Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Pečeň, Hepar, najväčší z tráviacich žliaz. Pečeň má hornej časti brucha, je umiestnená pod membránou, a to predovšetkým na pravej strane. Železo má tvar, trochu pripomínajúci klobúk veľkú špongiu, alebo tvar konvexného klina- má horný a spodný povrch mierne konkávne. Avšak, to chýba symetria vydutie, ako je najviac objemný a jeho konvexné časť nie je strednej a zadný pravý a ľavý predný ktorý klin zužuje. pečeňové rozmery sprava doľava, v priemere 26-30 cm spredu dozadu - priamo zdieľa 20-22 cm, ľavý lalok 15-16 cm a maximálnu hrúbku (vpravo lalokov) - 6-9 cm hmotnosť pečene dosahuje v priemere 1500 g .. farba jej červenohnedá, mäkká textúra. V pečeni rozlišovať hornej, konvexné, bráničné povrchové facie diaphragmatica, dno, lokálne konkávne, viscerálny povrch facie visceralis, ostrý spodný okraj Margo horšie, oddeľujúce predné a nizhnyuyu` horný povrch a mierne konvexné zadná časť, pars zadné bráničné poverhnosti.Na spodný okraj má zárez pečene guľatý väz. incisura ligament teretis, a je umiestnený na pravej strane rezu žlčník. Bránicový povrch, faciální diaphragmatica, konvexné a zodpovedá tvaru na kopulu membrány. Najvyššia konvexnost je na pravej strane, bližšie k zadnej hrane otvoru, kde pečeň má najväčšiu hrúbku. Od najvyššieho bodu je šikmá rampa na spodnej ostré hrany a na ľavej strane, ľavý okraj pecheni- strmý sklon musí byť chrbtom k sebe a pravá strana bránicový povrchu pečene. Z bránicový povrchu pečene až k membráne, sú sagitálnej rovine umiestnený peritoneálnej polmesiac pečene väz, líg. falciforme hepatis. ktorá sa rozprestiera od spodného okraja pečene sa cez približne 2 / šírka pecheni- zadné plechy zväzky rozbiehajú smerom doprava a doľava, pohybujúce sa na korunu pečene väzu, líg. coronarium hepatis. Falciform väz rozdeľuje pečeň, respektíve jej horný povrch na dve časti - na pravý laloku pečene, lobus hepatis Dexter, a majúci veľkú najväčšie hrúbku, a ľavý lalok pečene, lobus hepatis zlovestný, - menej. Pravý lalok je umiestnený pod pravým kopulou membrány, vľavo - pod vľavo. Na hornej ploche ľavého laloka vidieť mierne srdcové "tlak, Impressio Cardiac, zodpovedajúce polohe srdca nad membránou. Na bránicový povrch pečene rozlíšiť hornú časť, pars superior, čelí šliach stredu membrány, prednej časti, pars anteriorní lícna vpredu smerom k okrajovej časti membrány, a predná stena brucha epigastrické (ľavý lalok), pravú stranu, pars dextro, zameraný na pravej strane brušnej steny (axilárne líniu, v tomto poradí), a zadná časť, pars posteriórne, smerom dozadu. Viscerálny povrchu, faciální visceralis, pečeň má nerovný plochý, mierne konkávne povrch, zodpovedajúci konfiguráciu na orgány. Na spodnej ploche sú tri drážky deliace plochu do štyroch lalokov. Dve drážky sú sagitálnej smer a prechádzajú pozdĺž spodného povrchu pečene zhruba navzájom rovnobežne z prednej do zadnej časti jeho krayu- približne uprostred na vzdialenosť, ich pripojenie, ako to bolo vo forme nosníkov, tretí, priečne brázdy. Ľavá ryha sa skladá z dvoch častí: predné rozšírené na úrovni bočného žliabku a zadné - posterior k bočnej. Predné - hlbší oddelí, štrbina koleso väz, fissure ligament teretis (počas embryonálneho obdobia - brázdy umbilikálna žily, ryhy Vena umhilicalis), začína na spodnom okraji rezaného pečene koleso väzu, incisura líg. teretis tam leží pečene guľatý väz, líg. teres hepatis, pešia pred a pod pupkom leží utíchla pupočnej žily, Vena umbilicalis. Zadný ľavý predný ryha - medzera žilovej väz, fissure ligament venosa (v embryonálnom období - fossa ductus venosus Fossa ductus venosa.) - to sa tiahne od bočného žliabku späť do ľavého pečeňového žily. Ľavá drážka vo svojej polohe na spodnej ploche odpovedá línia pripevnenie falciform väzu na hornom povrchu pečene a tu teda slúži hraničné ľavej a pravej pečeňové laloky. Avšak pečeň koleso väz vložené do spodného okraja kosákovite väzu, na voľnú čelnej časti. Správna drážka pozdĺžne prebiehajúce otvor a nazýva žlčníka fossa, fossa vesicae felleae, ktorý na dolnom okraji odpovedá pečene rezu. To je menej hlboký než kruhové drážky spojiva, ale širší a predstavuje odtlačok nachádza v ňom žlčníka, vesica fellea- fossa rozkladá dozadu k priečnej rozšíreniu jeho borozdy- posterior k priečnej drážky slúži brázdy dutá žila, ryhy dutá žila. Priečny prvého telesa pečene bránu, porta hepatis, kde ležať vlastné pečeňové tepnu, arteria hepatica propria, pečeňové potrubia, ductus hepaticus. a gate Vienna, vena portae. Vzhľadom k tomu, tepny a Viedeň sú rozdelené do hlavných vetiev, pravý a ľavý už v bráne pečene. Tri drážky je popísané vyššie podielu na spodnej povrch na štyroch pečeňových lalokov. Ľavá ryhou oddeľuje pravej strane spodného povrchu ľavého laloka pravej pecheni- žliabku oddeľuje vľavo od spodného povrchu pravého laloku pečene. Medzi pravej a ľavej drážky na spodnom povrchu pečene je stredná časť, ktorá je rozdelená priečnu drážku na prednej a zadnej časti. Predná časť je štvorec podiel, lobus quadratus, zadné - caudatus laloku pečene, lobus caudatus hepatis. Viscerálny povrch pravého laloka pečene nesie bližšie k prednej hrane hrubého dojem. Impressio colica- za, k zadnej hrane, sú: právo - prevažnú vybranie priľahlých práve tu obličky, obličkovej dojem, Impressio renalis, vľavo - vpravo v susedstve brázdy dvenadtsatiperstnokishechnoe dojem, Impressio duodenalis: viac dozadu, ľavej obličky priehlbiny, je dojem priamo nadoblička, nadobličiek dojem. Impressio suprarenalis. Námestie laloku pečene, lobus quadratus hepatis, obmedzený žlčníka fossa vpravo, vľavo - guľatý väz štrbinu v prednej - okraj dolný, zadný - gate pečene. V polovici šírky štvorcového podielu vybrania v tvare širokého priečneho žľabu - označí hornej časti dvanástnika, dvenadtsatiperstnokishechnoe dojem, Impressio duodenalis, pokračuje tu na pravom laloku pečene. Caudatus laloku pečene, lobus caudatus hepatis, pečeňové nachádza zadný k bráne, ohraničené na prednej priečna drážka hepatis porta vpravo - brázdy dutej žily, ryhy dutá žila, vľavo - medzera žilová väzu fissure ligament venosa, a vzadu - zadné povrch pečene. Na prednú časť caudatus laloku na ľavej strane je malý výstupok, papilárna proces, procesus papillaris, priliehajúce k zadnej ľavej časti porta hepatis Právo sledoval frakcie formy sledoval proces, procesus caudatus, ktorá je zameraná na pravej strane, tvorí most medzi zadným koncom postavil žlčníka a predným koncom drážky vena cava inferior a pohybuje sa do pravého laloku frakcie pečene pecheni.Levaya, lobus hepatis zlovestný, na spodnom povrchu, v tesnej blízkosti predného okraja, hrče medvede - omentální hľuzy, hľuzy omentale, privrátenej k malej žľazy, omentum mínus (s m. nižšie). Na zadnej hrane ľavého laloku, hneď vedľa štrbiny žilového väzu, je dojem z priľahlej ventrálnej pažerák - pažerák "tlak, Impressio esophagea.Levee tieto útvary bližšie dozadu na spodnej ploche ľavého laloka má Žalúdočné dojem, Impressio gastrickej. Na zadnej strane bráničný povrchu, pars zadné faciei diaphragmaticae, je pomerne široká, mierne zaoblená, ktoré nie sú kryté pobrušnice zadnej časti pečene - extraperitoneální oblasti, oblasť nuda. Zadná časť tvorí konkávne polohe, respektíve uchytenie k chrbtici. jej stredná časť je široká, a okraje, pravý a ľavý, sa zužuje. V súlade s tým pravý lalok ňou je drážka, v ktorej je položený dolnej dutej Vienna - brázda vena cava, sulcus dutá žila. V blízkosti horného konca drážky v pečeni látky ukazuje tri pečeňové žily, Vena Hepaticae, prúdi do dolnej dutej žily. Hrany drážky dutej žily prepojené väzivové spojivového dolnej dutej žily. Pečeň je takmer úplne oblečený peritoneálnej kryt a tak môže byť považovaný za telo nachádza mezoperitonealno (niektorí veria, intraperitoneálne). pobrušnice To sa vzťahuje na jeho bránicový (horná), viscerálny (nižšia) povrch a spodný okraj. Avšak, v niektorých miestach, kde to hodilo väz alebo kde susedia žlčník, porcie zostávajú rôzne šírky, ktoré nie sú kryté pobrušnice. Najväčšia časť sa nevzťahuje pobrušnice je umiestnený na zadnom povrchu membrány, kde je pečeň umiestnené bezprostredne prilieha k zadnej stene zhivota- že má tvar diamantu. Druhá časť je v mieste miesto žlčníka. Peritoneálnej väzy. Falciform väz pečene, líg. Faic-forme hepatis. pozastaví pečeň k membráne. Je duplikatury spája viscerálne peritoneum a serózna plech pokrývajúce bránicový povrchu pečene, s parietálním peritoneum na spodnom povrchu listu membrány. Kosákovitý Vaz rozširuje vpredu na prednej brušnej steny ako predozadný stien a postupne zužuje, dochádza k pupku. Ako je uvedené vyššie, na jeho voľný okraj položený pečene guľatý väz, líg. teres hepatis. Vývojovo polmesiac zväzok je časť ventrálnej okružie žalúdka. Jeho zadných letáky priblížiť v pravom uhle k druhej peritoneálnej väzu, koronárna väzu pečene, líg. coronarium hepatis. Zväzok týchto svojich dvoch vrstiev - jedna, dosahujúci k povrchu membrány, druhý, dosiahnutie viscerálnej povrchu fixuje zadné, extraperitoneální, povrchu pečene k zadnej stene brucha. Smerom k pravej a ľavej koncoch zadného povrchu pečene koronárnej väzu obe vrstvy sa spoja a vytvoria duplikatury. Vnebryushinnyi najväčšia šírka zadnej časti povrchu má zadný povrch, v tomto poradí, v oblasti pravého laloku pečene vo väčšine hrúbka tela Vnebryushinnyi priamo laloku časť má približne trojuholníkový tvar s vrcholom smerujúcim k pravej strane, a základňou smerujúce smerom do stredu. Tu v najširšom mieste je dolnej dutej Vienna. Na zadnom povrchu ľavej časti laloku medzi listami extraperitoneální koronárnej väz má trojuholníkový tvar s vrcholom na ľavej a základňou aj v dolnej dutej žily, ale ľavý úsek je oveľa menšie a užšie. Dohromady, trojuholníkový prierez má tvar diamantu. Crescent chumáč je na koronárnej väzu, vstupuje do nej takým spôsobom, že ľavý list duplikatury prejde do ľavého laloka časti väzu a právo - na väzu časti pravej laloku. Koronárna väz prechádza priamo do zadného letáky posteriórnej parietálnej pobrušnicu. Na pravej a ľavej koncoch koronárnych väzivových formy malé duplikatury trojuholníkový tvar, dosahuje malú vzdialenosť od pravého a ľavého konca pečeni a upevnenie k membráne, pravej a ľavej trojuholníkové väzu, TIG. TRIANGULAR dextrwn a líg. TRIANGULAR sinistrwn. Viscerálny pobrušnice od spodného povrchu pečene sú väzy, ktoré ho spájajú s malým zakrivením žalúdka, žalúdočné -pechenochno väzu, líg. hepalogastricum a horná časť dvanástnika - pečene a dvanástnikové väz, líg. hepatoduodenale. Oni reprezentujú takmer čelne umiestnený väz, okolo jedného iný. Na povrchu pečene tieto väzy začať viscerálny peritoneum na ľavej zadnej časti štrbiny kole väzu, Right (líg hepatogastricum.) - z viscerálny pobrušnice pečene vtokové oblasti (líg hepatoduodenale.) Štruktúra osobné pečene. Povrch pečene oblečený serózu, tunica serózu, byť podseroznoy základ, tela subserosa, a potom - vlákno obklady, tunica fibróza. Väzivového puzdra preniká spoločne s plavidlami bránou do pečeňového parenchýmu vo forme tzv vokrugsosudistoy vláknitého kapsule, capsula fibróza perivascularis. a ďalšie nádoby by sa mal pohybovať, tj. To vedie spolu s mezhdolysovymi portae vetvou oboch interlobulárnych spojivového tkan- nosí každý lalok pečene a oddelene ich spája medzi soboy- následnými laloky a nádoby sa dosiahne vnútorný povrch pečene a telo hodia sa serózna membrány, takže je obolochku.V vláknitého pečeň rozlišovať nasledujúce segmenty: v pravom laloku pečene, lobus hepatis Dexter, - predné a zadné segmenty Paramedianní sektora (v a VIII), a predné a zadné segmenty bočné sektora (VI a VII), - v ľavom laloku, lobus hepatis zlovestný, - predné a zadné segmenty nA ramediannogo sektor (III a IV), bočné časť sektora (II), a segment sektoru chrbtovej (I). Pečeň sa skladá z lalokov, lobulu hepatica, s priemerom 1-2 mm. Plátky sa skladajú z buniek obklopujúcich sériu lúčov centrálnej žily, vena centralis. Okolo segmenty usporiadané interlobulárnych žilu, Vena interlobulares a interlobulárnych tepien, arteriae interlobulares. Z interlobulárnych žily (vena portae) v reze intralobulárne preniknúť do kapilár (sínusoidy), ktoré sa spájajú s kapilárami interlobulárnych tepien a prúdi do centrálnej žily. Centrálne žily prúdiť do zberného žily, a posledný - v pečeňových žilách, Vena Hepaticae. Pečeňové žila medzi tri spadajú do dolnej dutej žily, vena cava inferior, podľa toho, ktoré susedia priamo do pečene. Medzi bunkami laloky ležať žlče drážku (kapilár), ductuli biliferi- mimo lobules sú pripojené k interlobulárnych drážkou, ductuli interlobulares. S vekom, kvôli proliferáciu intrahepatálna spojivového tkaniva a stlačenie jeho pečeňového parenchýmu vytvorené tlmený spojovacie časti počas akútnej pečeňové okraje - vláknitého prívesok pečene, dodatok fibróza hepatis, kde zničil pečeňové lobulu, ale zostal holé žlčových drážky, tzv zblúdilých pečene cievy. Tie sa nachádzajú v plášti vlákna, spodnej hrane ľavého laloku, v spojení dolnej dutej žily. Interlobulárnych žlč otvor sú prepojené tvoriť pravý a ľavý pečeňové kanály, ductus hepaticus Dexter a ductus hepaticus zlovestný, ľavej a pravej kanály caudatus laloku. ductus Lobi caudati. ktorý vyšiel z brány, ktoré už nepatria do pečene zlúčiť do jedného spoločného pečeňové potrubia. ductus hepaticus communis. Spojenie s cystickou kanálom, ductus cysticus, spoločné pečeňového vývodu predstavuje spoločný žlčovod, ductus žlčových ciest. Obyčajný žlčovod ústi do klesajúci dvanástorníka oddelenia. Topografie pečene. Pečeň sa nachádza pod pravým rebrom, v epigastriu regióne a čiastočne v ľavom rebrami. Skeletotopicheski pečene určená výstupku na hrudnej steny. Pravá a predná časť teatcup (stredne klavikulárne) línie najvyšší bod polohy pečene (vpravo laloka) sa stanoví na úrovni štvrtej mezhreberya- vľavo od najvyššieho bodu hrudnej (ľavý laloku) je na úrovni piateho medzirebier. Spodný okraj pečene na pravej axilárnej línie určené na úrovni desiateho mezhreberya- ďalej pozdĺž dolného okraja pečene ako správne rebrové oblúk. Na úrovni pravej bradavky linky, sa dostane von z oblúka, bude sprava doľava a hore, prechádzať cez epigastrické región. Biela čiara pretína dolný okraj pečene v strede vzdialenosti medzi xiphoid procesu a pupka. Ďalej, na úrovni VI ľavej rebrovej chrupavky dolná hranica ľavého laloka pretne rebrové oblúk, vľavo od hrudnej kosti splniť granitsey.Szadi pravej hornej časti ramien línia pečene hranica je definovaná v medzirebier medzi siedmym (alebo rebier VIII) zhora a horná XI okrajové rebrá nižšie. Syntopie pečene. Nad pars superior (faciální diaphragmatis) v blízkosti pečene, a v pravej časti na ľavej strane membránového kopuly, jej prednej pars anteriorně postupne prilieha k okrajovej časti membrány na prednej a zadnej brušnej stenke- pečene susediace s X a XI hrudné stavce a nohy membrány brušnej pažerák, aorta a vpravo nadobličiek. Splanchnickej pečene povrch priliehajúce k časti srdca, telo a vrátnika, na hornej časti dvanástnika, pravé obličky, priamo hrubého čreva a ohýbanie na pravom konci priečneho tračníka (pozri. Vyššie pole nostnoy vnútorná kontaktná plocha pečene). Tým, viscerálnej povrchu pravého laloka pečene a priľahlé žlčník. Vek funkcie pečene. U novorodencov pečeň relatívne veľká: hmotnosť je 1/10 telesnej hmotnosti (dospelý 1/50) a viac ako polovica z brušnej dutiny priestoru, nafúknuť hruď a brušnú stenku- spodná hranica leží na pupku.