Papilomavírus infekcie človeka (vírusové bradavice, genitálne bradavice, pohlavné bradavice)

URL

HPV infekcie (Vírusové bradavice, ostrokonechnyekondilomy, pohlavné bradavice) - skupinou vírusové infektsionnyhzabolevany charakterizuje vývoj papillomatoznyh obrazovaniyna kožu a sliznice, chronická recidivujúce samozrejme, rozšírený, vysoko nákazlivý.

budič - skupina vírusov DNA obsahujúce semeystvaPapavaviridae (ľudský papilomavírus, HPV). V súčasnej dobe vremyaidentifitsirovano cez 100 HPV typy popísané podrobnejšie 70tipov pevne stanovená na skutočnosť, že niektoré typy HPV mogutinfitsirovat presne určený typ epitelu a spôsobiť harakternyeizmeneniya.
Typy 6, 11, 16, 18, 33 spôsobujú genitálne infekcie, perianalnoyoblasti zriedka nachádzajú na sliznici dutiny ústnej, močového mechúra. Typu 6 (a, b, c, d, e), sa izoluje z obra-Loewenstein kondilomBuschke a cervikálna dysplázia. Druhy 5a, 5b, 8 vyzyvayutrazvitie malígny bradavčitý epidermodysplasia. V patsientovs sekundárneho imunodeficitu v koži lézie vstrechaetsyatip 8. V hrtana papilómy sú typy 6, 11, 16, 30.

zdroj infekcieMan.

prenosová cesta patogén: kontaktkozhnyh prostredníctvom priamych alebo slizníc, vrátane sexuálne kontakt.U 50-70% detí narodených infikovaných matiek, prenos proiskhoditvertikalnaya vírusu. Autoinoculation možné vozniknoveniemnovyh papillom je základné vzdelanie.
ľudský náchylnosť k vírusom, HRV vysoká, rasprostranenopovsemestno ochorenia. Inkubačná doba: od 1 do 5 mesiacov.

klinické príznaky Tie sa líšia v závislosti od typu lokalizácie virusai formácií. Morfologicky predstavlyayutsoboy tvorba papilloma so širokou základňou alebo tenký, očných viečok, shee- vláknitých neurity. V konvenčným a plantárnej borodavkahvyrazheno zahusťovanie a nadmerné povrchom keratinizácie sloevkletok. Genitálne papillomavírus genitálnej oblasti obychnomyagkie, laločnaté, silne vascularized v nohe imeetsyalimfotsitarnaya infiltrácie. Je známe, že chronický mehanicheskomrazdrazhenii (trenie), bradavice až 3-5 cm v priemere.

Video: Pozrite sa, ako zaobchádzať papilloma vírus? Odstránenie bradavice, papillom, bradavíc - liek

HPV infekcie pohlavných orgánov Teraz to vremyavydelyaetsya v špeciálnej skupine. Po mnoho rokov sa verilo, že konvenčné, byt (juvenilná) a genitálnych bradavíc vyzyvayutsyaodnim typ HPV, a rozdiely v klinických techeniiobuslovleny rozdiely v lokalizácii. Pohľady na patológie genitalnogokondilomatoza dramaticky znovu po Meisels, Fortin (1976), Purola, Savio (1976) popisujú genitálne ploché invertované (endofytickými) bradavice, definovanie printsipialnoeotlichie bradavíc na iných miestach, a nastolila tsitomorfologicheskiepriznaki infekcií papilomavírusom: koilotsitoz alebo ballonirovaniekletok vyznačujúci sa tým, zväčšenými hyperchromatická jadra obklopené jasné zóny čisté cytoplazmy. Koss, DURFEE (1956) vstúpili v klinickej praxi, termín "koylotsitoticheskaya atypiu"Autori prvej poznamenal vzťah medzi koylotsitoticheskoy atipiey.displaziey a rakovine krčka maternice.
Zo všetkých identifikovaných typov papilloma vírus 34 assotsiirovanys anogenitálnej lézií. Papilomavírusy infitsiruyutbazalnye epitel vrstvy (najviac "zraniteľný" yavlyaetsyazona prechodový úsek stratifikovaný dlaždicového epitelu v tsilindricheskiyepitely). Genitálne bradavice často viac, v vremyaberemennosti alebo pozadia zápalového procesu tendentsiyuk majú rýchly rast a rozširovanie. patomorfologicheskieizmeneniya spôsobené vírusmi Kurz (1993) a Schiffman (1994), sú klasifikované ako:

1. Benígne atypiu;
2. LSIL (Low-grade dlaždicové intraepiteliálnej lézie) alebo CIN-I (cervikálny intraepiteliálna neoplázia) - mierna dysplázia stepenibez koilocytóza koilocytóza alebo s príznakmi;
3. HSIL (ušľachtilá dlaždicové intraepiteliálnej lézie), CIN II-mierne dysplázia;
4. ťažká dysplázia alebo intraepiteliálnej karcinóm (in situ) - CIN III.

Video: PPP Liečba Pearly White papula Problémy

Bunkové línie odvodené z nádorov, a biopsia tkaniva z patologicheskiizmenennyh dlho zostal iba materialomdlya štúdii papilomavírusu infekcie mechanizmov. Bezuspeshnostvosproizvedeniya papilomavírusu v bunkovej kultúre, otsutstvieubeditelnyh sérologické testy na vírusovú infekciu, mnogoobrazieproyavleny cytopatický účinky vírusu a subjektívne posúdenie výkladu cytologických a gistopatologicheskihizmeneny vyvolané vírusom bráni ďalšie štúdie.
Prvýkrát vážne predpoklady o možnej úlohe vírusových papillom v rozvoju rakoviny krčka maternice boli vykonané v polovici 70. rokov godov.Sleduet zdôrazniť, že definícia "Vírus je vývoj v etiologicheskiyfaktor nádoru" založené na kombináciu nasledujúcich kritérií:

1. pravidelné zisťovanie v nádorových bunkách, vírusová DNA (kakvo River integrovaný a epizomální formy);
2. Cloned vírusové gény v celulárnych systémoch vitrodolzhny indukovať malígny transformáciu buniek vklyuchayakletki človeka;
3. regulárny výraz vírusových génov v nádorových bunkách;
4. existencie v prírode podobných vírusov, ktoré sú schopné indutsirovatobrazovanie nádorov u pokusných zvierat;
5. epidemiologické údaje podporujúce spojenie medzi opuholevymprotsessom a prítomnosť vírusového genetického materiálu do opuholevyhkletkah.

Onkogénne potenciál papilomavírusov sa značne líšia v ich schopnosť spôsobiť-dysplastické (prekancerózne) karcinómu izmeneniyai papilomavírusy sú rozdelené do skupín "vysoko" a"nízky" riziko malígne transformácie infitsirovannogoepiteliya. Typy HRV 6,11, 42, 43, 44 boli klasifikované kaktipy nižšie riziko vzniku rakoviny, typy 16, 18, 48, 56 - vysokogoriska. Tak, HRV typy 6 a 11 spôsobujú genitálne bradavice často identifikované s miernou až stredne ťažkou dyspláziou stepeneytyazhesti a zriedka spojené s krčných nádorov. Typ HRV 18 vzhľadom k 16 prednosť pred inými typmi papilomavírusov vo maternice rakesheyki, HRV typ 16 je detekovaný v 50-70% prípadov, je detekovaná v 10-20% HRV typu 18, ďalšie typy vysoko rizikové HRV vyyavlyayutsyaznachitelno menej. Najčastejšie definovaný tipvirusa 16, je detekovaná v 21% prípadov CIN-I, 57% CIN II-III.C. Typov infekcie vírusom 16 a 18 spojené krčnej 67-93% sluchaevraka, typ detekované približne 2 18 vírus razarezhe vírusu typu 16. typu papilomavírusu 18 je spojený s razvitiemadenokartsinom má vyššiu onkogénny potenciál, s nimsvyazyvayut rýchla progresie nádoru, nízka differentsirovkiinfitsirovannogo epitelu, zlou prognózou onkogennymitipami ďalšie.

Laboratórne diagnostika: Najcitlivejšie metodomv v súčasnosti uznávaná ako polymerázová reťazová reakcia (PCR) stipospetsificheskimi a druhovo špecifických primerov pozvolyayuschayavyyavlyat vírusových genómov, vrátane vírusové sekvencie vgenome nádorových buniek krčka maternice v 95-100% prípadov.