentrovosnascheny moderným vybavením a spotrebným materiálom materiály, pracovníci vyškolení na štandardné metódy práce, vrátane ipodderzhaniyukultur etok pre autonómne bespereboynoydeyatelnosti laboratóriu. To je jedno z kritérií pre akreditáciu rabotylaboratory. Až do teraz, regionalnayalaboratoriya nikto nevytvoril svoj vlastný bankový kletok.V príprava pre akreditáciu laboratórií regionalnyhtsentrov v júni 2000 a včasná príprava dokumentácie posertifikatsii Ruskú federáciu ako územia bez otpoliomielita, rozkazujem v decembri 2000: 1. Hlavy zdravotnícke orgány subektovRossiyskoy federácie šéf Štátny zdravotný lekára centier vsubektah Ruská federácia: 1,1. Pre stanovenie prísnu kontrolu nad identifikácie pacientov ostrymivyalymi paralýzy, odber vzoriek stolice od všetkých pacientov odhalila idostavku proces nie neskôr ako 72 hodín po odobratí vzorky laboratórne vvirusologicheskuyu tsentraepidemiologicheskogo regionálnej detskej obrne dozoru a ostrým vyalymiparalichami s nevyhnutné sprievodné dokumentatsiey.1.2. Virologické vyšetrenie pacientov s akútnym vyalymiparalichami vykonávať len v laboratóriách regionálnych centier, s výnimkou pacientov s manifestnej klinickou ostrogopoliomielita, vzorky, ktoré sú stanovené v Národnom centre okamžite poslať pre laboratórnej diagnostiky poliomielita.1.3. Vezmite na vedomie, že od 1. júna 2000 v súlade savtomatizirovannoy programe účtovanie prípadov akútnej ochabnuté paralicheyv oficiálnej správe Ruskej federácie v Svetovou zdravotníckou organizáciou budú vklyuchatsyazabolevaniya až po obdržaní stolici vzoriek vregionalnuyu laboratoriyu.2. Vrchný štátnej hygienickej lekári centier v subektahRossiyskoy federácie: 2.1. Na posilnenie kontroly nad identifikáciu pacientov s akútnym vyalymiparalichami, rýchlosť a presnosť metodické zhromažďovanie obraztsovstula v liečbe - preventívnej uchrezhdeniyah.2.2. Nezamedlitelnoosuschestvlyat vzorky dopravu vlaboratorii regionálnych centier pre diagnostiku poliomielita.2.3. Vylúčiť skupinu zdravých detí programov nadzoraza cirkulácie vírusu obrny v predmete RossiyskoyFederatsii, s výnimkou pre deti utečencov z čečenskej Respubliki.2.4. Poslať všetky izolované od roku 1996 g.virusypoliomielita neprešiel intratypic diferenciáciu, určí v národnej centrum pre laboratórnej diagnostiky obrne dlyaopredeleniya ich prirody.2.5. Provestiinventarizatsiyuvsehshtammov virusovpoliomielita uložené v laboratóriách. Kmene proshedshievnutritipovuyu diferenciačný unichtozhit.2.6. Nahradiť odkaz na 15.06.2000 - kmene používajú vlaboratoriyah a bez potvrdenia, pasy, na novye.3. Vrchný štátnej hygienickej lekári centra v Moskve, Stavropol a Khabarovsk územiach, Omsk a Sverdlovskoyoblastyah, riaditeľ ìalej nimi. Pasteur Ruské ministerstvo zdravotníctva 3.1. Poskytovať žiadne činnosti, virologické laboratoriyregionalnyh centier v súlade s požiadavkami "Pokyny povirusologicheskim obrne výskum" VOZ.3.2. Provestianalizobemov práce vypolnyaemoyvirusologicheskoy laboratórium pre diagnostiku obrne, a v súlade s prineobhodimostiprivestishtatnoeraspisaniestrukturnogopodrazdeleniya nagruzkoy.3.3. Zabezpečiť nepretržité dodávky polyolefínov ienterovirusov izolovaný od rodného zdrojového materiálu a zdroj material10% negatívnych vzoriek do Národného centra pre detskej obrne laboratornoydiagnostike frekvencii aspoň raz vmesyats.3.4. Vytvorte banku udržiavať kultúru dlyavirusologicheskih výskumu buniek až do 15. júna 2000 g.3.5. Ak je to potrebné, laboratórne kultúry tsentrovgossanepidnadzora pripojené územia nahozdogovornoy osnove.3.6 bunky. Vezmite na vedomie, že v prvej polovici tohto godaspetsialisty - virusologiregionalnyhtsentrovproydutdopolnitelnoe výcviku na pracovisku v polaboratornoy poliomielita.4 diagnózy National Center. Stanoviť pravidlá uchovávania Laboratórny materiál virusovpoliomielitavsootvetstvii pravidlá (dodatok) <*>.--------------------------------<*> Не приводится.5. Национальной лаборатории по вирусологической диагностикеполиомиелита:5.1. До 15 июня 2000 г. провести инвентаризацию всех вирусовполиомиелита, выделенных в России с 1996 г., и подготовитьматериалы для сертификации страны в части характеристики вирусов.5.2. Обеспечить выдачу результатов исследования вирусоврегиональным лабораториям в срок до 28 дней.6. Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России,Национальнойлабораториипо вирусологической диагностикеполиомиелита постоянно проводить анализ состояния вирусологическойдиагностики полиомиелита и сроки доставки проб. Ежемесячнопредставлять материалы по этому вопросу в Минздрав России.7. О выполнении пунктов 3.2, 3.4 доложить в Минздрав России к15 июня 2000 г.8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить напервого заместителя Министра здравоохранения Г.Г. Онищенко.МинистрЮ.Л.ШЕВЧЕНКО
zdravotnícka legislatíva

Ministerstvo zdravotníctva RUSKEJ FEDERATsIIPRIKAZot May 6, 2000 N 150 ° DIAGNOSTIKIPOLIOMIELITA zlepšenie laboratórneho v Ruskej federácii Ruskej federácie vykonala rad organizačných opatrení určených na vykonávanie iprakticheskih likvidatsiipoliomielita programu v rámci celosvetovej eliminácii tohto infektsii.V 1999 úradov a zdravotníckych agentúr igossanepidsluzhby poskytujú najvyššiu zaočkovanosti deteydekretirovannyh vekové kategórie. Významný pokrok bolo hlásené vrabote na identifikáciu a vyšetrenie pacientov s akútnym vyalymiparalichami. Index včas zhromažďujú vzorky stolice od bolnyhostrymi paralýza zvýšil na 87,6% v roku 1999. Od roku 1997 akútne obrny spôsobené divokými vírusmi neboli zaznamenané. To všetko je nepriamy dôkaz divoký vírus cirkulačného oprekraschenii poliomielita.Vmeste zároveň mať aj naďalej mestonedostatkivvirusologicheskoy diagnózu prípadov akútnej chabú obrnou. Vsubektah ruský Ďaleký východ a východnej -Sibirskogoregionovzabormaterialaot pacienti dlyavirusologicheskogo štúdie u 22 - 33% prípadov osuschestvlyaetsyapozzhe 15 dní choroby. Napriek tomu, že v roku 1999 sa podiel probstula od pacientov s akútnou chabú obrnou, podanej vregionalnye centrá ostrahy detskej obrny iostrymi paralýza (ďalej - regionálne centrá), vozroslado štandardný pomer bol 94,3%, a tretí probdostavlena v čase na viac ako 7 dní a v republike Dagestan, v regióne Krasnodar, Ivanovo, Orel regiónu - za 60 viac ako jeden deň od ukazovateľov plot prob.Takie komplikovať certifikačných územia sú bez poliomielita.Svyshe 95% vzoriek Tula sa dodáva do regionálnych centier ssoblyudeniem chladiaceho reťazca. Avšak, sprevádzajúce dokumentatsiyane je pripočítaný prípadov akútnej chabú obrnou, že zatrudnyaetstatisticheskuyu spracovanie dát a správu o výsledkoch Svetovej organizácie obsledovaniyavo zdravoohraneniya.Osuschestvlyayutsya paralelne nákladné issledovaniyaobraztsov stolice od pacientov s akútnou chabou obrnou a kontaktom sa konala v centrách štátnej hygienickej laboratória subektahRossiyskoy federácie a regionálne tsentrah.V ​​1999 359virusov obrna bola izolovaná v Ruskej federácii od okolitých predmetov porov jedlo a 755 z lyudey.Vse vykonávať bežné prieskumy zdravých detí dazhev označené vakcíny vírusu proiskhozhdeniya.Pri epidemiologicheskomnadzoreza virusaprodolzhaetsya doby cirkulácie masové očkovanie proti detskej obrne (20% otkolichestva výskumu a 21% izolované vírusy), a to vedie k výdavkom síl a prostriedkov, ale len málo informatívny v súlade s programom globálnou eliminácie poliomielitapri certifikácia krajiny sa berú do úvahy výsledky issledovaniytsirkulyatsiivirusa vykonávať iba laboratória a kkreditovannymi WHO. V skladyvaetsyakriticheskaya situácie Ruskej federácie s akreditovanými laboratóriami regionálnymi podiagnostike poliomielita.Pri výrazné zlepšenie vo všetkých laboratóriách professionalnogotestirovaniya presnosť vírusovej izolácie vrutinnoy laboratórnej praxe zostáva na nízkej úrovni. V tselomsovpadenie výsledky výskumu s výsledkami regionálnych centier kontrolných štúdií polaboratornoy obrny National Center vo všetkých polohách predstavovali v roku 1999 iba 49% pracovnej pravidlá .Nesoblyudenie a operačné postupy, personálne peregruzkameditsinskogo vedú k laboratórne kontaminácii. Takokolo 20% negatívnych vzoriek pre národné laboratoriyuv jemné regulácia regionálnych centier boli kontaminirovanyvaktsinnym virusom.Nesmotrya na zničenie vírusu divokého obrny v roku 1996, v laboratóriách Štátny zdravotný centier v roku 1999 bol vyyavlenalaboratornaya laboratórne kontaminácii divokými vírusy vlaboratoriyah Gossanepidnadzor centier v strednej okres Moskva a regiónu Omsk, ktorý je výsledkom skladovanie materiálu laboratórne nesoblyudeniyapravil. Dokonca regionalnyhtsentrah prípady ničí pôvodné laboratornogomateriala (vzorky stolice, Wastewater, priechody) do polucheniyarezultatov záverečnú štúdiu Národného centra, ktorá vedie k dlhodobému ďalšieho výskumu WHO vlaboratoriyah v prípade kontaminácie dikimlaboratornym shtammom.Laboratorii detskej obrny regionálne tsentrovosnascheny moderným vybavením a spotrebným materiálom materiály, pracovníci vyškolení na štandardné metódy práce, vrátane ipodderzhaniyukultur etok pre autonómne bespereboynoydeyatelnosti laboratóriu. To je jedno z kritérií pre akreditáciu rabotylaboratory. Až do teraz, regionalnayalaboratoriya nikto nevytvoril svoj vlastný bankový kletok.V príprava pre akreditáciu laboratórií regionalnyhtsentrov v júni 2000 a včasná príprava dokumentácie posertifikatsii Ruskú federáciu ako územia bez otpoliomielita, rozkazujem v decembri 2000: 1. Hlavy zdravotnícke orgány subektovRossiyskoy federácie šéf Štátny zdravotný lekára centier vsubektah Ruská federácia: 1,1. Pre stanovenie prísnu kontrolu nad identifikácie pacientov ostrymivyalymi paralýzy, odber vzoriek stolice od všetkých pacientov odhalila idostavku proces nie neskôr ako 72 hodín po odobratí vzorky laboratórne vvirusologicheskuyu tsentraepidemiologicheskogo regionálnej detskej obrne dozoru a ostrým vyalymiparalichami s nevyhnutné sprievodné dokumentatsiey.1.2. Virologické vyšetrenie pacientov s akútnym vyalymiparalichami vykonávať len v laboratóriách regionálnych centier, s výnimkou pacientov s manifestnej klinickou ostrogopoliomielita, vzorky, ktoré sú stanovené v Národnom centre okamžite poslať pre laboratórnej diagnostiky poliomielita.1.3. Vezmite na vedomie, že od 1. júna 2000 v súlade savtomatizirovannoy programe účtovanie prípadov akútnej ochabnuté paralicheyv oficiálnej správe Ruskej federácie v Svetovou zdravotníckou organizáciou budú vklyuchatsyazabolevaniya až po obdržaní stolici vzoriek vregionalnuyu laboratoriyu.2. Vrchný štátnej hygienickej lekári centier v subektahRossiyskoy federácie: 2.1. Na posilnenie kontroly nad identifikáciu pacientov s akútnym vyalymiparalichami, rýchlosť a presnosť metodické zhromažďovanie obraztsovstula v liečbe - preventívnej uchrezhdeniyah.2.2. Nezamedlitelnoosuschestvlyat vzorky dopravu vlaboratorii regionálnych centier pre diagnostiku poliomielita.2.3. Vylúčiť skupinu zdravých detí programov nadzoraza cirkulácie vírusu obrny v predmete RossiyskoyFederatsii, s výnimkou pre deti utečencov z čečenskej Respubliki.2.4. Poslať všetky izolované od roku 1996 g.virusypoliomielita neprešiel intratypic diferenciáciu, určí v národnej centrum pre laboratórnej diagnostiky obrne dlyaopredeleniya ich prirody.2.5. Provestiinventarizatsiyuvsehshtammov virusovpoliomielita uložené v laboratóriách. Kmene proshedshievnutritipovuyu diferenciačný unichtozhit.2.6. Nahradiť odkaz na 15.06.2000 - kmene používajú vlaboratoriyah a bez potvrdenia, pasy, na novye.3. Vrchný štátnej hygienickej lekári centra v Moskve, Stavropol a Khabarovsk územiach, Omsk a Sverdlovskoyoblastyah, riaditeľ ìalej nimi. Pasteur Ruské ministerstvo zdravotníctva 3.1. Poskytovať žiadne činnosti, virologické laboratoriyregionalnyh centier v súlade s požiadavkami "Pokyny povirusologicheskim obrne výskum" VOZ.3.2. Provestianalizobemov práce vypolnyaemoyvirusologicheskoy laboratórium pre diagnostiku obrne, a v súlade s prineobhodimostiprivestishtatnoeraspisaniestrukturnogopodrazdeleniya nagruzkoy.3.3. Zabezpečiť nepretržité dodávky polyolefínov ienterovirusov izolovaný od rodného zdrojového materiálu a zdroj material10% negatívnych vzoriek do Národného centra pre detskej obrne laboratornoydiagnostike frekvencii aspoň raz vmesyats.3.4. Vytvorte banku udržiavať kultúru dlyavirusologicheskih výskumu buniek až do 15. júna 2000 g.3.5. Ak je to potrebné, laboratórne kultúry tsentrovgossanepidnadzora pripojené územia nahozdogovornoy osnove.3.6 bunky. Vezmite na vedomie, že v prvej polovici tohto godaspetsialisty - virusologiregionalnyhtsentrovproydutdopolnitelnoe výcviku na pracovisku v polaboratornoy poliomielita.4 diagnózy National Center. Stanoviť pravidlá uchovávania Laboratórny materiál virusovpoliomielitavsootvetstvii pravidlá (dodatok) <*>.--------------------------------<*> Не приводится.5. Национальной лаборатории по вирусологической диагностикеполиомиелита:5.1. До 15 июня 2000 г. провести инвентаризацию всех вирусовполиомиелита, выделенных в России с 1996 г., и подготовитьматериалы для сертификации страны в части характеристики вирусов.5.2. Обеспечить выдачу результатов исследования вирусоврегиональным лабораториям в срок до 28 дней.6. Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России,Национальнойлабораториипо вирусологической диагностикеполиомиелита постоянно проводить анализ состояния вирусологическойдиагностики полиомиелита и сроки доставки проб. Ежемесячнопредставлять материалы по этому вопросу в Минздрав России.7. О выполнении пунктов 3.2, 3.4 доложить в Минздрав России к15 июня 2000 г.8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить напервого заместителя Министра здравоохранения Г.Г. Онищенко.МинистрЮ.Л.ШЕВЧЕНКО