Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.

Ministerstvo zdravotníctva RUSKEJ FEDERATsIIPRIKAZot 18.října 1999 N 378OB organizáciu práce a sociálnej UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV i dospelých s detskou mozgovou POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Ruská federácia za posledných päť rokov sa počet detí -disabled a tak deaktivovať z detstva zvýšili dobe vchetyre, z ktorých 5% tvoria pacienti s posledstviyamidetskogo mozgová paralicha.No Ak deti s následkami detského tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy federácie imeyutsyas petsializirovannye detských nemocníc a úradov prednaznachennyedlya lekárskej a sociálnej rehabilitácii, dospievajúci ivzroslyh účinky mozgovou obrnou takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusku prevádzkovať len tri špecializované HS Center. Moskva, Kazaň a Kaluga zaoberá liečebnej rehabilitácii isotsialnuyu dospievajúcich a dospelých so zdravotným postihnutím s detskimtserebralnym paralichom.Moschnost tieto centrá nemôže poskytnúť všetky dôsledky dieťaťa nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema špecializovanú rehabilitáciu postihnutých detí trpí ochrnutím detskimitserebralnymi neustále dejú obostryaetsya.Eto a to nielen kvôli zvýšenému počtu pacientov, nedostatočného počtu lekárskych rehabilitačných zariadení th, ale IIZ pre nedostatok jednotný postoj k Centru určená dlyameditsinskoy a resocializáciu mladistvých a vzroslyhinvalidov s ťažkou mozgovou obrnou, sám sa nehýbe a samy o sebe nie sú obsluzhivayuschih.Bolshinstvo pacienti s dôsledkami detského tserebralnogoparalicha klesať v ústavoch sociálnej starostlivosti, kde nepoluchaetsya nevyhnutné lekárske a sociálne reabilitatsiyu.Podrostki a dospelí s následkami dieťaťa tserebralnogoparalicha nezávisle peredvigayuschies a samoobslužné sú schopní ich kondícia poluchatmeditsinskuyu a sociálnej rehabilitácie v neurologickom otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki aj dospelým ľuďom s ťažkým foriem detskej tserebralnogoparalicha, nie je samostatným pohybom a non-slúžiace sami zo svojej fyzickej kondícii by mal poluchatmeditsinskuyu a rehabilitačných centrách sociálnych iba meditsinskoyi sociálnej rehabilitácie zdravoohraneniya.V systému s cieľom zlepšiť organizáciu lekárskych a sotsialnoyrea ilitatsii, rehabilitačná liečba dospievajúcich a dospelých srazlichnymi formy DMO poradie: 1. Nadobudne platnosť dňa 15.11.99: 1.1. Predpisy o organizácii nevrologicheskogoreabilitatsionnogo oddelení vytvorené a fungujúce ponúka General Hospital pre pacientov s následkami detskogotserebralnogo ochrnutie sa pohybovať nezávisle a sebyaobsluzhivayuschih (dodatok 1) .1.2. Predpisy o organizačné činnosť Centra meditsinskoyi oddelenia sociálnej rehabilitácie pre trvalé prozhivaniyapodrostkov a zdravotne postihnutých dospelých osoby s ťažkým paralýza detskogotserebralnogo, nie je samostatným pohybom a sebyane obsluhujúci (príloha 2) 0,2. Hlavy zdravotnícke orgány subektovRossiyskoy federácie vedenej vyššie uvedeného Polozheniyami.3. Monitorovanie vykonávania tejto vyhlášky musí nazamestitelya minister Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k poriadok ministerstva zdravotníctva Rossiiot 18. októbra 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZÁCIE pre pacientov DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI dospelosti s mozgovou POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. General polozheniya1.1. Neurologický rehabilitačné oddelenie pre pacientov sposledstviyami mozgovou obrnou (CP) v podrostkovomi dospelosti je vytvorený vo všeobecnej nemocnici ilimediko - lekárske prístroje pre liečebnú rehabilitáciu pacientov ilecheniya svojich somatických ochorení (ďalej len - Office) .1.2. Ústav vo svojej činnosti využíva všetky lekárske a podporné jednotky -diagnosticheskie ilimediko nemocnice - lekársky prístroj, v rámci ktorého je organizovano.1.3. Počet lôžok je daná oddelením na základe imeyuscheysyapotrebnosti administratívne región predmetu RossiyskoyFederatsii, ale nie menej ako 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya hlavu, aby vymenúva a odvoláva vedúci lekár nemocnice v ustanovlennomporyadke. Adresa musí mať certifikát -nevrologa lekára a majú skúsenosti v oblasti lekárskej reabilitatsiibolnyh s DTSP.1.5. liečba pacienta v oddeľovanie sa vykonáva poindividualnoy rehabilitačného programu vyvinutého lechaschimvrachom.1.6. Rehabilitačné činnosti by mali byť vykonávané na osnoveedinyh metodologických prístupov a držať tipovoyreabilitatsionnoy program, skladajúci sa z sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fyzioterapia, psychoterapia, psychologické korekcia, ak je to nutné - korrektsiirechi program a sluch, liečbu fyzické choroby na povodukotorogo držal gospitalizatsiya.1.7. Všetky informácie o pacienta by sa mala odraziť v opise navrhovaných istoriibolezni rehabilitačných pacient techník vramkah jeho individuálny programmy.1.8. Oddelenie pridelené priestory pre provedeniyameditsinskih postupy, spánok, výživa, vzdelanie, poskytovanie psychologické -korrektsionnoy práce a ďalšie zariadenia nevyhnutné dlyarealizatsii individuálna rehabilitácia programm.2. Indikácie a protivopokazaniyadlya hospitalizácie pacientov s posledstviyamiDTsP v Otdelenie2.1. Pobočky v hospitalizovaných dospievajúcich a vzroslyeinvalidy následky mozgovej obrny, pohybujúce sa nezávisle ISEB porcie, v prítomnosti: - mierne motora rasstroystv-- nízky stupeň práce a domácnosti dezadaptatsii-- komorbidít spojených so základným ochorením (syndróm autonómna dysfunkcia, poruchy funkcie dislokácie genéza vnutrennihorganov ) - poruchy periférneho nervového systému - vtorichnyhmielopaty a radiculopthia, vrátane poranenia pohybového aparátu tunela sindromov-- - motor stropné prvky zariadenia podlezhaschihkorrektsii neoperačná spôsobom - artritídy, vertebrálna bolevyhsindromov a dr.2.2. Dospievajúcich a dospelých pacientov s následkami mozgovej obrny negospitaliziruyutsya Branch v prítomnosti: - nemožnosť nezávislé vzdialenosti (pohyb vinvalidnoy vozíka) - imbitsilnosti a idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- rôzne psychózy geneza-- časté konvulzívne pripadkov-- aktívnu tuberkulózu, pohlavné zabolevaniy-- rakovina stadii-- akejkoľvek dysfunkcie panvového organov-- batsillonositelstva (záškrtu, akútne črevné infekcie a ďalších infekčných ochorení) - hubová zovšeobecnené podobe dobre iy-- alkoholizmus, a toxický narkomanii-- SPIDa.2.3. Výber pacientov a otázka rehabilitačnej liečby vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- zo strany výberovej komisie, ktorá sa skladá zo zástupcov vedúci lekár nemocnice polechebnoy, vedúci oddelenia, lekári-odborníkov na regeneračné lecheniyu.Prilozhenie 2k vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Rossiiot 18. októbra 1999 N 378POLOZHENIEOB organizácii a činnosti TSENTRAMEDITSINSKOY SOCIÁLNE REABILITATSIIS BRANCH O TRVALÝ PROZHIVANIYAPODROSTKOV a dospelých so zdravotným postihnutím TYAZHELYMIFORMAMI detskou mozgovou PAR Leach nie je sama o sebe, že nie je PEREDVIGAYUSCHIHSYAI OBSLUZHIVAYUSCHIH1. General polozheniya1.1. Centrum pre zdravotné a sociálne rehabilitácie otdeleniemdlya pobytu dospievajúcich a dospelých s postihnutím styazhelymi formami mozgová obrna, samostoyatelnone pohyblivými a neslúžia sami (ďalej len - stredisko) je inštitúcia systémové nevrologicheskogoprofilya.1.2 zdravotnej starostlivosti. Stredisko poskytuje zdravotnú a sociálnu reabilitatsiyupodrostkov a dospelých s ťažkými formami detskej tserebralnogoparalicha, bez vlastného sťahovanie a self-porcie, s ťažkou fyzickú kondíciu a odchýlky vintellektualnom razvitii.1.3. Plný názov inštitúcie: Centrum pre Liečebná rehabilitácia isotsialnoy s oddelením pobytu dlyapodrostkov a zdravotne postihnutých dospelých osoby s ťažkým paralýza detskogotserebralnogo, nehýbe nezávisle a sebyane obsluzhivayuschih.1.4. je organizovaný a financovaný sredstvfederalnogo rozpočtu Center, rozpočty RossiyskoyFederatsii subjektov, ako aj mimorozpočtových fondov a blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Stredisko je usadený, reorganizovaná a zlikvidovaná organamiupravleniya zdravie Ruskej federácie suchastiem členov dozornej rady - dohľad soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra je okazaniekvalifitsirovannoy zdravotné, sociálne, psychologickú ipedagogicheskoy pomáhajú maximalizovať vozmozhnoysotsialnoy prispôsobiť sa životu v spoločnosti, v rodine, prispôsobiť ktrudu pacientov s ťažkou mozgovou obrnou, sám neperedvigayuschihsya sám neslúži ťažké fizicheskimsostoyaniem a s odchýlkami v vpodrostkovom i dospelých intelektuálneho rozvoja vozraste.1.7. Stredisko musí spĺňať požiadavky užívateľom dlyaperemescheniya invalidný vozík (veľkosť miestnosti, oddelenia, kúpeľne, dostupnosť nákladných výťahov) .1.8. Lôžková kapacita fondu Centra zvažuje imeyuscheysyapotrebnosti regióny RossiyskoyFederatsii predmety, ktoré musia byť poskytnuté votdeleniya hospitalizáciu na liečby najmenej 2-krát v god.2. Indikácie a kontraindikácie pre pacientov hospitalizácie Center s ťažkým DTSP2.1. Stredisko má mladým ľuďom a dospelým so zdravotným postihnutím styazhelymi formami DMO viac ako 15 rokov sa žiadne vekové obmedzenie (pohybujúce sa na invalidnom vozíku, ktorí potrebujú postoyannompostoronnem starostlivosť), ktoré nemajú schopnosť samoobsluzhivaniyus úplné alebo čiastočné porušenie reči, normálne intellektomili lag intelektuálne razvitii.2.2. Nie je hospitalizovaní v Centre pre dospievajúcich a vzroslyeinvalidy účinkov mozgová obrna, samochodných a samoobslužná a takzhepodrostki a dospelých so zdravotným postihnutím, bez pohybu nezávisle ISEB neslúži, v prítomnosti: - všetky súvisiace ochorenia (chrípka, bolesti v krku a drugihinfektsionnyh choroba) - hypertenzia štádium ochorenia dekompensatsii-- ischemická choroba srdca, námahové angína III - IVFK-- infarkt myokardu predpis až 1 TB v každom goda-- set AI a forme-- diabetes mellitus u ťažkých fázach malígneho dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- pohlavný zabolevaniy-- trofické yazv-- chesotki-- AIDS, vzhľadom k tomu, že tieto choroby môžu ovplyvniť zdorovepodrostkov a dospelých v rehabilitačnom centrum, a potom v prípade, že uvedené choroby v dekompenzácii nepozvolyat rehabilitačného patsientov.2.3. Výber pacientov a rozhodnutie o forme a vozmozhnostigospitalizatsii rehabilitačná liečba osuschestvlyaetsyaotborochnoy komisiou, vrátane vedúci lekár Centra, vracheyspetsialistov - neurology regeneratívnej liečby psychiatrom, zástupca správnej rady - dohľad sovetaTsentra.3. Štruktúra Tsentra3.1. Personálne obsadenie strediska musí byť schválený Ruskej federácie upravleniyazdravoohraneniem zvažuje tyazhestitruda ošetrovanie, sám nepohybujú ISEB nie je obsluzhivayuschimi.3.2. Štruktúra Centra zahŕňa nasledujúce oddelenia ivspomogatelnye služby: - ​​neurologické rehabilitačné oddelenie s kanceláriami kursovymlecheniemi terapiu, reči terapia, psychoterapia, psychológia, ORL, oftalmológia, gynekológia, trudovogovospitaniya, vzdelávacie razvitiya-- neurologické rehabilitačné oddelenie s postoyannymprozhivaniem skriňou a logopédie, psychoterapia, psychológia, práce školstva, vzdelávacie razvitiya-- pohotovosť s izolyatorom-- oddelenia vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, pôdy a hydroterapiu, liečebný telocvik, masáže, chiropraxe terapia, reflexná, kinezioterapia, hipoterapia (ak je to technicky možné) - separácia funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, elektroencefalografia, ultrazvukovoydopplerografii, výskum spôsobil potentsialovmozga, elektromiografii-- separácia diagnostiki-- žiarenia klinickej laboratoriya-- zubnej ordinácie so skrinkami ihirurgicheskoy terapeutickej stomatológii, zubné protézy, ortopedické sortez oh masterskoy-- apteka-- správneho korpus-- prachechnaya-- centrálnej sterilizatsionnaya-- pischeblok-- Odbor finančne - údržba Technický odbor snabzheniya-- a opraviť kolyasok-- garazh.4. Rehabilitačné činnosti vykonávanej v Tsentre4.1. Rehabilitačné činnosti by mali byť vykonávané na metodologických prístupov a osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy vzorka pozostávajúca z týchto smerov rehabilitačných: 4.1.1. Liečebnú rehabilitáciu. Techniky: fyzické prostriedky (kinezioterapia alebo neuro - svalová proprioceptive reliéfne techniky založené nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mechanoterapiu, elektrofiziolechenie, masáže, balneoterapia, atď) - psihoterapiya- racionálne farmakoterapie (pre pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovaskulárnych a antikonvulzív, vitamínov, biostimulants a ďalšie.) vykonané ošetrujúcim lekári, fyzioterapeuti, lekári a fyzioterapeutov, psychológov, psychoterapeutov, reflexologist, Chiropraktici, maséri, CE Strum fizioterapii.4.1.2. Rehabilitácia reči a korekcia sluchu zahŕňa otsenkurazvitiyaetihfunktsy, logopédia pracovné razvitiesposobnostey na verbálnej komunikácie, tréning ucha, terapiyudefektov reči a sluchu rozvíjanie schopnosti komunikovať. Techniky: vodivý terapia, logopédie, regeneratívnej medicíny, hral logopéd, psychológ, psihoterapevtami.4.1.3. Sociálno-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: vodivé terapia, pracovná terapia, vykonáva sotsialnymirabotnikami, lekára a fyzioterapeutov pedagogami.4.1.4. Rekreačné rehabilitácia zameraná na uluchsheniesotsialnyh zručností. Metodológia: vodivý terapia, vypolnyaemayasotsialnymi zamestnanci, učitelia - vodiče, pedagogami.4.1.5. Psychologické vyšetrenie rehabilitácia určuje urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya všeobecných schopností, podľa osobného poradenstva, emocionálne problémy, účasť vplanirovanii a držanie vzdelávacie a professionalnyhprogramm na poradenstvo rodičom. Techniky: konduktivnayaterapiya, psychoterapia a metódy rehabilitačného lekárstva, vykonávané pedagógov, psychológov, dirigentov - inštruktori, lekárov - špecialistov v reabilitologii.4.1.6. Sociálna rehabilitácia (štúdia okruzheniyainvalida domov, jeho rodinné vzťahy obsahuje periodicheskiebesedys blízkym za spolupráce vudovletvorenii potrebám pacienta, atď.) Techniky: konduktivnayaterapiya, psychoterapia vykonáva sociálni pracovníci, terapeuti, psihologami.4.1.7. Vzdelávacie rehabilitáciu a tréning programmasostoyat vyvíjať programy kspetsialnomu výučby výcvikový program pri oneskorení programu intelektuálny razvitiya.Tsel - k minimalizácii porúch učenia, razvivatsotsialnye, intelektuálnych schopností. Techniky: vodivý terapiu, regeneratívnu medicínu, vypolnyaemyeinstruktorami - vodiče, pedagogami.4.2. Vyšetrenie pacienta. Implementovať pre individualnyhprogramm liečebnej rehabilitácie provoditsyakliniko - neurologické a somatické psihologicheskoeobsledovaniya, študijné stav vodivé, EMG porazhennyhmyshts, uglometriya a meranie obvodové končatiny opredeleniesily v jednotlivých svalových skupín. Zobrazenie vyšetrenie krvného obrazu (klinické a biochemické štúdie, koaguláciu, K, Na, Ca, cholesterol, cukor, celková bielkovina, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Kritériá pre posúdenie účinnosti realizovaného reabilitatsii.Dlya monitorovanie účinnosti rehabilitácie vykonávané v dnevnikeistorii ochorenia by mala odrážať stav psihoemotsionalnoysfery, kardio - cievne kontrolné systémovo osnovnoevnimanie zmena pay neuro - myshechnoysistemy, že dynamika oživenie motorových činov, dynamika silyrazlichnyh svalových skupín, znížiť kontraktúru pole posuny vkoordinatsionnoy , Pred výtok z oddelenia kursovogolecheniyaprovodyat opakujú výskum inevrologicheskogostatusa somatické, psychologické vyšetrenie, definíciu sily a EMG postihnutých svalov, biochemické issledovaniekrovi.5. Funkcie, riadenie a finančné - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.
zdravotnícka legislatíva

Ministerstvo zdravotníctva RUSKEJ FEDERATsIIPRIKAZot 18.října 1999 N 378OB organizáciu práce a sociálnej UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV i dospelých s detskou mozgovou POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Ruská federácia za posledných päť rokov sa počet detí -disabled a tak deaktivovať z detstva zvýšili dobe vchetyre, z ktorých 5% tvoria pacienti s posledstviyamidetskogo mozgová paralicha.No Ak deti s následkami detského tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy federácie imeyutsyas petsializirovannye detských nemocníc a úradov prednaznachennyedlya lekárskej a sociálnej rehabilitácii, dospievajúci ivzroslyh účinky mozgovou obrnou takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusku prevádzkovať len tri špecializované HS Center. Moskva, Kazaň a Kaluga zaoberá liečebnej rehabilitácii isotsialnuyu dospievajúcich a dospelých so zdravotným postihnutím s detskimtserebralnym paralichom.Moschnost tieto centrá nemôže poskytnúť všetky dôsledky dieťaťa nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema špecializovanú rehabilitáciu postihnutých detí trpí ochrnutím detskimitserebralnymi neustále dejú obostryaetsya.Eto a to nielen kvôli zvýšenému počtu pacientov, nedostatočného počtu lekárskych rehabilitačných zariadení th, ale IIZ pre nedostatok jednotný postoj k Centru určená dlyameditsinskoy a resocializáciu mladistvých a vzroslyhinvalidov s ťažkou mozgovou obrnou, sám sa nehýbe a samy o sebe nie sú obsluzhivayuschih.Bolshinstvo pacienti s dôsledkami detského tserebralnogoparalicha klesať v ústavoch sociálnej starostlivosti, kde nepoluchaetsya nevyhnutné lekárske a sociálne reabilitatsiyu.Podrostki a dospelí s následkami dieťaťa tserebralnogoparalicha nezávisle peredvigayuschies a samoobslužné sú schopní ich kondícia poluchatmeditsinskuyu a sociálnej rehabilitácie v neurologickom otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki aj dospelým ľuďom s ťažkým foriem detskej tserebralnogoparalicha, nie je samostatným pohybom a non-slúžiace sami zo svojej fyzickej kondícii by mal poluchatmeditsinskuyu a rehabilitačných centrách sociálnych iba meditsinskoyi sociálnej rehabilitácie zdravoohraneniya.V systému s cieľom zlepšiť organizáciu lekárskych a sotsialnoyrea ilitatsii, rehabilitačná liečba dospievajúcich a dospelých srazlichnymi formy DMO poradie: 1. Nadobudne platnosť dňa 15.11.99: 1.1. Predpisy o organizácii nevrologicheskogoreabilitatsionnogo oddelení vytvorené a fungujúce ponúka General Hospital pre pacientov s následkami detskogotserebralnogo ochrnutie sa pohybovať nezávisle a sebyaobsluzhivayuschih (dodatok 1) .1.2. Predpisy o organizačné činnosť Centra meditsinskoyi oddelenia sociálnej rehabilitácie pre trvalé prozhivaniyapodrostkov a zdravotne postihnutých dospelých osoby s ťažkým paralýza detskogotserebralnogo, nie je samostatným pohybom a sebyane obsluhujúci (príloha 2) 0,2. Hlavy zdravotnícke orgány subektovRossiyskoy federácie vedenej vyššie uvedeného Polozheniyami.3. Monitorovanie vykonávania tejto vyhlášky musí nazamestitelya minister Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k poriadok ministerstva zdravotníctva Rossiiot 18. októbra 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZÁCIE pre pacientov DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI dospelosti s mozgovou POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. General polozheniya1.1. Neurologický rehabilitačné oddelenie pre pacientov sposledstviyami mozgovou obrnou (CP) v podrostkovomi dospelosti je vytvorený vo všeobecnej nemocnici ilimediko - lekárske prístroje pre liečebnú rehabilitáciu pacientov ilecheniya svojich somatických ochorení (ďalej len - Office) .1.2. Ústav vo svojej činnosti využíva všetky lekárske a podporné jednotky -diagnosticheskie ilimediko nemocnice - lekársky prístroj, v rámci ktorého je organizovano.1.3. Počet lôžok je daná oddelením na základe imeyuscheysyapotrebnosti administratívne región predmetu RossiyskoyFederatsii, ale nie menej ako 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya hlavu, aby vymenúva a odvoláva vedúci lekár nemocnice v ustanovlennomporyadke. Adresa musí mať certifikát -nevrologa lekára a majú skúsenosti v oblasti lekárskej reabilitatsiibolnyh s DTSP.1.5. liečba pacienta v oddeľovanie sa vykonáva poindividualnoy rehabilitačného programu vyvinutého lechaschimvrachom.1.6. Rehabilitačné činnosti by mali byť vykonávané na osnoveedinyh metodologických prístupov a držať tipovoyreabilitatsionnoy program, skladajúci sa z sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fyzioterapia, psychoterapia, psychologické korekcia, ak je to nutné - korrektsiirechi program a sluch, liečbu fyzické choroby na povodukotorogo držal gospitalizatsiya.1.7. Všetky informácie o pacienta by sa mala odraziť v opise navrhovaných istoriibolezni rehabilitačných pacient techník vramkah jeho individuálny programmy.1.8. Oddelenie pridelené priestory pre provedeniyameditsinskih postupy, spánok, výživa, vzdelanie, poskytovanie psychologické -korrektsionnoy práce a ďalšie zariadenia nevyhnutné dlyarealizatsii individuálna rehabilitácia programm.2. Indikácie a protivopokazaniyadlya hospitalizácie pacientov s posledstviyamiDTsP v Otdelenie2.1. Pobočky v hospitalizovaných dospievajúcich a vzroslyeinvalidy následky mozgovej obrny, pohybujúce sa nezávisle ISEB porcie, v prítomnosti: - mierne motora rasstroystv-- nízky stupeň práce a domácnosti dezadaptatsii-- komorbidít spojených so základným ochorením (syndróm autonómna dysfunkcia, poruchy funkcie dislokácie genéza vnutrennihorganov ) - poruchy periférneho nervového systému - vtorichnyhmielopaty a radiculopthia, vrátane poranenia pohybového aparátu tunela sindromov-- - motor stropné prvky zariadenia podlezhaschihkorrektsii neoperačná spôsobom - artritídy, vertebrálna bolevyhsindromov a dr.2.2. Dospievajúcich a dospelých pacientov s následkami mozgovej obrny negospitaliziruyutsya Branch v prítomnosti: - nemožnosť nezávislé vzdialenosti (pohyb vinvalidnoy vozíka) - imbitsilnosti a idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- rôzne psychózy geneza-- časté konvulzívne pripadkov-- aktívnu tuberkulózu, pohlavné zabolevaniy-- rakovina stadii-- akejkoľvek dysfunkcie panvového organov-- batsillonositelstva (záškrtu, akútne črevné infekcie a ďalších infekčných ochorení) - hubová zovšeobecnené podobe dobre iy-- alkoholizmus, a toxický narkomanii-- SPIDa.2.3. Výber pacientov a otázka rehabilitačnej liečby vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- zo strany výberovej komisie, ktorá sa skladá zo zástupcov vedúci lekár nemocnice polechebnoy, vedúci oddelenia, lekári-odborníkov na regeneračné lecheniyu.Prilozhenie 2k vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Rossiiot 18. októbra 1999 N 378POLOZHENIEOB organizácii a činnosti TSENTRAMEDITSINSKOY SOCIÁLNE REABILITATSIIS BRANCH O TRVALÝ PROZHIVANIYAPODROSTKOV a dospelých so zdravotným postihnutím TYAZHELYMIFORMAMI detskou mozgovou PAR Leach nie je sama o sebe, že nie je PEREDVIGAYUSCHIHSYAI OBSLUZHIVAYUSCHIH1. General polozheniya1.1. Centrum pre zdravotné a sociálne rehabilitácie otdeleniemdlya pobytu dospievajúcich a dospelých s postihnutím styazhelymi formami mozgová obrna, samostoyatelnone pohyblivými a neslúžia sami (ďalej len - stredisko) je inštitúcia systémové nevrologicheskogoprofilya.1.2 zdravotnej starostlivosti. Stredisko poskytuje zdravotnú a sociálnu reabilitatsiyupodrostkov a dospelých s ťažkými formami detskej tserebralnogoparalicha, bez vlastného sťahovanie a self-porcie, s ťažkou fyzickú kondíciu a odchýlky vintellektualnom razvitii.1.3. Plný názov inštitúcie: Centrum pre Liečebná rehabilitácia isotsialnoy s oddelením pobytu dlyapodrostkov a zdravotne postihnutých dospelých osoby s ťažkým paralýza detskogotserebralnogo, nehýbe nezávisle a sebyane obsluzhivayuschih.1.4. je organizovaný a financovaný sredstvfederalnogo rozpočtu Center, rozpočty RossiyskoyFederatsii subjektov, ako aj mimorozpočtových fondov a blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Stredisko je usadený, reorganizovaná a zlikvidovaná organamiupravleniya zdravie Ruskej federácie suchastiem členov dozornej rady - dohľad soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra je okazaniekvalifitsirovannoy zdravotné, sociálne, psychologickú ipedagogicheskoy pomáhajú maximalizovať vozmozhnoysotsialnoy prispôsobiť sa životu v spoločnosti, v rodine, prispôsobiť ktrudu pacientov s ťažkou mozgovou obrnou, sám neperedvigayuschihsya sám neslúži ťažké fizicheskimsostoyaniem a s odchýlkami v vpodrostkovom i dospelých intelektuálneho rozvoja vozraste.1.7. Stredisko musí spĺňať požiadavky užívateľom dlyaperemescheniya invalidný vozík (veľkosť miestnosti, oddelenia, kúpeľne, dostupnosť nákladných výťahov) .1.8. Lôžková kapacita fondu Centra zvažuje imeyuscheysyapotrebnosti regióny RossiyskoyFederatsii predmety, ktoré musia byť poskytnuté votdeleniya hospitalizáciu na liečby najmenej 2-krát v god.2. Indikácie a kontraindikácie pre pacientov hospitalizácie Center s ťažkým DTSP2.1. Stredisko má mladým ľuďom a dospelým so zdravotným postihnutím styazhelymi formami DMO viac ako 15 rokov sa žiadne vekové obmedzenie (pohybujúce sa na invalidnom vozíku, ktorí potrebujú postoyannompostoronnem starostlivosť), ktoré nemajú schopnosť samoobsluzhivaniyus úplné alebo čiastočné porušenie reči, normálne intellektomili lag intelektuálne razvitii.2.2. Nie je hospitalizovaní v Centre pre dospievajúcich a vzroslyeinvalidy účinkov mozgová obrna, samochodných a samoobslužná a takzhepodrostki a dospelých so zdravotným postihnutím, bez pohybu nezávisle ISEB neslúži, v prítomnosti: - všetky súvisiace ochorenia (chrípka, bolesti v krku a drugihinfektsionnyh choroba) - hypertenzia štádium ochorenia dekompensatsii-- ischemická choroba srdca, námahové angína III - IVFK-- infarkt myokardu predpis až 1 TB v každom goda-- set AI a forme-- diabetes mellitus u ťažkých fázach malígneho dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- pohlavný zabolevaniy-- trofické yazv-- chesotki-- AIDS, vzhľadom k tomu, že tieto choroby môžu ovplyvniť zdorovepodrostkov a dospelých v rehabilitačnom centrum, a potom v prípade, že uvedené choroby v dekompenzácii nepozvolyat rehabilitačného patsientov.2.3. Výber pacientov a rozhodnutie o forme a vozmozhnostigospitalizatsii rehabilitačná liečba osuschestvlyaetsyaotborochnoy komisiou, vrátane vedúci lekár Centra, vracheyspetsialistov - neurology regeneratívnej liečby psychiatrom, zástupca správnej rady - dohľad sovetaTsentra.3. Štruktúra Tsentra3.1. Personálne obsadenie strediska musí byť schválený Ruskej federácie upravleniyazdravoohraneniem zvažuje tyazhestitruda ošetrovanie, sám nepohybujú ISEB nie je obsluzhivayuschimi.3.2. Štruktúra Centra zahŕňa nasledujúce oddelenia ivspomogatelnye služby: - ​​neurologické rehabilitačné oddelenie s kanceláriami kursovymlecheniemi terapiu, reči terapia, psychoterapia, psychológia, ORL, oftalmológia, gynekológia, trudovogovospitaniya, vzdelávacie razvitiya-- neurologické rehabilitačné oddelenie s postoyannymprozhivaniem skriňou a logopédie, psychoterapia, psychológia, práce školstva, vzdelávacie razvitiya-- pohotovosť s izolyatorom-- oddelenia vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, pôdy a hydroterapiu, liečebný telocvik, masáže, chiropraxe terapia, reflexná, kinezioterapia, hipoterapia (ak je to technicky možné) - separácia funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, elektroencefalografia, ultrazvukovoydopplerografii, výskum spôsobil potentsialovmozga, elektromiografii-- separácia diagnostiki-- žiarenia klinickej laboratoriya-- zubnej ordinácie so skrinkami ihirurgicheskoy terapeutickej stomatológii, zubné protézy, ortopedické sortez oh masterskoy-- apteka-- správneho korpus-- prachechnaya-- centrálnej sterilizatsionnaya-- pischeblok-- Odbor finančne - údržba Technický odbor snabzheniya-- a opraviť kolyasok-- garazh.4. Rehabilitačné činnosti vykonávanej v Tsentre4.1. Rehabilitačné činnosti by mali byť vykonávané na metodologických prístupov a osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy vzorka pozostávajúca z týchto smerov rehabilitačných: 4.1.1. Liečebnú rehabilitáciu. Techniky: fyzické prostriedky (kinezioterapia alebo neuro - svalová proprioceptive reliéfne techniky založené nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mechanoterapiu, elektrofiziolechenie, masáže, balneoterapia, atď) - psihoterapiya- racionálne farmakoterapie (pre pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovaskulárnych a antikonvulzív, vitamínov, biostimulants a ďalšie.) vykonané ošetrujúcim lekári, fyzioterapeuti, lekári a fyzioterapeutov, psychológov, psychoterapeutov, reflexologist, Chiropraktici, maséri, CE Strum fizioterapii.4.1.2. Rehabilitácia reči a korekcia sluchu zahŕňa otsenkurazvitiyaetihfunktsy, logopédia pracovné razvitiesposobnostey na verbálnej komunikácie, tréning ucha, terapiyudefektov reči a sluchu rozvíjanie schopnosti komunikovať. Techniky: vodivý terapia, logopédie, regeneratívnej medicíny, hral logopéd, psychológ, psihoterapevtami.4.1.3. Sociálno-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: vodivé terapia, pracovná terapia, vykonáva sotsialnymirabotnikami, lekára a fyzioterapeutov pedagogami.4.1.4. Rekreačné rehabilitácia zameraná na uluchsheniesotsialnyh zručností. Metodológia: vodivý terapia, vypolnyaemayasotsialnymi zamestnanci, učitelia - vodiče, pedagogami.4.1.5. Psychologické vyšetrenie rehabilitácia určuje urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya všeobecných schopností, podľa osobného poradenstva, emocionálne problémy, účasť vplanirovanii a držanie vzdelávacie a professionalnyhprogramm na poradenstvo rodičom. Techniky: konduktivnayaterapiya, psychoterapia a metódy rehabilitačného lekárstva, vykonávané pedagógov, psychológov, dirigentov - inštruktori, lekárov - špecialistov v reabilitologii.4.1.6. Sociálna rehabilitácia (štúdia okruzheniyainvalida domov, jeho rodinné vzťahy obsahuje periodicheskiebesedys blízkym za spolupráce vudovletvorenii potrebám pacienta, atď.) Techniky: konduktivnayaterapiya, psychoterapia vykonáva sociálni pracovníci, terapeuti, psihologami.4.1.7. Vzdelávacie rehabilitáciu a tréning programmasostoyat vyvíjať programy kspetsialnomu výučby výcvikový program pri oneskorení programu intelektuálny razvitiya.Tsel - k minimalizácii porúch učenia, razvivatsotsialnye, intelektuálnych schopností. Techniky: vodivý terapiu, regeneratívnu medicínu, vypolnyaemyeinstruktorami - vodiče, pedagogami.4.2. Vyšetrenie pacienta. Implementovať pre individualnyhprogramm liečebnej rehabilitácie provoditsyakliniko - neurologické a somatické psihologicheskoeobsledovaniya, študijné stav vodivé, EMG porazhennyhmyshts, uglometriya a meranie obvodové končatiny opredeleniesily v jednotlivých svalových skupín. Zobrazenie vyšetrenie krvného obrazu (klinické a biochemické štúdie, koaguláciu, K, Na, Ca, cholesterol, cukor, celková bielkovina, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Kritériá pre posúdenie účinnosti realizovaného reabilitatsii.Dlya monitorovanie účinnosti rehabilitácie vykonávané v dnevnikeistorii ochorenia by mala odrážať stav psihoemotsionalnoysfery, kardio - cievne kontrolné systémovo osnovnoevnimanie zmena pay neuro - myshechnoysistemy, že dynamika oživenie motorových činov, dynamika silyrazlichnyh svalových skupín, znížiť kontraktúru pole posuny vkoordinatsionnoy , Pred výtok z oddelenia kursovogolecheniyaprovodyat opakujú výskum inevrologicheskogostatusa somatické, psychologické vyšetrenie, definíciu sily a EMG postihnutých svalov, biochemické issledovaniekrovi.5. Funkcie, riadenie a finančné - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.