Pokyny pre liečbu a prevenciu kvapavky.

ZSSR Ministerstvo zdravotníctva

Moskva.

Video: Miramistin @ rozbalenie

Klasifikácia kvapavky.
Klasifikácia je založená na trvanie choroby a Ústavu;
Intenzita reakcie na zavedenie infekcie, odraz
čo je klinický priebeh ochorenia.
Na základe tohto rozlišovanie 2 foriem kvapavky:
1. Čerstvé (y trvanie choroby až 2 mesiace), ktorý
potom sa delí na:
a) akútna;
b) subakútnej;
c) strnulý.
2. chronická kvapavka.
Čerstvé alebo malosimptomno strnulý kvapavka je považovaná za ra;
Pacienti ray s miernymi príznakmi ochorenia zmienime;
chayut nie dlhšie ako 2 mesiace.
Pod chronické - indolentní ochorenie dlhšie ako 2 mesiace, alebo
s neznámym predpis. Je potrebné mať na pamäti možnosť
exacerbácie chronickej procesu.
Tiež stanovenie lokalizačné proces.
Všeobecné princípy liečby
Úspech liečby závisí na riadenie kvapavka IC;
Použitie antimikrobiálna terapia, imunoterapia, miestne leche;
Nia, fyzioterapia.
V akútnej a subakútnej fáze nekomplikované kvapavky u mužov a
kvapavka spodnú časť močovej a pohlavnej sústavy u žien a detí, le;
chenie by malo začať s použitím antibiotík, podľa instill;
Dennym nasledujúce schémy. Lokálna liečba sa vykonáva len vtedy, keď počítadlo;
indikácie pre používanie antibiotík. Vo všetkých ostatných prípadoch
lokálnu liečbu sa nevykonáva. Hlavnými antibiotiká - skupina jemných častíc;
tsillina.
V dôsledku tejto liečby zápalových javov, zvyčajne tie, ktoré;
chenie 5-7 dni výrazne znížila, vypúšťanie ubúda,
sliznice, gonokoková nenájdu. V prípade úspešného leche;
Nia po 7--10 dní po podaní antibiotika
by mala iniciovať vznik lieku.
Ak sa po 10-12 dní po skončení antibiotikotera;
FDI a nezahŕňajú Gonokokové po provokáciu, zápalové jadrový výbuch;
Leni (výtok z močovej trubice, vlákna v moči, cervikálnej erózie
Atp.) Sú uložené, potom by mali byť považované za tieto účinky hák pos;
tgonoreynye. Pacient alebo pacient by mali byť hodnotené a sadze;
údajmi na etiologické a lokálne diagnózy a začatie lepidlá;
cheniyu.
V prípade poruchy po antibiotiká, cus;
nické zlepšenie kratkovremennym- je zvyčajne vozík;
Nick čoskoro recidíva. 3-5 dni (a niekedy
neskôr) do 1 mesiaca po podaní antibiotika
výtok z močovej trubice a krčka maternice sú zosilnené, a môžu byť
nájdených gonokoky.
Za neskoré relapsov, ktoré sú menej spoločnou charakteristikou
spomalený oligosymptomatická klinický priebeh.
V nekomplikované akútne recidívou takto vyskytujúce kvapavka;
fúkanie použiť iné antibiotikum tetracyklínových, makro;
vedie, aminoglykozidy a ďalšie. U pacientov s pomalým oligosymptomatická
V priebehu relapsu, ktorý sa vyskytuje častejšie u žien s opakovania;
VLÁDNE recidíve, antibiotiká by sa malo uskutočniť len po
lokálna liečba a imunoterapia. Liečba pacientov s retsidivomgo;
noriem odporúča v nemocnici.
Komplikácie a rastúce kvapavka ošetrení v nemocnici.
V akútnej fáze ochorenia, liečba by sa mala začať so zavedením
penicilínu na pozadí autohemotherapy. Až po znížení
ostrovospalitelnyh javy by mal začať imuno- a fi;
zioterapii. Lokálna liečba sa vykonáva po ukončení anti;
biotics.
Keď vyaloprotekayuschih (strnulý) a chronickej formy kvapavky
liečba by mala byť komplexná, s výhodou v nemocnici.
Pri liečbe týchto pacientov v nemocničnej predpisovaní antibiotík
musí predchádzať imunoterapiu a lokálnu liečbu. V preambule;
vychodených podmienky, aby sa zabránilo šíreniu infekcie,
antibiotiká podávaného spolu s imunoterapiou, nasleduje;
vodivý vymenovanie lokálnu liečbu.
Muži a ženy, údajné zdroje infekcie alebo
pohlavný styk, ktorý gonokoky nebol nájdený, musíte
poskytnúť schémy liečbe chronických kvapavky.
VŠEOBECNÉ VLASTNOSTI A SPÔSOBY POUŽITIA
PROTIVOGONOREYNYH lieky.
Prípravy penicilínu.
penicilín prípravky sú hlavné antibiotikum
na liečbu kvapavky, a iní - antibiotiká rezervy.
1. Penicilín (Bensilpenicillinum)
Na terapeutické účely sa bežne používa sodík alebo draslík
penicilín soľ.
U mužov s akútnou a subakútnej gonokokovej uretritídy a ich manželkami;
Shin s akútnymi a sub-akútnej kvapavky spodnej časti urogenitálneho ICU;
Tém odporúčaný postup dávku 3.4 Mill. ED.
Ak sladké strnulý prípadov nekomplikovanej kvapavky, akútna osy;
komplikácie v kvapavky u mužov, vzostupné a chronická kvapavka,
Samozrejme, dávka by mala byť 4.2-6.8 miliónov jednotiek (v závislosti na teba.;
závažnosť ochorenia).
Liečba sa má začať bolu vytvoriť You;
Soko koncentrácie antibiotika v léziu: prvá
injekcie podávané 600,000 IU, a následným 400.000 EDV
fyziologický roztok v intervale 3 hodiny, bez toho, aby znovu v noci;
diskontinuita.
Vo výnimočných prípadoch (neschopnosť re-návštevu)
u mužov s akútnou a subakútnej uretritídy môžu vospolzovatsyavve;
Dianie súčasne celú dobu dávky (3 milióny jednotiek) benzilpenitsi.
ling s 5 ml vlastnej krvi prípravkov úložiska alebo penicilínu;
ďalej.
Penicilín Samozrejme dávka 4 000 000 môže byť tiež U WWE;
deň im súčasne (2 milióny kusov každého
zadok), sa 30 minút pred injekciou a každých 6 Cha;
cos dovnútra predpísané etamid 0,7 g, celková dávka Etamid COC;
nenty 2,8 g
Pri chronickej kvapavky u žien je vhodné použiť;
vatsya regionálne zavedenia penicilínu. Za týmto účelom
Včasná liečba v hrúbke svalovej vrstvy krčnej podávaného odnoko;
Naopak 200,000 ED drog. Súčasne tiež vnútri;
benzylpenicilín muskulárnej injekcie v jedno a samozrejme dávok
odporúča u pacientov s chronickou kvapavky.
Dávky kurz penicilínu u detí by malo vyzerať
dospelí. Deti sa liek podáva jedna dávka 50 000;
200000 U (v závislosti od veku) v intervale 4 Chasa kruhu;
losutochno.
2. Bitsillin-1 bicillin 3 bicillin 5, (Bicillinum-1,
Bicillinum-3, Bicillinum-5).
Muži s akútnou a subakútnej uretritídy a ženy s akútnym
kvapavka nižšia delenie urogenitálny systém je predstavený vo forme 6
Vstrekovacie 600 000 jednotiek v intervaloch 24 hodín alebo 1200 000ED
. 48 hodín v predmete dávke 3,6 miliónov pacientov ED iného tvaru;
E kvapavka injekcie podávať 7-10 600 000 jednotiek z intervalomv
24 hodín, samozrejme dávky 4,2-6 mil. DE.
Injekcia bitsillina vyrábať dvumomentno - u je najprv predstavený;
lu von v hornom kvadrante zadku, a potom, v prípade neexistencie
krv z ihly sa zavádza antibiotikum.
Ako výnimku len v prípade čerstvého akútnej a subakútnej kvapavky;
Pán zápal močovej trubice u mužov snáď jediné podanie bitsillina-3 SAR;
sa 2 400 000 jednotiek (na 1 200 000 jednotiek v každej zadok). V tomto prípade sa za
30 minút pred injekciou antibiotickej pacientov dostane 1,05 Etamid (3
Tabuľka.). Potom, rovnaká dávka Etamid priradené po 3, 6, 9 hodín;
Priebehu 4,2 gramov tejto drogy.
Pacienti s akútnou kvapavky sú infikované neznámych zdrojov;
Niya, v prípade poruchy je pon ošetrovňa;
Luden (osoby, ktoré nemajú trvalé bydlisko, práce a olova;
.. Vhodné nemorálne život, atď.), Sú predmetom preventívne Proti;
Liečba vosifiliticheskomu v nemocnici. V týchto prípadoch,
Pri prijímaní týchto pacientov nie je možné,
preventívna liečba ambulantnej jeden z úložiska
penicilín prípravky.
Pacienti s nediagnostikovanými zdrojov kvapavka infekcie, ale
ktoré majú trvalé bydlisko a práce. proaktívne;
tivosifiliticheskoe žiadnu liečbu, ale následné klinické;
riadenie ko-sérum (po liečbe kvapavky) vykonáva;
do kempu aj za 6 mesiacov.
3.Ampitsillin (ampicillinum) - semisyntetické antibiotikum.
Muži s akútnou a subakútnej gonokokovej uretritídy a zhenschinams
akútnej kvapavky nižšej divízie urogenitálneho systému, naznachaetsyav
Samozrejme dávky 3, O g (asi 5 g po 4 hodiny denne). Pacienti Drew;
Gimi formy kvapavka samozrejme dávky sa zvýši na 8,0 g
4. Ampioks (Ampioxum) - zmes dvoch polovičných penitsil;
Linové (oxacilínu a ampicilín). U mužov s akútnym infarktom myokardu a subakútnej
gonokoková zápal močovej trubice u žien s akútnou kvapavky nižšou divíziu
príprava urogenitálny systém je menovaný dovnútra O, 5 g cherez4
hodiny pre 4-5 dní: ostatných klinických foriem kvapavky;
5- 7 dní. Pre deti do 12 rokov, je liek predpísaný vnútri závodov;
pár 0,1 g na kg telesnej hmotnosti, viac ako 12 rokov - v rovnakých dávkach, ktoré
a dospelí.
Ak je liek bol podaný intramuskulárne, denná dávka, ale;
vorozhdennyh a deti mladšie ako 1 rok - asi 1 do 0,2 g na 1 kg
tela-hmotnosti od 1 do 6 rokov - up, 1 r 7 až 14 rokov - o 05 STA
1 kg dospelého tela-- 2, O g za deň. Denná dávka vvodyatv
3-4 rozdelených dávkach po 6 - 8 hodín.
5. oxacilínu (Oxacillinum) - polosyntetický penicilín.
Ak sladké a subakútnej formy ochorenia sú menovaní na vnútornej strane
Asi 5 g 5 krát denne, je priebeh 10, O r v iných formách kvapavky
- 14, OG
Drogy - ampioks a oxacilín aktívne a vo vzťahu k pyrimidín;
nitsilazaprodutsiruyuschim kmene mikroorganizmov.
Kontraindikácie užívania drog je penicilín;
Xia anamnéza neznášanlivosti voči antibiotikám a nový;
Cain (rozpustením penicilínu Novocaine).
Levomitsetina (Levomycetinum).
Muži s akútnou a subakútnej gonokokovej uretritídy a žien
s akútnou kvapavky spodnej časti urogenitálneho systému chloramfenikolu
vymenovať dovnútra samozrejme dávky 6 g (3 g denne), s inými
tvorí kvapavky - 10g (prvé 2 dni do 3 g, a zvyšok - 2 g
denne). Jednotlivé dávky 0,5 g, čím sa získa rovnakých intervaloch vremenis
Nočné prerušenie 7-8 hodín, za30 minút pred jedlom.
Deti chloramfenikol vymenovať 0.2-0.25 g 4-krát denne. kurčatá;
sovaya dávka je rovnaká ako u dospelých, tj 6 g
sú pozorované nežiaduce účinky týchto dávok lieku
a len zriedka vidieť v krátkodobej príznaky ako bolesti hlavy,
zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, búšenie srdca niekoľko stolíc, Žid;
com stoličky, ktoré nevyžadujú zrušenie. Iba u vybraných pacientov
Existuje viac závažné nežiaduce účinky, sprevádzané vyššou;
Teplota Niemi, celková slabosť, zvracanie, hnačka. V takom SLN;
čaju zrušiť ďalšie používanie lieku. O TSE;
Lyakh zníženie vedľajších účinkov sa odporúča predpísať vitamíny
B1, B2, C, vo forme peliet.
Antibiotiká tetracyklínu.
1. Tetracyklín (Tetracyclinum)
2. chlórtetracyklín (Chlortetracyclinum)
3. Oxytetracyklín (Oxytetracyclinum)
U mužov s akútnou a subakútnej uretritídy u žien s akútnym infarktom myokardu
kvapavka spodnej časti urogenitálneho systému tetracyklín, hlortet;
ratsiklin, oxytetracyklínu sa podáva v predmete dávke 5 g (5 miliónov.
ED).
Pri akútnej nekomplikovanej kvapavky u mužov, stúpa - so svojimi manželkami;
Shin, rovnako ako pri chronickej kvapavka predmetu dávka by mala byť zrušená;
paragon až 10, pričom prvé dva dni menovať Oh, 3G a posleduyuschiedni
Asi 2 g 5 krát denne v pravidelných intervaloch. nočné
prestávka by nemala presiahnuť 7-8 hodín. Aby sa zabránilo rozvinutý;
kandidóza ment by mal byť používaný súbežne pre Nystatín 500.000
ED x 4 krát denne alebo Levorinum 250 000 jednotiek x x 4 krát denne.
Vedľajšie účinky liečby týchto antibiotík v nich
dávky sú vzácne. U niektorých pacientov môže dôjsť k času;
osobné druh lézií slizníc a kože (stomatitída, Glos;
sitá, vulvovaginitída, atď.), spôsobené kvasinkami Kan.;
Dida. Kandidóza zvyčajne dochádza 4-10 dní po začatí
antibiotikum. U niektorých pacientov, lézie môžu kvasinky;
nyat predĺženej dĺžky. V takých prípadoch, liečba
veľké dávky nystatín alebo levorin, multivitamínov, plákanie
ústa 5% roztokom uhličitanu sodného, ​​a potom 3-5% jazyk mazania rás;
vytvára síran meďnatý, 10-20% roztoku v glycerolu a bóraxu al.
4. -methacyklin, rondomitsin (Methacyclinum, Rondomycinum) syn;
matic derivát tetracyklínu pri čerstvej akútnej a subakútnej
nekomplikované formy kvapavky menovaní vnútri po jedle v dávke
O, 6 g (počiatočná dávka), nasledovaný O, 3 g každých 6 hodín: kurzu le;
cheniya 2,4 U iných foriem kvapavky pri rýchlosti 4,8 g
Muži a ženy s čerstvým nekomplikované a komplikované Gono;
Rhea liečba -methacyklinu (rondomitsinom) môžu byť použité:
pacienti s akútnou kvapavky prípravu čerstvého je uvedený v dvoch krokoch
1,2 g po jedle s prestávkou 8 hodín: počas liečby bola 2,4
Pacienti čerstvý chabý kvapavka podáva v troch dávkach 1,2g
po jedle prestávke 8 hodín: v priebehu liečby, 3,6 g, a čerstvé
komplikovaný kvapavka - v štyroch fázach 1,2 g po jedle s 8-cha;
Gaussova prestávka: a priebeh liečby, 4,8 g.
5. Doxycyklín (Doxicyclinum). Pacienti s nekomplikovanou Fresh
akútnej a subakútnej formy kvapavka liečiva sa podáva do
0,1 g (prvý príjem 0,2 g) každých 12 hodín po ošetrení
1.0 V iných foriem lieku je predpísaný rovnakým spôsobom;
ku, ale v priebehu 1,5 g
Makrolidových antibiotík.
1. Erytromycín (Erythromycinum). Muži s akútnou a podos;
Thrym uretritída a ženy s akútnou kvapavky nižšou divízia moču;
pohlavný erytromycín systém priradený koleso výmeny hodinového
dávke 8,8 miliónov jednotiek (dva dni 400 000 IU 6-krát denne a nasledovať.;
Vhodné dni 400 000 jednotiek 5x denne). Pacienti s inými formami
Kvapavka - 12,8 miliónov jednotiek rovnakým spôsobom ..
2. oletetrin (Oletetrinum). Muži s akútnou a subakútnej Ureta;
Ritom a ženy s akútnou kvapavky spodnej časti urogenitálneho
oletetrin systém je predpísané v predmete dávke 4 miliónov ED s osami.;
Pre základné formy kvapavku - 7,5 milióna alebo viac jednotiek .. Prvý deň dať
1250000 ED (prvý príjem 500.000 a tri prijímacej jednotky 250 000 jednotiek)
a vo zvyšných dňoch 250 000 4-krát denne v pravidelných promo;
plazivý čas.
3. Eritsiklin (Erycyclinum) - erytromycín a obsahuje oksitetra;
cyklin 0,125 pacienti akútnej a subakútnej priebehu choroby;
Nia liek sa podáva v dávke 0,25 g päťkrát denne po jedle, pri
3,0 g- miera pre zvyšné formy ochorenia 6,0 g (komplikované;
7,0 g).
Antibiotiká aminoglykozidy.
Kanamycín (Kanamycinum) - širokospektrálne antibiotikum.
Používa sa vo forme jedno- alebo disulfátu kanamycínu aj rás;
rozpustný vo vode.
Muži s akútnou a subakútnej uretritídy a ženy s akútnym
kvapavka spodnej časti urogenitálneho systému priraďuje kanamycín;
Xia intramuskulárna injekcia 1 milióna jednotiek v 12 hodín v kurze doze3
milióna jednotiek, zatiaľ čo iné formy kvapavky. - 6 miliónov kusov.
Pri dlhodobejšom užívaní lieku môže spôsobiť nefrotoxicitu a
ototoxické účinky. Kanamycín nedá súčasne určiť
u iných antibiotík s BRT-nefrotoxický dei;
Dôsledok.
rifampicín
Rifampicín (Rifmoicinum) - semisyntetické antibiotikum. manžel;
patrí akútna a subakútnej uretritídy a žien s akútnou Gono;
Nandu spodná časť urogenitálneho systému liečivá menovaný interiéru
0,3 g (prvý príjem 0,6 g) každých 6 hodín počas 30-60 minút, aby sa
edy- v priebehu 1,5 U iných foriem kvapavky - z tohto zheme;
todike, o priebehu 6,0 Tehotné rifampicínu je kontraindikované.
cefalosporíny
Cefalexín (Cephakexinum) - domáca príprava cefalosporínu;
Rad Rinow je k dispozícii v kapsuliach z 0,25 g v prvom dvadnya
0,5 až 4 krát denne od tretieho dňa na 0,25 až 4 krát denne. kurčatá;
sovaya čerstvá dávka akútnej nekomplikovanej kvapavky - 5 g, prios;
na základných formách - 7 g
KOMPLEXNÉ APLIKÁCIE ANTIBIOTÍK
Komplex, tj, súčasná liečba roztrúsenej antibiotiká;
E je priradený pri ťažkej tečúcej formy a komplikované Vzostupne;
dyaschey kvapavky, kvapavky konečníka, je zmiešaná infekcia
alebo je podozrenie na také a neúspešnú liečbu roztrúsenej pos;
Stálu aplikovanej antibiotikami- predmetu dávky a spôsoby;
ka je rovnaká ako v prípade oddelenej aplikácie antibiotík.
Odporúčané kombinácie: penicilín + streptomycín, oxacilín + Am;
pitsillin (ampioks), karbenicilínom + kanamycín + ampitsil cefalexín;
lin (obe liečivá vnútri) + cefalosporín, kanamycín, cefalosporín;
us + metronidazol, kanamycín + chloramfenikol, Biseptolum + kanamycín múr;
ratsiklin + nystatín alebo Levorinum.
imunoterapia
Imunoterapia je doplnková liečba pre kvapavky;
VLÁDNE ochorení a je používaný s inými typmi liečby na
zvýšenie reaktivity organizmu v boji proti infekcii.
špecifická imunoterapia
Vakcína. Aplikácia je uvedené gonokoková vakcína
Pacienti po zlyhaní antibiotickej liečby, ak vyaloprotekayuschih
Recidívy, keď čerstvé strnulý a chronickej formy ochorenia,
Muži a ženy s vysokým rizikom s rastúcou kvapavku (pre STI;
Haníja akútny zápal).
V ambulantných podmienkach menovaných vaccinotherapy súbežne;
Enno s antibiotikami- lôžkových urče antibiotík;
chayut v priebehu alebo na konci vakcíny. Vakcína sa podáva v;
svalová v sedacie oblasti alebo intradermálne. zavedenie reakcie
gonovaktsiny je časté (nevoľnosť, bolesti hlavy, celková slabo;
Bost) - teplota, fokálnej (posilňovanie vyzráža choroby;
Nehnuteľnosť v postihnutých orgánoch, zákal moču) - a miestne (bolez;
nennost na injekciu).
Kedy by sa komplikuje kvapavka očkovanie začínajú 200-250
mil. mikrobiálne tela. Keď komplikácie zahŕňajúce vysoko
teplota, narušenie celkového stavu organizmu, ostrý bo;
leznennostyu do postihnutého orgánu, musia pri strnulý a chromodynamics vy;
nické formy kvapavka počiatočné gonovaktsiny dávke - 300-400
mil. mikrobiálne tela.
Injekcia gonovaktsiny robiť v intervaloch 1-2 dní v závislosti;
ing na reakciu, a dávka sa zvyšuje zakaždým, keď by 150-300 miliónov.
mikrobiálne tela. Prípustná maximálna jednorazová dávka nemá
presiahnuť 2 miliardy Sk. mikróbov subjektov a počet injekcií na 6-8.
Ženy s strnulý a chronických foriem kvapavky môže byť u;
Zmena ohniskovej vzdialenosti očkovanie v submukóze krčka, uretry.V
V týchto prípadoch očkovanie začať s malými dávkami od 50 miliónov mikróbov.
. Vládne orgány, postupne sa zvyšujúci na 150-200 miliónov Táto metóda vakcíny;
vanie môže byť sprevádzaná veľmi turbulentné a celkovej teploty rea;
ce, vyskytujúce sa v 20-30 minút po podaní vakcíny. ocha;
Vakcína govuyu by mali byť používané iba za podmienok statsionarai
prísne zvažovať kontraindikácie nej (tehotenstvo, menstrua;
ce, akútny zápal).
U detí, počiatočná dávka by nemala prekročiť gonovaktsiny 50-100
mil. mikrobiálne tela. Najvyššia jednorazová dávka 500 mil. Mikrobiálne
tel. Deti do 3 rokov nádorového očkovanie sa nevykonáva.
Kontraindikácie: aktívnou tuberkulózou, organické lézie
kardiovaskulárny systém, hypertenzia, tyazhelyeza;
bolevaniya obličky a pečeň, plytvanie, ťažká anémia, alergie;
CAL choroby, menštruácia.
Nešpecifická imunoterapia.
Pirogenal sa používa na nešpecifickej imunoterapiu v
Pacienti s čerstvými strnulý a chronických foriem kvapavky
negonoreyny zápalové ochorenia dolného mochepolo karty;
O orgánov, rovnako ako komplikácia (zápal prostaty, epidimit, adnek;
sitá periadneksit a kol.).
Kontraindikácie: akútne horúčkovité ochorenie tehotnej;
Nosť, vysoký krvný tlak, aktívna tuberkulóza, menštruácia.
Diabetici a osoby staršie 60 rokov s drogami desig;
chayut s opatrnosťou, pretože zníženie dávok a ich zvýšenie
Iba v závislosti od reakcie.
Liek je predpísaný pre ženy 25-50 MTD a 50;
-75 MTD u mužov vo forme intramuskulárnej injekcie, ktorý preberá;
ryayut 1-2 dni. Pyrogenal dávka v následných injekciách
sa zvýši o 25-50-100 MTD (v závislosti od reakcie). maxi;
mal dávka (single) by nemala prekročiť 1000 MTD. Kurz leche;
Nia sa skladá z 10-15 injekcií. Malo by to fungovať k zvýšeniu;
perature orgánom v rámci jedného stupňa. V neprimerane vysoké
teplota stúpa, ostrý zimnica, vracanie, bolesť
v dolnej časti chrbta a brucha (tieto účinky zvyčajne trvá 6-8
hodín a zmizne bez liečby), je vhodné, aby znížiť dávku vopred;
Paraty, a zvýšenie intervalu medzi injekciami (1-2 dní), alebo
zopakovať poslednej dávky.
To môže byť tiež použitá v spojení s pirogenal gonovaktsinoy. na
Táto počiatočná dávka MTD pyrogenal 25-50, 200-300 gonovaktsiny
mil. mikrobiálne tela. Potom sa jednotlivé dávky pyrogenal uvelichivayutna
50--150 MTD gonovaktsiny pri 150--300 milióna. Mikrobiálne tela. maxi;
mal dávke pyrogenal 1000 MTD, gonovaktsiny 1,2 miliardy mikrób;
Vládnymi orgánmi. Obe liečivá sa podávajú v rovnakej striekačke.
Prodigiozan - nešpecifické imunostimulačné, zvyšuje Institute;
Intenzita opravných a regeneračných procesov. Pokazaniyak
Použitie je rovnaké ako pyrogenal rovnako ako pri dlhom ra;
koky procesy nereagujú na antibiotiká.
Kontraindikácie: ochorenia kardiovaskulárneho a nervového
Systém. Prodigiozan intramuskulárne. Ustanavlivayutin dávka;
rozdelený v závislosti na znášanlivosti nachinayas
15 mcg. Potom sa dávka zvyšuje o 10-15 g v závislosti na,
reakcia organizmu (celkom, lokálne, kontaktná). On samozrejme lecheniya4
injekcie s odstupom 4-5 dní. Maximálna jednorazová dávka 75 mikrogramov.
Autohemotherapy. Indikácie: gonorrheal komplikácie sprevádza;
ktorým sa ostré bolesti a postihnutého orgánu, vysoká poradí;
perature a ťažkého pacienta. Po zastavení bolesti,
zníženie teploty a zvýšenie celkovej perejí nasledovne;
tie aktívnejší vakcína imunoterapie.
Pri liečbe vlastnej krvi klinických reakcií pacienta
(Celkový, teplota, miesto, alopécia) všeobecne otsutstvuyut.Po
jeho terapeutická účinnosť autohemotherapy nižšia;
novaktsine, ale na rozdiel od, má výrazný analgetický;
vodivý akcie, ktorá sa objavuje počas 5-6 hodín po injekcii.
Levamisol - použitý vnútri slučky. Priradiť jeden 150 mg
raz denne po dobu 3 dní. Po 4-dňový prestávka dresing cyklu;
toryayut. Na liečebnú kúru - 4 cykly. Levamisol je predpísaný pre obväzy;
vychodených choroby kvapavka, strnulý a chronické techeniigo;
nokokkovoy infekcie, komplikované kvapavka.
Draslík orotát - stimuluje regeneračné procesy pri prehrávaní;
Trvanie hovoru-zmenený tkaniva. Kvapavka vymenovať-vnutrpo
0,5 až 4 krát denne po dobu 20-30 dní.
Methyluracil-stimuluje produkciu protilátok, zvyšuje fagotsitar;
chlorovodíková reakcia urýchľuje regresia zápalových procesov;
sovy, proti deystvie.Prinimayut dovnútra
po jedle na 0,5 g 2 krát denne, priebeh liečby 10-14 dní
biogénne stimulátory
Používa sa k urýchleniu vstrebávania infiltrátov v močovej trubici a
pohlavné žľazy.
Kontraindikácie: kardiovaskulárne ochorenia, hypertenzia, osy;
trye gastrointestinálnych porúch, nephrosonephritis, cirhózu Pec;
no, tehotenstvo po dobu 7 mesiacov.
Aloe - podávať vo forme denných podkožných injekcií
na 1 ml, v priebehu 15 až 30 denná dávka maximálne 3-4 ml.Pri bo;
leznennosti vopred injekcia sa podáva 0,5 ml 2% roztoku, ale;
vokaina.
Malých lží - podáva podkožne 1 ml 1-krát denne, v priebehu 15-20
injekcií.
Peloidodistilat - indikácia na použitie, dávkovanie, trvanie
liečby a kontraindikácie sú rovnaké ako u malých klamstiev drogy.
Sklený - podávaný subkutánne každý deň v 2 ml Tecau;
SRI 15-20 dní.
Poznámka: Všetky typy imunoterapia je rozumnejšie minúť
destination antibiotikov.Pri ambulantná liečba, s prihliadnutím na epidemiologické,
hospodársky bdelosť, antibiotiká a imunoterapia je predpísaný;
táborenie v rovnakom čase.
liečba recidívy
Pred vymenovaním terapia vhodného pre stanovenie citlivosti;
teľnosť gonokok voči antibiotikám.
1.Doksitsiklin 0,1 g (prvý príjem 0,4 g) každých 12 hodín. na
rýchlosť 1,0 g. Súčasne s prvým prijímacím doxycyklínu
Podáva sa perorálne 4 tablety (1,92 g) a ďalej Biseptolum 4 tablety;
ki až 8 hodín pri rýchlosti 16 tabliet (7,68). súčasne iliza
4 dni pred vymenovanie kauzálna liečba predpísaná levamisol PA1
0,15 jedna tableta raz týždenne v priebehu 8 tabliet.
2. Eritsiklin vnútro 0,25 5 krát denne, v priebehu 6,0 g
Súčasne Sulfaton 4 tablety sám 1,4 g raz denne,
5,6g predmetu
3. V súvislosti s používaním antibiotík Zároveň vnútrosvalovo
injekcií trypsín, 5 mg 2-krát denne, alebo 1 až 10 mg jedenkrát denne
po dobu 6 dní.
Liečba zmiešaných infekcií
(Gonorrheal-chlamýdie, kvapavka, Trichomonas, atď.).
Pri kvapavka-trihomanadnoy infekcie v akútnej a subakútnej
forma choroby sa vykonáva súčasne a o protivogonoreynoe;
tivotsistodnoe v liečbe chronickej komplikované a zdĺhavé;
Prípady na začiatku liečby Xia sa vykonáva protivotrihomonadnyh na pozadí;
nie sú špecifické a nešpecifické imunoterapiu a miestne leche;
Nia, po lokálnej terapii predpísanej protivogonoreynoele;
chenie.
Ak gonokokových infekcií ureoplasma menovaný doxycyklín
0.3 prvý príjem na 0,1-12 Ranajky rýchlosť 1,0 g
Alebo methacyklin 0,6 g príjmu na prvý, na 0,3 6 Cha;
sov- na ceste pre mužov 3,9-4,8 g, 7,1 g pre ženy
Pri kvapavka, chlamýdiové infekcie, môžu byť ureoplasma
pridelený do kombinovaného použitia antibiotík rifampitsinai
erytromycín. S takýto postup je priradený jednotlivo rifampicín;
ale 0,9 g v prvý deň, deň 2-3 - 0,15 4 krát denne, 4-5
deň - 0,15 3 krát denne, pre kurz daného súčasne je 3,0 g
erytromycín vnútri po0,5 4x denne, kurz 12,0 Na pozadí
antibiotická liečba podávaná vnútrosvalovo deoxyribonukleasa
denne 25 mg denne počas 6 dní.
Keď strnulý a chronické prípady, predpísať imunoterapiu a
lokálna liečba. Antibiotiká sa používajú v stredu alebo kontseim;
munostimulyatorov.
extragenital kvapavka
Gonorrheal proktitída. Častejšie u žien a dievčat sa
kvapavka, av kombinácii s porážkou urogenitálneho traktu. plechovka
byť muži pasívnych homosexuálov. Subjektívne symptóm;
Keď sme gonorrheal lézie konečníka vo väčšine prípadov
k dispozícii, ale u niektorých pacientov svrbenie, pálenie,
mierne bolesti pri defekácii, výtok z konečníka,
sliz, hnis, krv v stolici. Niekedy hyperémia a Matsera;
vanie análnej oblasti, zhrubnutie zvierača záhybov. `
Antibiotiká sa používajú v kurze dávky, ako v zložité a
chronickej formy kvapavky s povinným výpad;
Niemi lokálna liečba: sviečky s protargola (O 02 g protargola
sviečka) do konečníka injekčnej striekačky alebo pogumovanou žiarovka TSBS;
40-50 ml na DYT 2-5% roztok protargola Collargol alebo každý druhý deň
Priebehu 5-6 ošetrenie.
1. Penicilín samozrejme dávky v 6 Mill., Nasledoval ED
priradenie chloramfenikol perorálne počas 3 dní summarioy;
chlorovodíkovej dávka 10 g (1 deň - 4 r 2-3 dni až 3 gramy na deň). ;
2. Bitsillin-3 s následným určený ESP 6 MU dávka;
Niemi chloramfenikol 10 g vyššie uvedeného postupu.
Orofaryngeálnej kvapavka. V tomto prípade, ako muži, tak ženy je čas;
zhayutsya výhodou sliznice mandlí a hltanu, pon;
ljudi prekrvenie a opuch sliznice niekedy mandlí Spomenieme;
chaetsya hnisavý plaketa, regionálnej adenitis. U niektorých pacientov,
sú zápal ďasien a stomatitída.
Liečba: antibiotiká podávaná v predmete dávke ako v osy;
a komplikácie v chronickej kvapavky.
kvapavka EYE
Dospelí infikovaní nedodržania pravidiel hygieny. chorý
kvapavka človek môže priniesť infekciu v zagryaznennymiru očí;
kami.
Novorodenci gonokoky zvoľte oči počas prohozhde;
Niya pôrodnými cestami chorú matku.
Infekcia sa musí zaobchádzať dermatologických pohlavné choroby sovy;
topicky na očného lekára, s povinnou intramuskulárnu injekciu proti;
biotics bez započítania dávky antibiotiká podávať topicky (v oku).
Blenoreey pacientov liečených po konzultácii s očným lekárom, súhlasím;
ale jeho odporúčania. Vyškrtnutí pacienta trávia blenoreey;
Xia po konzultácii s očným lekárom.
Aby sa zabránilo gonoblenoreya všetky deti ihneď po raže;
očné Denia trela sterilné vatou a 30% roztoku príkop
sulfacyl sodného cez 2 postupom Chasa sa opakuje. Devochkamod;
neous rovnaký Roztok sa spracuje genitálie.
POSTGONOREYNYE zápalové
CHOROBY
Pre pacientov postgonoreynymi choroba by mala byť uložená osobám
ktorí aj napriek zmiznutia gonokokov zostávajú rozvášniť;
ce jav (výtok z močovej trubice, krčka maternice, priadze mochei
a kol.), sú riešené použitím ďalšie požadované
liečby.
Postgonoreyny zápal často podporované
all Trichomonas vaginalis, Chlamydia, Ureaplasma, gris;
Bami rod Candida, L-formy baktérií, aspoň - simplex virus
herpes 2. sérotyp a ďalších mikroorganizmov, ako aj neyrotrofi.;
cal zmeny v sliznici močových orgánov a kol.
Keď postgonoreynom ako u gonorrheal, zápalové pre;
postúpenia rozlišovať uretritídu s mäkkým alebo tvrdým infiltrácie v prospech;
v závislosti na bicykli prevahou bunky v ňom alebo pripojený;
telnotkannyh prvky. Medzi týmito dvoma hlavnými formami sous;
Existuje mnoho prechodu. Porážka uretrálne žľazy privoditk
vznik otvorené alebo uzavreté adenitis.
Je potrebné zdôrazniť deskvamatívnych uretritídu spôsobenú prechody;
Dom močové sliznice cylindrický epitel do viacvrstvové
ploché.
História Dáta a fyzikálne vyšetrenie, najmä uretros;
kópie vám umožní nastaviť polohu a charakter patologického;
procesu v močovej trubici. Je dôležité stanoviť nielen lokálne, noi
etiologické diagnóza, pretože iba za tejto podmienky môže
To je naplánované byť racionálna liečebný plán.
Je nutné študovať sortimenty
Pacient na Trichomonas vaginalis, huby rodu Candida a
príležitosti - pre chlamýdie a Ureaplasma.
Princípy a metódy liečenia pacientov postgonoreynymi ochorení;
E sa nelíši od liečby pacientov so zápalovým ochorením;
E gonorrheal etiológie.
Keď antibiotiká a iné prostriedky potrebné;
mo považovaný so znakmi infekčného agens a jeho citlivosti;
nosti týchto prostriedkov.
Keď postgonoreynyh zápalové procesy spôsobené
chlamýdie, Mycoplasma sú najúčinnejšie prep;
Vy tetracyklínu.
Ak chcete vytvoriť liek na kvapavky sú definitívne;
Kritériá E.
Kritériá pre vytvrdzovanie kvapavky.
kvapavka liek stanovené na základe klinických,
mikroskopie a bakteriologický výskum. Avšak,
neprítomnosť zrazenín a zmiznutie z povrchu gonokokov syntézy;
Zistí shell nie je vždy hovoriť o oživení ako Gono;
koky môže dlho svoju životaschopnosť a virulen;
tnosť v encysted ohniska infekcie.
Ťažkosti pri detekcii gonokokov na bacterioscopic uc;
zráža vyšetrovanie viedli k použitiu rôznych metód pre;
vokatsy: tieto techniky sú založené na stimuláciu provokáciou tkaneys
identifikovať infekciu v skrytých komôr.
Použite nasledujúce metódy provokácia: chemický (u mužov
instilácie do močovej trubice 0,5% roztoku dusičnanu strieborného u žien;
mazanie močová trubica 1-2%, 2-5% z roztoku dusičnanu cervikálneho kanála
striebra alebo roztoku Lugolov v glycerínu) - Mechanické (y manžel;
Poradie - bougie zavádza priamo do močovej trubice 10 min, alebo aby sa predné
cystoskopia) - biológia (intramuskulárna gonovaktsi;
nám vo výške 500 miliónov mikrobiálnych tiel alebo pyrogenal - 200 MTD.:
gonovaktsina ak sú použité v priebehu liečby, pre provokáciu
menovaný dvojaký poslednej dávky, ale nie bolee2
miliarda mikrobiálnej orgány), alimentárne (slané, korenené potraviny) - svorky.;
cal (zahrievanie pohlavných induktotermicheskim prúd) fi;
ziologichesky (škvrny pri menštruácii).
Najlepšie metódy sú kombinované provokáciu. Častejšie všetky;
výroby chemickej a nutričné ​​provokáciu sa simultánne;
SM úvod gonovaktsiny. Vleklé, chronické prípady,
Mužom odporúča, aby spôsobiť podráždenie hmotnosti močovej trubice;
Ukážeme priamu rúrku alebo Bugey urethroscope intramuskulárneho a zavedenie;
Niemi gonovaktsiny. U žien, je vhodné vykonať provokáciu
bezprostredne po skončení menštruácie. U mužov nad 24, 48, I72
hodín po výzve odobratej na mikroskopické štúdie;
Nia výtok z močovej trubice, a v prípade, že neexistuje - nite izmo;
chi, škrabanie sa uretrálna sliznice. U žien steroch vypúšťanie
Všetky lézie boli tiež skúmané po 24, 48 a 72 chasa.Pri
Vymenovanie tepelné provokácia - inductothermy konalo
denne počas 3 po sebe nasledujúcich dní 15-20-30 minút. otde;
trolována pre výskum užívať každý deň jednu hodinu po tom, čo pokrok;
Bani.
ZALOŽENIE vyliečenie MEN
Ak chcete vytvoriť liek u pacientov s akútnym Gono;
Raynaud uretritída, by sa malo začať po 7 - 10 dní po okien;
Liečba Chania. V neprítomnosti zápalovej postgonoreynyh
efekty z močovej trubice je nutné pohmat prostaty
a semenných vačkov a ich sekréty mikroskopické vyšetrenie.
Ak nie je žiadne patologické zmeny, vykonáva kombinovanie
provokácie. Po provokáciu 24, 48, a 72 hodín po štúdii;
určia z močovej trubice, závit moč škrabanie prítomnosť Neisseria gonorrhoeae. na
Priaznivé výsledky klinických a bakteriologických obväzy;
Thorne klinické a laboratórne vyšetrenia, vrátane uretroskopiyui
sérologické sledovanie na syfilis sa vykonáva 1 mesiac po
ktorý je odstránený z registra.
Kritériá pre vyliečenie akútnej a chronickej kvapavky sú:
a) neprítomnosť odolného gonokokov (pri bacterioscopic vyšetrovaní;
dovanii a plodiny) na vypúšťanie močovej trubice, škrabkou alebo vlákna moču;
b) žiadna zmena na pohmat prostaty a semenných NY;
bubliny, ktoré sa normálne obsah (5-10 v dohľade) leykotsitovv
ich tajomstvo, ak obsahuje významné množstvo lipoidy
zrná;
c) neprítomnosť alebo mierne zápalové vyjadrené izmeneniyav
močovej trubice počas ureteroskopie.
Tieto podmienky dávajú právo na lekársku starostlivosť a na zastavenie
začnú tvoriť liek, rovnako ako v bolnyhos;
Troy kvapavka v rovnakom časovom úseku.
ZALOŽENIE vyliečenie ŽENY
Ak chcete vytvoriť liek začať 7-10 dní po
na konci liečby. Po mikroskopickom vyšetrení výdaji;
ce z močovej trubice, krčka maternice a iných lézie produ;
DYT kombinovaný provokácie, 24, 48 a 72 hodín skúmanie
uvedenej výbojovej komory. V neprítomnosti gonokokovej nasledujúcich;
Táto štúdia kontrola podával počas krátkej rozmanité;
struatsii a potom, čo vykonala štúdiu provokáciu
oddelené po 24, 48 a 72 hodín.
Takýto výskum predmet vo 2 menštruácie,
po ktorej, na základe priaznivých výsledkov klinických a Labora;
exami-, nevoľnosti z registra.
Počas 3 menštruačných cyklov žien by mala byť sledovaná vysporiadanie;
Liečba les rastie kvapavka a ženy, ktorí obnoviť v vremyabe;
opasok.
Kritériá pre vyliečenie je nedostatok stúpajúca kvapavky
Neisseria gonorrhoeae, normálny menštruačný cyklus, neprítomnosť bolesti iyav;
VLÁDNE hmatateľné zmeny vo vnútorných pohlavných orgánov.
Zamestnanci detských inštitúcií s priamym con;
čas s deťmi, pacienti s kvapavkou pozastavená z práce na chvíľu
liečbu. Lôžková starostlivosť je poskytovaná iba zo zdravotných dôvodov
(Komplikácie vzostupne procesu, opakovanie) a sociálne (porušované;
ambulantné liečebný režim) indikácie.