GuruHealthInfo.com

Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.

zdravotnícka legislatíva


"zdravie"N 7, 1999UtverzhdayuDirektorFederalnogo Fund OMSA.M.TARANOV12 mája 1999 godaMETODIChESKIE REKOMENDATSIIORGANIZATSIYA Extradepartmental KONTROLYAKACHESTVA AID v odporúčaniach INSURANCE OBYAZATELNOGOMEDITSINSKOGO SUBEKTAROSSIYSKOY FEDERATsIIMetodicheskie sú vyvíjané Upravleniyaorganizatsii povinné zdravotné poistenie Federalnogofonda povinné lekárske strahovaniyaichlenamiMezhregionalnogo Koordinačnej rady o organizácii zaschityprav občanov v systéme povinného zdravotného th strahovaniya.Obschie polozheniyaMetodicheskie odporúčania, ktorých cieľom je unifikatsiiprintsipov kontrolných mechanizmov pomoc organizáciu a vykonávanie kachestvameditsinskoy predostavlyaemoyzastrahovannympoobyazatelnomu zdravotného poistenia občanom meditsinskihuchrezhdeniyahRossiyskoyFederatsii a navrhnutý dlyaterritorialnyh povinných zdravotných poisťovní istrahovschikov. V tejto metodické odporúčania predlagaetsyaprimernoe nariadenia o kontrole kvality zdravotnej starostlivosti v systéme povinného zdravotného poistenia predmetu RossiyskoyFederatsii.Polozhenie kontrolovať kvalitu starostlivosti v systéme zdravotného poistenia predmetu sistemeobyazatelnogo RossiyskoyFederatsii (ďalej len - regulácia) je vyvinutý v súlade sGrazhdanskimkodeksom Ruskej federácii, Osnovamizakonodatelstva Ruská federácia na zdravotnú starostlivosť, federálny zákon "O zdravotnom poistení občanov vRossiyskoy", Rada ministrov Ruskej federácie od 11.10.93 N -vládní 1018 Tipovymipravilami povinné zdravotné poisťovňa utverzhdennymiFederalnym MLA po konzultácii s Federálnym sluzhboyRossii poistenia príkaz na dohľad MinzdravaRossii a Federálneho fondu CHI od 24.10.96 N 363/77 "QC Osovershenstvovanii lekárska starostlivosť naseleniyuRossiyskoy Federation", Rad Federálneho fondu CHI z 20.01.97N 9 "O organizáciu rezortný podpory vyšetrenie kachestvameditsinskoy v systéme OMS"založené edinyhorganizatsionnyh .Polozhenie dolzhnoustanavlivat a metodické zásady postupu pri sledovaní podpory kachestvameditsinskoy obyazatelnogomeditsinskogostrahovaniya systému Ruskej federácie, predostavlyaemoymeditsinskimiuchrezhdeniyaminezavisimoot vedomstvennoypodchinennosti a vlastníckych práv, osobám podieľajúcim chastnoymeditsinskoy praxe (ďalej len - zdravotníckych zariadeniach) a obsah takzheopredelyatkonkretnoe a mechanizmy realizatsiiotvetstvennosti spôsobenému zdravotníckym zariadením množstvo IR achestvo zdravotníckych služieb v súlade szakonodatelstvom Ruskej federácie a podmienkami napredostavlenie liečby zmluvy - preventívnej starostlivosti (meditsinskihuslug) počas povinného zdravotného poistenia. V prostredí strahovschikvprave zmluve sluchaenarusheniya nemocnici čiastočne alebo úplne neuhradí náklady okazaniyumeditsinskih uslug.Vzaimodeystvie vedomstvennogoi externé riadiace systémy kachestvameditsinskoy pomoschiVedomstvenny kontrolu meditsinskoypomoschi kvality vykonávané úradníkmi systému zdravotnej starostlivosti čelia je najrozšírenejším typom ovládania približná kispolnitelyam lekárskej služby, takže je potrebné aktivizirovatvzaimodeystvie rezortné a rezortné experimenty rtizykachestva lekárske pomoschi.S etoytselyuvprotsessesovmestnoy činnosť na základe zmluvy napredostavlenielechebno a preventívna starostlivosť (lekárske služby) obyazatelnomumeditsinskomu poistenie, musia zmluvné strany obespechitischerpyvayuschuyu vzájomnú informovanosť o výsledkoch rezortných ivnevedomstvennogo monitorovanie kvality starostlivosti. Pre ETOG nariadenia zaviedlo požiadavku, aby vystavené oplatereestry liečených pacientov obsahoval výsledky kvality vedomstvennogokontrolya starostlivosti pri každej príležitosti okazaniyameditsinskoy pomoc. Ak súhlasíte s nimi subektyvnevedomstvennogo sledovanie kvality starostlivosti mogutprinimat potrebných rozhodnutí alebo príslušných krokov v t.ch.umenshenie veľkosti platby pre určitú príležitosť okazaniyameditsinskih služby, bez dodatočného vyšetrenia. Prietom zostávajú selektívne väzba rutinné vyšetrenia vykonávané poisťovňami a územnú fondu obyazatelnogomeditsinskogo poistenia, ako aj cielené znalosti kachestvameditsinskoy pomoschi.Po po kazhdogopolugodiyaorganomupravleniyazdravoohraneniem a územnej fondu OMS spoločne spolupoisťovateľmi a zdravotníckych inštitúcií konala analizprichin, ktorá spôsobila pokles kvality starostlivosti, irazrabatyvaetsya plán spoločných činností zaoberať prichinokazaniya medical care nenadlezh Kvalita aschego of kazhdomumeditsinskomuuchrezhdeniyu.Finansirovanie sovmestnyhmeropriyaty plánu sa vykonáva pomocou povinného zdravotného poistenia zdravoohraneniyai rozpočtu v súlade s"Metodické odporúčania pre zavedenie zdravotného poistenia territorialnymifondamiobyazatelnogo normativovfinansovyh zásob a náklady na podnikanie pre strahovyhmeditsinskih organizácie vykonávajúce povinnú meditsinskoestrahovanie"Schválený uznesením Federálneho fondu CHI ot17.03.99 N 20.Razrabotka kontrolekachestva nariadenia o zdravotnej starostlivosti v obyazatelnogomeditsinskogo poistenia subjektu Ruskej pozície FederatsiiSootvetstvuyuschee daný subjekt RossiyskoyFederatsii vyvinutý na základe týchto Metodicheskihrekomendatsy a schválený v poriadku povinnej lekárskej Tipovympravilam strahovaniya.Proekt "Predpisy týkajúce sa kontroly kvality meditsinskoypomoschi modelu v rámci povinného zdravotného poistenia subektaRossiyskoy federácie" Je PrilozheniemknastoyaschimMetodicheskim odporúčania. V tomto prípade je projekt neprejaví poryadokvedomstvennogo sledovanie kvality poskytovanej starostlivosti, as Správa etoprerogativa zdravoohraneniem.Organizatsiya a postup rezortných kontrolyakachestva zdravotníctva pripravuje úrad upravleniyazdravoohraneniem subjektu Ruskej federácie na základe"Ustanovenia rezortného systému riadenia kvality v Ruskej federácii meditsinskoypomoschi zdravotníckych zariadeniach"(Príloha 1 Poriadku ruského ministerstva zdravotníctva a Federal Fund OMSot 24.10.96 N 363/77 "Na zlepšenie kontrolného kachestvameditsinskoy podporu obyvateľov Ruskej federácie") .Vedomstvenny a non-rezortné kontroly kvality meditsinskoypomoschi v liečebniach súčasťou sistemuobyazatelnogo zdravotného poistenia, by mali byť vykonávané naterritoriisubektaRossiyskoyFederatsiipo edinymmetodologicheskim tehnologii.V zásady a ustanovenia príslušného oddielu musia špecifikovať kakayametodika použité na mieste pre ekspertizykachestva zdravotníctvo (výpočtové UKL, ATE ILC porovnanie sostandartami, atď.), a opísať postup pre posudzovanie konzistencie s metódou Coy alebo predložiť poradí videprilozheniya k Polozheniyu.Chastichnaya alebo nezaplatenie plné náklady na poskytovanie meditsinskogouchrezhdeniya lekárskej uslugStrahovschik oprávnený čiastočne alebo úplne vozmeschatmeditsinskomu náklady na zriadenie zdravotníctvo (lekárske služby) v súlade so znížením úhrady zdravotných službách schválila perechnemnarusheny a veľkostí, nasledujúce prípady: - identifikácia uvedených priestupkov pri kontrole pervichnomekspertnom fakturovaná konsolidovaných účtoch (registre) - odhalil ce v dôsledku podmienok vyšetrení inštitúcie narusheniyameditsinskim zmluvy o predostavlenielechebno - závodnej preventívnej starostlivosti (lekárske služby) poobyazatelnomu zdravotného poistenia, pokiaľ ide o objem a kachestvapredostavlyaemyh lekárske Okrem uslug.Krome, v súlade s mechanizmom opísaným v oddiele"Systémy interakcie rezortné a non-rezortné kontrolyakachestva lekárska starostlivosť"Ak chcete znížiť platbu poisťovateľa možno použiť meditsinskihuslug kvalitné výsledky vedomstvennogokontrolya lekársku pomoschi.Chastichnaya alebo nezaplatenie celkové náklady na poskytovanie meditsinskihuslug získaný redukciou zodpovedajúcej platbu summuposleduyuschego lekárskych inštitúcií v finansirovaniyaego aktivitou na povinné zdravotné poistenie soformleniem Pomoc - oznámenia o zmene finansirovaniya.V pripojeného návrhu ustanovenia §. 7 "Približné perechennarusheny podmienky zmluvy a zmenšenie veľkosti platobnej meditsinskihuslug" Je to schéma. V každom predmete RossiyskoyFederatsii treba rozvíjať svoje vlastné špecifické perechennarusheny podmienky zmluvy a určiť príslušnú platbu zmenšenie veľkosti etimnarusheniyam zdravotníckych služieb založených na izstruktury ukazovateľov chorobnosti meditsinskihuchrezhdeny činností a priorít v subjekte Ruskej deyatelnostizdravoohraneniyakonkretnogo Federatsii.Napravleniya využívanie finančných prostriedkov zostáva v strahovschikaposle čiastočné alebo úplné nezaplatenie zdravotníckych služieb, opredelenyPrikazom federálny fond CHI t 17.03.99 N 20. * * * Nariadenie musí byť priradená konkrétna poryadokrascheta znížiť veľkosť platby na zdravotnú starostlivosť, a takzheopredeleny, pokiaľ ide o riešenie sporov medzi poisťovateľmi a meditsinskimuchrezhdeniem o čiastkové alebo polnoyneoplaty nákladoch súvisiacich s poskytovaním zdravotnej uslug.PrilozheniePRIMERNOE POLOZHENIEO kontrola kvality lekárskej starostlivosti v SISTEMEOBYAZATELNOGO zdravotného poistenia SUBEKTAROSSIYSKOY Federatsii1. všeobecne polozheniyaNastoyaschee "Predpisy pre kontrolu kvality zdravotnej starostlivosti v systémoch povinného zdravotného poistenia RossiyskoyFederatsii predmetu" (Ďalej len - poriadok) boli vyvinuté v súlade sGrazhdanskimkodeksom Ruskej federácii, Osnovamizakonodatelstva Ruská federácia na zdravotnú starostlivosť, na federálnym zákonom "O zdravotnom poistení občanov vRossiyskoy", Rada ministrov Ruskej federácie od 11.10.93 -vládní, model pravilamiobyazatelnogo zdravotného poistenia, Rad Ruskej federácie Ministerstvazdravoohraneniya a Federálneho fondu CHI ot24.10.96 N 363/77 "Na zlepšenie kontrolného kachestvameditsinskoy podporu obyvateľov Ruskej federácie" a drugiminormativnymi akty upravujúce vzťahy uchastnikovobyazatelnogo lekárskych strahovaniya.Polozhenie sady založené na spoločných organizačných princípov imetodicheskih postup pre sledovanie kvality lekárske uslugv systému povinného zdravotného poistenia subektaRossiyskoy federácie poskytovanú lekársku uchrezhdeniyaminezavisimo rezortná podriadenosti a formy majetku, osôb zamestnaných v súkromnom lekárskej praxe (ďalej len -Medical inštitúcie), ako aj definovanie konkretnoesoderzhanie a mechanizmy zodpovednosti, ktoré nesutmeditsinskie inštitúcie na množstve a kvalite predostavlyaemyhmeditsinskih služby v súlade s právnymi predpismi RossiyskoyFederatsii a podmienok zmluvy o poskytnutí lekárskej pomoci -profilakticheskoy (zdravotnícke služby) obyazatelnomumeditsinskomu poistenia. V prípade porušenia meditsinskimuchrezhdeniem podmienkach zmluvy poisťovateľ má právo na čiastočné ilipolnostyu nepreplatí náklady na poskytovanie zdravotnej uslug.V v súčasnej dobe v lekárskych zariadeniach prevádzkovaných v systémoch povinného zdravotného poistenia, a non-rezortné kontrolné osuschestvlyayutsyavedomstvenny kvalite meditsinskoypomoschi.2. Vyšetrovacie metódy kvality ustanovení starostlivosť tejto časti musí určiť, aká metodikaispolzuetsya pre posúdenie kvality starostlivosti (výpočet UKL, ATE ILC porovnaní s normami a podobne), a opisatporyadok vyšetrenie v súlade s postupom libopredstavit toto poradie v podobe aplikácie Polozheniyu.Dlya na zabezpečenie interoperability Fakultnej ivnevedomstvennogo kontrolu kvality zdravotnej starostlivosti ivozmozhnosti sravneniyarezultatovprovedennyhekspertizneobhodimo na pervitínu Wild pomoc vyšetrenie kachestvameditsinskoy bol edinoy.3. Rezortné kontrolný systém kachestvameditsinskoy pomôcť obyazatelnogomeditsinskogo poistenia subektaRossiyskoy FederatsiiOrganizatsiya a postup rezortných kontrolyakachestva zdravotníctva pripravuje úrad upravleniyazdravoohraneniem subjektu Ruskej federácie na základe"Ustanovenia rezortného systému riadenia kvality v Ruskej federácii meditsinskoypomoschi zdravotníckych zariadeniach"(Príloha 1 Poriadku ruského ministerstva zdravotníctva a Federal Fund OMSot 24.10.96 N 363/77 "Na zlepšenie kontrolného kachestvameditsinskoy podporu obyvateľov Ruskej federácie") 0,4. Zámery a ciele kvality vnevedomstvennogokontrolya starostlivosti v rámci zdravotného poistenia sistemeobyazatelnogo subektaRossiyskoy FederatsiiTselyu non-rezortné kontrolyakachestvameditsinskoypomoschi je zabezpečiť, aby práva pacientov poistených v rámci povinného zdravotného poistenia prijímať lekársku starostlivosť nadlezhaschegokachestva rozsahu a za podmienok, ktoré v súlade territorialnoyprogramme povinné zdravotné poistenie ako chastiProgrammy štátne záruky občanov RossiyskoyFederatsii zadarmo Prvá lekárska pomoc, rovnako ako používanie povinné kontroly obespechenieratsionalnogo meditsinskogostrahovaniya.Obektom je lekárska pomoc, predstavlyayuschayasoboy spektrum preventívne, liečebné - diagnostické ireabilitatsionnyh činnosti vykonávané opredelennoytehnologii na dosiahnutie konkrétnych výsledkov na pacienta dlyazastrahovannogo MLA a jeho spokojnosti okazannoymeditsinskoy pomoschyu.Subektami non-rezortné kontroly kvality meditsinskoypomoschi by na toyaschim Predpisy yavlyayutsyastrahovschiki a územné finančné prostriedky povinného meditsinskogostrahovaniya.Dlya osuschestvleniyavnevedomstvennogokontrolyakachestvameditsinskoy pomôcť herca s účasťou licenčnej komisie vytvorenej -akkreditatsionnoy Registrácia na voľnej nohe meditsinskihekspertov po dohode s riadiacim orgánom požiadaviek zdravoohraneniem.Kvalifikatsionnye pre nezávislých lekárov - ekspertamopredelyayutsya "Predpisy o nezávislých lekárskych odborníkov"(Príloha 3 vyhlášky ruského ministerstva zdravotníctva a Federal Fund OMSot 24.10.96 N 363/77 "Na zlepšenie kontrolného kachestvameditsinskoy podporu obyvateľov Ruskej federácie" s uchetomizmeneny vykonané vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruska a Federalnogofonda MLA od 21.01.97 N 20/13 "Ao zmene PrikazMinzdrava Rusku a Federálneho fondu CHI od 24.10.96 N 363/77") .V prípade neprítomnosti na území pre niektoré meditsinskimspetsialnostyam lekári najvyššej kategórie individuálne posoglasovaniyu so zdravotnými úradmi mogutprivlekatsya lekárom z prvej kategórie, pracovné či rabotayuschiezaveduyuschimi kancelárie, hlavného štábu alebo vneshtatnymispetsialistami.Osnovnymi zadachamisubektov extradepartmental kontrolyakachestva lekársku starostlivosť, sú: - organizácie v oblasti svojej pôsobnosti, medical imediko - ekonomická odbornosť, aby zabezpečili pravazastrah ovannyh občania dostávať lekársku starostlivosť a sledovanie platnosti nadlezhaschegokachestva platobnej veľkosti meditsinskihuslug znamená OMS-- zvýšenie zodpovednosti lekárskych uchrezhdeniyzanesoblyudenie zmluvných záväzkov, ktoré im otnosheniiobemov, kvalitu a podmienky poskytovania zdravotníckych služieb, metodamiekonomicheskogo vozdeystviya.Finansirovanie vnevedomstvennogokontrolya za kvalitu činnosti zdravotníckych vykonávané schetsredstv vykonávať poistenie a TFOMS prípad v súlade s"Metodické odporúčania pre zavedenie povinného zdravotného territorialnymifondami strahovaniyanormativovfinansovyh zásob a náklady na podnikanie pre strahovyhmeditsinskih organizácie vykonávajúce povinnú meditsinskoestrahovanie"Schválený uznesením Federálneho fondu CHI ot17.03.99 N 20.5. Organizácia a riadenie kvality vnevedomstvennogokontrolya lekárske pomoschiProvedenie non-rezortné kontroly kvality meditsinskoypomoschi poskytuje zmluvu o poskytnutí lekárskej pomoci -profilakticheskoy (zdravotnícke služby) obyazatelnomumeditsinskomu poistenie, non-rezortné kontroly kvality uzatvorenej medzi poisťovateľom imeditsinskim uchrezhdeniem.Subekty svoyuekspertnuyu organizovať činnosť v súlade s zakonodatelstvomRossiyskoy federácie, rezortné predpisy inastoya oni predpisy. Vykonávanie extradepartmental kontrolyakachestva personál Lekárska pomoc vykonáva ekspertystrahovschikov a TFOMS a lekárski odborníci Lance vstupu do registrov a územnú ekspertizekachestva prijatí za lekársku starostlivosť v súlade s federálnym objednávky MinzdravaRossii a CHI fondu od 24.10.96 N 363/77 "QC Osovershenstvovanii lekárska starostlivosť naseleniyuRossiyskoy Federation".V záujme zachovania dôvernosti informácií sostavlyayuschihsoglasno umenia. 61 Zásady legislatíva Ruskej federácie obohrane zdravotné grazhdanvrachebnuyutaynu, subektyvnevedomstvennogokontrolyakachestvameditsinskoypomoschirukovodstvuyutsya poriadku Federálneho fondu CHI od 25.03.98 N 30"Dôvernosť informácií tvorí vrachebnuyutaynu", Najmä všetci zamestnanci územných OMS fondu istrahovyh zdravotníckej organizácie, rovnako ako na voľnej nohe meditsinskimekspertam tešia z titulu svojej funkcie a professionalnyhobyazannostey zdravotnej dokumentácie oformlyaetsyasootvetstvuyuschy prístupu k informáciám, ktoré tvoria služobné tajomstvo, a vzhľadom k servisnému vložke udostovereniyu.Vnevedomstvenny ovládať hlasitosť a kvalitné meditsinskoypomoschi, vykonávané v rámci zmlúv o poskytnutí lekárskej pomoci -profilakticheskoy (zdravotnícke služby) v rámci MLA, zahŕňa všetky BOJ primárny expert kontrola dodržiavania okazannoymeditsinskoy povinnosťou pomôcť Zmluvy a prijala naterritorii príkaz na úhradu zdravotníckych služieb v systéme CHI a kvalita lekárske takzheekspertizu pomoschi.Pervichny ekspertnyykontrolprovoditsyapodannympredyavlennyh platiť konsolidovanú účtovnú závierku (registre) pre okazannyemeditsinskieuslugi odborníkov zamestnancov (odborníci -organizatorami) poisťovní sa avtomatizirovannyhkompyuternyhskriningovyh systémov alebo neavtomatizirovannymsposobom. Primárne ovládanie sú vystavené všetky účty (sploshnymmetodom) s cieľom: - skontrolovať platnosť identifikačného schetov-- príslušenstvo poistené pacientov CIP strahovschiku-- overiť kódovanie lekárske služby a ihsootvetstviya územnú Program OMS-- overovací súbor taríf vo výpočtoch na účtoch ipravilnosti náklady na lekárske služby- - analýza ekonomickej - štatistické informatsii.Pri potrebné objasniť odborníka informácie zamestnancov (expert - usporiadateľ) má právo, atď Ovest individualnyhschetov analýza (vľavo mapy nemocnice, kupón ambulatornogopatsienta, tiesňové volania karty) a primárny meditsinskoydokumentatsii (karta pacienta, anamnézy, atď.) Priamo do zdravotníckeho odborníka uchrezhdenii.Po výsledkom primárnej kontroly v prípade vyyavleniyadefektov platenie účtov môže byť suspendovaný (účty revíziu vozvraschenyna) alebo odmietnuté. Pri zostavovaní sekcie porušovania ukazannyhv. 7 tejto zmluvy, pervichnogoekspertnogo založené vstúpiť do zdravotníckeho zariadenia nesmú byť hradené čiastočne ilipolnostyu nákladoch súvisiacich s poskytovaním zdravotnej primárnou kontrolu uslug.Rezultat môže byť dôvodom pre organizáciu vmeditsinskom zriadenie cieľovej skúmanie kvality meditsinskoypomoschi.Ekspertiza kachestvameditsinskoypomoschiprovoditsya vmeditsinskih inštitúcie alebo pravidelné kopije meditsinskimiekspertami (lekári) s vhodným kvalifikatsiyupo overiteľné profil zdravotnej starostlivosti a V súčasnej dobe inštalovaný certifikovaným postupom. Na vyšetrenie ispolzuetsyametodika je uvedené v kap. 2 Polozheniya.Razlichayutsya tento rutinný postup (vzorka) a cieľovú (individuálne), skúmanie kvality pomoschi.Planovoy lekárskeho vyšetrenia sa zvolí pomocou štatistických metód pomoci, súprava sluchaevmeditsinskoy. Planovyeekspertizy v každom zdravotníckom zariadení musí byť prevedená nerezhe 1 krát štvrť doby prísne vymedzených dannogomeditsinskogouchrezhdeniya kontroly spojenia, pokiaľ nie je uvedené inak nepredusmotreno zmluvu. audit Plán je vyvíjaný subektomvnevedomstvennogo sledovanie kvality starostlivosti izablagovremenno oznámené všetkým zainteresovaným meditsinskihuchrezhdeny a územnej samosprávy zdravoohraneniem.Planovoy vyšetrenie musí podliehať aspoň 5% sluchaevokazaniya zdravotnej starostlivosti v každom zdravotníckom zariadení zaproveryaemy period.Tselevoy yavlyaetsyaekspertizaotdelnovzyatogo sluchayameditsinskoy pomoc vykonaného na konkrétne príležitosti. Povodamidlya cieľového preskúšanie kvality lekárskej pomoschimogut patrí: a) potreba potvrdenie správneho objemu a pomoc kachestvameditsinskoy v prípade pochybností vo pervichnomekspertnom Control-b) písomných sťažností pacienta, jeho ilistrahovatelya príbuznými o kvalite starostlivosti v meditsinskomuchrezhdenii-in) prípady úmrtia a invalidity pacienti (kotoryetrebuyut dôraz) .Pribyv do zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie, je potrebná expert spolu s návodom na strane pre ekspertizypredyavit riadenie údržby zdravotnícke zariadenia udostoverenieeksperta a vložiť do úradnej identifikáciu právo na prístup ksvedeniyam tvoriaci lekársku taynu.Na časový provedeniyaekspertnoyproverkirukovodstvomeditsinskogo orgán je povinný poskytovať odborné vsyuneobhodimuyu dokumentáciu, vrátane operativnyemeditsinskiedokumenty (anamnézy, pacient karty, atď). Podogovorennosti s lekárskymi autoritami ekspertmozhet archív využitia lekárskych záznamov dlyauglublennogo analýzy po dobu maximálne 10 dney.Ekspert má právo po dohode s podaním provoditobhod jednotiek liečebňa pre vrachebnogoosmotra pacientov a kontrolné podmienky pre lekárske pomoschi.V procesu skúmania znalec nesmie sozdavatprepyatstviyaosnovnoydeyatelnosti personál meditsinskogouchrezhdeniya.Ekspert nemá právo vykonávať non-rezortné experimenty tizusluchaya lekársku pomoc, ak sa zúčastnili prieskumu, konzultácie či ošetrenie patsienta.Eksperty poisťovne majú právo kontrolovať iba sluchaevmeditsinskoy starostlivosť pacientom poisteným strahovschikom.Ekspertizu podľa kvality starostlivosti poskytovanej zastrahovannympo povinné zdravotné poistenie, stálej prozhivayuschimna v iných ruských regiónoch, osuschestvlyaetterritorialny povinné zdravotné poistenie fond (konzistencia s vyhláškou Federálneho fondu CHI na 25.04.96 N 36 "Pokiaľ ide o poradie finančných sporov medzi územnou fondamiobyazatelnogo zdravotného poistenia na lekársku starostlivosť vobeme Základný program povinné lekárske strahovaniyagrazhdan Ruskej federácie, sa ocitol mimo občana territoriistrahovaniya Ruskej federácie") Správa .Strahovschiki oprovedeniivnevedomstvennoyekspertizy kvality starostlivosti v súlade sutverzhdennoy Federálneho fondu CHI rezortného statisticheskoyotchetnostyu. Územné OMS fondov pod dohľadom zavypolneniem poisťovne pôsobiace na území subektaRossiyskoyFederatsii, kachestvomeditsinskoy povinnosti kontrolovať podpory, vrátane cez metaekspertizy (reekspertizy) .V procesu spoločných aktivít predpokladaných dogovoromna poskytovanie liečby - preventívnej starostlivosti (meditsinskihuslug) CHI, sa strany dohodli na poskytnutie informácií o výsledkoch ischerpyvayuschuyuvzaimnuyu rezortného vnevedomstvennoyekspertizy a kvality starostlivosti. Za tejto exponovanej koplate zásoby liečených pacientov by mala obsahovať rezultatyvedomstvennogo sledovanie kvality starostlivosti o kazhdomusluchayu starostlivosť. Ak súhlasíte s kontrolou kvality nimisubekty non-rezortné zdravotnícke pomoschimogut prijme potrebné rozhodnutia alebo primerané opatrenia, vt.ch. zmenšenie veľkosti platby za konkrétne príležitosti okazaniyameditsinskih služby, bez dodatočného vyšetrenia. Prietom zostávajú selektívne väzba rutinné vyšetrenia vykonávané poisťovňami a územnú fond obyazatelnogomeditsinskogo poistenia, ako aj cielené znalosti kachestvameditsinskoy pomoschi.Po istecheniikazhdogopolugodiyaorganamiupravleniyazdravoohraneniem a územnú CHI fondy spoločne spolupoisťovateľmi a liečebné ústavy konať analizprichin, ktorá spôsobila pokles kvality starostlivosti, irazrabatyvaetsya plán spoločných aktivít s cieľom riešiť zdravotné prichinokazaniya Nenad pomoc ezhaschego kvalita kazhdomumeditsinskomu inštitúcie. Finansirovanieplanasovmestnyhmeropriyaty na úkor rozpočtových prostriedkov zdravoohraneniyai povinného zdravotného poistenia v súlade s postupom"Metodické odporúčania pre zavedenie povinného zdravotného territorialnymifondami strahovaniyanormativovfinansovyh zásob a náklady na podnikanie pre strahovyhmeditsinskih organizácie vykonávajúce povinnú meditsinskoestrahovanie"Schválený uznesením Federálneho fondu CHI ot17.03.99 N 20.6. Postup pre čiastočné alebo úplné neoplatymeditsinskih uslugPri identifikuje porušenie zmluvných povinností otnosheniiobemov, kvalitu a podmienky starostlivosti strahovschikvprave čiastočne alebo úplne kompenzovať náklady na poskytovanie lekárskej meditsinskogouchrezhdeniya uslug.Vzaimnye zodpovednosť zdravotníckych zariadení a poisťovní, ktorého výsledkom je možnosť čiastočného alebo polnoyneoplaty poskytnúť náklady na zdravotnú starostlivosť služby predusmotrenyzaklyuchennym medzi zmluvy o poskytovaní zdravotnej -Profi galaktický pomoc (zdravotnícke služby) OMS.Obem, zabezpečenie kvality a podmienky meditsinskoypomoschi, prinimaemyev sú zmluvné obyazatelstvmeditsinskimi inštitúcie regulované: - povinné territorialnoyprogrammoy meditsinskogostrahovaniya-- materialamiakkreditatsiiilitsenziey meditsinskogouchrezhdeniya-- legislatívne a poučné - metodické dokumentamiorganov zdravotný úrad pre pomoc a záruky organizatsiimeditsinskoy pomoschi-- kvalitnej lekárskej štandardy starostlivosti Schvaľuje territorii-- všeobecne uznávaných štandardov klinických výsledkov praktiki.Po rutinné alebo cielenej vyšetrenie kachestvameditsinskoy pomoci odborníkov vypracovaný "otsenkikachestva expert akt lekárska starostlivosť"Upevnenie porušenie podľa §. 7 tohto dokumentu. Zákon podpisyvaetsyaekspertom a Riaditeľ zdravotníckeho zariadenia alebo poverenej osobe vedúceho zdravotníckeho zariadenia. Posleduyuschiyraschet znížiť výšku úhrady za ich zdravotný pomoschproizvoditsya na základe nesúhlasu akta.Pri liečebno kvality srezultatamiekspertizy z protokolraznoglasiya starostlivosti vydaných do 10 dní od ekspertizy.Spory medzi strany sú riešené spôsobom ustanoveným v §. 10nastoyaschego Polozheniya.Osnovaniem pre čiastočné alebo úplné nezaplatenie lekárske uslugyavlyayutsya rutinné vyšetrenie cieľovej alebo kachestvameditsinskoy pomôcť znovu potvrdenú "Zákon otsenkikachestva odbornú lekársku starostlivosť", Okrem toho, v súlade smehanizmom je popísané v kap. 5 tejto zmluvy, dlyaumensheniya výška úhrady zdravotníckych služieb, je poisťovateľ mogutispolzovatsyarezultaty primárny expert kontrolyapredyavlennyh platiť konsolidovanú účtovnú závierku (registre) alebo kontroly kvality rezultatyvedomstvennogo lekárskych pomoschi.Dogovorom strán musí byť za predpokladu, že chastichnoyili objednať plnú neplatenie zdravotných služieb tým, že zníži množstvo budúcich platieb nasootvetstvuyuschuyu lekárske uchrezhdeniyuv financovaním jej činnosti obyazatelnomumeditsinskomu poistenie s CRF rovnanie oznamovacej izmeneniifinansirovaniya. Okrem toho k zníženiu celkovej sumy oplatymeditsinskih služby by mali byť uvedené v každom prípade okazaniyameditsinskoy podpory zahrnuté v tomto oznámení, základňa isummy zníži zálohu zdravotníckych služieb v dôsledku: - rezortná kontrolya-- regulátor primárneho expert prezentované oplatesvodnyh účtov (registre) - plánované alebo cieľovú vyšetrenie potvrdilo kvality starostlivosti "meditsinskoypomoschi kvalitné akt vád".Chastichnaya alebo úplné nezaplatenie lekárske poisťovateľ uslugne oslobodené nemocníc od občana úhrad poistenca v rámci povinného zdravotného poistenia na materiál a / ilimoralnogo škody v súlade s platnými zakonodatelstvomporyadke.7. Indikatívny zoznam porušenie podmienok dogovorai zmenšenie veľkosti úhrady zdravotníckych služieb + ------ + -------------------------------- - + ---------------------- + | N | Zoznam závad, porušenie | Veľkosť nedoplatku || p / p | | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 1 | 2 | 3 | + ------ + ---------------------------------- + ----- ----------------- + | 4.1. | Obmedzenie dostupnosti meditsins- | || | FIR služby pre pacientov | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.1.1 |. Nabíjanie je poistený | Návrat neodôvodnené || | Alebo poistený pre zdravotníctvo | Vaneau obdržal || | Služby v oblasti povinného meditsins- | nástroje Ltd. || | Niekto poistenie, zákon, pre ktorý | + 100% ne- || | Súčasne vystavené strahov- | Nova dostala || | Schiku. | Medical uchrezh- || | Nabíjanie poistnú | denim množstvo || | Alebo poistený pre zdravie | || | Služby v rámci programu | || | CHI, vrátane Akvizícia ich | || | Na úkor hospitalizácia | || | Lieky zahrnuté do bazo- | || | Zoznam Vy poskytnúť medi | || | Pomoc Ching v rámci programu | || | Štátne záruky a oplachovaní | || | Chennyh SMO alebo TFOMS | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.1.2 |. Neodôvodnené odmietnutie lekárskej | 20 rôznych minimum || | Inštitúcie v oblasti poskytovania | mer mzdy || | Citizen uvoľniť lekárske | || | Služby v rámci programu | || | CHI a zriadenie licencie | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.2. | Nesprávne lekárske | || | Pomoc: | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.2.1. | Failure, zlyhanie, alebo | 5% prípadov je hodnota || | Nesprávne výkon potrebný | rendering medical || | Mykh (PA-daná štát | sgiach služieb || | poriadku alebo dokumentáciou pacienta | || | Tami) diagnostické a (alebo) ľavým | || | Činnosti Chebnyh, a tie sú | || | Doplnky nie zobrazené meropriya- | || | Tille, nemajú vplyv na stav | || | Pacienta | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.2.2. | Failure, zlyhanie, alebo | 50% z medených || | Nesprávne výkon potrebný | služby Qing a || | Mykh diagnostické a (alebo) ľavým | úhrada || | Činnosti Chebnyh, a tie sú | poisťovňou na leche- || | Doplnky, nie je zobrazený, predčasne | a držanie rea- || | Mennoe zánik ľavej | bilitatsii o || | Udalosti Chebnyh na javisku dopadne | komplikácie v nemocniciach, PA- || | Zaniya starostlivosti, nebla- | topánok systém || | Gopriyatno ovplyvňujú stav | CHI, prípadne || | Pacient, choroba, | poisťovateľ || | Čas a náklady na liečbu | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.2.3 |. rovnaké, čo vedie k neschopnosti | 100% Me || | Pacient | Zdravotná starostlivosť a || | | Ako náhrada || | | Poisťovatelia výdavky || | | Liečba Ka a pro- || | | Údržba rehabilitácia || | | O komplikáciách || | | LPU (pracujúci v || | | CHI systému), prípadne || | | Poisťovateľ | + ------ + ---------------------------------- + ---- ------------------ + | 4.2.4. | to isté, v spojení s smrtiaci | 100% Me || | Výsledok lekárske po- | Zdravotná starostlivosť || | Napájanie | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.3. | Činnosť zdravotníckeho personálu | 100% Me || | Viesť k vývoju novej PA- | Zdravotná starostlivosť || | Ontologická podmienka patsien- | || | That (vývoj iatrogénnou patolo- | || | ology) | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4,4. | Použitie hospodárske škody | || | Poisťovateľ: | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.4.1. | nadhodnotenie účtov pre platby | || | Zdravotná starostlivosť | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | | - billing neokazan- | 100% Me || | Nye lekárske služby | Zdravotná starostlivosť, || | | Neprimerane predyav- || | | Lennoy platí | + ------ + ---------------------------------- + - -------------------- + | | - nominácie na meditsins- účet | || | Kuyu služba, ktorá sa vykonáva | || | Re kvôli nesprávnej | || | Primárne služby | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | | - súhrn znovuzavedenie | || | Účty z rovnakej lekárskej | || | Služby | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | | - začlenenie do zákona o zdraví | || | Služby, ktoré nie sú zahrnuté do územného | || | FINANČNÉ OMC program | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | | - vyúčtovanie za poskytnuté služby | || | Pacienta služby v rovnakom časovom BO | || | Lee ako jednej poisťovne | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | | - aplikácie z nadhodnotené sadzby | || | Bez zodpovedajúcej kategórie | || | Zdravotné zariadenia profil | || | Alebo druh lekárskej služby | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | | - neoprávnené priradenie medi | || | Qing služby viac dorogosto- | || | Technológia Yaschey | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | | - neodôvodnené klinickej | || | Pohľadu (ak už bolo vykonané | || | výsledok liečby) PA-delay | || | Nemocnice pacienta (platba | || | postele - dní) | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | | - neodôvodnené hospitalizácie | || | Pacient zdravotnej starostlivosti Ko | || | Toromu by mohla byť poskytnutá v plnej výške | || | Objem Nom v out - poly | || | Klinické stavy | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.5. | Organizačná porušenie, | || | Komplikuje eksper- | || | Tizy: | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.5.1 |. Zlyhanie administratívy zdravie | 100% Me || | Agentúra v predus- | Zdravotná starostlivosť, sub || | Diskrétnosť zmluvy odbornosti | ležiace odbornosť || | Kvalita starostlivosti, a | || | Pri poskytovaní finančnej | || | A ďalšiu dokumentáciu | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.5.2 |. Chyby medical klírens | 5% z medených || | Dokumentácia prevencia pro- | služby Qing podliehali || | Vykonávať objem vyšetrovacej a Ka | vyšetrenie obsahujúce || | Servisovateľnosť zdravotnej starostlivosti | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + | 4.5.3 |. Absencia bez platného pri- | 100% Me || | Poradie lekárskych záznamov, | Zdravotná starostlivosť, sub || | Doložiť Me | ležiace odbornosť || | Heath care | | + ------ + ---------------------------------- + ------ ---------------- + 8. Postup pre výpočet výšky nedoplatymeditsinskim uchrezhdeniyamNedoplaty zdravotníckych zariadení, ktorého veľkosť soglasnorazd. 7 tohto dokumentu zodpovedá "dannogosluchaya náklady na zdravotnú starostlivosť"Navrhuje výpočet: - financovaný zdravotnícke zariadenia "pre zakonchennyysluchay"- na základe plnej ceny prevádzky založeného na hotový prípad poluchennoyna tarifov-- v zdravotníckych zariadeniach financovaných "pre meditsinskieuslugi" (Item špecifickej platby za návštevy, postupy, štúdie, atď), - na základe celkovej ceny všetkých meditsinskihuslug uskutočňuje v súvislosti s prípadom lekárskej pomoschi-- vmeditsinskih inštitúcií financovaných smeteraskhodov - na základe ceny vysporiadanie prípade zdravotnej starostlivosti stanovené na základe priemerných nákladov na lôžko - Ak je jeden a ten istý prípad pomôcť meditsinskoypomoschi dva alebo viac dní (z návštev) - deň (návšteva) do zdravotníckeho zariadenia a počet lôžok pacientov fakticheskiprovedennogo Dôležité pre čiastočnú alebo úplnú neoplatymeditsinskih služby, ktoré využívajú iba jeden - najvýznamnejšie (zahŕňajúcich väčšie nedoplatok), teda zhrnutie razmeranedoplaty jeden prípad, lekárska starostlivosť nie je proizvoditsya.9. Pomocou prostriedkov ostavshihsyau poisťovne výsledné čiastočné alebo polnoyneoplaty lekárske uslugSredstva zvyšné poisťovne čiastočným ilipolnoy neplatenie zdravotníckych služieb, ktorý sa používa v súlade s"Metodické odporúčania pre zavedenie zdravotného poistenia territorialnymifondamiobyazatelnogo normativovfinansovyh zásob a náklady na podnikanie pre strahovyhmeditsinskih organizácie vykonávajúce povinnú meditsinskoestrahovanie"Schválený uznesením Federálneho fondu CHI ot17.03.99 N 20.10. Atraktívne lekárske uchrezhdeniyamichastichnoy alebo celkovej nezaplatenie lekárske uslugstrahovschikom a rozlíšením sporovPri nesoglasiimeditsinskogo inštitúcie s kvalitou rezultatamiekspertizy starostlivosti alebo na veľkosti neoplatystrahovschikom lekárskej služby reshayutsyatreteyskim spory medzi stranami, ktoré Dvor audítorov v súlade s platnými právnymi predpismi vmesyachny obdobie odo dňa odvolania, vrátane putemprovedeniya reexamination. Manipuláciou prikladyvaetsyaprotokol nezhody podpísaná dohoda nie je dosiahnuté storonami.Pri sporov súvisiacich s obosnovannostyuchastichnoy alebo úplné nezaplatenie nákladov zdravotníckych zariadení pookazaniyu lekárskej služby sú hradené na súde súlade s platnou legislatívou.
zdravotnícka legislatíva

"zdravie"N 7, 1999UtverzhdayuDirektorFederalnogo Fund OMSA.M.TARANOV12 mája 1999 godaMETODIChESKIE REKOMENDATSIIORGANIZATSIYA Extradepartmental KONTROLYAKACHESTVA AID v odporúčaniach INSURANCE OBYAZATELNOGOMEDITSINSKOGO SUBEKTAROSSIYSKOY FEDERATsIIMetodicheskie sú vyvíjané Upravleniyaorganizatsii povinné zdravotné poistenie Federalnogofonda povinné lekárske strahovaniyaichlenamiMezhregionalnogo Koordinačnej rady o organizácii zaschityprav občanov v systéme povinného zdravotného th strahovaniya.Obschie polozheniyaMetodicheskie odporúčania, ktorých cieľom je unifikatsiiprintsipov kontrolných mechanizmov pomoc organizáciu a vykonávanie kachestvameditsinskoy predostavlyaemoyzastrahovannympoobyazatelnomu zdravotného poistenia občanom meditsinskihuchrezhdeniyahRossiyskoyFederatsii a navrhnutý dlyaterritorialnyh povinných zdravotných poisťovní istrahovschikov. V tejto metodické odporúčania predlagaetsyaprimernoe nariadenia o kontrole kvality zdravotnej starostlivosti v systéme povinného zdravotného poistenia predmetu RossiyskoyFederatsii.Polozhenie kontrolovať kvalitu starostlivosti v systéme zdravotného poistenia predmetu sistemeobyazatelnogo RossiyskoyFederatsii (ďalej len - regulácia) je vyvinutý v súlade sGrazhdanskimkodeksom Ruskej federácii, Osnovamizakonodatelstva Ruská federácia na zdravotnú starostlivosť, federálny zákon "O zdravotnom poistení občanov vRossiyskoy", Rada ministrov Ruskej federácie od 11.10.93 N -vládní 1018 Tipovymipravilami povinné zdravotné poisťovňa utverzhdennymiFederalnym MLA po konzultácii s Federálnym sluzhboyRossii poistenia príkaz na dohľad MinzdravaRossii a Federálneho fondu CHI od 24.10.96 N 363/77 "QC Osovershenstvovanii lekárska starostlivosť naseleniyuRossiyskoy Federation", Rad Federálneho fondu CHI z 20.01.97N 9 "O organizáciu rezortný podpory vyšetrenie kachestvameditsinskoy v systéme OMS"založené edinyhorganizatsionnyh .Polozhenie dolzhnoustanavlivat a metodické zásady postupu pri sledovaní podpory kachestvameditsinskoy obyazatelnogomeditsinskogostrahovaniya systému Ruskej federácie, predostavlyaemoymeditsinskimiuchrezhdeniyaminezavisimoot vedomstvennoypodchinennosti a vlastníckych práv, osobám podieľajúcim chastnoymeditsinskoy praxe (ďalej len - zdravotníckych zariadeniach) a obsah takzheopredelyatkonkretnoe a mechanizmy realizatsiiotvetstvennosti spôsobenému zdravotníckym zariadením množstvo IR achestvo zdravotníckych služieb v súlade szakonodatelstvom Ruskej federácie a podmienkami napredostavlenie liečby zmluvy - preventívnej starostlivosti (meditsinskihuslug) počas povinného zdravotného poistenia. V prostredí strahovschikvprave zmluve sluchaenarusheniya nemocnici čiastočne alebo úplne neuhradí náklady okazaniyumeditsinskih uslug.Vzaimodeystvie vedomstvennogoi externé riadiace systémy kachestvameditsinskoy pomoschiVedomstvenny kontrolu meditsinskoypomoschi kvality vykonávané úradníkmi systému zdravotnej starostlivosti čelia je najrozšírenejším typom ovládania približná kispolnitelyam lekárskej služby, takže je potrebné aktivizirovatvzaimodeystvie rezortné a rezortné experimenty rtizykachestva lekárske pomoschi.S etoytselyuvprotsessesovmestnoy činnosť na základe zmluvy napredostavlenielechebno a preventívna starostlivosť (lekárske služby) obyazatelnomumeditsinskomu poistenie, musia zmluvné strany obespechitischerpyvayuschuyu vzájomnú informovanosť o výsledkoch rezortných ivnevedomstvennogo monitorovanie kvality starostlivosti. Pre ETOG nariadenia zaviedlo požiadavku, aby vystavené oplatereestry liečených pacientov obsahoval výsledky kvality vedomstvennogokontrolya starostlivosti pri každej príležitosti okazaniyameditsinskoy pomoc. Ak súhlasíte s nimi subektyvnevedomstvennogo sledovanie kvality starostlivosti mogutprinimat potrebných rozhodnutí alebo príslušných krokov v t.ch.umenshenie veľkosti platby pre určitú príležitosť okazaniyameditsinskih služby, bez dodatočného vyšetrenia. Prietom zostávajú selektívne väzba rutinné vyšetrenia vykonávané poisťovňami a územnú fondu obyazatelnogomeditsinskogo poistenia, ako aj cielené znalosti kachestvameditsinskoy pomoschi.Po po kazhdogopolugodiyaorganomupravleniyazdravoohraneniem a územnej fondu OMS spoločne spolupoisťovateľmi a zdravotníckych inštitúcií konala analizprichin, ktorá spôsobila pokles kvality starostlivosti, irazrabatyvaetsya plán spoločných činností zaoberať prichinokazaniya medical care nenadlezh Kvalita aschego of kazhdomumeditsinskomuuchrezhdeniyu.Finansirovanie sovmestnyhmeropriyaty plánu sa vykonáva pomocou povinného zdravotného poistenia zdravoohraneniyai rozpočtu v súlade s"Metodické odporúčania pre zavedenie zdravotného poistenia territorialnymifondamiobyazatelnogo normativovfinansovyh zásob a náklady na podnikanie pre strahovyhmeditsinskih organizácie vykonávajúce povinnú meditsinskoestrahovanie"Schválený uznesením Federálneho fondu CHI ot17.03.99 N 20.Razrabotka kontrolekachestva nariadenia o zdravotnej starostlivosti v obyazatelnogomeditsinskogo poistenia subjektu Ruskej pozície FederatsiiSootvetstvuyuschee daný subjekt RossiyskoyFederatsii vyvinutý na základe týchto Metodicheskihrekomendatsy a schválený v poriadku povinnej lekárskej Tipovympravilam strahovaniya.Proekt "Predpisy týkajúce sa kontroly kvality meditsinskoypomoschi modelu v rámci povinného zdravotného poistenia subektaRossiyskoy federácie" Je PrilozheniemknastoyaschimMetodicheskim odporúčania. V tomto prípade je projekt neprejaví poryadokvedomstvennogo sledovanie kvality poskytovanej starostlivosti, as Správa etoprerogativa zdravoohraneniem.Organizatsiya a postup rezortných kontrolyakachestva zdravotníctva pripravuje úrad upravleniyazdravoohraneniem subjektu Ruskej federácie na základe"Ustanovenia rezortného systému riadenia kvality v Ruskej federácii meditsinskoypomoschi zdravotníckych zariadeniach"(Príloha 1 Poriadku ruského ministerstva zdravotníctva a Federal Fund OMSot 24.10.96 N 363/77 "Na zlepšenie kontrolného kachestvameditsinskoy podporu obyvateľov Ruskej federácie") .Vedomstvenny a non-rezortné kontroly kvality meditsinskoypomoschi v liečebniach súčasťou sistemuobyazatelnogo zdravotného poistenia, by mali byť vykonávané naterritoriisubektaRossiyskoyFederatsiipo edinymmetodologicheskim tehnologii.V zásady a ustanovenia príslušného oddielu musia špecifikovať kakayametodika použité na mieste pre ekspertizykachestva zdravotníctvo (výpočtové UKL, ATE ILC porovnanie sostandartami, atď.), a opísať postup pre posudzovanie konzistencie s metódou Coy alebo predložiť poradí videprilozheniya k Polozheniyu.Chastichnaya alebo nezaplatenie plné náklady na poskytovanie meditsinskogouchrezhdeniya lekárskej uslugStrahovschik oprávnený čiastočne alebo úplne vozmeschatmeditsinskomu náklady na zriadenie zdravotníctvo (lekárske služby) v súlade so znížením úhrady zdravotných službách schválila perechnemnarusheny a veľkostí, nasledujúce prípady: - identifikácia uvedených priestupkov pri kontrole pervichnomekspertnom fakturovaná konsolidovaných účtoch (registre) - odhalil ce v dôsledku podmienok vyšetrení inštitúcie narusheniyameditsinskim zmluvy o predostavlenielechebno - závodnej preventívnej starostlivosti (lekárske služby) poobyazatelnomu zdravotného poistenia, pokiaľ ide o objem a kachestvapredostavlyaemyh lekárske Okrem uslug.Krome, v súlade s mechanizmom opísaným v oddiele"Systémy interakcie rezortné a non-rezortné kontrolyakachestva lekárska starostlivosť"Ak chcete znížiť platbu poisťovateľa možno použiť meditsinskihuslug kvalitné výsledky vedomstvennogokontrolya lekársku pomoschi.Chastichnaya alebo nezaplatenie celkové náklady na poskytovanie meditsinskihuslug získaný redukciou zodpovedajúcej platbu summuposleduyuschego lekárskych inštitúcií v finansirovaniyaego aktivitou na povinné zdravotné poistenie soformleniem Pomoc - oznámenia o zmene finansirovaniya.V pripojeného návrhu ustanovenia §. 7 "Približné perechennarusheny podmienky zmluvy a zmenšenie veľkosti platobnej meditsinskihuslug" Je to schéma. V každom predmete RossiyskoyFederatsii treba rozvíjať svoje vlastné špecifické perechennarusheny podmienky zmluvy a určiť príslušnú platbu zmenšenie veľkosti etimnarusheniyam zdravotníckych služieb založených na izstruktury ukazovateľov chorobnosti meditsinskihuchrezhdeny činností a priorít v subjekte Ruskej deyatelnostizdravoohraneniyakonkretnogo Federatsii.Napravleniya využívanie finančných prostriedkov zostáva v strahovschikaposle čiastočné alebo úplné nezaplatenie zdravotníckych služieb, opredelenyPrikazom federálny fond CHI t 17.03.99 N 20. * * * Nariadenie musí byť priradená konkrétna poryadokrascheta znížiť veľkosť platby na zdravotnú starostlivosť, a takzheopredeleny, pokiaľ ide o riešenie sporov medzi poisťovateľmi a meditsinskimuchrezhdeniem o čiastkové alebo polnoyneoplaty nákladoch súvisiacich s poskytovaním zdravotnej uslug.PrilozheniePRIMERNOE POLOZHENIEO kontrola kvality lekárskej starostlivosti v SISTEMEOBYAZATELNOGO zdravotného poistenia SUBEKTAROSSIYSKOY Federatsii1. všeobecne polozheniyaNastoyaschee "Predpisy pre kontrolu kvality zdravotnej starostlivosti v systémoch povinného zdravotného poistenia RossiyskoyFederatsii predmetu" (Ďalej len - poriadok) boli vyvinuté v súlade sGrazhdanskimkodeksom Ruskej federácii, Osnovamizakonodatelstva Ruská federácia na zdravotnú starostlivosť, na federálnym zákonom "O zdravotnom poistení občanov vRossiyskoy", Rada ministrov Ruskej federácie od 11.10.93 -vládní, model pravilamiobyazatelnogo zdravotného poistenia, Rad Ruskej federácie Ministerstvazdravoohraneniya a Federálneho fondu CHI ot24.10.96 N 363/77 "Na zlepšenie kontrolného kachestvameditsinskoy podporu obyvateľov Ruskej federácie" a drugiminormativnymi akty upravujúce vzťahy uchastnikovobyazatelnogo lekárskych strahovaniya.Polozhenie sady založené na spoločných organizačných princípov imetodicheskih postup pre sledovanie kvality lekárske uslugv systému povinného zdravotného poistenia subektaRossiyskoy federácie poskytovanú lekársku uchrezhdeniyaminezavisimo rezortná podriadenosti a formy majetku, osôb zamestnaných v súkromnom lekárskej praxe (ďalej len -Medical inštitúcie), ako aj definovanie konkretnoesoderzhanie a mechanizmy zodpovednosti, ktoré nesutmeditsinskie inštitúcie na množstve a kvalite predostavlyaemyhmeditsinskih služby v súlade s právnymi predpismi RossiyskoyFederatsii a podmienok zmluvy o poskytnutí lekárskej pomoci -profilakticheskoy (zdravotnícke služby) obyazatelnomumeditsinskomu poistenia. V prípade porušenia meditsinskimuchrezhdeniem podmienkach zmluvy poisťovateľ má právo na čiastočné ilipolnostyu nepreplatí náklady na poskytovanie zdravotnej uslug.V v súčasnej dobe v lekárskych zariadeniach prevádzkovaných v systémoch povinného zdravotného poistenia, a non-rezortné kontrolné osuschestvlyayutsyavedomstvenny kvalite meditsinskoypomoschi.2. Vyšetrovacie metódy kvality ustanovení starostlivosť tejto časti musí určiť, aká metodikaispolzuetsya pre posúdenie kvality starostlivosti (výpočet UKL, ATE ILC porovnaní s normami a podobne), a opisatporyadok vyšetrenie v súlade s postupom libopredstavit toto poradie v podobe aplikácie Polozheniyu.Dlya na zabezpečenie interoperability Fakultnej ivnevedomstvennogo kontrolu kvality zdravotnej starostlivosti ivozmozhnosti sravneniyarezultatovprovedennyhekspertizneobhodimo na pervitínu Wild pomoc vyšetrenie kachestvameditsinskoy bol edinoy.3. Rezortné kontrolný systém kachestvameditsinskoy pomôcť obyazatelnogomeditsinskogo poistenia subektaRossiyskoy FederatsiiOrganizatsiya a postup rezortných kontrolyakachestva zdravotníctva pripravuje úrad upravleniyazdravoohraneniem subjektu Ruskej federácie na základe"Ustanovenia rezortného systému riadenia kvality v Ruskej federácii meditsinskoypomoschi zdravotníckych zariadeniach"(Príloha 1 Poriadku ruského ministerstva zdravotníctva a Federal Fund OMSot 24.10.96 N 363/77 "Na zlepšenie kontrolného kachestvameditsinskoy podporu obyvateľov Ruskej federácie") 0,4. Zámery a ciele kvality vnevedomstvennogokontrolya starostlivosti v rámci zdravotného poistenia sistemeobyazatelnogo subektaRossiyskoy FederatsiiTselyu non-rezortné kontrolyakachestvameditsinskoypomoschi je zabezpečiť, aby práva pacientov poistených v rámci povinného zdravotného poistenia prijímať lekársku starostlivosť nadlezhaschegokachestva rozsahu a za podmienok, ktoré v súlade territorialnoyprogramme povinné zdravotné poistenie ako chastiProgrammy štátne záruky občanov RossiyskoyFederatsii zadarmo Prvá lekárska pomoc, rovnako ako používanie povinné kontroly obespechenieratsionalnogo meditsinskogostrahovaniya.Obektom je lekárska pomoc, predstavlyayuschayasoboy spektrum preventívne, liečebné - diagnostické ireabilitatsionnyh činnosti vykonávané opredelennoytehnologii na dosiahnutie konkrétnych výsledkov na pacienta dlyazastrahovannogo MLA a jeho spokojnosti okazannoymeditsinskoy pomoschyu.Subektami non-rezortné kontroly kvality meditsinskoypomoschi by na toyaschim Predpisy yavlyayutsyastrahovschiki a územné finančné prostriedky povinného meditsinskogostrahovaniya.Dlya osuschestvleniyavnevedomstvennogokontrolyakachestvameditsinskoy pomôcť herca s účasťou licenčnej komisie vytvorenej -akkreditatsionnoy Registrácia na voľnej nohe meditsinskihekspertov po dohode s riadiacim orgánom požiadaviek zdravoohraneniem.Kvalifikatsionnye pre nezávislých lekárov - ekspertamopredelyayutsya "Predpisy o nezávislých lekárskych odborníkov"(Príloha 3 vyhlášky ruského ministerstva zdravotníctva a Federal Fund OMSot 24.10.96 N 363/77 "Na zlepšenie kontrolného kachestvameditsinskoy podporu obyvateľov Ruskej federácie" s uchetomizmeneny vykonané vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruska a Federalnogofonda MLA od 21.01.97 N 20/13 "Ao zmene PrikazMinzdrava Rusku a Federálneho fondu CHI od 24.10.96 N 363/77") .V prípade neprítomnosti na území pre niektoré meditsinskimspetsialnostyam lekári najvyššej kategórie individuálne posoglasovaniyu so zdravotnými úradmi mogutprivlekatsya lekárom z prvej kategórie, pracovné či rabotayuschiezaveduyuschimi kancelárie, hlavného štábu alebo vneshtatnymispetsialistami.Osnovnymi zadachamisubektov extradepartmental kontrolyakachestva lekársku starostlivosť, sú: - organizácie v oblasti svojej pôsobnosti, medical imediko - ekonomická odbornosť, aby zabezpečili pravazastrah ovannyh občania dostávať lekársku starostlivosť a sledovanie platnosti nadlezhaschegokachestva platobnej veľkosti meditsinskihuslug znamená OMS-- zvýšenie zodpovednosti lekárskych uchrezhdeniyzanesoblyudenie zmluvných záväzkov, ktoré im otnosheniiobemov, kvalitu a podmienky poskytovania zdravotníckych služieb, metodamiekonomicheskogo vozdeystviya.Finansirovanie vnevedomstvennogokontrolya za kvalitu činnosti zdravotníckych vykonávané schetsredstv vykonávať poistenie a TFOMS prípad v súlade s"Metodické odporúčania pre zavedenie povinného zdravotného territorialnymifondami strahovaniyanormativovfinansovyh zásob a náklady na podnikanie pre strahovyhmeditsinskih organizácie vykonávajúce povinnú meditsinskoestrahovanie"Schválený uznesením Federálneho fondu CHI ot17.03.99 N 20.5. Organizácia a riadenie kvality vnevedomstvennogokontrolya lekárske pomoschiProvedenie non-rezortné kontroly kvality meditsinskoypomoschi poskytuje zmluvu o poskytnutí lekárskej pomoci -profilakticheskoy (zdravotnícke služby) obyazatelnomumeditsinskomu poistenie, non-rezortné kontroly kvality uzatvorenej medzi poisťovateľom imeditsinskim uchrezhdeniem.Subekty svoyuekspertnuyu organizovať činnosť v súlade s zakonodatelstvomRossiyskoy federácie, rezortné predpisy inastoya oni predpisy. Vykonávanie extradepartmental kontrolyakachestva personál Lekárska pomoc vykonáva ekspertystrahovschikov a TFOMS a lekárski odborníci Lance vstupu do registrov a územnú ekspertizekachestva prijatí za lekársku starostlivosť v súlade s federálnym objednávky MinzdravaRossii a CHI fondu od 24.10.96 N 363/77 "QC Osovershenstvovanii lekárska starostlivosť naseleniyuRossiyskoy Federation".V záujme zachovania dôvernosti informácií sostavlyayuschihsoglasno umenia. 61 Zásady legislatíva Ruskej federácie obohrane zdravotné grazhdanvrachebnuyutaynu, subektyvnevedomstvennogokontrolyakachestvameditsinskoypomoschirukovodstvuyutsya poriadku Federálneho fondu CHI od 25.03.98 N 30"Dôvernosť informácií tvorí vrachebnuyutaynu", Najmä všetci zamestnanci územných OMS fondu istrahovyh zdravotníckej organizácie, rovnako ako na voľnej nohe meditsinskimekspertam tešia z titulu svojej funkcie a professionalnyhobyazannostey zdravotnej dokumentácie oformlyaetsyasootvetstvuyuschy prístupu k informáciám, ktoré tvoria služobné tajomstvo, a vzhľadom k servisnému vložke udostovereniyu.Vnevedomstvenny ovládať hlasitosť a kvalitné meditsinskoypomoschi, vykonávané v rámci zmlúv o poskytnutí lekárskej pomoci -profilakticheskoy (zdravotnícke služby) v rámci MLA, zahŕňa všetky BOJ primárny expert kontrola dodržiavania okazannoymeditsinskoy povinnosťou pomôcť Zmluvy a prijala naterritorii príkaz na úhradu zdravotníckych služieb v systéme CHI a kvalita lekárske takzheekspertizu pomoschi.Pervichny ekspertnyykontrolprovoditsyapodannympredyavlennyh platiť konsolidovanú účtovnú závierku (registre) pre okazannyemeditsinskieuslugi odborníkov zamestnancov (odborníci -organizatorami) poisťovní sa avtomatizirovannyhkompyuternyhskriningovyh systémov alebo neavtomatizirovannymsposobom. Primárne ovládanie sú vystavené všetky účty (sploshnymmetodom) s cieľom: - skontrolovať platnosť identifikačného schetov-- príslušenstvo poistené pacientov CIP strahovschiku-- overiť kódovanie lekárske služby a ihsootvetstviya územnú Program OMS-- overovací súbor taríf vo výpočtoch na účtoch ipravilnosti náklady na lekárske služby- - analýza ekonomickej - štatistické informatsii.Pri potrebné objasniť odborníka informácie zamestnancov (expert - usporiadateľ) má právo, atď Ovest individualnyhschetov analýza (vľavo mapy nemocnice, kupón ambulatornogopatsienta, tiesňové volania karty) a primárny meditsinskoydokumentatsii (karta pacienta, anamnézy, atď.) Priamo do zdravotníckeho odborníka uchrezhdenii.Po výsledkom primárnej kontroly v prípade vyyavleniyadefektov platenie účtov môže byť suspendovaný (účty revíziu vozvraschenyna) alebo odmietnuté. Pri zostavovaní sekcie porušovania ukazannyhv. 7 tejto zmluvy, pervichnogoekspertnogo založené vstúpiť do zdravotníckeho zariadenia nesmú byť hradené čiastočne ilipolnostyu nákladoch súvisiacich s poskytovaním zdravotnej primárnou kontrolu uslug.Rezultat môže byť dôvodom pre organizáciu vmeditsinskom zriadenie cieľovej skúmanie kvality meditsinskoypomoschi.Ekspertiza kachestvameditsinskoypomoschiprovoditsya vmeditsinskih inštitúcie alebo pravidelné kopije meditsinskimiekspertami (lekári) s vhodným kvalifikatsiyupo overiteľné profil zdravotnej starostlivosti a V súčasnej dobe inštalovaný certifikovaným postupom. Na vyšetrenie ispolzuetsyametodika je uvedené v kap. 2 Polozheniya.Razlichayutsya tento rutinný postup (vzorka) a cieľovú (individuálne), skúmanie kvality pomoschi.Planovoy lekárskeho vyšetrenia sa zvolí pomocou štatistických metód pomoci, súprava sluchaevmeditsinskoy. Planovyeekspertizy v každom zdravotníckom zariadení musí byť prevedená nerezhe 1 krát štvrť doby prísne vymedzených dannogomeditsinskogouchrezhdeniya kontroly spojenia, pokiaľ nie je uvedené inak nepredusmotreno zmluvu. audit Plán je vyvíjaný subektomvnevedomstvennogo sledovanie kvality starostlivosti izablagovremenno oznámené všetkým zainteresovaným meditsinskihuchrezhdeny a územnej samosprávy zdravoohraneniem.Planovoy vyšetrenie musí podliehať aspoň 5% sluchaevokazaniya zdravotnej starostlivosti v každom zdravotníckom zariadení zaproveryaemy period.Tselevoy yavlyaetsyaekspertizaotdelnovzyatogo sluchayameditsinskoy pomoc vykonaného na konkrétne príležitosti. Povodamidlya cieľového preskúšanie kvality lekárskej pomoschimogut patrí: a) potreba potvrdenie správneho objemu a pomoc kachestvameditsinskoy v prípade pochybností vo pervichnomekspertnom Control-b) písomných sťažností pacienta, jeho ilistrahovatelya príbuznými o kvalite starostlivosti v meditsinskomuchrezhdenii-in) prípady úmrtia a invalidity pacienti (kotoryetrebuyut dôraz) .Pribyv do zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie, je potrebná expert spolu s návodom na strane pre ekspertizypredyavit riadenie údržby zdravotnícke zariadenia udostoverenieeksperta a vložiť do úradnej identifikáciu právo na prístup ksvedeniyam tvoriaci lekársku taynu.Na časový provedeniyaekspertnoyproverkirukovodstvomeditsinskogo orgán je povinný poskytovať odborné vsyuneobhodimuyu dokumentáciu, vrátane operativnyemeditsinskiedokumenty (anamnézy, pacient karty, atď). Podogovorennosti s lekárskymi autoritami ekspertmozhet archív využitia lekárskych záznamov dlyauglublennogo analýzy po dobu maximálne 10 dney.Ekspert má právo po dohode s podaním provoditobhod jednotiek liečebňa pre vrachebnogoosmotra pacientov a kontrolné podmienky pre lekárske pomoschi.V procesu skúmania znalec nesmie sozdavatprepyatstviyaosnovnoydeyatelnosti personál meditsinskogouchrezhdeniya.Ekspert nemá právo vykonávať non-rezortné experimenty tizusluchaya lekársku pomoc, ak sa zúčastnili prieskumu, konzultácie či ošetrenie patsienta.Eksperty poisťovne majú právo kontrolovať iba sluchaevmeditsinskoy starostlivosť pacientom poisteným strahovschikom.Ekspertizu podľa kvality starostlivosti poskytovanej zastrahovannympo povinné zdravotné poistenie, stálej prozhivayuschimna v iných ruských regiónoch, osuschestvlyaetterritorialny povinné zdravotné poistenie fond (konzistencia s vyhláškou Federálneho fondu CHI na 25.04.96 N 36 "Pokiaľ ide o poradie finančných sporov medzi územnou fondamiobyazatelnogo zdravotného poistenia na lekársku starostlivosť vobeme Základný program povinné lekárske strahovaniyagrazhdan Ruskej federácie, sa ocitol mimo občana territoriistrahovaniya Ruskej federácie") Správa .Strahovschiki oprovedeniivnevedomstvennoyekspertizy kvality starostlivosti v súlade sutverzhdennoy Federálneho fondu CHI rezortného statisticheskoyotchetnostyu. Územné OMS fondov pod dohľadom zavypolneniem poisťovne pôsobiace na území subektaRossiyskoyFederatsii, kachestvomeditsinskoy povinnosti kontrolovať podpory, vrátane cez metaekspertizy (reekspertizy) .V procesu spoločných aktivít predpokladaných dogovoromna poskytovanie liečby - preventívnej starostlivosti (meditsinskihuslug) CHI, sa strany dohodli na poskytnutie informácií o výsledkoch ischerpyvayuschuyuvzaimnuyu rezortného vnevedomstvennoyekspertizy a kvality starostlivosti. Za tejto exponovanej koplate zásoby liečených pacientov by mala obsahovať rezultatyvedomstvennogo sledovanie kvality starostlivosti o kazhdomusluchayu starostlivosť. Ak súhlasíte s kontrolou kvality nimisubekty non-rezortné zdravotnícke pomoschimogut prijme potrebné rozhodnutia alebo primerané opatrenia, vt.ch. zmenšenie veľkosti platby za konkrétne príležitosti okazaniyameditsinskih služby, bez dodatočného vyšetrenia. Prietom zostávajú selektívne väzba rutinné vyšetrenia vykonávané poisťovňami a územnú fond obyazatelnogomeditsinskogo poistenia, ako aj cielené znalosti kachestvameditsinskoy pomoschi.Po istecheniikazhdogopolugodiyaorganamiupravleniyazdravoohraneniem a územnú CHI fondy spoločne spolupoisťovateľmi a liečebné ústavy konať analizprichin, ktorá spôsobila pokles kvality starostlivosti, irazrabatyvaetsya plán spoločných aktivít s cieľom riešiť zdravotné prichinokazaniya Nenad pomoc ezhaschego kvalita kazhdomumeditsinskomu inštitúcie. Finansirovanieplanasovmestnyhmeropriyaty na úkor rozpočtových prostriedkov zdravoohraneniyai povinného zdravotného poistenia v súlade s postupom"Metodické odporúčania pre zavedenie povinného zdravotného territorialnymifondami strahovaniyanormativovfinansovyh zásob a náklady na podnikanie pre strahovyhmeditsinskih organizácie vykonávajúce povinnú meditsinskoestrahovanie"Schválený uznesením Federálneho fondu CHI ot17.03.99 N 20.6. Postup pre čiastočné alebo úplné neoplatymeditsinskih uslugPri identifikuje porušenie zmluvných povinností otnosheniiobemov, kvalitu a podmienky starostlivosti strahovschikvprave čiastočne alebo úplne kompenzovať náklady na poskytovanie lekárskej meditsinskogouchrezhdeniya uslug.Vzaimnye zodpovednosť zdravotníckych zariadení a poisťovní, ktorého výsledkom je možnosť čiastočného alebo polnoyneoplaty poskytnúť náklady na zdravotnú starostlivosť služby predusmotrenyzaklyuchennym medzi zmluvy o poskytovaní zdravotnej -Profi galaktický pomoc (zdravotnícke služby) OMS.Obem, zabezpečenie kvality a podmienky meditsinskoypomoschi, prinimaemyev sú zmluvné obyazatelstvmeditsinskimi inštitúcie regulované: - povinné territorialnoyprogrammoy meditsinskogostrahovaniya-- materialamiakkreditatsiiilitsenziey meditsinskogouchrezhdeniya-- legislatívne a poučné - metodické dokumentamiorganov zdravotný úrad pre pomoc a záruky organizatsiimeditsinskoy pomoschi-- kvalitnej lekárskej štandardy starostlivosti Schvaľuje territorii-- všeobecne uznávaných štandardov klinických výsledkov praktiki.Po rutinné alebo cielenej vyšetrenie kachestvameditsinskoy pomoci odborníkov vypracovaný "Zákon otsenkikachestva lekárskeho odborníka 
Delež v družabnih omrežjih: 

 
Podobno
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.
» » » Zdravotnícke právo: právo, dokumenty, úlohy, pravidlá, akty.