Urogenitálne infekcie v detstve a dospievaní

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšila dôležitosť problému ohranyreproduktivnogo detí a adolescentov zdravie, prevenciu a lecheniyaginekologicheskih ochorení v detskom veku. Vospalitelnyezabolevaniya genitálie sú najčastejšie ginekologicheskoypatologiey. Vo svojej štruktúre vulvovaginitises obsahujú dannymraznyh autorov v rôznom veku 68-93 percent.

Tieto spoločenské procesy ako urbanizácia, zhoršenie ekologicheskoyobstanovki, farmakologické boom nekontrolované primeneniemlekarstv, najmä antibiotiká, nepriaznivý vplyv na tvorbu reprodukčný systém dievčaťa, jej rezistentnostk infekčné faktory životného prostredia, stav miestnych immunitetapolovyh spôsobmi.

Liečba a rehabilitácie pacientov so zápalovým zabolevaniyaminaruzhnyh genitáliách sú veľmi dôležité, pretože recidívy a hronizatsiyavospalitelnyh procesy zhoršujú vyhliadky generativnoyfunktsii, ktorá je sociálny a ekonomický problém.

Fyziologické potreby a mikroflóra vulvy a VLAGALISCHAU DETÍ

Mikroflóra obývať kožu a sliznice u človeka, do značnej miery určuje nešpecifickú rezistentnostorganizma. Biocenóza pohlavného ústrojenstva rastúcich dievčat študovaná dostatochnohorosho, ktorý umožnil, aby vypracovala kritériá hodnotenia sostoyaniynormy a patológie.

MICROECOLOGY vagína zdravá dievča - obtiažna mnogokomponentnayagormonalno závislý systém, ktorého stav vzaimosvyazanos imunitnú charakteristiky organizmu a je určená vaječníkov funktsionalnymsostoyaniem, lokálne koncentráciu imunita lactoflora, pH vaginálnej obsahu.

Telo novorodenca je ovplyvnená matky estrogénu, ktoré prešli cez placentu. Ničí pečeň estrogény vyvodyatsyaiz telo dievčaťa po dobu 2-3 týždňov. Ihneď po vaginálne rozhdeniyaepitely laminát (vrstvy 30 až 40). Materinskieestrogeny poskytnúť zrenia a keratinizácie epiteliálnych buniek, hromadenie glykogénu. Počas prvých dní po rozhdeniyavlagalische dievčatá osídlené laktobacilov (Dederleyna coli), ktorá štiepi laktátu na glykogén, zatiaľ čo stredná vlagalischekislaya, pH 4,0-4,5.

2-4 hodín po pôrode orogovevshihkletok ubúdanie začína. Počas 2-3 týždňov, epiteliálne hrúbka sa znižuje vlagalischapostepenno vrstvy zmizne z glykogénu buniek klesá kolichestvolaktobatsilly a pH dosiahne 7,0-8,0. Sliznica vlagalischaistonchaetsya stáva zraniteľnejšou. Na konci prvých mesyatsazhizni dievčat prevažujú vaginálne stery ibazalnye parabazálnych buniek, coccal flóry výhodou. Dederleynaotsutstvuet prútik, mizne vaginálne samočistiaci mechanizmus. To kartinasohranyaetsya po celú dobu hormonálnej pokoja - na 7-8let.

Tým, puberta zvyšuje množstvo tukového tkaniva vbolshih pyskov, rastú a začnú prikryvatmalye. Zvýšená hrúbka epitelu cariopyknotic indeksdostigaet 30 Proc., Lactobacillus kolonizoval vagínu postupne, a preto sa reakčná vaginálne obsah stanovitsyaneytralnoy, potom odovzdá kyslá.

Posúdiť stav vaginálnej biocenóza dospelých žien imeetsyaneskolko klasifikácie mikroskopický obraz mŕtvice. Odnakooni neprijateľné pracovať s deťmi, kde sú tieto hodnoty navrhovaných orientirovatsyana vaginálne typy oteru (viď. Tabuľka) ..

Ako je zrejmé z tabuľky, hodnoty vaginálnym steru je normálne neodnoznachny.Tak, pod je 3 rokov vyznačuje izolovanými leukocytov v polezreniya, malé množstvo hlienu a epitelu. 4 až 6 letsereznyh ster žiadne zmeny kvality. K dispozícii len skromné ​​kolichestvogrampolozhitelnoy kokkobakterialnoy flora, pH prostredie - neytralnayaili alkalická bacillus Dederleyna v režime offline.

U prepubertálnych za slabé estrogény pH sredypriblizhaetsya slabokisloy- o 30 percent. Dievčatá vo veku 9 letvo pošvovej laktobacily nájdené. Vo veku 10-12 letvliyanie endogénnych hormónov zvyšuje počet sluschennogoepiteliya, trochu hlienu, 2-3 leukocyty v dohľade, streda chaschekislaya- držať Dederleyna definovaný tretinu zdravé devocheketogo veku. Puberta vyznačujúci znachitelnymvliyaniem estrogény, pravidelné rozdelenie, ktorá sa stane konzistentné. Výrazne zvýšil počet sluschennogoepiteliya 2-3 leukocytov v zornom poli, priemerné množstvo slizi.Laktobatsilla zistí viac ako 60 percent. dievčatá sredastoyko kyslo. Klinicky, toto obdobie je charakterizované slizistymivydeleniyami - fyziologický pubertálne gipertranssudatsiey vlagalischnogoepiteliya.

Typ Aj vaginálny ster (normotsenoz) charakterizuje normalnoesostoyanie vaginálnej stanovište. Počet leukocytov je veľmi malý, predstavujú predovšetkým granulocyty. Fagocytóza nie je exprimovaný. Floraskudnaya predovšetkým grampozitívne koky, diplokokov bit.

Typ II (medziprodukt) charakterizuje prechodový stav pre maľovanie otnormotsenoza zápaly pošvy. Nízke hladiny leukocytov, najmä granulocytov a epiteliálne coli Dederleyna vstrechaetsyau staršie dievčatá. Značné množstvo patogennoyi podmienečne patogénne mikroflóry v neprítomnosti alebo nedostatočnými zápal klinicheskoykartine vonkajších genitálií. Počet degenerativnoizmenennyh bunky nepatrne.

Typ III vaginálny ster odráža symptomatických vulvovaginit.Kolichestvo leukocyty v 15 zornom poli, a predstavlenyneytrofilami makrofágy. Vyjadrené fagocytóza a slizničnej počet reaktsiya.Znachitelno degeneratívnych a reaktívne zmeny kletok.Kolichestvo odlupujúcich epitel do 9 rokov 9-12V väčšie zorné pole, viac ako 10 rokov - 15-20. Coli Dederleyna, kakpravilo chýba. Flora vo významnom množstve smeshannaya.Pri detekciu Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas, mycélium pseudohyf ispor umiestniť príslušnú etiologické diagnózy.

Táto klasifikácia je užitočná a informatívne, ako soderzhitkliniko a laboratórne charakteristiky príslušného nosology, v tejto súvislosti sa odporúča používať v praxi detskogoginekologa.

Klasifikácia zápalové ochorenia urogenitálny UDEVOCHEK

I.INFEKTSIONNYE.
1.Nespetsificheskie.
Nešpecifická bakteriálne vulvovaginitída.
2.Spetsificheskie.
kvapavka
trichomoniáza
chlamýdie
bakteriálne
močoviny mykoplazmózy
záškrt vulvovaginitída
genitálne tuberkulózu
vulvovaginálna kandidóza
Vulvovaginitída vírus (cytomegalovírus, herpes vírus)

II. ZÁKLADNÉ neprenosných
1.Inorodnoe vagína telo.
2.Enterobioz. Červ zamorenie.
3.Onanizm.
4.Change reaktivita:
metabolická porucha
dysmetabolický nefropatia
alergických ochorení
črevnej dysbióza
infekcia močových ciest
akútne vírusové ochorenie
detstva infekcií.

Medzi najčastejšie zápalové ochorenia genitaliyv detstve je nešpecifická vulvovaginitída. Kauzálne faktory, ktoré možno identifikovať kachestveinfektsionnyh stafylokoky - epidermálne, saprofytickej, zolotistyy- streptokoky - piogennyy- enterokokk- zelenyaschiy- protey- črevnej palochka- klebsiella- sinegnoygayapalochka- predpokladanom a mikrokokov.

Video: Ako vyvinúť infekcie dýchacích ciest u detí? Otolaryngologist na klinické nemocnice Lapin

diagnóza "vulvovaginitída" kladený na základe anamnézy, osmotranaruzhnyh genitálie, konečník, brušné štúdie Vaginoscopy, mikroskopické a bakteriologické issledovaniyaotdelyaemogo vagína, výskum napadnutiu parazitmi. V anamnezeneobhodimo venovať pozornosť na začiatku a priebehu ochorenia, vzťah s ochorením ďalších orgánov a sústav.

ZÁKLADNÉ neprenosných vulvovaginitída

Vaginálne cudzie teleso.

odstránenie cudzích telies;
výplach vaginálnej antiseptické roztoky: Roztok furatsilina1: 5000, Rivanol 1: 5000;
zavedenie do pošvy 5 percent. streptotsidnoy emulzie alebo 5-prots.sintomitsinovoy emulzie;
rastlinné zásobníky číslu 3-5.

Masturbácia.

tréningový režim;
útlm.

Enterobiózy, červ zamorenie.

antihelminthic terapia;
Vaginálne výplachy infúzne byliny (harmanček, šalvia, nechtík);
Regeneračné bylinnú masť externe.

Zmena reaktivity organizmu.

sanácie ložísk infekcie;
liečba základného ochorenia;
desenzibilizácia terapia;
strava;
konzervačné ošetrenie;
UFO v oblasti vulvy;
masť s vitamínom A.

Nešpecifická bakteriálne vulvovaginitída.

Pri liečbe tohto ochorenia je potrebné najprv aktsentirovatvnimanie na dodržiavanie hygienických predpisov, revidovať dieturebenka, zníži do značnej miery množstvo legkousvoyaemyhuglevodov, dráždivých, zvýšenie spotreby ovocia a svezhihovoschey. Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne. V kachestvemestnoy spôsob liečby:

- bedrové kúpeľa s infúziou byliny (harmanček, nechtík, žihľava, šalvia, mäta pieporná, ľubovníka bodkovaného), 3 percentá. roztoku jedlej sódy;
- vaginálnej umývanie antiseptické roztoky: 3 percentá. perekisvodoroda, furatsilina roztok 1: 5000, Rivanol 1: 5000,1-3 prots.rastvor dioksidina, 3 percentá. lyzozým riešenie;

Video: Infekcia močových ciest u detí. Komarova OV

UFO vulvy.

Ak sú neúčinné postupy, používané vaginálne palička masť s antibiotikami, nitrofurány, estrogény:

penicilín a neomycín 100 000 jednotiek;
polymyxínu M 100 000 0,1 ED a furazolidon;
folliculin 500 U + lanolínu 30,0;
folliculin 500 IU + 1,5 kakaové maslo;
folliculin norsulfazol 500 IU + 0,5 + 1,5 kakaové maslo;
sintomitsinovaja emulzie 5-10prots.
levomekol, levasin;
vaginálny krém dalatsin.

KONKRÉTNE vulvovaginitída

Delenie urogenitálne zápalových ochorení špecificky nešpecifickej trochu ľubovoľný. V roku 1955, Gardner a Dyukpredlozhili termín "nešpecifická bakteriálna vaginitídy" (Triviálne, non-gonokoková), kde ochorením mali klinické znaky prísne špecifické pre konkrétny proces, zodpovedajúci opredelyaemogonalichiem mikroflóru (gonokok, Trichomonas, mikobakteriyatuberkuleza). Nedávne štúdie ukázali, že naryadus gonokokov, Trichomonas, chlamýdie a ďalšie vozbuditelyamiobnaruzhivayutsya oportúnne aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov, a etiologickým faktorom je celkový mikrobiálny assotsiatsiyav iba jej prirodzených biologických vlastností. Urogenitalnyevospalitelnye ochorení v súčasnej fáze v mnohých klinických príznakov sluchayahutratili špecifickosti ako stratené svoyuznachimost R. Kocha postulát "jeden mikrób - jedna choroba",

Prenosové trasy špecifických urogenitálny infekcie razlichny.V puberty u dievčat sa skúseností s intímnych vzťahov, možným sexuálnym spôsobom infekcie. V mladšom veku periodydominiruet režim domácnosti prenosových (predmetov, spoločných priestorov, porušenie pravidiel hygieny).

kvapavka

Kvapavka je pohlavne prenosná choroba a je v devochekosobennosti toku. Gonorrheal vulvovaginitis nastane vozraste3-7 roky, kedy zníženú biologickú ochranu genitálií. V boleestarshem veku je kvapavka znížený av etotperiod spĺňa a sexuálne cestou nákazy.

Clinic kvapavka u dievčat je niekedy charakterizovaný opakujúce sa strnulý aj bez príznakov. Avšak, najčastejšie ostroenachalo ochorenia. V tejto typickej multifokálnych lézií: pošvy, močovej trubice (60 percent). Pryamayakishka (100 percent). (0,5 percenta.).

Po 1-3 dni inkubačná doba sa objavia obilnyegnoynye izolácie, difúzne začervenanie vonkajšieho genitálu, hrádze, koža, vnútornej strane stehien, perianálnej skladok.Devochka sťažuje pálenie pri močení, tenezmy. Vydeleniyagnoynye, tučný, zelenkavá farba, držať sa sliznica privysyhanii opustí kôru na koži.

Bartolini puberta u dievčat a prepubertal spravidla nedochádza často porazhaetsyaslizistaya krčka maternice počas tohto obdobia.

Primárne gonoreyny endocervite v "neutrálny termín" priotsutstvii alebo slabý vývoj žľazového tkaniva dochádza redko.Znachitelno sa často objavuje sekundárny rozvoj endotservitsitapri chronický priebeh kvapavky u dievčat vo veku 8-10 preletieť. Počas jeho zvyčajne pomalý, strnulý.

Rastúce kvapavka tiež vidieť len zriedka, ale treba mať na pamäti, zvlášť v prítomnosti endocervicitis. Ochorenie prispieva otsutstvieu bariérovej dievčatá v uzavretých vnútorných záhybov zeva- tservikalnogokanala nemajú skončiť ako dospelé ženy, majú vnutrennegozeva a pokračuje do dutiny maternice. Postihujú najmä obrazomendometry. V literatúre sú popísané prípady rastúce kvapavky, kotoryeidut misdiagnosis "akútny zápal slepého čreva",

Video: Lekári v Adygejská rekordnom nárastom črevných infekcií u detí

Vo steroch zafarbených Gram na gonorrhoeal vulvovaginiteobnaruzhivayutsya gonokoky. Okrem toho absencia sterov Florya veľký počet červených krviniek môže byť podozrenie na vulvovaginitgonokokkovoy etiológiu. V takých prípadoch, dievčatá stráviť provokáciu: vagína, močovú trubicu, konečník mazané rastvoromLyugolya alebo 1 percento. Roztok dusičnanu strieborného. Odnovremennodevochkam staršie ako 3 roky sú podávané gonovaktsinu 150-200 miliónov mikrobnyhtel. Po provokáciu po dobu 3 dní znova vziať tampóny izvlagalischa a močovú trubicu a produkujú plodiny otdelyaemogona špeciálnym prostredia. Tiež skúmané zrazenina pryamoykishki umývacej vody.

trichomoniáza

Toto ochorenie je častejšia u dospievajúcich dievčat imeyuschihopyt sexuality. Rodinné možnosti infekcie (eslibolny rodičia), rovnako ako infekcia novorodenca (pokiaľ prohozhdeniiploda prostredníctvom infikovaného pohlavného ústrojenstva matky).

Trichomonas vulvovaginitída prejavujú klinicky obilnymizhidkimi sekréty z bielej na zeleno-žlté, často penenie. Ochorenie je sprevádzané výrazným zudomvulvy, možné krvi v sekrétoch.

genitálne tuberkulózu

Početnosť ochorení v rôznych vekových obdobiach neodinakova.Do 8 rokov, existujú ojedinelé prípady. Vyrazhennoeuvelichenie frekvencia pohlavného tuberkulózy 8-18let charakteristikou, ktorá je pravdepodobne v dôsledku zmien v pubertálnych dievčat organizmerastuschey, zníženie celkového odporu v tejto dobe, so stratou vakcínou indukovanej imunity.

Klinický obraz genitálne tuberkulózu v mladom vozrastene sa líši od aktuálneho aj dospelákov.

Nástup ochorenia rýchlo. Typické syndróm bolesti, drobné zmeny sochetayuschiysyas vnútorné genitálie. Boliotlichayutsya stálosť, "hrabanie" charakteru, lokalizácia v nizuzhivota, "bezdôvodný" a vzhľadom k nevyhnutným vovlecheniemv patologický proces pobrušnice. Rovnako ako u dospelých žien, chascheporazhayutsya vajcovody, oni rozvíjať produktívne pracovné procesy následné zapojenie do okolitej pobrušnice, s porazhayutsyayaichniki, maternice, pošvy, vulvy.

vulvovaginálna mykotická

Najčastejším pôvodcom tohto ochorenia sú Candida gribyroda. Ovplyvňuje pošvu, močovú trubicu, vagínu, perianalnayaoblast. Dominantou sťažnosti ťažkú ​​svrbenie, pocit pálenia genitálií oblastinaruzhnyh. Vulva hyperemické, edematózne, s belovatyminalozheniyami ktorými, aby po odstránení špachtle obnaruzhivayutsyauchastki živý hyperémia. Vaginálny výtok vo forme tvorozhistyhmass. Často je choroba sprevádzaná klinika uretritídy, cystitídy.

Video: infekcie, alergie u detí

Močoviny mykoplazmám vulvovaginitída

Ochorenie sa vyskytuje v rôznych vekových obdobiach, spetsificheskoykliniki nie. Typicky, títo pacienti o sero-purulentná výboje, často v kombinácii s uretritídy.

chlamýdiovej vulvovaginitída

Vo väčšine prípadov to vedie k chronickej, s je časté pravidelné retsidivami.Harakternoy sťažnosť svrbenie vulvy, vozmozhnozhzhenie pri močení. Vulva mierne hyperemické. Privaginoskopii identifikované cervicitída, petechiálne krvácanie, krčnej pseudo. Prideľovanie čoraz vzácnejšie, sliznice, redkognoynye.

VÍRUSOVÁ vulvovaginálna

Vírusové lézie genitálií je možné zovšeobecniť iliizolirovanno hit vulvy, pošvy, perianálnej herpetická vulvovaginitída oblast.Dlya charakterizované prítomnosťou malých vredy na bublinky pozadí preťažené vulvy. Bubliny obsahujú transparentné, potom purulentná obsah. Na začiatku ochorenia vyjadril pálenie svrbenie.

záškrt vulvovaginitída

Vyznačujúci sa tým, infiltráciu a hyperémia vulvy s sinyushnymottenkom. Pri Vaginoscopy na vaginálnej sliznice obnaruzhivayutsyaserye filmu, ktoré vznikajú pri odstraňovaní krvácaní erozii.Pahovye zväčšené lymfatické uzliny, bolestivé. Spin minor, serózna alebo saniopurulent.

bakteriálne

Klinika ochorenia je určená prítomnosťou Gardnerella vaginalis, často v spojení s mikroorganizmami, ako sú Ureaplasma, Mobiluncus spp. a ďalšie. Napriek tomu, že infekcia môže gemofilnoyvaginalnoy paličky a v ranom veku, charakteristiky ochorenia dostane dotknutej serózna kvapalnej fázy trvalého harakteras nepríjemný zápach zatuchnuté rýb na-podrostkov.Bolnyh dievčatá, pravidelne prisoedinyaetsyamolochnitsa.

KONKRÉTNE vulvovaginitída

Liečba infekčných chorôb urogenitálneho sovremennometape prináša určité ťažkosti vyplývajúce z onehand, veľký počet mikroorganizmov, ktoré majú rôzne chuvstvitelnostk antibiotiká, ostatné - veľké množstvo liekov raznyhfarmakologicheskih skupín reprezentovaných na tuzemskom trhu.

špecifická vulvovaginitis liečba by mala nosiť kompleksnyyharakter zahŕňať sanáciu pohlavného ústrojenstva, normalizácia vlagalischnogobiotopa, regeneračné terapiu, obnovu imunitného stavu.

Pri liečbe kvapavky detstva antibiotikamiyavlyayutsya hlavných liekov zo skupiny penicilínu, platí tiež antibiotikidrugih skupina: makrolidy, aminoglykozidy, tetracyklíny, chloramfenikol, sulfo lieky.

U detí je drogou je benzilpenitsillin- kursovayadoza je rovnaká ako u dospelých (4,2 - 6,8 milióna jednotiek). Vvoditsyarazovymi liekové dávky 50 -. 200 tisíc jednotiek v závislosti na vozrastas 4 Chasa hodiny intervalu. Priebeh liečby 5-7 dní.

Sulfonamid použitý v prípravkoch neeffektivnostiantibakterialnyh neznášanlivosť alebo 25 mg / kg pre prvé denpriema a 12,5 mg / kg v nasledujúcom texte. Priebeh liečby 5-7 dní.

Je vysoko efektívny pri liečbe kvapavka moderné antibakterialnyypreparat Rocephin (ceftriaxon) - cefalosporín tretej generácie, je použitý intravenózne a intramuskulárne. A odnovremennokursovoy terapeutická dávka je 250 mg raz. Mladší vozrastadoza odporúčanej dávky 20 až 80 mg / kg telesnej hmotnosti.

Gonovaktsina dievčatá do 3 rokov neplatí viac ako 3 roky vvoditsyav počiatočná dávka 5 - 100 miliónov mikrobiálnych tiel. Gonovaktsinydelayutsya injekcie v intervale 2-3 dní. V závislosti na klinických odpovedí (celkom, teplota) v dávke 1,5-2 krát sa zvyšuje. Na kurslecheniya nutných 6-8 injekcií lieku. Tiež obyčajný sredstvpri kvapavka aplikovaný a lokálnu liečbu (bedrové kúpeľa snastoem harmančeka alebo manganistan draselný Roztok 1: 10000).

Po upokojení akútnych účinkov produkovaných douching zavedenie rastvorompermanganata draselného do vagíny 1-2 percent. protargolaili roztok 0,25 percenta. Roztok dusičnanu strieborného.

Monitorovacie obdobie ovládanie - 5 mesiacov. Počas tohto vremenidevochki v jasliach a materských škôl nie je dovolené, shkolyrazreshaetsya návšteva bezprostredne po ošetrení a získanie otritsatelnyhrezultatov opakoval bakteriológie 3 3 provokáciu naočkovaní 10 dní intervaloch. Keď strnulý a dlhé Požiadavky techeniizabolevaniya by mala byť prísnejšie. Z tohto neobhodimoprovodit opakoval mikroskopie a kultúry, ako aj predĺžiť dobu sledovania 1,5 - 2 mesiace.

K liečbe Trichomonas vulvovaginitíd používa sredstvaobschego a miestne akcie. Formulácia imidazolu v dávke až do 5 rokov, 0,25 g za deň, od 5 do 10 rokov - 0,5 g, 11 - 15 - 0,75 g (rýchlosť 8-10 dní). Môžu byť použité Clion-D (500 mg metronidazolai 150 mg mikonazol), klotrimazol, nitazol, tinidazol.

Vysoko účinný proti Trichomonas vaginalis tiberal (ornidazolu), priradené raz na 25 mg / kg.

Lokálna liečba trichomoniázy má pomocný znachenie.Provodyat 1 percento vaginálnej výplach. roztoku jedlej sódy, ďalej podávané 1-2 ml 2,5-percenta. nitazola odpruženie, klotrimazol, vlajky trihomonatsid. Pre zlepšenie miestnej procesy opravy poslekursa etiotropic terapia podávané rybí olej - 1 ml vtechenie 7 dní.

Liečba vulvovaginálna mykotická zahŕňa miestne a obschiekomponenty. Topicky aplikovaná aplikácie masti a vaginalnyesuppozitorii, pelety, tablety. Odporúčaná klotrimazol krém - vaginálne tablety, pimafutsin - krém a vaginálne čapíky, Gyno-Pevara - krém a vaginálne čapíky, Gyno-travogen- vaginálne guľôčky, BATRAFEN - krém. Orálne vo vysokej vozrastnoygruppe možno použiť NIZORAL 5 mg / kg počas 5 dní diflyukan5-10 mg / kg raz alebo 1-3 dní, mladiství rekomenduetsyaodnokratny príjem Diflucan 150 mg. By mali venovať pozornosť strave, vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na sacharidy.

Keď záškrt vulvovaginitis by mala byť spetsificheskuyuprotivodifteriynuyu terapia. Zavádza do pošvy prostředkách sposobstvuyuschieluchshemu hojenie eróziou a zabrániť jej jazvy kontrakcie.

Konzervatívna liečba genitálny tuberkulózu môže byť zložité, vrátane diétne terapia, klimatické Paška a ftivazid drugieprotivotuberkuleznye prostriedky podľa schémy. Chirurgická liečba mozhetbyt vykonávať iba po neúspešnej konzervatívnej. Radikalnyeoperatsii dievčatá sú neprijateľné, pretože dávajú veľké percento oslozhneniyiz vzhľadom k poškodeniu čreva. Chirurgická liečba je znížená osnovnomk SAMPLE laparotómii a expozície kremeňa otvorenie brušnej polosti.Prognoz zvyčajne výhodné, ak je liečba zahájená včas, a proces je obmedzený na maternicovej prídavky.

Na liečbu bakteriálnej využívajú miestne i všeobecnej fondy. Pokiaľ ide o hemofíliou palochkiaktiven vaginálny metronidazolu v strednom veku dávkových techenie7-10 dní, sa odporúča používať protivogribkovyesredstva -. Nystatín 500 tisíc kusov pre celý priebeh lecheniya.Pri identifikáciu ko-infekcie (Mycoplasma-močoviny, Mobiluncus al.) Vysoko efektívne využitie vaginálny krém dalatsin3-7 dávky 5 g krému v vnútrovaginálne aplikátora s sovokupnympriemom Diflucan raz. Liečba je najlepšie minúť nakanunemenstruatsii.

Pri liečení chlamýdií alebo močovino-mykoplaziem vulvovaginitapredpochtenie danej spetsificheskoyantibakterialnoy s antimikrobiálne aktivitou. Deti často makrolidy platí: sumamed, macrofoams, rulid, klatsid. Primenenietetratsiklinov neodporúča pre deti do 8 rokov a do 12 rokov fluorochinolóny. Mestnoeffektivno aplikácie tetracyklín, erytromycín masti, čapíky, ktoré obsahujú tieto antibiotiká.