Miniatlas poznamenal: Elements vyrážka

URL

Obrázok 1. Spot (makuly). Spot - obmedzený priestor farby pleti sizmenennoy. Na mieste je na rovnakej úrovni s okruzhayuscheykozhey, že nemožno nahmatať. Niekedy papuly tiež vyglyadyatkak škvrny, pomáha odlíšiť od kontrolného bočné osvescheniem.Eto môže byť dôležité pre diferenciálnej diagnózy pigmentnyhobrazovany. Rozmery škvŕn môže byť ľubovoľná. Poyavleniyapyaten dôvodov: (1) hypopigmentácia (napr, vitiligo) a giperpigmentatsiya- hromadeniu melanínu (príklady - spot typu káva s mliekom prineyrofibromatoze, A, a mongolský mieste, B) hemosiderín alebo (D) - (2) abnormálny vývoj krvných ciev kože (napr , kapillyarnayagemangioma) - (3) dočasné rozšírenie kapilár. Škvrny obuslovlennyevremennym rozšírenie kapilár, tzv hyperemické, ilieritemoy (B). Keď diascopy kongestívne škvrna zmizne. Eslizhe začervenanie pretrváva, je príčinou škvŕn možno vyhoderitrotsitov mimo nádoby. Toto miesto sa nazýva hemoragická (H). Drobné krvácavé škvrny zvanej petechie, ekchymóza krupnye-

Risunok2. Papule (papula). Papula - je bespolostnoe priemer poverhnostnoeobrazovanie až 0,5 cm papuly poverhnostyuokruzhayuschey obvykle vyčnievajú nad kožou, môžu byť nahmatať .. Dôvody obrazovaniyapapul: vylučovanie exogénnych látok alebo produktov látkovej výmeny (A), bunkovú infiltráciou (B), miestne hyperplázia (B). Papuly, vytvorené proliferáciu keratinocytov (B) alebo melanocyty jasne ohraničená od okolitej kože. Hlbšie papuly, infiltrácia obrazovannyekletochnym majú neurčité hranice. Poverhnostpapuly môže byť hladký, alebo pokryté množinou malých výčnelkov tesnoraspolozhennyh zvaných vegetácie (B). Keď sliyaniipapul vytvorený väčší prvky jednoznačne vymedzený otokruzhayuschey kožu - sa nazývajú dosky (viď obrázok 3.).

, Obrázok 3. Plak (Plax). Plaketa - vysokoškolskú pripodnyatoenad úroveň sploštená kože a zaberá pomerne veľkú plochu. Blyashkineredko papuly vytvorená kondenzáciou, napríklad psoriáza hubové avium. Spravidla majú jasné hranice. Krupnyeblyashki s difúznymi hraniciach tvorených zahustený kože kozheys energie vzoru, nazývané lichenifikácia (znázornené narisunke). Lichenifikácia vzniká ako dôsledok neustáleho raschesyvaniyakozhi, častejšie - ľudia trpiaci alergiou zabolevaniyami.Ona časté u atopickej dermatitídy, lupienky, gribovidnommikoze

Risunok4. Blister (Urtica). Blister - svetloružové papule iliblyashka s plochým povrchom, ktorý sa objaví edém dermy.Otlichitelnaya funkcií pľuzgiere - krehkosť: zvyčajne sú suschestvuyutne viac ako niekoľko hodín. Forma pľuzgiere môžu byť kruhové, prstencové alebo nepravidelné. Vzhľadom k pohybu opuchu veľkosti pľuzgierov dermis Foreman sa rýchlo mení

Pľuzgiere nezmizne počas 72 hodín, - znamenie urtikarnogovaskulita. V tomto prípade je znázornené biopsia

Video: Kalendár pre rok 2017. MK

Risunok5. Uzol (uzlíka). Uzol - hustá hmatný obrazovaniekrugloy alebo oválny, usporiadané v epidermis (B) dermeili podkožné tkanivo (A). Uzol sa líši od papuly a bolshimirazmerami väčšiu hĺbku. Histologicky uzol môže byť predstavleninfiltratom (A), nádor (B), alebo ukladanie produktovmetabolizma v dermis a podkoží. Objaví sa uzlové body primnogih vnútorné ochorenia, ako je tuberkulóza, glubokihmikozah, lymfómov, metastáz malígnych nádorov v kozhu.Uzly môžu vyplývať z proliferácie keratinocytov - benígne keratoakantom ako v (B), alebo malígne, ako je tomu v bazálnych buniek ploskokletochnomili rakoviny kože

Long-existujúce bezbolestné uzly môžu byť simptomommnogih Internal Medicine. Potrebujeme biopsiu a očkovací izmelchennogobioptata

Risunok6. Vačkov (vesícula) a bubble (buly). Poverhnostnayapolost oddelený, zvýšené nad kožou, a obsahujúci kvapalný nazyvaetsyavezikuloy ak jej priemer je menší ako 0,5 cm, a bublina -. 0,5 cm v prípade, diametrbolshe steny vačkov a pľuzgiere sú tak tenké, že svieti cez obsah - plazmy, lymfu, krv extracelulárnej tekutiny. Vačkov a pľuzgiere vznikajú pri rassloeniiepidermisa (intraepidermální dutiny) alebo delaminácia epidermisaot dermis (subepidermální dutina je znázornené na obrázku)

Ak pľuzgieriky usporiadané v skupinách (tzv gerpetiformnoeraspolozhenie) sú zobrazené vzorku Tsankov a izoláciu vírusu v kulturekletok

Risunok7. Vačok a močového mechúra. Oddelenie Stratum corneum formácie privoditk subkornealnyh pľuzgieriky a pľuzgiere (A). Etoproiskhodit, ako je impetigo a subkornealnom pustuleznomdermatoze. Ďalším mechanizmom tvorby intraepidermální polostey- medzibunkovej edému, alebo spongiózy (B). Spongiózy vstrechaetsyapri oneskorené alergické reakcie (napr. Allergicheskiykontaktny dermatitída) a disgidroticheskoy ekzém. Vačkov kotoryeobrazovalis výsledný spongiózy, nie je vždy možné raspoznatpri inšpekcia

Risunok8. vačok a

bublina. Intraepidermální vačkov a pľuzgiere môžu obrazovyvatsyaiz zničenie medzibunkovej mostov. Výsledné bunky shipovatogosloya epidermis oddelí, a medzera vyplnená proces ekssudatom.Etot sa nazýva akantolýza (A) - on harakterendlya pemfigus. Vo vírusovej infekcie (herpes zoster, ovčie kiahne) akantolýza dochádza v dôsledku distrofiiepidermisa balóna (B)

V vírusových infekcií, vačkov a pľuzgiere sú zvyčajne pupkovidnoevdavlenie v stredu. Po detekcii viac bubliniek v pozhilyhneobhodimy biopsia a imunofluorescencie za isklyucheniyapuzyrchatki a bulózne pemfigoid

Risunok9. Pľuzgierik (pustula). Pľuzgierik - oddeľovačmi poverhnostnayapolost v koži, obsahujúce purulentná alebo purulentná gemorragicheskiyekssudat. Pus môže byť biele, žlté alebo žltozelené tsveta.Pustuly rozvíjať okolo vlasových folikulov alebo gladkoykozhe. Veľkosť a tvar sú rôzne. Pľuzgierik, vyvíjajúce vokrugvolosyanogo folikul má vždy kužeľovitý tvar a v stredu, spravidla je pretkaná vlasy. Ak sú opary, pásový opar, ovčie kiahne pľuzgieriky vytvorená kvôli hnisanie vačkov

Prípadné pľuzgiere sú indikáciou na bakteriologické issledovaniyudlya identifikuje patogénne baktérie a plesne. Carry mikroskopiyumazka zafarbené farbenie podľa Grama a plodiny

Obrázok 10. Cork (crust). Krusty vytvorené v priebehu sušenia v plazme, krv alebo exsudátu na povrchu kože. Mogutbyt kôra tenká, krehká, ľahko rozpadajúce (A), alebo silnej kože spayannymis (B). Krusty vytvorené suché plazmy majú zheltuyuokrasku, hnis - zelená alebo žltozelená, krv - ilitemno hnedočervená. Povrchu tenkú, medovo sfarbené krusty harakternydlya lišaj (A). V prípadoch, keď exsudát propityvaetvse vrstiev epidermis, olúpať silné a sú oddelené s ťažkosťami. Eslipri to má nekrózu podkladových tkanív, prvok nazvanýecthyma (B)

Risunok11. Flake (squama). Každých 27 dní je tu celých smenakletok epidermis - keratinocyty. Ako sme sa presťahovať k povrchu bazalnogosloya keratinocytov strácajú svoju jadro a ďalšie organellyi premenený keratínu. Za normálnych okolností je rohovité sluschivaetsyanezametno. Pri zrýchľovaní proliferáciu keratinocytov, ako proiskhoditpri svrab (A), je tvorba stratum corneum je narušený, detekovať bunky s jadrami (parakeratóza), a sa objaví na poverhnostikozhi vločiek. Váhy zvané odmieta chastitsyrogovogo vrstvy epidermis, a deskvamácia - ottorzheniya.Cheshuyki proces sám sú veľké (lamelárnej peeling), alebo v poriadku, prach (mukovidnoe peeling). Môžu sedieť na kožu ľahko oddelené. Tuhé, tvrdé odnímateľné vločky vznikajú napríklad solárna keratóza (B) vzhľadom k miestnemu utolscheniyarogovogo vrstvy. Pokožka sa tak stáva hrubý as hrubým nazhdachnayabumaga

Video: Paint balzam EOS galaxy fľaštička Galaxy

Risunok12. Vred (ulcus). Vred - vada kože, v ktorom utrachenyepidermis a papilárnej dermis. Hlboké vredy zachytiť vsesloi dermis a podkožia. Vred vždy vyskytuje na mestepredshestvuyuschego patologickej protsessa- že otlichaetsyaot rany, čo je vada zdravého tkaniva. erózia- jedná sa o povrchové chyby šupky, ktoré stratili iba epidermis a dermis zostane neporušený. Vredy vždy liečiť s obrazovaniemrubtsa a hojenie eróziou jazvy zostáva. V ustanovleniiprichiny vredy pomôcť jeho umiestnenie, stav a dolnej hrany, harakterotdelyaemogo a zmeniť okolité kožu (uzly, odreniny, varikoznyeveny, ochlpenie, potenie, prítomnosť impulz perifericheskiharteriyah)

Ak je vred nie je spôsobený arteriálnej alebo žilovej nedostatočnosti, ktoré sú nutné incízne biopsia a siatie mletej biopsiu

Zverejnený dodatok A "dermatológie" farebného saténu-adresára. (T. Fitzpatrick, R. Johnson, K. Wolfe, M. Paul D. Syurmond. Dermatologiya.Atlas katalóg. 1044, s. 612 sl. Ill. Ed. s angl. M., "The Practice» -McGraw-Hill, 1999 je kniha vytlačená v Taliansku). kniha je k dispozícii v Moskve ( "Medical kniha" Komsomoľsk pr., 25), St. Petersburg ( "Dom knihy" Nevský prospekt, 28), alebo objednať u vydavateľstva "Practice" telefonicky (095) 203-61-02, 203-60-35, 203-66-50 alebo elektronnoypochte.: [Email protected]. Viď. Tiež https://practica.ru/